首页 > 文献资料
-
针刺足三里穴对机体免疫功能和脑功能变化影响的研究
目的 分析针刺足三里穴后外周血免疫相关指标和功能磁共振(fMRI)信号的变化,探索针刺调节机体免疫功能的中枢机制.方法 选择健康成年志愿者13名,分为真穴组13名和假穴组8名(同时参与了真穴组的实验).真穴组针刺受试者右侧足三里穴,假穴组针刺受试者右侧足三里穴同一水平向外2～3 cm处.针刺前5 min及出针后30 min分别采集受试者外周血,检测免疫相关指标(CD3、CD4、CD8、NK细胞).针刺时进行fMRI扫描,用SPM2软件分析tMRI数据.结果出针后真穴组外周血中CD4、CD4/CD8、NK细胞数量较针刺前明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05);假穴组外周血中CD4、CD4/CD8、NK细胞数量针刺前后比较差异无统计学意义(P>0.05).针刺足三里穴激活了左侧下丘脑、双侧尾状核头部、前后扣带回、旁中央小叶、颞中回、额中回、小脑半球;假穴组只激活了旁中央小叶及小脑半球.结论 针刺足三里穴对机体免疫功能的调节作用可能需要通过中枢特定脑区的介导作用于靶器官.
-
锰离子增强功能磁共振成像在糖尿病大鼠脑功能变化研究中的应用
目的：探讨锰离子增强功能磁共振成像技术在观察糖尿病大鼠脑功能活动变化中的应用价值。方法雄性SD大鼠36只按随机数字表法分为2组：糖尿病组(n=24)和对照组(n=12)。糖尿病组大鼠通过一次性腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素构建糖尿病模型，以空腹血糖浓度及体质量等作为造模成功指标﹔对照组大鼠予腹腔注射等量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。利用锰离子增强功能磁共振成像技术对2组大鼠大脑进行功能成像，然后通过基于图像体素的t检验分析糖尿病大鼠脑内异常功能活动区。结果成功构建糖尿病大鼠模型。与正常大鼠相比，糖尿病大鼠脑内存在显著性功能活动增强的区域，包括感觉皮层﹑前扣带皮层﹑腹内侧前额叶皮层﹑嗅结节以及下橄榄核等﹔同时发现大脑中部分脑区出现功能活动抑制的表现，包括初级运动皮层﹑次级运动皮层以及视觉皮层。结论锰离子增强功能磁共振对于发现糖尿病大鼠脑内具有异常功能活动脑区具有重要意义，可早期提示糖尿病大鼠脑内相关结构性或病理性变化的出现。
-
功能磁共振成像在植物状态研究中的应用
一、植物状态及其研究历程随着现代医疗技术的进步,危重患者的死亡率明显降低,临床上可以见到越来越多的意识障碍患者.1972年由Jennett和Plum在Lancet上首次提出持续性植物状态(vegetative state,VS)的概念,用以取代当时混杂应用的各类名词,如极深度昏迷,运动不能性缄默,永久性、不可逆性或稽延性昏迷、去大脑或去皮层状态等,这一见解以后逐渐为各国学者所采纳.1994年美国PVS多学科专责小组对VS下的定义为:“患者完全失去对自身及周围环境的认知,有睡眠一觉醒周期,下丘脑及脑干的自主功能完全或部分保存”.此类患者死亡率高,致残严重且缺乏有效治疗,给社会及家庭造成沉重的负担,引起了医学界和全社会的广泛关注.
-
难治性颞叶癫痫患者海马功能连接的静息态功能磁共振研究
目的 应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术探讨难治性颞叶癫痫(ITLE)患者海马功能连接的变化情况. 方法 选择自2013年8月至2014年5月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的ITLE患者18例(ITLE组)及同期招募的18例正常被试者(对照组)进行rs-fMRI数据采集,分别以左、右侧海马为感兴趣区与全脑体素进行功能连接分析,比较ITLE组和对照组海马功能连接的差异. 结果 以左侧海马为感兴趣区进行功能连接分析时,ITLE组与右侧楔叶的功能连接显著高于对照组,与双侧尾状核、右侧隔区及右侧直回的功能连接显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);以右侧海马为感兴趣区进行功能连接分析,ITLE组与双侧楔叶、双侧舌回及左侧距状回的功能连接显著高于对照组,与双侧颞上回、右侧颞中回、左侧缘上回、左侧中央前回及左侧中央后回的功能连接显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 rs-fMRI技术可以发现ITLE患者海马功能连接存在显著异常,提示海马是“癫痫网络”的重要组成部分.
