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肺泡灌洗术治疗柴油引起吸入性肺炎1例
1临床资料：患者，男，47岁，汽车驾驶员，主因发热伴右侧胸痛8天，于2014年1月4日入院。患者8天前，用嘴经软管吸柴油时呛着，出现剧烈咳嗽，约3小时后畏寒，发热，体温39.0℃，伴胸闷，呼吸困难，右侧胸部阵发性锐痛，无心悸，咯血，在当地卫生院诊断吸入性肺炎，予输入头孢呋辛等治疗后，症状无明显好转。病程中精神食欲欠佳，体重无降低。既往体健，无高血压，糖尿病等慢病史，无药物过敏史及手术史。查体：体温38.0℃，脉搏70次/min，呼吸22次/min，血压100/60mmHg(1mmHg=0.133Kpa)，意识清晰，口唇无发绀，胸廓无畸形，右下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，可闻及少量细湿罗音，心率70次/min，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。辅助检查：胸部CT右肺中叶斑片状高密度影。入院诊断：吸入性肺炎。入院后查血常规WBC10.5x109/L,中性粒细胞0.75%，血沉74mm/h，血生化指标均正常，胸部CT示：右肺中叶及双肺下叶片状高密度影，多考虑感染，右侧胸腔少量积液。入院后予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑抗感染治疗，同时辅以解痉，化痰治疗，次日行电子支气管镜检查，可见右肺中叶部开口处粘膜充血，水肿，白色脓性分泌物流出，注入37℃生理盐水灌洗，灌洗4次，每次注入40mL，共计160mL，术中间断负压吸引回收灌洗液，共回收约40mL，并留取培养标本，刷片3张。手术完毕后患者生命体征平稳，安返病房。术后依据药敏予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑抗感染治疗7天，复查胸部CT右中叶病灶及右侧胸腔积液完全吸收。
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两种方法治疗颌面部问隙感染的效果分析
目的：应用两种方法治疗颌面间隙感染并分析疗效。方法：将240例颌面间隙感染的患者随机分为两组，实验组给予奥硝唑+克林霉素静脉滴注，对照组采用甲硝唑+青霉素静脉滴注，并观察两组疗效。结果：实验组总有效率比对照组高而显效和治愈时间均较对照组少。结论：治疗颌面部间隙感染时，奥硝唑+克林霉素的疗效优于甲硝唑+青霉素。
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吗啉硝唑联合阑尾切除术治疗化脓性或坏疽性阑尾炎的有效性和安全性研究
目的 评价吗啉硝唑联合阑尾切除术治疗化脓性或坏疽性阑尾炎的临床疗效及安全性.方法 采用随机、双盲、多中心、对照研究.选取化脓性和坏疽性阑尾炎共437例受试者,其中对照组219例,试验组218例.对照组给予奥硝唑治疗,试验组给予吗啉硝唑治疗,连续5～7d.评估两组患者用药结束后5～7d的临床疗效、细菌学疗效以及综合疗效,分析两组患者的不良事件及不良反应发生率.结果 用药结束后5～1Od,两组的临床治愈率、厌氧菌清除率以及痊愈率相比差异均无统计学意义(91.6％比91.6％、98.6％比98.1％、96.7％比93.8％,均P＞0.05).共140例受试者发生不良事件,总发生率为32.1％.对照组和试验组不良事件发生率分别为34.7％和29.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).共66例受试者发生不良反应,总发生率为15.1％.试验组不良反应发生率低于对照组(11.5％比18.7％,P＜0.05).不良反应发生率前5位为:转氨酶升高、血小板升高、恶心、呕吐和心电图异常.结论 吗啉硝唑联合阑尾切除术治疗化脓性或坏疽性阑尾炎有效,疗效与奥硝唑相当,安全性优于奥硝唑.
