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支气管内膜结核20例分析
2000-01~2004-02,我院经临床及/或纤维支气管镜(纤支镜)确诊支气管内膜结核20例,现报告如下.
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纤支镜微波联合局部注药治疗依从性的护理探讨
经纤维支气管镜(纤支镜)微波联合局部注约治疗支气管内膜结核及晚期中央型肺癌是近年来呼吸科新的一项治疗方法,具有局部治疗,疗效高,定位准确,是一种有效、安全的腔内微创治疗方法,迅速缓解支气管结核或晚期中央型肺癌患者的临床症状,解除阻塞,可明显减少患者的医疗费用及缩短住院时间.
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内镜下高频电灼联合化疗治疗支气管内膜结核的护理
目的 探讨内镜下高频电烧灼联合化疗治疗支气管内膜结核的护理.方法 13例气管-支气管内膜结核的患者,全身常规抗结核治疗及雾化治疗的同时,加用内镜下高频电灼治疗,术前着重进行心理支持、仪器及环境的准备;术中加强临床观察和进一步心理支持;术后的加强对患者的健康教育和随访及仪器的消毒灭菌.结果 经过上述治疗和护理,症状减轻、病程缩短、病人满意度上升.结论 高频电灼联合化疗治疗支气管内膜结核是一种有效的方法,要使患者接受此联合治疗方案,在充分的准备、良好的护理中,心理护理及健康教育尤其重要.
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低温冷冻治疗支气管内膜结核的护理
目的 探求低温冷冻治疗支气管内膜结核中护理的方法.方法 18例支气管内膜结核病人,在纤维支气管镜下进行低温冷冻治疗,并配合抗痨药物雾化吸入、呼吸功能锻炼等护理手段,追踪观察.结果 18例患者中.16例非瘢痕狭窄型患者镜在多点多处单纯冷冻治疗后,症状明显改善、气道恢复通畅、影象学改变明显.结论 单纯低温冷冻治疗对非瘢痕型支气管内膜结核有着理想的疗效,护理上应加强术后排痰和呼吸功能锻炼.
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纤支镜治疗支气管内膜结核的护理
支气管内膜结核(Endobronchial tuberculosis EBTB)是指病灶位于气管和支气管黏膜、黏膜下层的结核性病变,常继发于肺结核,因存在局部渗出性浸润、肉芽组织增生合并干酪样坏死物阻塞管腔,单纯全身抗痨治疗往往遗留不同程度的气管、支气管狭窄.我科自2004年7月~2006年6月,对25例EBTB在全身抗痨治疗的基础上,采用经纤维支气管镜(纤支镜)局部清理加镜下给药,疗效显著,第3个月纤支镜复查毛刷涂片找抗酸杆菌均为阴性.现将护理体会报道如下.
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经纤支镜高频电灼在治疗支气管内膜结核中的应用
支气管内膜结核是结核杆菌直接侵犯支气管内膜或邻近纵隔淋巴结核浸润蔓延至支气管所致,若治疗上不及时,病变可侵达黏膜下层甚至软骨,造成支气管狭窄或闭塞、肺不张等并发症.而支气管内膜结核的诊断主要依靠纤支镜检查发现、并获得结核病的组织学或细菌学而确诊.我院对确诊的病人采取经纤支镜高频电灼治疗,取得了良好的治疗效果.
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纤支镜检确诊肺癌与肺结核致肺不张临床分析
目的 通过纤支镜检肺不张患者,提高早期肺癌和肺结核诊断.方法 收集我院2000年1月~2007年1月门诊与住院的肺不张患者100例进行临床观察与纤支镜检.结果 肺癌与肺结核引起肺不张患者临床表现多样,纤支镜下肺癌新生物鲜嫩组织脆性大呈现菜花、息肉、桑椹、糜烂等表现.支气管内膜结核可见黏膜肥厚、粗糙、溃疡、肉芽、干酪坏死及瘢痕样改变.结论 纤支镜检可早期诊断肺癌和肺结核引起肺不张.
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支气管内膜结核的纤支镜介入治疗和护理
1临床资料 本组45例,其中女性38例,年龄20~54岁;男性7例,年龄20~57岁.结核病变累及粘膜和粘膜下层的43例,结核病变累及肌层和软骨的2例.
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支气管内膜结核误诊52例分析
目的 分析支气管内膜结核误诊的主要原因及其诊断方法.方法 回顾性分析52例支气管内膜结核患者的临床资料.结果 52例支气管内膜结核中误诊为支气管炎13例(25.0%),肺癌10例(19.2%),肺炎6例(11.5%),支气管扩张症7例(13.5%),支气管哮喘9例(17.3%),肺肿瘤或肺肿瘤合并肺不张5例(9.6%),结节病2例(3.8%).所有患者经正规抗结核治疗均获得满意疗效.结论 支气管内膜结核患者因缺乏特异性临床症状体征,应尽早行纤支镜检查,联合应用组织活检、刷检或抗酸杆菌培养可显著提高其阳性诊断率,减少误诊漏诊的发生率.
