糖友,调脂才能保"心"康

糖友,如何使您的血脂保持正常?

1999年,美国心脏协会(AHA)提出"糖尿病是一种心血管疾病", 2001年美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗指南[1]将糖尿病列为冠心病的等危症.糖尿病作为冠心病的等危症其治疗已经越来越受到重视.血脂异常导致的心血管疾病是糖尿病患者死亡的首位病因调脂对于糖尿病患者至关重要.他汀拥有众多的循证医学证据,是糖尿病患者血脂管理的首选药物.

调脂糖友治疗短板

老糖友都知道,得糖尿病时间久了可怕的是并发症,特别是心脑肾等大血管出问题.因此治疗糖尿病,不单是把血糖降到正常,而是要将并发症遏制在萌芽之中.如果把大血管危险因素的控制措施比作一个木桶,那么调血脂就是这个木桶的短板.在众多危险因素中,血糖、血压、血脂需要干预,我们简称为ABC:A(糖化血红蛋白,AIC)、B(血压,BP)、C(低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C).

辛伐他汀在糖尿病伴高脂血症的老年患者中的应用

目的 探讨辛伐他汀在糖尿病伴高脂血症的老年患者中的临床应用效果. 方法 选择2014年1月-2015年2月该院收治的糖尿病伴高脂血症患者62例随机分为两组.其中对照组31例给予降糖治疗及对症治疗,观察组31例则在此基础上加用辛伐他汀. 结果 两组治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗2个月后,观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 辛伐他汀可有效改善糖尿病患者高脂血症状态,降低患者心脑血管疾病的发生风险.

糖尿病综合调脂降低心血管事件

引藻调脂降糖、预防流感的"藻中之王"

藻类植物是地球上早出现的光合生物,生命力顽强,在地球上已生存了35亿年.其中为大家所熟知的是螺旋藻,在降脂、抗癌、减肥、护肝、增强免疫力等方面都有积极作用,在上世纪被联合国粮农组织推荐为"二十一世纪理想的食品".而随着科技的进步、医学的发展,近年来一种叫"引藻"的藻类正从我国台湾地区、向东南亚、欧美流行开来.

急性冠状动脉综合征的调脂治疗

急性冠状动脉综合征(ACS)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中为严重的临床类型,主要包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高心肌梗死和急性ST段抬高心肌梗死.其发生机制与冠状动脉内斑块糜烂及破裂、血栓形成、血管痉挛等多种因素有关.其中不稳定斑块的破裂及血栓形成为ACS的主要发病机制,可以造成冠状动脉管腔完全性及不完全性闭塞,从而引起严重的临床后果.因此,对于ACS患者除抗凝、抗血小板及血运重建治疗外,稳定斑块治疗也是ACS治疗的关键环节,及时给予患者有效的调脂治疗可以稳定斑块、抑制斑块的进展,从而进一步缓解病情,改善患者预后.

降压联合他汀调脂治疗对中老年高血压动脉弹性功能的影响

目的 观察降压联合调脂治疗对中老年高血压动脉弹性功能的影响.方法 选择116例中老年高血压患者,随机分成2组,每组58例.一组接受正规降压治疗(单纯降压组),另一组在降压治疗基础上联合常规剂量他汀类药物(联合治疗组),治疗时间为14个月,观察两组治疗前后大、小动脉弹性指数(C1和C2)的变化.结果 单纯降压组治疗前后比较,C1、C2均有增高趋势,但无统计学意义(P>0.05).联合治疗组治疗后C1、C2均增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P

调脂治疗应积极而适当

自美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第3次报告ATPⅢ,于2001年8月发表后.又有5个使用他汀类药物,以临床事件为终点的大型试验--HPS、PROVE-IT、PROSPER、ASCOT-LLA及ALLHAT-LLA,陆续公布了研究结果.

调脂进程中的困惑与期望

本文讲述了他汀类药问世以来,调脂进程中的困惑与期望.简述了尽管他汀类药在防治心血管病方面取得了辉煌成就,但有局限性.他汀剂量加倍,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的降幅只能再增加6%,其荻益有限,而不良反应明显增加.用大剂量他汀长期治疗后仍然有70%～80%的临床事件未获得改善.近几年来,为进一步提高调脂疗效的努力,如新药开发未见进展;联合用药(如ENHANCE研究)虽明显降低了LDL-C水平,但未能抑制动脉粥样硬化(CIMT)的进展,心血管事件也未见增益;用胆固醇酯转移酶抑制剂-Torcetrapib进行的几个升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的研究,虽然明显升高HDL-C水平,非但都未能抑制动脉粥样硬化的进展,反而使心血管事件和全因死亡上升都明显增加.这些研究结果,令学者感到困惑,使临床医生感到不知所措.现有理念在实践中遇到众多困惑,新理论尚不成熟的当前,作者认为,在调脂进程中,应用创新思维,深入探索降低LDL-C及升HDL-C的有关问题.作者对目前调脂治疗的总体思考,提了六点意见,以便讨论.