-
复发缓解型多发性硬化患者默认网络效应连接的格兰杰因果分析
目的 采用基于感兴趣区的二变量系数为基础的格兰杰因果分析方法对复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者默认网络(DMN)的效应连接改变进行研究. 方法 选择自2010年6月至2012年12月期间在南昌大学第一附属医院神经内科就诊的RRMS患者24例为RRMS组,同期24例年龄、性别相匹配的健康志愿者为健康对照组,采集2组成员静息态功能磁共振(rs-flMRI)和T1薄层MRI数据.使用rs-fMRI数据处理助手(DPARSFA)进行数据的预处理,以后扣带回为种子点分别构建2组的DMN,选取其6个主要成份为感兴趣区,使用rs-fMRI数据分析工具包(REST)内置的格兰杰因果分析方法计算DMN主要成份间的效应连接,比较效应连接差异并与临床参数如临床扩展残疾量表(EDSS)、同步听觉连续加法测验评分(PASAT)、修订的疲劳影响量表(MFIS)、脑实质分数(BPF)和T2可见病灶体积进行相关性分析. 结果 与健康对照组比较,RRMS组双侧顶下叶(IPL)之间的效应连接差异存在统计学意义(t=3.071,P=0.004),同时效应连接方向发生改变;RRMS组左侧IPL和右侧颞中回(MTG)之间的效应连接差异存在统计学意义(t=2.053,P=0.046),同样存在效应连接方向的改变;RRMS组左侧IPL和右侧IPL间、左侧IPL和右侧MTG间的效应连接系数分别与EDSS呈正相关(r=0.410,P=0.045;r=0.470,P=0.020),与PASAT、MFIS、BPF及T2可见病灶体积之间均无显著相关(p＞0.05). 结论 患者左侧IPL的信息流出(向右侧IPL、右侧MTG)增加是一种无效功能代偿.
-
额叶梗死卒中后抑郁患者静息态功能MRI的局部一致性研究
目的 利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术观察静息状态下额叶梗死卒中后抑郁(PSD)患者脑区局部一致性(ReHo)的变化特点. 方法 收集自2016年4月至2017年6月南方医科大学珠江医院康复科收治的12例额叶梗死PSD患者(PSD组)以及12例无PSD的额叶梗死患者(对照组)进行rs-fMRI扫描,以ReHo作为观测指标,分析PSD患者的脑功能特点. 结果 与对照组相比,PSD组患者ReHo增高的脑区有:右侧海马、左侧颞中回、右侧颞上回、右侧岛叶、右侧额下回、左侧扣带回、右侧中央后回、右侧额上回,差异均有统计学意义(P＜0.05,体素值≥10);PSD组患者ReHo降低的脑区有:左侧小脑后叶、左侧小脑前叶、右侧楔前叶、右侧顶上小叶、右侧缘上回,差异均有统计学意义(P＜0.05,体素值≥10). 结论 PSD患者ReHo异常变化的区域主要集中于边缘系统和右侧顶叶以及左侧小脑,并且涉及部分颞叶和部分右侧额叶.
-
功能磁共振成像技术在口腔功能研究中的应用
功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是一种新的磁共振影像检查方法,它能够反映人体做各种功能运动时大脑皮层的影像改变.口腔的功能运动如咀嚼、味觉及吞咽等与大脑皮层变化密切相关,近年来国内外学者通过fMRI进行了多项口腔功能研究,这些研究的结果对临床工作和研究均有很大的指导意义,也提示有更多的临床疾病可以通过fMRI技术进行研究和探索.本文就fMRI在口腔功能研究中的应用进行综述.
-
睡眠剥夺对静息态脑功能默认模式网络的影响
目的 探讨睡眠剥夺对静息态脑默认模式网络的影响.方法 对14名健康男性大学生进行两次静息态功能磁共振成像扫描.第一次扫描在正常睡眠清醒后12h完成,第二次扫描于睡眠剥夺36h后完成.选取利用工作记忆确定的活动下降的前扣带腹侧及后扣带回为种子区域进行静息态脑功能连接分析.结果 验证默认模式网络的存在.睡眠剥夺后与前扣带同腹侧及后扣带同的功能连增强的脑区有顶叶皮层、颞叶等,下降的脑区有丘脑.结论 机体的默认网络系统在睡眠剥夺后功能连接增强,反映了默认网络系统功能的一致变化,这与机体的注意、抑制功能的下降,清醒状态的下降相关.丘脑等皮层下区域在睡眠剥夺条件下处于过度激活状态,主要负责清醒状态的维持.
-
首发抑郁症患者的静息态功能成像
目的 运用REHO技术探讨首发抑郁症患者静息态脑功能的变化.方法 采用GE 3.0T磁共振成像仪对18例首发抑郁症患者和20例性别、年龄相匹配的正常志愿者进行静息态功能成像(fMRI)检查,排除全脑器质性病变,运用DPARSF、REST分析软件进行全脑分析.结果 抑郁症患者与正常志愿者比较,抑郁症患者存在多个与认知及情绪控制相关脑区的自发神经活动异常,其中在左侧后扣带回、双侧颞下回、双侧颞上回、左侧到岛盖部额下回、左侧海马、左侧中央后回、左侧角回、右侧杏仁核、右侧眶内额上回、右侧补充运动区、右侧小脑后叶局部一致性减低(P＜0.05).结论 首发抑郁症患者静息态脑功能存在部分脑功能异常.这些脑区均与认知和情绪的控制密切相关.
-
2型糖尿病患者脑部静息态的功能磁共振成像
目的 采用静息态脑功能成像探索2型糖尿病患者早期脑部功能损伤.方法 对18名2型糖尿病患者及18名健康志愿者进行脑部静息态功能成像及脑部结构像扫描,计算全脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、低频振幅(amplitude of low frequency fluctuatio,ALFF)及双侧海马、后扣带回的功能连接.统计学方法采用成组t检验.结果 2型糖尿病患者较正常对照ReHo减低脑区主要位于右侧丘脑、海马、嗅皮质及左侧壳核,ALFF减低脑区主要位于左侧额中回及右侧缘上回、枕中回.2型糖尿病患者较正常对照海马功能连接主要表现双侧海马之间功能连接的减低,但与其他脑区之间无显著功能连接减低区域;双侧后扣带回与其他脑区之间未见显著功能连接减低区域.结论 2型糖尿病患者早期脑部静息态脑功能主要表现为局部脑区ReHo及ALFF的减低,双侧海马之间功能连接的减低,双侧后扣带回功能连接无显著改变.
-
交替性霍纳氏综合征患者的脑部功能连接变化:附1例报告
目的 探讨交替性霍纳氏综合征(AHS)患者脑部度中心性功能连通性变化.方法 对1例AHS患者及8名健康受试者进行脑部结构像及静息态脑功能成像扫描.采用度中心性(DC)方法评价AHS患者脑部静息态默认网络结点的中心性度量变化.统计学采用单样本t检验及双样本t检验,采用假阳性率(FDR)校正,P＜0.05有统计学意义.结果 AHS患者左眼发病时DC主要为双侧额中回前部及额盖和岛盖,高于全脑均值的脑区主要为双侧枕叶、颞叶及扣带回,低于正常被试的脑区主要位于左侧颞下回、中央后回,右侧颞上回,枕外侧回及双侧旁中央小叶.右眼发病时DC主要为双侧额上回及额中回前部、顶叶、中扣带回及枕内侧回,高于全脑均值的脑区主要位于双侧枕叶、颞叶及扣带回及双侧额叶眶回、直回,低于正常被试的脑区主要位于左侧缘上回、右侧枕外侧回、旁中央小叶及双侧颞上回.结论 AHS患者脑部改变可表现为多个脑区度中心性功能连接减低.
-
电针刺激合谷穴在损伤颈脊髓内效应的功能磁共振成像研究
目的:应用单次激发快速自旋回波序列脊髓功能核磁共振成像(fMRI)技术观察电刺激合谷穴后受伤颈脊髓神经功能变化情况.方法:用“静息-任务刺激-静息”的刺激模式,电刺激颈脊髓损伤者(7名)右手合谷穴,用SSFSE序列的1.5T核磁共振机采集脊髓矢状位,及脊髓损伤平面上2个椎体平面及下一个椎体平面横断位的脊髓功能磁共振信号,应用AFNI软件进行后处理,获得激活信号与解剖信号的叠加图和损伤颈脊髓神经功能激活图.结果:脊髓激活信号出现在受损脊髓及相邻节段,以刺激同侧脊髓背侧感觉神经元区域为主,并可检测到同侧腹侧也有较为明显的神经元区域激活;对侧脊髓的刺激信号主要位于腹侧和中间带.结论:应用1.5T医用磁共振机fMRI技术能检测到受损脊髓神经信号改变情况,这将有助于评估针灸治疗脊髓损伤后的神经功能恢复情况.
