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心理复原力量表在军事飞行人员中的信效度研究
目的 探讨心理复原力量表(Connor-Daividson resilience scale,D-RISC)在军事飞行人员中应用的信效度及适用性.方法 选取2016年9月 ～2018年2月某航天医学中心参加鉴定训练的现役军事飞行人员 350 名施测心理复原力量表,并根据经典测量理学信效度理论,检验该量表的信效度.结果 CD-RISC 量表在飞行人员群体中应用的内部一致性信度Cronach α系数为0.817 3;各个因素之间,以及各种因素与量表总分之间相关都具有统计学意义(r＞0.42).将350名飞行人员数据随机分成两组,对第一组175 名飞行人员的测试结果进行 24 个题目的探索性因素分析,结果显示,KMO 值为 0.913, Bartlett球形检验值为2 690.338,自由度为251,P＜0.01.采用主成分法抽取因素,大正交旋转获得5个因子,累积方差解释为55.17%,建立24题五因素模型.通过对第2组175名飞行人员的测试结果进行验证性因素分析的方法检验量表效度. 24题五因素模型GFI、AGFI更接近0.80,CFI,NNFI接近1,且RMSEA低于0.80.结论 心理复原力量表在军事飞行人员群体应用中具有良好的信效度,适用于该群体的心理复原力指标的研究,可用于对飞行人员的心理复原能力的测量与专项训练后效果的评估.
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军事飞行人员社会支持与心理健康的关系:自尊的中介作用
目的 :探讨自尊在军事飞行人员社会支持与心理健康之间的中介作用.方法 :采用自尊量表 、领悟社会支持量表 、症状自评量表对255名军事飞行人员进行测评,运用独立样本t检验 、Spearman相关及距结构分析对数据进行处理.结果 :年龄 、军龄 、军衔 、婚姻状况 、是否独生子女及受教育程度对军事飞行人员心理健康的差异影响无统计学意义(P>0.05);军事飞行人员心理健康与自尊正相关(r=0.387,P<0.01),与社会支持负相关(r=-0.204,-0.231,-0.262;P<0.01),差异有统计学意义;自尊对心理健康不仅有直接路径影响效应(Beta=0.376,P<0.01),而且还作为社会支持的中介对心理健康有间接路径影响效应(Beta=-0.239,P<0.01).结论 :自尊在军事飞行人员社会支持与心理健康之间起着完全的中介作用.
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中美军事飞行人员疾病谱主要疾病荟萃分析
目的 通过检索中、美军事飞行人员疾病谱统计数据,分析我军飞行人员的主要疾病分布情况,并与美军飞行人员的主要疾病对照,为今后我军航空医学保障研究及航空医学风险评估提供循证依据.方法 检索CHKD、CNKI、万方医学数据库及美国空军航空医学特许管理示踪数据库系统(the USAF Aeromedical Information Management Waiver Tracking System,AIMWTS)获取相关统计数据.结果 检索飞行人员疾病谱数据来源文献70余篇,引用文献23篇,制作图表11张.我军飞行人员前10位疾病依次为消化系统疾病、骨与关节疾病、心血管疾病、耳鼻喉疾病、泌尿系疾病、皮肤疾病、眼疾病、内分泌系统疾病、呼吸道疾病及血液和淋巴系统疾病.美军前10位依次为眼疾病、耳鼻咽喉疾病、精神与神经疾病、消化道疾病、骨与关节疾病、心血管疾病、内分泌系疾病、皮肤病、呼吸及胸部疾病、泌尿系统疾病.虽然我军消化系统疾病排位第1,与美军眼科疾病排位第1不同,但排位居前的其他系统疾病有高度的相似性(骨与关节、心脏与血管、耳鼻喉疾病均在疾病谱的前5位).结论 通过中、美飞行人员疾病对照分析,反映出我军飞行人员的主要疾病也是当前军事飞行人员的职业共患疾病.提示当前我军飞行人员消化系统疾病患病率高,心血管疾病仍是常见病和多发病,颈、腰椎病、关节病、背痛等疾病的患病率与飞行职业相关度高,屈光不正的中、美发病率差异大,鼻窦炎、变异性鼻炎等鼻科疾病中、美病种相似,肾结石患病率均较高.
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军事飞行人员注意力广度的主要影响因素分析
目的：了解军事飞行人员注意力广度的影响因素。方法以2013年在某航空医学鉴定训练中心疗养训练的健康男性飞行人员340名为测试对象，采用天津市高师教学技术装备技术公司生产的JCW-E心理实验平台对飞行人员注意力广度进行测试，并进行数据统计分析。结果①20～30岁组飞行人员注意力广度测试结果正确率好于31～40岁组，差异有统计学意义（P＜0.05）；31～40岁组好于＞40岁组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②飞行总时间≤1000 h组注意力广度测试结果正确率好于飞行总时间＞1000 h组，差异有统计学意义（P＜0.05）；③不同机种飞行人员注意力广度测试结果正确率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论飞行人员注意力广度与年龄关系较大，年龄是影响飞行人员注意力广度的重要因素之一。
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漂浮放松反馈训练太空舱在军事飞行人员心理应激防护中的应用效果
目的：探讨漂浮放松反馈训练太空舱对军事飞行人员心理应激防护的效果，为后续的应用和研究提供参考。方法以46名军事飞行人员为研究对象，随机分为试验组(n=26)和对照组(n=20)。全部人员在相同时间段进行心理应激（加法心算+飞行模拟操作）后采集心率变异性（heart rate variability，HRV）各指标，试验组进行30 min漂浮放松反馈训练，对照组进行30 min的深呼吸放松训练，训练结束后2组再次采集HRV各指标，试验组填写漂浮反馈训练评估问卷，进行数据分析评估训练效果。结果①HRV时域指标比较：与对照组及自身训练前相比，试验组PNN50均有明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；对照组的PNN50与自身训练前相比也有升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。②HRV频域指标比较：与对照组及自身训练前相比，试验组HFnorm明显升高，LF/HF、LFnorm明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；对照组TP、LF与自身训练前相比有所升高（P＜0.05）。③漂浮反馈训练评估问卷显示，使用漂浮放松反馈训练太空舱进行心理应激训练的必要性和有效性均为96%。结论漂浮放松反馈训练太空舱可以有效防护军事飞行人员的心理应激反应，是一种有效的、受欢迎的心理训练手段。
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军事飞行人员劳损退变性颈椎疾病荟萃分析
目的：分析归纳军事飞行人员劳损退变性颈椎疾病的发病情况。方法检索Medline、Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊引文数据库、中华医学会数字化期刊全文数据库、维普中文生物医学期刊、中国学术期刊全文数据库，时间范围从各数据库起始收录年至2013年6月有关飞行人员劳损退变性颈椎疾病发病率的相关文献。依据荟萃分析原则，从调查方法、研究对象、样本量、调查结果、研究机构等方面对入选文献进行分析，将文献质量等级分为A～D共4级。分析文献的科学价值，归纳总结这类颈椎病的发病情况。结果共检索出军事飞行人员劳损退变性颈椎疾病相关中文文献121篇，英文文献393篇。其中与发病率有关中文文献12篇，英文文献22篇；A级2篇，B级7篇，C级17篇，D级8篇。飞行相关颈痛发病率为57.98%，颈椎病发病率为32.53%，住院率为5.42%，神经根型颈椎病发病率为0.50%。颈腰椎疾病军事飞行人员住院疾病构成比为10.01%，占停飞疾病的10.60%，均居第一位。结论近60%军事飞行人员会发生飞行相关性颈痛，颈椎病的发病率高达30%以上。颈腰椎疾病是军事飞行人员住院和停飞的第一大病种。
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建立飞行人员健康鉴定资格管理制度的思考
随着现代军事航空新技术的快速发展和高性能战斗机大量列装,飞行人员年度大体检和健康鉴定作用地位日益突出,其质量高低直接影响飞行安全和部队战斗力生成.本文结合当前我军飞行人员健康鉴定工作存在的一些问题,从建立健康鉴定资格管理制度的必要性和制度内容及相关措施等方面进行了探讨与思考.
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军事飞行人员原发性高血压122例分析
飞行人员由于受职业因素的影响,如精神高度紧张、低氧、低气压、加速度、特殊饮食等,以及缺乏有效的预防和干预措施,近年高血压患病率呈增加趋势,成为飞行安全的严重威胁.2003年1月-2008年12月,我们对我院收治的飞行人员高血压122例进行了回顾性分析.现报告如下.
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军事飞行人员静脉血细胞参数生物参考区间的初步研究
目的:初步建立军事飞行人员静脉血细胞参数的生物参考区间.方法:选择在我中心体检鉴定的军事飞行人员509例,清晨空腹采集静脉血2 ml,采用全自动血细胞分析仪及配套试剂进行血细胞参数检测,初步拟定军事飞行人员静脉血细胞参数生物参考区间,并分析飞行强度、飞行时间对其参考区间的影响.结果:白细胞计数(WBC)(4.58～9.45)×109/L,中性粒细胞百分比(NEUT％) 37.90％～64.00％,淋巴细胞百分比(LYM％) 26.50％～49.70％,单核细胞百分比(MONO％)4.99％～10.00％,嗜酸性粒细胞百分比(EOS％)0.70％～6.96％,嗜碱性粒细胞百分比(BASO％)0.10％～0.90％,未成熟红细胞比值(Ig％)0.10％～0.60％;红细胞计数(RBC)(4.53～5.92)×1012/L,血红蛋白(HGB) 139～169 g/L,血细胞比容(HCT) 41.10％～51.70％,平均红细胞体积(MCV) (83.20～94.30)fl,血小板计数(PLT)(160～302)×109/L.飞行强度和飞行时间对军事飞行人员的白细胞构成及红细胞相关参数有一定影响,但数值均在正常范围.结论:军事飞行人员静脉血细胞参数正常生物参考区间与普通健康成年人存在一定差异,其血细胞参数生物参考区间的建立对我军军事飞行人员体检鉴定及招飞体检工作有较好的参考价值.
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军事飞行人员睡眠质量与嗜睡情况调查
目的 调查当前军事飞行人员的睡眠质量情况,为采取针对性干预措施提供参考.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和Epworth嗜睡量表(ESS)对623名飞行人员的睡眠质量进行调查与分析.结果 (1) 623名飞行人员PSQI均分为4.9±3.0,18.8％的飞行人员PSQI得分＞7分,不同年龄组飞行人员之间在PSQI均分和睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍5个因子得分上差异有显著性(P＜0.01).(2) 623名飞行人员ESS均分为6.6±3.7,16.2％的飞行人员ESS得分＞9,不同年龄组飞行人员之间在ESS均分上差异有显著性(P＜0.01).结论 当前军事飞行人员睡眠质量存在问题,应予以重视并进行积极干预.
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军事飞行人员自行服用抗感冒药情况调查
目的 调查军事飞行人员在队自行服用抗感冒药的现状,分析其原因,提出切实有效的对策.方法 对来院疗养和在队的2105名飞行人员进行自行服用抗感冒药情况问卷调查.结果 自行服用抗感冒药者占74.96％;飞行前24h内自行服用抗感冒药空中嗜睡危及飞行安全者占0.10％,明知飞行准备阶段不能擅自用药仍自行服用抗感冒药者占1.19％,不了解飞行相关用药条例规定飞行前自行服用抗感冒药者占6.32％,不清楚抗感冒药有嗜睡副作用随意自行服用该类药者占12.49％;在飞行人员自行服用的13种抗感冒药中,92.31％含有明显镇静作用的抗组胺药物马来酸氯苯那敏或盐酸苯海拉明.结论 飞行人员在队自行服用抗感冒药的现象比较普遍,给飞行安全带来了极大的危害或隐患.建议对军事飞行人员开展安全用药教育,编印飞行人员安全用药科普宣传手册,以提高飞行人员安全用药的自我保护意识,杜绝自行用药行为,确保飞行安全.
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军事飞行人员自主神经稳定性训练应用研究
目的 探讨军事飞行人员自主神经稳定性训练的效果,为进一步的应用和研究提供依据.方法 50名军事飞行人员为研究对象,随机分为两组,分别为试验组(n=26)和对照组(n=24).采用模拟飞行作为任务情境,在训练前采集全部人员完成任务情境的心率变异性(heart rate variability,HRV)时域、频域等指标,试验组学习并掌握自主神经稳定性训练,对照组则采用自我呼吸调节训练代替,之后两组在任务情境下使用学习到的训练方法,同时采集上述各指标数据.试验组并填写训练效果评估问卷,对全部数据进行组间和组内分析评估训练效果.结果 (1) HRV时域指标;训练前后两组间和组内均无显著性差异(P＞0.05);(2) HRV频域指标:训练前两组间无显著性差异(P＞0.05);与对照组及自身训练前相比,试验组0.1Hz指数、LF、LF/HF有明显增高(P＜0.05,P＜0.01);与自身训练前相比,试验组TP、LFnorm有明显增高,VLF、HFnorm则有明显下降(P＜0.05,P＜0.01);对照组LF/HF与自身训练前相比有升高(P＜0.05);(3)自主神经稳定性训练效果评估问卷显示训练的必要性和有效性均为92％.结论 自主神经稳定性训练可以有效调节军事飞行人员交感-迷走神经功能的平衡,有助于保持良好的工作绩效.
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军事飞行人员高血压病患者的管理效果
目的 评价疾病管理在军事飞行人员高血压患者中的应用效果,为建立规范化军事飞行人员高血压的疾病管理模式提供科学依据.方法 以54例军事飞行人员高血压患者为研究对象,通过建立档案、健康教育、个体化非药物治疗、个体化药物治疗、随访管理等措施进行疾病管理.采用自身对照研究方法比较疾病管理前和1年后患者动态血压监测(ABPM)、生活方式、症状自评量表(SCL-90)评分、超重肥胖率、血脂异常率的变化.结果 疾病管理1年后,患者24 h、日间、夜间收缩压和舒张压均值、吸烟、过度饮酒、高钠饮食、缺乏运动等不良生活方式比例,SCL-90量表总分和躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分,以及超重肥胖率、血脂异常率均低于管理前(P＜0.05).结论 对军事飞行人员高血压患者进行以建立档案、健康教育、个体化非药物治疗、个体化药物治疗、随访管理为一体化的疾病管理措施,能有效降低血压水平和高血压的相关危险因素,具有可行性和有效性.
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某医院住院飞行人员疾病调查与分析
目的 分析近10年军事飞行人员疾病谱变化,为提高新时期特勤医疗保障水平提供依据.方法 采集某军队医院10年来全部住院飞行人员1260例的资料信息,对其年龄分布、疾病种类、飞行时间等进行统计分析.结果 飞行人员常见疾病种类主要分布于肌肉骨骼系统、消化系统、神经系统,居于前10位的疾病依次是颈腰椎病、关节软组织损伤、胃炎、代谢异常、偏头痛、航空病、心电图异常、神经衰弱、呼吸道感染、泌尿系结石；飞行员患病住院年龄有年轻化的趋势.结论 现代军事条件下,飞行人员疾病谱发生了变化,对常见疾病应及早进行前期干预.
