螺内酯与培哚普利合用对老年退行性心瓣膜病左室重构的影响

目的: 观察螺内脂与培哚普利对老年退行性心瓣膜病(SDVHD)左室重构的影响.方法: 选择SDVHD并发充血性心力衰竭(CHF)患者168例,随机分为对照组(80例),治疗组(88例).对照组采用综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用螺内脂(安体舒通 )20 mg,2/d、培哚普利(雅施达2～8 mg/d),随防(9±3)mo,试验前后用彩超测定左室容积(LVV)、左室壁容积(LVWV)、左室腔容积(LVCV)及左室重量(LVM),并进行对比分析.结果: 临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组试验前后量化的LVV,LVWV,LVCV,LVM对比均有明显缩小(P<0.05),对照组试验前后仅LVV及LVCV有明显缩小(P<0.05).进一步对两组同期数据比较治疗后治疗组LVV,LVWV,LVM较对照组变化有统计学意义(P<0.05).结论: 螺内脂与培哚普利合用防治SDVHD左室重构有效.

培哚普利对充血性心力衰竭患者血清Fas/Apo-1水平的影响

目的: 观察培哚普利对充血性心力衰竭(CHF)患者细胞凋亡抑制因子Fas/Apo-1的影响. 方法: 酶联免疫方法检测84例CHF患者(培哚普利治疗42例、常规治疗42例)治疗前、后及30例健康人血清中Fas/Apo-1水平. 结果: ①与健康人相比,84例CHF患者Fas/Apo-1水平显著升高[分别为(0.10±0.04) μg*L-1 和(0.20±0.07) μg*L-1 ,P<0.01],CHF患者Fas/Apo-1水平随着心功能损害加重而升高,各组间有显著性差异(P<0.05); ②培哚普利组与常规治疗组治疗前Fas/Apo-1水平两组间无显著差异[分别为(0.20±0.07) μg*L-1和(0.21±0.07) μg*L-1];与常规治疗组相比,培哚普利组治疗后血清中Fas/Apo-1降低更为明显[分别为(0.12±0.04)μg*L-1和(0.15±0.05) μg*L-1, P<0.01]. 结论: CHF患者血清中Fas/Apo-1水平可反映心力衰竭的严重程度,培哚普利改善CHF患者心脏功能的作用可能与其抑制心肌细胞的凋亡的机制有关.

不同亲和力ACEI干预对MI后心肌胶原重建的影响

目的利用对心肌ACE亲和力较低的伊那普利及较高的培哚普利干预探讨心肌梗塞后间质Ⅰ、Ⅲ型胶原重建同心内RAS、循环RAS的关系,并试图为临床用药提供一定参考资料.方法采用免疫组化结合自动图象分析系统,借助对心肌不同亲和力的ACEI药物干预观察Ⅰ、Ⅲ型胶原变化.结果 MI后两种不同ACEI对非梗塞区胶原作用不同,对心脏ACE高亲和力的培哚普利可明显抑制NIA胶原Ⅰ、Ⅲ型重建,而低亲和力的伊那普利则不能.两药对梗塞区胶原Ⅰ、Ⅲ型含量和比例均无显著作用.结论不同亲和力的ACEI对MI后心肌胶原作用的不同可能是由二者对心肌ACE亲和力差别所致,提示MI后间质胶原重建同心脏局部RAS关系密切,而循环RAS所起作用不大.

培哚普利治疗肝硬化的临床观察

在肝硬化的发展过程中,必然出现严重的肝脏血循环障碍,不仅为形成门静脉高压症的基础,且更加重肝细胞的营养障碍,使临床出现肝功能减退和门脉高压症的表现.本文观察培哚普利用于肝硬化治疗降低门静脉压力,改善肝脏血循环及肝细胞营养,减轻肝脏炎症反应,使肝功能好转的实际效果及安全性.

培哚普利对自发性高血压大鼠肾脏核因子-κB表达的影响

目的:探讨培哚普利对自发性高血压大鼠肾脏核因子-κB表达的影响.方法:采用自发性高血压大鼠(SHR)模型,以核因子(NF)-κB亚基P65多抗为抗体,应用免疫组织化学染色法观察培哚普利对SHR肾脏NF-κB表达的影响,并进一步分析NF-κB表达与肾小球内粘附分子-1(ICAM-1)蛋白表达、单核细胞浸润及肾脏功能和结构损害的关系.结果:SHR肾小球NF-κB表达较正常肾组织增高,培哚普利可显著降低NF-κB表达.且NF-κB阳性细胞数与肾小球ICAM-1蛋白表达、单核细胞浸润、肾脏功能和结构损害显著相关.结论:培哚普利对SHR肾脏保护作用可能通过抑制血管紧张素Ⅱ引起的NF-κB活化,下调受NF-κB调控的ICAM-1表达,减轻单核细胞浸润而实现.

培哚普利对血压正常的早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效观察

目的：探讨在临床上使用培哚普利对血压正常的早期糖尿病合并肾病患者进行治疗，其治疗白蛋白尿和保护肾功能的效果。方法：回顾我院自2009年1月至2012年1月间收治的130例糖尿病患者。随机分为两组，其中65例治疗组患者以培哚普利进行治疗，剂量4 m g／d；65例对照组患者以安慰剂进行治疗。对两组患者治疗前后的空腹血糖（FBG ）、餐后2h血糖（PBG ）、糖化血红蛋白A1C（ HbA1C）和AER等进行测定。结果：对照组患者1年和1．5年的AER水平时分别为（54．3±9．3）μg／min 、（61．4±9．9）μg／min ，显著性高于治疗前的（43．5±6．1）μg／min ，P＜0．05。治疗组患者0．5、1、1．5年的AER水平为（23．4±5．2）μg／min、21．9±5．1）μg／min、（20．9±4．9）μg／min ，都显著性低于治疗前的（44．1±5．9）μg／min ，P＜0．05；同时也显著性低于对照组患者AER水平，P＜0．05。结论：在临床上使用培哚普利能有效的治疗早期糖尿病肾病患者的尿蛋白增大的症状，并能有效的保护患者的肾功能。

小剂量胺碘酮与培哚普利联合治疗阵发性心房颤动的临床疗效

目的观察并评价小剂量胺碘酮与培哚普利联合应用治疗阵发性心房颤动的临床疗效。方法将2010年4月~2012年4月来我院门急诊内科治疗的阵发性心房颤动患者120例患者随机分配到实验组和对照组，每组各60例，实验组予以胺碘酮治疗，对照组患者给予胺碘酮联合培哚普利治疗，治疗后对患者进行为期2年的随访，随访的终点为房颤再次发作。比较两组患者通过治疗后第3、6、9、12、18、24个月窦性心律维持百分率以及治疗前、后患者的左心房内径。结果①两组患者的窦性心律维持率在之后的第3、6、9个月时的差异无统计学意义（>0.05）；于在治疗后的第12、18、24个月时，实验组患者的窦性心律维持率明显高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；③两组患者的左心房内径在治疗前无明显差异，但是在治疗后实验组患者的左心房内径明显低于对照组患者，两者差异有统计学意义（<0.05）。结论胺碘酮联合培哚普利治疗阵发性心房颤动在维持窦性心律方面的疗效明显优于单用胺碘酮，且两者的联合治疗能够延迟左心房的扩大。

比索洛尔联合培哚普利在慢性心力衰竭中的应用

目的：探究慢性心力衰竭联合应用比索洛尔与培哚普利的疗效。方法将我院近期接收的94例慢性心力衰竭患者，随机等分成实验组与对照组。前者行“比索洛尔+培哚普利”治疗，后者单用培哚普利。结果实验组总有效率为95.74%，对照组为70.21%。实验组明显高于对照组(<0.05)。实验组不良反应发生率为4.26%，对照组为17.02%。实验组明显低于对照组(<0.05)。结论将“比索洛尔+培哚普利”疗法用于慢性心力衰竭中，可促进患者病情的改善，提高其生存质量。

心肌梗死后心力衰竭行不同剂量培哚普利治疗后的效果观察

目的观察不同计量培哚普利治疗心肌梗死后心力衰竭患者的临床效果。方法选取2013年6月~2014年12月我院收治的82例心肌梗死后心力衰竭患者作为本次研究的对象，将82例患者平均分成高剂量组和常规组，给予高剂量组患者高剂量培哚普利治疗，给予常规组患者常规剂量培哚普利治疗。结果治疗前检测发现，两组患者的左心室收缩功能、心肌能量消耗水平(MEE)、左心室收缩末周向室壁应力(cESS)比较差异无统计学意义(>0.05)，治疗周期结束后高剂量组患者的左心室收缩功能明显优于常规组患者(<0.05)，心肌能量消耗水平明显低于常规组患者、左心室收缩末周向室壁应力明显小于常规组患者(<0.05)。结论应用高剂量培哚普利治疗心肌梗死后心力衰竭患者。

