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穿琥宁粉针剂与85种注射剂的配伍反应考察
穿琥宁系从爵床科植物穿心莲中提取的穿心莲内酯与琥珀酸酐反应 ,生成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯再制成单钾盐后加碳酸氢钠制成的无菌冻干粉针剂.具有解热、消炎作用,临床上用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染等治疗.据临床反映,在配制静脉注射液与其他药物配伍或在静脉滴注时与连接的其他药物混合时,常发生沉淀反应,给治疗工作带来不便和浪费.为了解穿琥宁与常用药物配伍后的变化,本实验采用药物配伍方法对85种注射剂进行了配伍试验,通过观察外观变化,了解可发生配伍反应的药物,旨在为临床药物配伍合理提供参考.
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静脉滴注穿琥宁粉针剂致过敏反应1例
穿琥宁注射液是首批列入全国中医院急诊科必备中成药。具有解热消炎、抗病毒作用。临床效果良好。笔者2000年7月在临床应用静脉滴注穿琥宁粉针剂时引起过敏反应1例。现报道如下。 病历简介患者女，6岁，因发热头痛1天就诊。患者1天前受凉后出现发热头痛，全身关节酸痛，不咳无涕，无腹泻，小便正常，既往身体健康，有青霉素皮试阳性史。检查：T 39.3℃，精神差，咽喉稍红，扁桃体不大，心肺未见异常，腹软，肝脾未及，四肢关节无畸形，无红肿，血常规未见异常。诊断：病毒性感冒。 治疗经过穿琥宁粉针剂(成都天台山制药有限公司生产，批号：000603)200mg加入5%葡萄糖注射液250ml中，右手背部静脉滴注，注射成功后，不到1min，滴入药液约2ml左右时，注射部位周围出现皮疹，皮疹呈芝麻大小的丘疹，高出皮肤，潮红，范围逐渐增大到5cm×5cm左右，伴瘙痒，无水泡，发现皮疹瘙痒后，立刻停止静脉滴注。1h后皮疹开始逐渐消退，但于2h后，左侧脸部至颈部出现皮疹，潮红，症状基本同前，但潮红颜色稍浅，范围约3cm×7cm，瘙痒，持续2h多，未作任何处理，皮疹逐渐消退。 讨论穿琥宁是脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐与碳酸氢钠的无菌冻干粉针剂，具有明显的解热、抗炎、抗病毒和促进肾上腺皮质功能的作用，能抑制细菌内毒素所引起的发热，促进发热的消退，对抗化学刺激及组织胺所致毛细血管壁通透性增高。临床上广泛用于急性感染性疾病病理过程的各个环节，能抑制病原体及毒素所产生的病理过程，纠正机体功能紊乱和组织损害，加速机体受损组织功能的恢复。本例患者在此次病毒性感冒期间未使用其他药物，饮食也是平时常用饮食，在用药后不到1min，注射部位周围立即出现皮疹、瘙痒，停止用药1h后皮疹开始消退。可以肯定，皮疹瘙痒是穿琥宁引起的过敏反应。患者2h后左侧脸部至颈部出现的皮疹，可能是过敏的迟发反应。查阅文献也偶见有类似过敏反应的报道〔刘建辉.穿琥宁致过敏反应1例.实用中医内科杂志2000；14(2)∶27〕，因此在临床运用时应加强观察，发现过敏反应及时处理。
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穿琥宁注射液致过敏反应伴脑水肿
患者女,32岁,因游泳引起发热头痛2d,在其他医院住院1d,静滴青霉素、利巴韦林,症状无缓解,于2000年8月13日晚来我院急诊室就诊,查血常规:WBC 3.3×109·L-1,RBC 4.87×1012·L-1,N 0.78、Hb 11.1g·dL-1,PLT 154×109·L-1,经医生诊断为"病毒性上呼吸道感染",给予穿琥宁粉针剂0.4g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴治疗约40min后,患者出现高热T 41℃,寒战,烦燥不安,继而抽搐,恶心,呕吐胃内物呈喷射状,面色苍白,大汗,胡言乱话,即停止输液,给予异丙嗪注射液25mg肌注、地塞米松注射液10mg静脉注射,处理后患者体温有所下降为38℃,但患者仍神志淡漠,失语,双瞳孔等大等圆,直径4mm,光反射迟钝,经神经内科医生会诊为药物过敏引起高热伴脑水肿,建议用20%甘露醇注射液250ml加压监护静滴,3h后,患者症状缓解,无抽搐,呕吐,能说话,对答切题,为了便于继续观察治疗,于2000年8月14日凌晨1点转入神经内科;9点患者神志恢复正常,语言表达清楚,无任何神经系统异常体征,继续给予20%甘露醇注射液125ml bid,"脱水"治疗1d,5%葡萄糖注射液250ml,利巴韦林注射液0.3g bid静滴,抗病毒治疗6d.8月16日查血钾、钠、氯离子均正常,分别为4.18mmol·L-1,142 mmol·L-1,91 mmol·L-1,血常规为WBC 3.5×109·L-1,RBC 4.15×1012·L-1,Hb 9.6g·dL-1,PLT 114×109·L-1.由于与8月13日比较,白细胞仍偏低、血小板减少,给予利血生片20mg tid治疗,8月19日患者痊愈出院,1月后随访,患者精神状态较好,无任何后遗症.
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穿琥宁粉针剂治疗小儿急性感染性疾病的临床观察
目的 观察穿琥宁粉针剂在治疗小儿急性感染性疾病中的临床效果.方法 选择120例小儿急性感染性疾病病例,分为治疗组和对照组.2组均为重症上呼吸道感梁28例、急性胃肠炎10例,急性支气管肺炎10例、急性细菌性痢疾6例、流行性腮腺炎6例.对照组采取传统方法 治疗,治疗组在传统方法 治疗的基础上加用穿琥宁粉针剂进行肌注或静脉滴注,每日2次,共7d.结果 治疗组的总有效率为83.3%,对照组的总有效率为58.3%.结论 穿琥宁粉针剂在小儿急性感染性疾病的临床治疗中,具有令人满意的疗效,并且副作用极小.因此,值得在临床治疗当中推广.
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注射用穿琥宁治疗急性呼吸道感染157例
本文中急性呼吸道感染是指急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎,是感染性疾病中常见的.1998年6月至1997年7月,笔者采用哈尔滨三联制药有限公司生产的注射用穿琥宁粉针剂治疗急性呼吸道感染157例,同时用西药病毒唑、白霉素、丁胺卡那霉素作对照,疗效显著,报告如下.
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注射用硫酸奈替米星与穿琥宁粉针剂存在配伍禁忌
硫酸奈替米星为无菌白色粉末,穿琥宁也为一种无菌白色粉末,临床上联合使用主要是用于治疗感染性疾病.2007年7月我科在为患者静脉输液硫酸奈替米星10万U,接瓶药物是穿琥宁0.4 g,在接瓶时发现输液管中的液体混浊,经更换输液管及液体后静脉滴注通畅,患者未出现不良反应,现报道如下.
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穿琥宁注射液治疗急性腹泻临床观察
本文总结2001年11月至2002年11月,我院儿科应用穿琥宁粉针剂治疗急性腹泻病人310例,取得明显疗效,现报道如下.
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穿琥宁粉针剂合参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎临床观察
近年来,我院在西药常规治疗的基础上联用穿琥宁粉针剂合参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎60例,结果优于单纯西药治疗的20例,报告如下.
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穿琥宁粉针剂治小儿重症上呼吸道感染150例疗效观察
笔者自1999年3月～2000年2月应用穿琥宁粉针剂治疗小儿重症急性上呼吸道感染,取得较好的治疗效果,现报道如下.