-
脊髓神经功能的功能磁共振成像研究
随着功能磁共振成像(fMRI)技术在脑功能研究方面的广泛应用,脊髓fMRI研究也在逐步展开.通过动物实验及临床试验,发现fMRI可对相应脊髓神经功能区进行定位,突破了既往仅在解剖学、生理学和病理生理学研究的格局,对刺激后脊髓神经活动有了新的发现和深入理解,并在临床中得到了初步应用.
-
运用功能磁共振成像探讨中央沟区肿瘤对运动皮层功能的影响
[目的]运用功能磁共振成像(fMRI)的方法探索中央沟区肿瘤对运动皮层的影响.[方法]46例颅内中央沟区肿瘤完成了常规和fMRI检查,包括转移瘤10例、胶质瘤19例、脑膜瘤8例、动静脉畸形3例、血管瘤4例、蛛网膜囊肿2例.15例正常人共完成22次手运动fMRI作为对照组.fMRI扫描采用平面回波成像加快速梯度回波序列,手运动任务采用组块设计方法,五指对掌开合,频率为1～2 Hz.[结果]肿瘤距同侧SM1 1 cm以内对SM1的影响比距1 cm以上者明显,肿瘤同侧SM1激活率低,但对侧SM1及其他非主要运动区激活出现率差别不大.距同侧SM1 2 cm内的恶性肿瘤对SM1影响比良性肿瘤明显,SM1激活率低,且对侧SMA、CMA激活率升高.与正常组的比较亦显示出距SM1 2 cm内的恶性肿瘤对SM1激活影响明显,SM1激活率明显减低.[结论]中央沟区肿瘤对运动皮层区的影响主要取决于肿瘤距同侧SM1的距离和肿瘤的良恶性,其影响以同侧SM1激活减低为主,恶性肿瘤可见对侧SMA、CMA激活代偿增加.
-
孤独症谱系障碍儿童面孔加工的脑功能磁共振成像
[目的]观察孤独症谱系障碍(ASD)儿童在面孔加工任务中脑皮质激活特征.[方法]通过采用家具图片、中性表情面孔、恐惧表情面孔图片作为视觉刺激,对l4名学龄期ASD儿童和与之相匹配的7名正常对照(TD)儿童进行脑功能磁共振成像(BOLD-fMRI)扫描,分析ASD组儿童对中性面孔及恐惧面孔特异激活的脑区情况及与TD组儿童的差异.[结果]ASD组和TD组对家具图片均表现有双侧额下回激活增强,对中性面孔均表现有左侧额下回激活增强,但TD组对家具和中性面孔的激活脑区都更为广泛.中性面孔任务中,ASD组在右侧眶额叶、前扣带回、左侧颞上回、右侧中央沟盖、右侧额中回和右侧楔前叶等皮层区域的激活程度低于TD组(P＜0.01).在恐惧面孔任务中,ASD组在左侧梭状回和左侧海马旁回等皮层的激活程度均低于TD组,而在左侧距状裂、左侧颞中回、右侧楔前叶和右侧顶上回等皮层区域的激活程度高于TD组.[结论]ASD儿童面孔加工激活模式不同于非面孔物体,多个皮层及皮层下脑区功能异常可能与ASD的非典型面孔加工特征有关.
-
早期手语经验对聋人心理旋转能力的影响
目的 利用血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)技术,探讨聋人手语者与正常听力非手语者心理旋转能力脑加工机制的差异.方法 使用Block设计,采用三维图形心理旋转实验范式,对12例聋人手语者(聋人组)和12例正常听力非手语者(正常组)进行心理旋转任务fMRI扫描.利用AFNI软件对采集的脑部BOLD-fMRI数据进行统计分析,得到脑功能活动图.结果 两组在需旋转任务中均激活了双侧枕叶(舌回、枕中回、枕下回)、双侧顶叶(楔前叶、顶下小叶)及双侧颞叶后部(梭状回)等大致相同的脑区.在需旋转任务减去不需旋转任务中,聋人组主要激活了右侧额上回、右侧额下回、右侧额内侧回、右侧前扣带回及右侧楔前叶,正常组激活了双侧额上回、双侧额内侧回、双侧前扣带回及双侧楔前叶等脑区.正常组需旋转任务减去聋人组需旋转任务中,显示了双侧海马旁回、右侧前扣带回及左侧后扣带回的激活.结论 聋人手语者及正常听力非手语者在心理旋转任务中具有相同的脑加工机制;长期的手语经验可能提高了相关脑区的神经效能,使其在执行心理旋转任务时激活减弱;聋人手语经验产生的心理旋转技巧,反映了手语在一定程度上影响了聋人的视觉空间工作记忆.