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咳嗽变异型哮喘42例误诊分析
目的 探讨咳嗽变异性哮喘的临床特点和误诊原因.方法 对误诊的42例患者临床资料进行分析.结果 42例患者均以咳嗽为唯一症状;76例,其中误诊42例(55%)患者均曾被误诊为急支气管炎18例(42.8%)、上呼吸道感染7例(16.7%),慢性支气管炎5例(11.4%)、肺炎2例(4.8%)、咽炎4例(9.5%)、支气管内膜结核3例(7.1%)、冠心病2例(4.8%)、神经官能症1例(2.4%).结论 咳嗽变异性哮喘极易误诊为急、慢性支气管炎、上呼吸道感染;其误诊的主要原因是医师对本病认识不够,病史不清楚,缺少必要的辅助检查.
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支气管内膜结核22例临床误诊分析
近年来,肺结核发病率全世界呈逐渐增长的趋势,活动性肺结核合并支气管内膜结核的比例较高10%~70%[1].
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原发性气管癌14例误诊分析
目的 探讨原发性气管癌的误诊常见原因和提高早期诊断率的方法,降低误诊率.方法 对病理诊断为原发性气管癌的14例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性气管癌早期主要临床表现为咳嗽、咳痰、咯血等,晚期表现为气喘、气短、胸闷等症状.有10例患者胸部x线片表现异常,但均为由气管内肿瘤引起的继发性改变.其临床表现不典型,认识不足及影像学检查不全面是误诊的主要原因.支气管哮喘、支气管炎、支气管内膜结核是原发性气管癌的主要误诊疾病.结论 原发性气管癌早期缺乏特异性的临床表现,原发病变难以在x线胸片上发现.胸部CT可准确反映病变的部位和生长方式.纤维支气管镜检查不但能够准确发现气管内肿瘤的部位、大小、生长方式而且能够活检、刷检取得组织学依据.加强对本病的认识,积极进行胸部CT、纤维支气管镜检查与临床相结合是减少误诊的主要措施.
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支气管内膜结核误诊为哮喘22例病例分析
对误诊为哮喘的22例支气管内膜结核进行临床分析,结果发现误诊病例均以咳嗽变异性哮喘为首发症状,结核中毒症状多不典型,后均通过纤维支气管镜检查明确诊断,对于一些顽固性咳嗽,纤维支气管镜检查可避免肺结核病例误诊.
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14例支气管内膜结核误诊分析
支气管内膜结核亦称气管、支气管结核病,是由于结核菌侵入气管、支气管的粘膜及粘膜下组织所引起的结核病.我们于2000年5月至2003年5月经纤维支气管镜检查589例,通过针吸涂片、细胞刷检及活体组织取检,同时结合临床确诊支气管内膜结核16例,其中临床漏诊、误诊14例.
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中老年单纯支气管结核误诊支气管肺癌12例
我院自1999年2月至2003年2月,经纤维支气管镜(简称纤支镜)及痰检确诊为单纯性支气管内膜结核,而院外误诊为支气管肺癌病例12例,报告如下:
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普米克令舒联合异烟肼吸入治疗支气管内膜结核的疗效观察
目的 观察普米克令舒联合异烟肼氧驱动雾化吸人治疗炎症浸润型支气管内膜结核的疗效.方法 将60例初治炎症浸润型支气管内膜结核随机分为30例,治疗组用普米克令舒1 mg加异烟肼注射液0.1 g氧驱动雾化每天1次,对照组采用地塞米松5 mg,异烟肼0.1,超声雾化每天1次,3个月后对比观察.结果 治疗组临床表现和局部病变方面均优于对照组.结论 普米克令舒联合异烟肼氧驱动雾化吸人能有效治疗炎症浸润型支气管内膜结核.
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重视支气管结核的诊断治疗
支气管结核,顾名思义,为发生在气管或支气管部位的结核病.气管、支气管结核的诊断主要依靠气管镜检查来确诊.从气管镜直接观察到的是气管、支气管黏膜受到侵犯,故一般称为支气管内膜结核.
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抗痨凝胶经纤支镜介入治疗支气管内膜结核的观察
痰菌阳性的气管-支气管内膜结核,病情发展较迅速,易广泛播散,容易造成气管-支气管管腔狭窄、肺不张、阻塞性肺炎等.单纯全身化学治疗不够理想[1].为更有效地治疗使痰菌迅速转阴,减少并发症,我们采用了经纤支镜导管介入抗痨凝胶局部给药加全身化疗方法治疗52例,疗效显著,现报告如下.
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纤支镜检查对支气管内膜结核的诊断价值
支气管内膜结核在临床上并不少见,有报道占肺结核尸检42%[1].近年来,肺结核呈上升趋势,而支气管结核的发病数也相应增多.现就我们通过纤维支气管镜(简称纤支镜)经细菌学和(或)病理学证实的45例支气管内膜结核病例进行回顾性分析,以进一步提高对支气管内膜结核的认识和诊断水平.
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支气管内膜结核45例临床分析
我院自1990年1月1日~2000年1月1日经纤支镜刷检抗酸染色和(或)组织活检确诊了45例支气管内膜结核并给住院治疗好转出院.临床分析如下: