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内镜下喷洒止血联合不同药物治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效比较
目的 探讨内镜下喷洒止血联合不同药物治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效.方法 选取首都医科大学石景山教学医院北京石景山医院消化内科2017年4月 ～12月收治的120例非静脉曲张性消化道出血患者,按随机数表法分为观察组60例和对照组60例,两组均在内镜下喷洒止血治疗.同时,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予泮托拉唑治疗,比较两组的止血效果、不良反应及复发率等.结果 两组患者即刻止血率、转外科率、不良反应、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组临床疗效高于对照组(100％vs.88.33％),72 h再出血率低于对照组,呕血消失时间、潜血转阴时间短于对照组,治疗48 h后的胃液pH值高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下喷洒止血联合泮托拉唑的治疗效果优于奥美拉唑,能快速缓解患者的临床症状,值得推广.
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浅析非静脉曲张性上消化道出血临床治疗效果观察
目的 :探讨非静脉曲张性上消化道出血临床治疗效果.方法 :184例非静脉曲张性上消化道出血患者,按照数字抽取分为研究组与对照组,每组92例,患者均予以常规治疗,研究组在此基础上予以泮托拉唑进行治疗,对照组则予以法莫替丁进行治疗,分析对比两组患者治疗效果及止血时间.结果 :经治疗,研究组总有效率95.7％ 相比较对照组69.6％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组止血时间明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :非静脉曲张性上消化道出血临床治疗是应用泮托拉唑效果明显,见效时间快,具有临床推广价值.
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胃镜诊治非静脉曲张性上消化道出血临床探讨
目的:探讨分析胃镜诊治非静脉曲张性消化道出血(NVUGIB)的临床效果.方法:选取我院2011年11月～2012年11月间收入的80例NVUGIB患者作为观察对象.将其随机分为2组,实验组、对照组各40例患者.实验组的患者采取胃镜检查,对照组的患者采取常规检查方法,比较两组患者的临床疗效,病情改善状况,住院天数和并发症的发生情况.结果:实验组患者的临床疗效:显效28例,有效10例,无效2例,有效率95.0％.对照组的患者临床疗效:显效19例,有效12例,无效9例,有效率77.5％.差异显著,具有统计学意义.实验组患者的平均住院天数9.5天,对照组患者的平均住院天数14.5天,差异具有统计学意义.实验组患者再出血1例,再发溃疡1例,并发症发生概率5.0％,对照组患者再出血3例,再发溃疡5例,并发症发生概率20.0％.差异具有统计学意义.结论:使用胃镜诊治NVUGIB,可显著提高临床治愈率,减少患者住院时间,降低患者并发症的发生概率.值得在临床上推广、应用.
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胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效
目的:研究胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法:选择2014年1月至2016年12月我院收治的80例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为研究组和对照组各40人.对照组患者在胃镜下给予肾上腺素治疗,研究组患者在采用肾上腺素的同时联合钛夹治疗,观察两组患者临床诊断指标和止血情况结果:研究组的止血率高于对照组,而再次出血率显著低于对照组,P＜0.05;研究组的出血量、输血量及住院时间均显著低于对照组,P＜0.05.结论:对于非静脉曲张性上消化道出血患者给予胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗效果理想,能有效减少患者出血以及降低再出血概率,有十分理想的疗效.
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非静脉曲张性上消化道出血给予胃镜下注射肾上腺素并钛夹治疗的临床研究
目的：研究非静脉曲张性上消化道出血给予胃镜下注射肾上腺素并钛夹治疗的临床疗效。方法遴选2013年10月—2015年10月该院收治的84例非静脉曲张性上消化道出血患者为此次研究观察对象,均分为对照组与研究组各42例,前者仅在胃镜下注射肾上腺素治疗,后者同时还联用钛夹治疗,从临床诊断指标、止血情况等方面对两组的治疗效果进行统计分析。结果研究组的止血率为95.2%显著高于对照组的71.4%,而再次出血率仅为2.4%显著低于对照组的23.8%(P﹤0.05)；研究组的出血量、输血量及住院时间(422.6±32.1)mL、(13.6±1.8)mL、(8.8±1.6)d,显著低于对照组的(626.8±42.4)mL、(26.3±2.3)mL、(11.6±2.3)d(P﹤0.05)。结论非静脉曲张性上消化道出血给予胃镜下注射肾上腺素并钛夹治疗止血效果显著,且能预防再次出血,促进患者的康复。
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非静脉曲张所致上消化道出血急诊胃镜治疗体会
目的:探讨非静脉曲张所致上消化道出血急诊胃镜治疗方法及临床疗效.方法:2006年1月至2008年12月于我院急诊就诊89例患者,其中男63例,女26例,年龄21～73岁,平均48.5岁.临床表现为单纯呕血者18例,单纯黑便者49例,呕血、黑便者22例.所有病例均在出血后24～48h内行急诊胃镜诊治.急诊胃镜综合应用注射治疗、热凝治疗及金属钛夹止血方法.结果:70例接受止血患者中,66例止血成功,术后呕血停止,黑便渐消失,大便潜血转阴,未复发,止血成功率94.3%.4例恶性溃疡48h内再出血,均转外科急诊手术治疗.结论:非静脉曲张所致上消化道出血患者采用急诊胃镜,综合应用注射治疗、热凝治疗及金属钛夹止血成功率高,安全可靠,费用低,值得临床上推广应用.
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注射用埃索美拉唑钠联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血的应用
目的 对埃索美拉唑钠针剂联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效性评价进行分析.方法 选取2015年3月-2018年3月期间收治的132例非静脉曲张上消化道出血患者,随机分为对照组(n=66)与观察组(n=66),对照组采用埃索美拉唑钠针剂治疗,观察组应用埃索美拉唑钠针剂联合生长抑素治疗,对两组患者止血时间、输血量,治疗效果、住院时间、不良反应进行比较.结果 观察组止血时间(23.32±4.87)小时,输血量(2.49±0.47)单位,明显低于对照组观察止血时间(27.89±5.22)小时,输血量(3.21±0.66)单位,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗效果有效率98.48％,高于对照组的89.39％;观察组住院时间(9.65±0.46)天,低于对照组的(11.41±0.27)天;观察组不良反应发生率7.58％,低于对照组22.73％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑钠针剂联合生长抑素治疗上消化道出血具有较好的临床疗效,止血成功率较高,且具有较好临床应用安全性,为临床治疗非静脉曲张性上消化道出血提供依据.
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中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血
目的:探讨中西医结合治疗非静脉曲张上消化道出血患者止血的临床疗效.方法:选择2010年1月到2011年12月期间我院住院的136例非静脉曲张上消化道出血患者,将患者按随机抽样法随机分为两组,67例患者采用常规治疗基础上加用洛赛克针剂治疗作为对照组.69例患者作为研究组,在对照组治疗的基础上加用复方中药治疗,比较两组的止血时间、显效时间、治疗效果、输血量以及不良反应发生率,持续治疗1周.结果:对照组总有效率为77.6％,研究组总有效率为94.2％,与对照组比,差异显著,有统计学意义(P＜0.05)；与对照组止血时间(14.85 ±2.56)h、显效时间(9.49 ±2.64)h、输血量(2.86±1.53)U比较,研究组患者各指标明显改善,有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者不良反应发生率为7.5％,观察组不良反应发生率为5.8％,两组互相比较,差异不显著,没有统计学意义.结论:中西医结合治疗非静脉曲张上消化道出血效果好于单纯西医治疗,疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广.
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内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值
目的 探讨内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值.方法 选取2013年1月-2014年2月来院治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组采取常规内科止血治疗,观察组在对照组基础上采用内镜止血治疗,观察对比两组患者的临床效果.结果 观察组的止血成功率为93.33％,显著高于对照组的63.33％;观察组的再出血率(3.33％)低于对照组的(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的住院时间、肠鸣音恢复时间、出血停止时间分别为(7.12±1.45)d、(2.37±0.79)d、(1.35±0.45)d,优于对照组的(13.46±3.56)d、(5.43±1.25)d、(4.57±1.39)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血具有良好的临床价值,不仅操作简单,不良反应少,且止血效果显好,值得临床推广应用.
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内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用
目的 总结分析内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果.方法 选择2013年6月-2014年6月该院收治的70例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予内科常规止血治疗,观察组应用内镜止血治疗,观察两组患者的止血成功率、出血停止时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间等.结果 观察组止血成功率91.43％,明显高于对照组的65.71％,而再出血率2.86％明显低于对照组的22.86％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,观察组出血停止时间(2.2±1.2)d、肠鸣音恢复时间(3.5±1.6)d以及住院时间(8.5±1.6)d,均明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血具有操作简单、止血效果良好等优势,值得推广应用.
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非静脉曲张上消化道出血的射频治疗31例
目的:射频技术辅助治疗上消化道出血,临床报道少见,本研究目的在于探讨射频治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效.方法:对31例因消化道肿瘤、消化性溃疡、血管畸形及经内镜黏膜下肿物切除引起的急性上消化道出血患者,经内镜应用国产射频治疗仪对出血处黏膜表面给予射频治疗,治疗后内镜下观察5 min,7 d后复查胃镜,无再出血为有效,24 h内再出血为无效.结果:31例上消化道出血患者治疗后止血有效率为93.55%(29/31),2例24h内发生再出血,无1例出现严重并发症.结论:射频治疗非静脉曲张上消化道出血的方法具有止血迅速、安全性高的特点.射频技术目前已广泛应用于消化道息肉、上消化道肿瘤、肝癌等的治疗,而作为非静脉曲张的上消化道出血的辅助治疗手段,却少有报道.本院自1999-10/2001-07,采用射频治疗仪治疗各种类型上消化道出血患者31例,取得了满意的治疗效果,现报告如下:
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门脉高压性胃肠病的新观点
门脉高压症所致上消化道的病变除食管和胃底静脉曲张外,尚有非静脉曲张疾病,其中常见的为门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG),患者胃黏膜组织内小血管扩张,而无明显炎症.类似PHG的一些肠道病变称为门脉高压性肠病(portal hypertensive enteropathy,PHE),也是门脉高压消化道出血的原因之一.
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大剂量质子泵抑制剂使用的稳定性
1988年首个质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)奥美拉唑上市后,先后有兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等上市并在我国销售.PPI已成为大多数酸相关性疾病治疗的首选用药,临床上主要用于消化性溃疡、胃食管反流病、上消化道出血、根除幽门螺杆菌(Hp)等疾病的治疗.国内外多个指南或共识推荐非静脉曲张上消化道出血(特别是消化性溃疡出血)抑酸治疗使用大剂量PPI,大剂量PPI使用的稳定性值得探讨.
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急性非静脉曲张性上消化道出血64例临床探讨
目的：探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗方法和疗效。方法选取2011年8月～2012年8月海阳市中医医院收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者64例，随机均分为2组（n=32)。观察组使用泮托拉唑治疗，对照组使用西咪替丁治疗组，观察与分析2组的临床疗效。结果较之对照组，观察组患者中的胃液pH值得到显著改善，差异有统计学意义(P＜0.05)；同时观察组的总疗效率为93.75%，对照组的78.13%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果甚好，值得临床推广应用。
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非静脉曲张性上消化道出血奥曲肽与雷贝拉唑联合治疗方法的应用价值
目的 观察对非静脉曲张性上消化道出血的患者联合应用奥曲肽和雷贝拉唑的治疗效果.方法 在2016年3月～2017年3月于本院就诊的非上消化道出血的患者中随机抽取46例并分为观察组与对照组,各23例.观察组应用奥曲肽联合雷贝拉唑,对照组则单独应用雷贝拉唑.治疗5 d后观察患者的治疗效果、消化道出血情况的变化.结果 止血时间和输血量的比较,观察组止血时间(21.02±3.63)h、输血量(1.15±0.25)U,均显著较少于对照组;止血疗效比较,观察组显效19例,有效3例,无效1例,有效率为95.65％,观察组有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于非静脉曲张性上消化道出血患者联合应用奥曲肽与雷贝拉唑,可以缩短出血时间,减少输血量,提高治疗的有效率,值得进一步推广应用.
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奥美拉唑用于急性非静脉曲张性上消化道出血的临床诊治分析
目的 研究奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床诊治效果和相关治疗措施.方法 回顾性随机抽取收治的120例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床病例资料,临床资料分为A、B两组,A组(60例)用奥美拉唑针剂治疗,B组(60例)用雷尼替丁治疗.结果 A组治疗后胃液pH值改善状况明显优于B组.其中,A组治疗后效果明显率和出血控制率分别为86.6%和96.6%;B组分别为88.5%和96.2%,两组差距无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑对于急性非静脉曲张性上消化道出血具有良好的治疗效果,且该药起效迅速,安全高效.
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胃镜诊治非静脉曲张性上消化道出血临床探讨
非静脉曲张性消化道出血（NVUGIB）是由胰管、胆管出血等上消化道非静脉曲张性疾病引发的[1]。消化性溃疡、应激性溃疡、上消化道肿瘤，均可导致NVUGIB的发生。NVUGIB起病迅速，是以早期诊断对此疾病的治疗意义重大，可有效减轻患者痛苦，保障患者生命安全，生活质量。本文应用胃镜对NVUGIB进行诊治，取得了一定成效，现报道如下。
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射频治疗在上消化道非静脉曲张出血的应用体会
目的探讨内镜下射频治疗术用于上消化道非静脉曲张出血的可行性及疗效.方法选择18例上消化道非静脉曲张出血患者用射频治疗仪行内镜下粘膜射频治疗术,内镜下观察3～7分钟的疗效.结果即刻止血有效率100%,一周止血有效率94%,1例无效,全部患者均未发生严重并发症.结论射频治疗术对上消化道非静脉曲张出血止血迅速、疗效可靠、并发症少,值得临床推广应用.
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奥曲肽治疗老年非静脉曲张上消化道出血临床观察
目的 观察奥曲肽对各种原因所引起的老年非静脉曲张上消化道出血的治疗效果.方法 将87例老年非静脉曲张上消化道出血患者随机分成两组.对照组41例单给抑酸剂(潘托拉唑)治疗,治疗组46例在对照组的基础上加奥曲肽应用,观察72h时内两组的止血情况.结果 治疗组和对照组24h内止血率分别为67.39%和43.90%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组72h内止血率分别为91.30%和68.29%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽对老年非静脉曲张上消化道出血有较好的疗效,特别在24h内的快速止血,可明显降低老年非静脉曲张消化道出血患者的并发症及病死率.
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胃镜诊治非静脉曲张性上消化道出血临床分析
目的 分析胃镜诊治非静脉曲张性上消化道出血(non-variceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)的临床效果.方法 选择2010年1月～2012年1月我院收治的ANVUGIB患者73例,分为两组,观察组36例行内镜下检查,对照组37例行常规检验方法,比较两组临床疗效及临床症状改善情况,包括大便潜血转阴及肠鸣音正常时间、住院天数;观察术后并发症情况.结果 ①观察组总有效率为97.2%(35/36),对照组总有效率为81.1%(30/37),两组比较,差异有高度统计学上意义(χ2 ＝ 7.69,P ＜ 0.01);②两组在大便潜血转阴时间(4.3 d vs 7.5 d)、肠鸣音正常时间(2.1 d vs 4.9 d)、住院天数(9.8 d vs 14.4 d)比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05);③两组术后均并发症发生情况,观察组为5.6%(2/36),对照组为21.6%(8/37),两组比较,差异有统计学意义(χ2 ＝ 3.98,P ＜ 0.05).结论 应用内镜诊治NVUGIB可以提高临床总有效率,有效改善患者临床症状,缩短大便潜血转阴及肠鸣音正常时间,减少术后出现现出血、溃疡等并发症的发生率,疗效确切、安全,可减少患者住院平均天数.