关键词： 小儿重症急性上呼吸道感染 穿琥宁粉针剂 -
穿琥宁粉针剂合大柴胡汤治疗急性水肿型胰腺炎38 例
急性胰腺炎系胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致急性化学性炎症，近3年来笔者采用静脉点滴穿琥宁粉针剂结合内服大柴胡汤治疗急性水肿型胰腺炎38例，疗效满意，报告如下。
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穿琥宁粉针剂治疗支气管肺炎100例疗效观察
我科于1998年1月～5月应用穿琥宁粉针剂治疗支气管肺炎100例,并设病毒唑配伍青霉素治疗60例进行对照.现总结报告如下.
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穿琥宁粉针剂治疗上呼吸道感染伴发热80例疗效观察
上呼吸道感染是一种常见病、多发病.笔者于1996年11月～1997年5月对80例上呼吸道感染伴发热患者,使用穿琥宁粉针剂治疗,取得好疗效,现报告如下.
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穿琥宁粉针剂与10种常用药物配伍的稳定性研究
目的 研究穿琥宁粉针剂与临床常配伍使用的10种药物配伍后的稳定性.方法 观察穿琥宁粉针剂与10种药物在室温下配伍后2 h内外观、微粒、pH值和紫外吸收变化.结果 穿琥宁粉针剂与奈替米星、环丙沙星、氨茶碱注射液及甲磺酸培氟沙星注射液、配伍后溶液呈乳白色,不溶性微粒显著增多;与维生素B6注射液配伍,配伍液外观无变化,但不溶性微粒显著增多;与维生素C、双黄连、利巴韦林、血塞通注射液及红花注射液配伍后变化不大.结论 穿琥宁粉针剂不宜与氨茶碱注射液、维生素B6注射液、奈替米星注射液、环丙沙星注射剂及甲磺酸培氟沙星注射液配伍,可与其他5种注射剂配伍.
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穿琥宁粉针剂治疗外感高热症的临床研究
穿琥宁粉针剂为中医急诊必备中成药之一.为了解其对外感高热的治疗作用,我们自1997年4月以来,采用穿琥宁粉针剂治疗外感高热症72例,并与对照组64例作对比观察,现将结果报告如下.
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穿琥宁粉针剂的细菌内毒素检查
本文对临床常用的穿琥宁粉针剂进行细菌内毒素试验考察.结果表明,该制剂用输液溶解后能在1:4以上的稀释度下,用灵敏度0.25EU/ml以上的鲎试剂进行细菌内毒素检查,从而控制其细菌内毒素的限量.
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鱼腥草注射液治疗急性呼吸道感染140例
急性呼吸道感染中医属"外感热病”范畴.我院自1996年～1998年应用鱼腥草注射液(四川升和制药有限公司)治疗此类疾病140例,同时设对照组140例,应用穿琥宁粉针剂(四川成都第三制药厂)以比较.
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穿琥宁粉针剂体外抗HIV-1作用
目的: 探讨穿琥宁粉针剂在体外是否具有抗HIV作用. 方法:采用荧光染料Calcien AM标记HIV感染的慢性H9细胞(H9/HIV-1ⅢB)与不同稀释浓度的穿琥宁药物作用后,与靶细胞MT-2细胞混合培养,观察MT-2和H9/HIV-1ⅢB融合细胞的变化;MTT法检测穿琥宁对HIV感染细胞的保护作用;HIV-1P24抗原试剂盒检测药物作用后的细胞培养上清P24抗原含量的变化. 结果:穿琥宁粉针剂能够抑制MT-2和H9/HIV-1ⅢB细胞融合(其抑制融合的EC50为5.49 mg/L,选择指数SI为327.6);能够保护HIV感染细胞的死亡(EC50为64.57 mg/L,SI为27.85)和减少HIV-1 P24抗原的表达(EC50为194.67 mg/L,SI为9.23). 结论:穿琥宁粉针剂在体外具有抗HIV-1的作用.