中国高血压干预效果研究

中国高血压干预效果研究(Chinese Hypertension Intervention Efficacy Study,CHIFE)是由中国医学科学院阜外心血管病医院王文教授、刘力生教授等牵头的一项多中心、大样本、前瞻性、随机对照临床试验.CHIEF作为国家十一五科技支撑项目,是国际上首次进行的起始联合降压、适度调脂和生活方式干预的临床试验,由国内180余家单位共同合作研究.

对糖尿病危险控制研究(ACCORD)的评述

2010年3月美国亚特兰大ACC大会期间,糖尿病危险控制的研究(ACCORD)降压和调脂试验结果公布,引起了较大反响.

新证据新认识新进展--一解读NCEP ATPⅢ指南2004年修订报告

自1988年以来,依据不断发表的流行病学研究和临床试验的成果,美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗专家委员会先后发布了3个关于成人高胆固醇血症检出、评估及治疗的报告,即ATP Ⅰ、ATPⅡ和ATPⅢ[1].这些纲领性的指南丰富了人们对血脂异常的认识,推动了临床规范化调脂实践的开展,在世界范围内,对血脂异常和冠心病的防治产生了广泛和深远的影响.

老年不稳定性心绞痛住院患者他汀类药物应用状况的调查

目的调查老年不稳定性心绞痛患者行调脂治疗的现况,旨在提高临床医师对不稳定性心绞痛患者行调脂治疗重要性的认识.方法分析从1997～2000年365例因不稳定性心绞痛入院的老年患者出院时血清胆固醇水平,抗心绞痛药物和他汀类调脂药物的治疗情况.结果从1997～2000年老年不稳定心绞痛患者服用他汀类调脂药物的比率呈逐年增高的趋势(7.3%～37%),血清胆固醇水平达到我国制定的目标值的患者比率也呈逐年增高的趋势(27.2%～46%),但与使用抗心绞痛的基础药物的比率相比仍十分不足.结论基于他汀类调脂药对于动脉粥样硬化的多种有益作用,应加强对冠心病患者调脂治疗的应用力度和调脂强度.

阿托伐他汀强化治疗对择期冠状动脉介入术后肌钙蛋白的影响

冠状动脉介入治疗改善了患者的近、远期预后,同时也带来了心肌的损伤[1].表现为心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶的增高.本研究使用阿托伐他汀强化调脂,与阿托伐他汀标准调脂比较,观察PCI术后cTnT的变化,旨在寻找一种更有效降低PCI术后cTnT水平的方法,大限度地减少心肌损伤.

植物药在调脂和防治周围动脉硬化疾病中的应用

植物是药材的丰富来源,植物药是人类有史以来赖以治疗疾病的基本药物.到了科学发达的现代社会,虽然人们已能人工合成许多药物,但是植物药的重要性仍然不减当年.

老年动脉硬化性疾病患者的调脂治疗方法和策略

血脂水平随增龄而升高,由于老年人运动减少、摄入过量的高脂肪食物以及衰老,高脂血症的发生率高于中青年人.老年人因血脂异常所致的冠心病、卒中、肾动脉硬化、肢体坏死等疾病也高于中青年人.因此,重视老年人血脂异常的治疗,对防治动脉硬化性疾病至关重要.

他汀类药物的安全性

近30年来,一系列大规模临床试验证实:药物性降脂治疗是冠心病一、二级预防的有效措施,他汀类是目前惟一能降低冠心病患者病死率和致残率的降脂药物.但理想的降脂药物不仅要有效调脂,同时应具有良好的安全性.我们就他汀类药物副作用、发生机制、预后作一简要概述.

新型调脂植物药——多廿烷醇临床应用专家共识

根据世界卫生组织的报告,每年全球因冠心病和卒中死亡的人数为1750万,在每3个死亡的人中就有1人死于心血管疾病,居死因的首位.我国冠心病和卒中同样是居于首位的致死和致残原因,1998年统计显示,有260万人死于心脑血管疾病,平均每13秒就有1人因此死亡.血清TC或LDL-C:升高是冠心病重要的独市危险因素之一.

论中国成人血脂异常防治指南的特色

"中国成人血脂异常防治指南"(简称"指南")现已在《中华心血管病杂志》2007年第5期正式发表[1].这是我国成人调脂领域具有指导性的文件,也是心血管及内科相关领域的一件大事,期望对今后临床实践起到应有的作用.