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奥硝唑预防口腔颌面部术后感染的临床研究
目的：探讨使用奥硝唑氯化钠静脉滴注液预防口腔颌面部手术后感染的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月－2014年1月收治的76例行口腔颌面部手术患者临床资料，根据术后预防感染所使用药物的不同将其分为研究组和对照组，各38例；研究组患者术后给予奥硝唑氧化钠注射液进行治疗，对照组则给予甲硝唑注射液治疗，比较两组患者治疗后有效率，数据采用 SPSS 17．0软件进行统计分析。结果研究组治愈21例、显效11例，总有效率为84．21％，对照组治愈11例、显效9例，总有效率为52．63％；治疗前研究组患者检测出厌氧菌42株、对照组检测出46株，治疗后研究组检测出厌氧菌清除率90．48％，对照组检清除率52．17％，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）；研究组不良反应有5例、对照组有7例，且两组患者的不良反应均在停药后消失，可见该药的安全性较高。结论奥硝唑氯化钠注射液用于预防口腔颌面部手术后感染效果显著，不仅能够降低术后口腔厌氧菌的感染率，且安全可靠、不良反应少，值得在临床上广泛推广。
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奥硝唑治疗妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染的临床研究
目的 探讨奥硝唑对妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染的临床疗效及安全性,为临床合理用药提供参考依据.方法 选取医院2011年4月-2015年1月收治的妇科肿瘤术后厌氧菌盆腔感染患者80例,将其随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者给予替硝唑治疗,观察组给予奥硝唑治疗,比较两组患者整体治疗效果、细菌学疗效与药物不良反应发生率;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析.结果 患者治疗总有效率观察组为97.5％,明显高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌与粪肠球菌单独清除率与对照组差异无统计学意义,但病原菌总清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、奇异变形菌单独清除率与对照组差异无统计学意义;观察组患者药物不良反应发生率为25.0％,明显低于对照组的47.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥硝唑对妇科肿瘤术后厌氧菌盆腔感染患者的临床疗效显著,且安全性较好,具有借鉴性.
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奥硝唑在老年牙周化脓性感染治疗中的应用效果观察
目的 观察奥硝唑在老年牙周化脓性感染治疗中的临床应用效果,为临床治疗老年牙周化脓性感染提供科学依据.方法 选取2011年1月-2014年1月94例海南省农垦那大医院诊治的老年牙周化脓性感染患者,分为观察组与对照组,每组各47例,对照组患者口服甲硝唑治疗,观察组患者口服奥硝唑治疗,比较两组患者的治疗总有效率 、细菌清除率 、临床症状以及并发症发生率等,采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 观察组患者治疗总有效45例,总有效率为95.7%;对照组患者治疗总有效35例,总有效率为74.5%,两组治疗总有效率差异有统计学意义(t=5.312,P<0.05);两组细菌清除率分别为93.6%和68.1%,差异有统计学意义(t=5.687,P<0.05);两组患者并发症发生率分别为6.4%和10.6%,差异无统计学意义;观察组患者治疗前后牙龈指数为(2.16±0.51)分和(1.49±0.45)分,对照组患者治疗前后的牙龈指数为(2.21±0.56)分和(1.72±0.56)分,差异均有统计学意义(t=5.104,P<0.05).结论 奥硝唑在老年牙周化脓性感染的治疗中具有较好的临床疗效,并且能够显著改善患者的临床症状,安全性能高,值得在临床推广使用.
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甲硝唑与奥硝唑治疗宫颈糜烂的疗效及其对患者免疫球蛋白、炎症细胞因子的影响
目的：探讨甲硝唑与奥硝唑治疗宫颈糜烂的疗效，并分析其对患者免疫球蛋白、炎症细胞因子的影响，为其临床研究提供参考依据。方法选择2012年1月－2015年8月100例宫颈糜烂患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组各50例，在微波治疗的基础上分别给予奥硝唑与甲硝唑治疗，所有患者均治疗3月，比较两组疗效，并检测治疗前后免疫球蛋白、炎症细胞因子的变化。结果观察组总有效率96．0％明显高于对照组88．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前后两组免疫球蛋白（Ig ）G、Ig A、Ig M 比较差异均无统计学意义；治疗后观察组白细胞介素（IL ）‐2、IL‐8、IL‐13明显低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后对照组IL‐2、IL‐8、IL‐13明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。且治疗后观察组IL‐2、IL‐8、IL‐13均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论宫颈糜烂患者微波治疗后行奥硝唑治疗临床疗效更明显，且可以有效降低局部炎症细胞因子水平，改善宫颈局部微环境。
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奥硝唑局部给药治疗牙周炎的临床效果观察
目的 观察奥硝唑局部给药治疗牙周炎的临床效果.方法 将奥硝唑0.5g与地塞米松0.75 mg,研成粉末加甘油10 ml调成均匀糊剂备用；全部160例患者的患牙均先行洁治术、袋内壁刮治术等牙周手术治疗,术后用3％过氧化氢和生理盐水交替冲洗,观察组在上述基础上用棉捻醮上述制备奥硝唑糊剂约50 mg,用探针导人牙周袋内,2次/d,连续7d,用药期间注意口腔卫生,对照组用探针蘸适量碘甘油导人牙周袋内,1次/d,连续7d为1个疗程；记录并观察治疗前后患牙的菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、疼痛程度(PS).结果 观察组总有效率达94.07％,对照组总有效率仅为55.05％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗前后PI、GI、PD和PS差值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),所有患者均无不良反应发生.结论 奥硝唑局部给药治疗牙周炎疗效较好,无不良反应.
