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中药免疫2号方对艾滋病患者免疫重建的研究
目的:通过中药免疫2号方联合HAART干预艾滋病HAART后免疫重建不全患者,观察中药复方对免疫重建有效率、CD4细胞及亚群的影响,评价免疫重建效果.方法:在全国4个中心进行多中心随机盲法研究,选择HAART治疗1年以上,免疫重建不全的患者264例,随机分为治疗组(131例)和对照组(133例),分别采用免疫2号方(每天2次,每次1包,每包6.2g)联合HAART治疗(AZT 300 mg +3TC 150 mg+ NVP 200 mg,bid)和安慰剂(每天2次,每次1包,每包6.2g)联合HAART治疗(AZT 300 mg+ 3TC 150 mg+ NVP 200 mg,bid).观察周期6个月,观察2组患者治疗前后CD4,CD8,CD45RA,CD45RO细胞绝对计数,CD4CD28,CD8CD28,CD8CD38,HLA-DR,CD4CD25的相对计数,评价其对免疫功能的影响和免疫重建有效率.结果:中药干预6个月后,治疗组免疫重建有效率达34.48％,对照组有效率21.37％,且组间比较差异有统计学意义(P =0.021 7).CD4,CD45RA,CD45RO细胞绝对计数治疗组与对照组比较均能显著提高(P＜0.05);CD8,CD3,CD4CD28绝对计数比较组间无显著差异;CD8CD28相对计数治疗组比对照组显著提高(P＜0.05);CD4CD28,CD8CD38,CD8DR,CD4CD25相对计数组间比较无显著性差异.结论:免疫2号方干预HAART后免疫重建不全艾滋病患者治疗6月后,能够提高患者CD4,CD45RA,CD45RO细胞绝对计数,提高免疫重建有效率,促进免疫重建.
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艾滋病免疫重建不全患者TCRVβ基因多样性改变及药物干预研究
目的:探讨艾滋病免疫重建不全患者的TCRVβ基因多样性改变及中药免疫2号方的干预作用.方法:采集37例艾滋病免疫重建不全患者治疗前后的外周血PBMC,另以15例HIV抗体阴性健康献血员做对照,采用人类TCRVβ基因CDR3多样性定量检测试剂盒检测,基因扫描作图并计算Vβ家族中每个家族不同大小CDR3区片段的分布.结果:HAART治疗后1年免疫重建不全患者的TCRVβ多个家族的扫描图高斯分布被打破,并发生TCR谱系的偏移,经半年中药联合HAART治疗后,偏移的TCR谱系有所恢复.以试剂盒提供的定量分析软件计算的距离D(distance)值来量化评价,2组D值改变无明显差异,但联合中药能减少数据的变异性.CD4+T细胞计数与TCRVβ基因多样性改变两者存在显著的相关关系(r=-0.772,P=0.000).结论:中药复方对于TCRVβ各家族单寡克隆情况有不同程度的改善和恢复,提示中医药可能促进T细胞部分受体基因重排,丰富受体库,帮助机体免疫细胞有效识别病毒,减少T细胞凋亡.
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免疫2号方对艾滋病免疫重建不全患者临床症状、体征的影响
目的 观察中药免疫2号方对艾滋病高效逆转录抗病毒治疗(HAART)后免疫重建不全患者临床症状、体征的影响.方法 选择艾滋病HAART治疗1年以上,免疫重建不全患者253例,随机分为对照组(126例)和治疗组(127例),终完成随访233例,其中治疗组116例,对照组117例.对照组采用安慰剂(每次6.2g,每天2次)联合HAART治疗[齐多夫定(AZT)300mg+拉米夫定(3TC) 150mg+奈韦拉平(NVP) 200mg,每日2次]；治疗组在HAART治疗基础上+免疫2号方(每次6.2g,每日2次).6个月后比较两组患者治疗前后CD4+细胞绝对计数、免疫重建有效率、症状体征积分及症状体征改善率的变化. 结果 治疗组免疫重建有效率为34.48％,对照组为21.37％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；两组治疗后3个月、6个月CD4+细胞绝对计数均较治疗前明显上升(P＜0.05或P＜0.01)；与对照组同时间点比较,治疗后6个月治疗组CD4+绝对计数上升幅度明显大于对照组(P＜0.05)；治疗6个月后,两组各项症状、体征均有所改善甚至消失,治疗组在改善患者乏力、肌肉关节痛、皮肤瘙痒、气短等症状时疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 免疫2号方能够提高患者CD4+细胞绝对计数,提高免疫重建有效率,改善部分临床症状、体征.