-
VBM 联合 ReHo 在评价抑郁症脑功能及结构异常中的应用
目的：探讨静息状态下老年抑郁症患者脑功能及结构的的特点及其差异，以求发现抑郁症脑功能异常与结构异常之间的关系。方法选择重度抑郁症患者（抑郁症组）16例，正常人（对照组）16例，16例重度抑郁症患者有效治疗后，符合条件纳入治疗后组，均进行高分辨率结构像及功能磁共振扫描。结果抑郁症患者右侧额上回、左侧中央旁小叶、左侧颞上回、左侧楔前叶、左侧顶下小叶、左侧中央后回、右侧顶下小叶、左侧梭状回、右侧枕中回ReHo减低而双侧颞下回、左侧额下回、右侧梭状回、右侧楔叶VBM减低；治疗后抑郁症患者左侧舌回、右侧后扣带回、右侧丘脑、右侧楔叶ReHo减低而左侧额下回、左侧额中回、右侧梭状回VBM减低。结论抑郁症患者脑功能及结构异常区域没有重叠，抑郁症患者脑功能与结构的改变是相互独立的。
关键词： 抑郁症 功能磁共振成像 静息状态 局部一致性 基于体素的形态学研究 -
肾脏的功能磁共振成像研究
肾脏在维持血压、人体内环境平衡方面有重要的作用,许多全身性疾病在肾脏都会有相应的表现,如高血压、糖尿病、急慢性心功能不全及各种原因所致的急慢性肾功能不全.传统的生化检查作为反映肾功能的指标,对肾功能的变化不敏感,反映的是双侧肾功能的改变;病理活检禁忌证多、取材范围局限;核素肾功能检查对肾脏的形态改变显示不佳,功能磁共振检查在无需引入内源性对比剂的情况下,可以通过反映肾脏氢质子的弥散、组织的氧含量、磁敏感性等变化反映肾脏的解剖结构、形态学及生理变化.近年来动物和人体试验表明,肾脏的病理生理改变在功能磁共振成像上的显示,对疾病的早期诊断、发展、指导治疗及判断预后、预防方面都有较高的价值.本文对各种功能磁共振的原理、初步应用及其局限性作一综述.
-
人类脊髓功能磁共振成像的研究进展
随着医学影像技术的不断发展,影像诊断模式也发生很大转变,从单纯的形态解剖诊断转向与功能代谢相结合.从1990年美国贝尔实验室学者OGAWA等[1]首次提出血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)效应,并迅速应用于大脑功能成像的研究,到1996年YOSHIZAWA等[2]首次证明了脊髓功能磁共振成像(spinal functional MRI,s-fMRI)的可行性和有效性后,神经系统影像学从此进入一个崭新的时代,对神经系统疾病的研究做出重大贡献.脊髓功能磁共振成像能够在完全无创条件下观察脊髓的解剖和功能状态,正逐步应用到脊髓相关的基础和临床研究中,对探索脊髓生理病理、评价脊髓功能、指导临床治疗及疗效检测等具有广阔的应用前景.现就近年来国内外有关人类脊髓功能磁共振成像的研究综述如下.
-
脑功能磁共振成像新技术及其在药物成瘾研究中的应用
功能磁共振成像（ functional magnetic resonance imaging， fMRI）是20世纪90年代以来在磁共振成像技术的基础上迅速发展起来的能够反映大脑功能活动的一种磁共振成像方法，它的突出特点是可以利用超快速成像技术，反映出大脑在受到刺激或发生病变时脑功能的变化。它突破了过去仅从生理学或病理生理学角度对人脑实施研究和评价的状态，打开了从语言、记忆和认知等领域对大脑进行探索的大门。药物成瘾已经成为当前世界上严重的公共卫生问题之一。研究表明，药物成瘾是一种由于长期滥用精神活性物质导致脑的结构和功能受到严重损害的慢性高复发性脑疾病。MRI技术已被广泛地应用于药物滥用和成瘾研究中评价脑的结构、功能和代谢变化。本文就fMRI新技术及其在药物成瘾研究中的应用进展作一简要综述。