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1083例飞行人员牙周病流行状况调查分析
目的 了解军事飞行人员的口腔健康及牙周病流行状况,作为我军部队军事飞行人员口腔卫生研究的基本资料.方法 制定口腔健康状况调查方案及调查标准,采用整群抽样的方法随机选择调查样本,对调查所得数据采用SPSS 11.0软件进行统计描述分析处理.结果 本次调查共调查军事飞行人员1083名,其中牙结石检出率为48.11％,牙龈炎患病率为24.56％,早期牙周病患病率为2.12％,未发现晚期牙周病患者.牙周的健康区段数平均为3.46,牙结石平均区段数为1.61,牙龈炎平均区段数为0.87,早期牙周病平均区段数为0.05.结论 军事飞行人员牙周病流行程度总体较低,但高龄组飞行人员相对较高.牙结石检出率和较为轻微的牙龈炎检出率较高,说明部分飞行人员对牙周病的认知程度和重视程度不够,应进一步加强部队口腔卫生健康宣传教育工作和口腔预防保健能力.
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心理护理对慢性胃炎军事飞行人员心身健康的影响
慢性胃炎是胃粘膜的非特异性炎症,属心身疾病.飞行人员慢性胃炎住院占消化系统疾病住院总数的25.0％ ～40.8％.我科将2012年12月-2013年7月收治的94例慢性胃炎军事飞行人员随机分为干预组和对照组(各47例),对干预组在常规护理的基础上采取有航空特色的全程心理护理干预措施,在其入院、出院时均进行康耐尔心身健康问卷(CMI)调查,旨在了解心理护理对慢性胃炎军事飞行人员心身健康状况的改善作用.
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远程飞行对军事飞行人员健康的影响因素与卫生保障对策
文章对国内外有关军事远程飞行任务对飞行员健康的影响因素及航空卫生保障对策进行了综述.远程飞行的影响因素主要包括长时间的作业任务、座舱环境、生理心理因素等3个方面.远程飞行的航空卫生保障对策包括合理的作息制度、改善座舱环境、不同飞行阶段的对策、催眠与促醒药物的合理使用,以及疲劳监测和管理等5个方面,为今后制订军事飞行人员的卫生保障对策提供参考.
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军事飞行人员症状自评量表的编制及其信效度研究
目的 编制军事飞行人员症状自评量表,并检验其信度和效度.方法 通过中国精神疾病诊断标准(CCMD-3)、德尔菲法(Delphi Technique)和问卷调查,形成初步量表;采用探索性因子分析和验证性因子技术,对量表的内在结构进行探讨;在397名男性军事飞行人员中施测并进行信度及效度检验.结果 确定量表由80个条目组成,分属3个维度8个因子,心理A维度27条,心理B维度31条,心理C维度22条;Cronbach α系数各因子为0.930～0.952.总量表为0.948(P＜0.01);探索性因子分析显示各因子的因素负荷均在0.6以上;总量表以及各因子与症状自评量表(SCL-90)的总分及相应维度的相关系数为0.197～0.687(P＜0.01).结论 编制的军事飞行人员症状自评量表具有良好的信度和效度,可以用于评估军事飞行人员心理状态的症状及其严重程度.
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青岛疗养因子对军事飞行人员血压的影响
目的 探讨青岛疗养因子对军事飞行人员血压的影响.方法 选择2008-2009年来我院健康疗养的飞行人员1 000名,采用规律膳食、自然疗养因子、景观疗养、运动疗法等综合措施,观察入院时,疗养15 d、25 d的血压变化情况.结果 疗养15 d、25 d所有飞行人员血压均有降低,以血压正常高值组为著.结论 青岛疗养因子对军事飞行人员的血压有降低作用.
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军事飞行人员颈椎病流行病学调查研究
目的 调查分析军事飞行人员颈椎病的发病率及特点,探讨病因及其危害性,提高疗养院及航医室卫勤保障水平.方法 自制颈椎病问卷调查表,对1 672名军事飞行人员进行问卷调查,依据<黄家驷外科学>第7版颈椎病诊断标准进行诊断.结果 共182名军事飞行人员罹患颈椎病,发病率为10.89%.飞行人员不同年龄组、不同飞行时间段之间发病率比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).不同机型之间发病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈椎病在飞行职业中是一种慢性积累性疾病,军事飞行员颈椎病的发病率高于普通人群,低于长期伏案工作人群.颈椎病在飞行职业中危害性大,严重影响飞行安全,需引起高度重视.