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奥硝唑预防口腔颌面部手术后感染的临床疗效观察
目的 探讨奥硝唑预防口腔颌面部手术后感染的临床疗效和安全性.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用奥硝唑,对照组应用甲硝唑,对两组间临床疗效和细菌清除率进行比较.结果 观察组患者术后感染发生率为5.00%,对照组为20.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥硝唑可以降低口腔颌面部手术后的感染率,值得临床推广应用.
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奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的临床与实验研究
目的了解口腔厌氧菌感染的菌群分布及奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的疗效. 方法采用双盲随机方法选择60例口腔厌氧菌感染患者,其中受试组(奥硝唑)30例和对照组(替硝唑)30例进行治疗,在治疗前后作厌氧菌培养,观察临床疗效和厌氧菌清除率,并进行比较. 结果口腔感染厌氧菌与口腔正常厌氧菌种群一致,奥硝唑总有效率83.3%,细菌清除率91.7%;替硝唑总有效率73.3%,细菌清除率88.4%,二者间差异无显著性 (P＞0.05). 结论奥硝唑用以治疗口腔厌氧菌感染疗效显著,口腔厌氧菌培养应注意标本采样技术规范化.
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头孢哌酮／舒巴坦联合奥硝唑治疗妇科感染的疗效研究
目的：探讨头孢哌酮／舒巴坦联合奥硝唑治疗妇科感染的临床疗效，为临床抗菌治疗策略的制定提供参考。方法选取医院收治的各类妇科感染患者292例，随机分为观察组和对照组，各146例；对照组采用头孢哌酮／舒巴坦静脉滴注进行治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上，加用奥硝唑静脉滴注进行治疗；在治疗前后均采集相应部位的分泌物检测病原菌，对比两组患者的病原菌清除率、临床疗效和不良反应发生率。结果妇科感染病原菌检出率高为大肠埃希菌，其次为肺炎克雷伯菌；两组患者治疗前均检出病原菌113株，检出率均为77．40％；观察组治疗后的病原菌清除率为90．27％，显著高于对照组（ P＜0．05）；经过治疗后，观察组的总治愈率为51．37％，总有效率为81．51％，对照组分别为36．99％和71．23％，观察组的总治愈率和总有效率均显著高于对照组（ P＜0．05）；在治疗过程中，对照组的不良反应发生率为17．12％，观察组的不良反应发生率为15．07％，差异无统计学意义。结论头孢哌酮／舒巴坦联合奥硝唑治疗可提高妇科感染的临床疗效，更有效地清除病原菌，且安全性高，值得临床推广应用。
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全身与局部用药在预防种植牙术后感染中的临床研究
目的 比较分别采用全身用药和局部用药在预防种植牙术后发生感染的效果,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 选择自2008年8月-2013年8月因牙列缺损行牙种植术的患者共162例,随机分为全身组与局部组各81例,所有患者均采用ITI种植系统,全身组给予口服罗红霉素联合奥硝唑,局部组在种植体周围及切口内局部给予盐酸米诺环素联合甲硝唑,观察两组患者术后疼痛的发生情况以及用药效果.结果 全身组术后完全无疼痛感的有41例占50.62％,局部组患者术后完全无疼痛感的有53例占65.43％,全身组术后完全无疼痛感的患者明显低于局部组(x2 =3.650,P＜0.05);疼痛程度组间比较,局部组明显优于全身组(Z=-0.182,P＜0.05);全身组的显效率为67.90％,局部组的显效率为85.19％,局部组的显效率明显高于全身组(x2=6.739,P＜0.05).结论 在牙种植术后采用局部应用盐酸米诺环素联合甲硝唑预防感染的效果优于全身用药,值得临床推广.
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奥硝唑在母乳中的药物动力学及合理哺乳时间
奥硝唑(OrnidazoLe)为第三代硝基咪唑类衍生物,对毛滴虫、阿米巴虫、厌氧菌有良好的疗效,妇产科用于治疗或预防产后盆腔感染,与甲硝唑、替硝唑相比,具有疗效更高、疗程更短、体内分布更广的优势[1,2].
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左奥硝唑、奥硝唑、替硝唑治疗盆腔炎临床对比研究
目的:研究不同用药方案治疗盆腔炎的疗效和副反应,为患者提供经济有效的治疗手段.方法:将90例盆腔炎患者随机分成左奥硝唑组、奥硝唑组和替硝唑组,分别给药,观察患者的症状、体征及实验室指标.结果:从治疗效果上左奥硝唑与奥硝唑差异无显著性,左奥硝唑及奥硝唑与替硝唑组差异有显著性;从药物副作用上左奥硝唑组与奥硝唑组、替硝唑组差异有显著性.结论:左奥硝唑及奥硝唑在治疗效果上要优于替硝唑,但是在药物的副作用上,左奥硝唑要优于奥硝唑及替硝唑.
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奥硝唑在唾液中药物浓度的测定及其药代动力学研究
目的:对奥硝唑注射液在健康志愿者唾液中的药物浓度进行测定,并进行药代动力学分析研究.方法:6名健康志愿者单次静滴奥硝唑0.6g后,采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)法测定唾液中奥硝唑的药物浓度,计算其药代动力学参数.结果:奥硝唑在健康志愿者唾液中的处置符合二室模型,药峰浓度Cmax为(7.045±1.363)mg/L,t1/2β为(14.966±2.409)h,AUCO-∞为(61.478±11.733)mg·h/L,AUC0-t为(79.864±19.717)mg·h/L.结论:本试验证明奥硝唑在健康志愿者唾液中浓度较高,维持时间长.
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奥硝唑致口唇疱疹1例
1 病例报告患者女,28岁.因乳房胀痛3天、发热2天就诊.查体:急性病容,双侧乳房上侧有肿硬结块,边界不清,压痛明显,皮肤红热.体温38.5℃;血常规检查示,白细胞计数10.49×109/L,中性粒细胞9.18×109/L;彩色多普勒超声检查示,肿硬处光度增粗,回声减弱.诊断为急性乳腺炎.给予头孢呋辛钠1500 mg加入9％氯化钠注射液100ml及奥硝唑(0.5 g)氯化钠注射液静脉滴注治疗.头孢呋辛钠滴注过程中和滴注完毕,患者均无不良反应.输注奥硝唑10 mim后,患者感觉口干、咽痒,继而出现口唇鼻部疱疹、溃疡,舌体疼痛,吞咽咀嚼困难.立即停止输注奥硝唑.停用奥硝唑2天后症状缓解.期间继续输注头孢呋辛,未发生类似反应,应为奥硝唑所致.
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奥硝唑致不良反应1例
1 病例报告患者男,58岁.因转移性右下腹疼痛1天入院.查体:体温37.5℃,脉搏75/min,呼吸20次/min,血压125/70 mmHg;神志清楚,精神萎靡,急性病容;心肺未见明显异常,腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛、反跳痛明显,全腹无明显肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进.血常规检查:白细胞计数12.6×109/L,中性粒细胞比0.89;血生化检查:谷丙转氨移酶14.6 U/L,谷草转氨酶21.4 U/L,总胆红素32.7 μmol/L,间接胆红素6.8μmol/L,肌酐48 μmol/L,血尿素氮3.8 mmol/L.
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奥硝唑碘甘油明胶海绵治疗急性智齿冠周炎疗效观察
目的:评价奥硝唑碘甘油明胶海绵局部治疗急性智齿冠周炎的疗效.方法:将急性智齿冠周炎85例,随机分为奥硝唑碘甘油明胶海绵组(观察组)56例和碘甘油组(对照组)29例.两组均常规冲洗盲袋后,观察组局部应用奥硝唑碘甘油明胶海绵,对照组单用碘甘油,5天后比较疗效.结果:观察组治愈率和总有效率分别为55.4%和96.4%,明显高于对照组的41.4%和82.8%(P＜0.05).结论:奥硝唑碘甘油明胶海绵治疗急性智齿冠周炎疗程短,疗效好,不良反应少.
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奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床应用
滴虫性阴道炎是临床上常见的下生殖道感染性疾病,由阴道毛滴虫引起.它与盆腔炎、不孕症、不良妊娠结局相关.目前常用的治疗药物为硝基咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑等;用药途径包括全身用药和局部用药;但耐药现象逐年增加[1].
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高效液相色谱法测定奥硝唑漱口液中奥硝唑的含量
目的 建立奥硝唑漱口液中奥硝唑含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱:Kromasil C18( 250mm ×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-水(50∶ 50),流速:1.0 ml/min;检测波长:320 nm;柱温:室温.结果 奥硝唑在2.5～50 μg/ml范围内呈良好线性关系,r=0.9993.平均回收率为100.50%,RSD＜ 6%.结论 该法灵敏、准确、简单、快速,可用于奥硝唑漱口液中奥硝唑的含量测定.
