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应用Freddy激光技术对胃巨大结石进行腔内碎石1例
1 临床资料患者,男性,45岁,长途运输司机,上腹部疼痛1个月余,加重伴腹胀、恶心、纳差1周.在当地医院经胃镜检查见胃巨大结石(直径达6 cm)伴胃溃疡,在我院门诊诊断为"胃结石、胃溃疡",给予口服雷尼替丁加碳酸氢钠片,1周后行胃镜检查及治疗.常规咽喉部黏膜浸润麻醉,插入Olympus 260型胃镜,吸尽胃液,适度注气,调节镜端的弯角旋转镜身,使胃结石置于视野中佳位置后将活检钳内送,在胃石表面抓取尝试软硬度,未能抓取到胃结石表面任何物质;撤出活检钳,放入注射针,试图往胃结石内注入5%碳酸氢钠,因胃结石较硬进针未成功;撤出注射针,放入圈套器,因胃石表面光滑,无法套住勒紧套圈;撤出圈套器,从活检孔放入德国WOM公司U-100 Freddy激光(Frequency-double double pulse Nd:YAGlaser)光纤,直接抵住胃结石,在胃结石上打出一圈凹槽,用圈套器勒紧胃结石,仍未能切割开.
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巨大胃结石导致肠坏死治疗探讨分析
收治巨大胃结石导致肠坏死患者2例,结合文献进行探讨,探讨巨大胃结石导致严重并发症的治疗方法.经过早期诊断,积极救治,痊愈出院.巨大胃结石导致十二指肠及空肠坏死情况少见,经早期积极治疗,可以痊愈.