参麦注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效分析

目的 探讨培哚普利对高血压肾病患者的疗效及其对血清NO及内皮素的影响.方法 用放免法测定患者治疗前后血清NO及内皮素含量,并观察培哚普利治疗前后血压的变化.结果 培哚普利能够明显降低高血压肾病患者的血压,显著增加血清NO水平和降低内皮素水平.结论 培哚普利有显著的降压疗效,还有保护血管内皮细胞的作用.

培哚普利和卡托普利治疗急性心肌梗塞的比较

培哚普利(雅施达)与美托洛尔(倍他乐克)联合治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:探讨培哚普利和美托洛尔在联合治疗老年慢性充血性心力衰竭过程中的疗效.方法:选择112例老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用强心、利尿、扩血管药物治疗,治疗组在应用强心、利尿、扩血管药物基础上加用培哚普利和美托洛尔,均从小剂量开始,两组对照比较治疗前后静息心率、6min步行试验、LVEF等临床指标变化,评价培哚普利与美托洛尔联合应用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性.结果:培哚普利与美托洛尔联合应用在改善老年慢性充血性心力衰竭患者的心功能上较对照组明显有效.结论:培哚普利与美托洛尔联合应用可明显改善患者心脏功能,提高患者生存质量.

缬沙坦和培哚普利对心衰患者心功能及心室重构的影响

目的 观察缬沙坦(代文)和培哚普利(雅施达)对心衰患者心功能及心室重构的影响.方法 选择98例扩张型心肌病(DCM)和缺血型心肌病(ICM)的充血性心力衰竭(CHF)患者,分为缬沙坦组和培哚普利组.对两组心衰患者心功能及心室重构指标结果 进行对比分析.结果 治疗后12周复查,缬沙坦组54例,失访6例,死亡2例;培哚普利组44例,失访2例,死亡4例 ,2例因咳嗽明显改服缬沙坦.NYHA分级:缬沙坦治疗前为3.23±0.65,治疗后为2.39±0.91( P ＜0.01),培哚普利治疗前为3.29±0.69,治疗后为2.35±1.91( P ＜0.01).两组治疗前后NYHA分级无统计学意义( P ＞0.05).结论 应用缬沙坦对心衰患者心功能改善,抑制心室重构培哚普利效果相近.

培哚普利对高血压病患者心率变异性的干预研究

目的:评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利对高血压病患者心率变异性(HRV)的影响.方法:选择原发高血压病患者28例,分别记录培哚普利治疗4周前后24h动态心电图,进行心率变异性的时域分析和频域分析,并与对照组进行比较.结果:高血压组与对照组比较心率变异性降低,经培哚普利治疗后,高血压组血压下降的同时心率变异性指标均显著改善.结论:培哚普利可改善高血压病患者的心率变异性.

厄贝沙坦与培哚普利对非杓型高血压昼夜节律近期干预效应的临床观察

目的 比较厄贝沙坦与培哚普利对非杓型高血压患者血压昼夜节律的近期干预效应.方法 应用随机数字表将82例非杓型高血压患者分为A、B两组(每组各41例):两组于每日7点分别服用厄贝沙坦片、培哚普利片；随访12周,于治疗前及治疗后4周、12周进行24小时动态血压检查,以平均动脉压(MAP)作为判断血压变化的衡量指标,计算并比较两组的诊室白昼MAP下降均值、夜间MAP下降均值、24小时MAP达标率、白昼MAP达标率、夜间MAP达标率、杓型血压转变率.结果 ①治疗后各时点两组的白昼MAP、夜间MAP均值均较治疗前明显降低,自身前后比较差异均有显著性(P＜0.01)；②治疗4周后A组各项指标略大于或高于B组,但差异均无显著性(P＞0.05)；③治疗12周后A组的夜间MAP下降均值、夜间MAP达标率、杓型血压转变率大于或高于B组,且差异均有显著性(P＜0.05).结论 厄贝沙坦对非杓型高血压患者的血压昼夜节律的近期干预效应优于培哚普利,两者对非杓型高血压患者血压昼夜节律的近期干预效应的差异主要体现在对患者夜间血压的干预.

培哚普利对2型糖尿病并心脑血管疾病心率变异的影响

1 临床资料患者均为本院门诊及住院患者,经询问病史、体格检查、颅脑CT、超声心动图、心电图及血、尿实验室检查,确诊患有缺血性心脑血管病(其中缺血性脑卒中19例,Q波及非Q波心肌梗死16例),空腹血糖>7.0mmol/L,餐后血糖>11.1mmol/L,确诊糖尿病者35例,其中男28例,女7例,年龄37～66岁.患者入选后均停用各类转换酶抑制剂,始服安慰剂2周,其后培哚普利每日4mg,如出现低血压症状或BP<90/60mmHg,维持原剂量或减量至2mg,用药后2周如无低血压症状则加量至4～6mg,共8周.用药前及用药8周后各行24小时动态心电图检查,分析用药前后心率变异性(HRV)的变化.在本试验期间患者所服降糖药保持入选时剂量不变.

培哚普利治疗慢性心力衰竭疗效以及安全性分析

目的 探讨培哚普利在治疗慢性心力衰竭使的疗效以及安全性.方法:选取2013年1月到2014年1月在大连市友谊医院老年病科就诊的101例慢性心力衰竭患者,随机分为试验组与对照组,对照组50例,采取基础治疗.试验组51例,在对照组的基础上加培哚普利治疗.结果:治疗前与治疗后比较,试验组各指标明显好转(p＜0.05).对照组治疗前后仅LVEF (p＜0.05).组间比较,试验组治疗后各指标明显优于对照组(p＜0.05).结论:培哚普利治疗慢性心力衰竭可以改善患者的心功能,缓解心室重塑,并且安全有效.

培哚普利和氯沙坦逆转老年高血压左室肥厚的对比性研究

目的:分析培哚普利和氯沙坦逆转老年高血压左室肥厚的疗效.方法:选择2016年7月-2017年7月收治的60例老年高血压患者,患者随机分为两组,对照组患者给予培哚普利降压,观察组患者给予氯沙坦降压,对比两组患者降压效果,统计不良反应.结果:在降压效果方面,服药后半年、一年、两年两组患者血压均出现显著下降(P＜0.05),两组患者血压下降水平对比差异不显著(P＞0.05);在不良反应方面,对照组患者中,2例干咳,1例耳鸣,不良反应率10％,观察组患者中,1例乏力,1例口干,不良反应率6.7％,对比差异不显著(P＞0.05).结论:针对老年高血压左室肥厚患者,选择培哚普利和氯沙坦有着相似的疗效,但对于咳嗽耐受性差患者,可选择氯沙坦治疗.

氨氯地平与培哚普利治疗老年1、2级原发性高血压的疗效比较

目的评价氨氯地平、培哚普利治疗老年1、2级原发性高血压的临床疗效和安全性.方法 70例老年1、2级原发性高血压随机分为两组.氨氯地平组(n=36)用氨氯地平5mg/d.培哚普利组(n=34)用培哚普利4mg/d.8周后统计疗效.结果经8周治疗两组间降压疗效差异无显著性(P＞0.05).均可降低收缩压和舒张压.组间差异无显著意义(P＞0.05).治疗前后对心率影响两组相比差异无显著性(P＞0.05).两组副反应无显著差异.结论氨氯地平和培哚普利治疗老年1、2级高血压安全有效,值得推广.

环磷腺苷葡胺与培哚普利对于慢性心力衰竭患者治疗前后NYHA心功能分级以及血浆NT-proBNP水平的影响

目的 研究分析在慢性心力衰竭患者中运用环磷腺苷葡胺以及培哚普利的治疗效果.方法 选取在本院接受治疗的慢性心力衰竭患者,选取时间段为2016年4月～2017年8月,病例数为80例.通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各40例.对照组患者接受常规抗心力衰竭药物治疗,而观察组患者则是在常规治疗的基础上接受环磷腺苷葡胺以及培哚普利联合治疗.分析治疗前后两组患者的NYHA心功能情况以及血浆NT-proBNP变化情况.结果 治疗后观察组的Ⅳ级心功能患者比率显著低于对照组,Ⅱ级患者比率显著高于对照组(P<0.05),同时治疗后两组患者的血浆NT-proBNP均显著降低,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 临床上针对慢性心力衰竭患者的采取环磷腺苷葡胺以及培哚普利治疗有利于改善心功能水平,降低血浆NT-proBNP水平.