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针刺外关穴对脑梗死患者脑内葡萄糖代谢的影响
目的 应用18F氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层成像(PET/CT)脑功能成像技术,观察针刺脑梗死患者外关穴脑内葡萄糖代谢变化,探讨针刺穴位对脑梗死患者脑内葡萄糖代谢的影响及针刺效应的机制.方法 21例脑梗死患者,病灶位于左侧基底节区.全部患者随机分为穴位针刺组(A组)、非经穴针刺组(B组)及空白对照组(C组),每组7例.A组予针刺右侧外关穴,B组予针刺非经非穴位点(右侧外关穴旁10医mm点),C组为空白对照组.所有研究对象均行PET/CT头部显像.所得数据采用SPSS13.0软件及SPM8软件分析.结果 与C组比较,A组脑内葡萄糖代谢增加的区域:双侧颞叶颞上回(BA38),右侧额叶额上回(BA9),左侧扣带回(BA24),左侧小脑前叶山顶,左侧小脑后叶蚓锥,右侧小脑后叶扁桃体;B组脑内葡萄糖代谢增加的区域:双侧额叶额上回(BA6、BA9、BA10)、额中回(BA6、BA10),左侧额叶中央前回(BA4),双侧海马钩回(BA36、BA38),左侧扣带回(BA24、BA31),左侧后扣带回(BA30),左侧楔前叶(BA7),左侧顶下小叶(BA40),左侧枕叶舌回(BA18).与B组比较,A组脑内葡萄糖代谢增加的区域:双侧颞叶颞上回(BA22、BA38),右侧额叶额下回(BA47),左侧小脑前叶山顶,左侧小脑后叶扁桃体.针刺外关穴双侧半球激活的脑区集中在健侧,双侧颞叶颞上回及右侧额叶额下回;小脑激活的区域集中在左侧小脑半球,左侧小脑前叶山顶及双侧小脑后叶扁桃体.结论 针刺脑梗死患者外关穴导致脑内局部区域葡萄糖代谢增加,PET/CT脑功能成像能够直观显示针刺穴位脑内葡萄糖代谢的变化.
关键词： 外关穴 针刺 脑梗死 正电子发射计算机断层成像 18F-氟脱氧葡萄糖 -
经阴道彩色多普勒超声与18F-FDG PET/CT在盆腔妇科恶性肿瘤术前评估中的价值比较
目的 比较经阴道彩色多普勒超声与18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层显像(PET) /CT在盆腔妇科恶性肿瘤术前评估中的价值.方法 回顾性分析52例临床可疑盆腔妇科恶性肿瘤患者的经阴道彩色多普勒超声和8F FDG PET/CT资料,以病理结果及临床随访结果作为诊断标准,评价两种检查方法诊断盆腔妇科恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值以及术前分期中各自的优势与不足.结果 经阴道彩色多普勒超声与18F-FDG PET/CT诊断盆腔妇科恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.3％和100％、79.3％和93.1％、84.6％和96.2％、77.8％和92.0％、92.0％和100％,差异均有统计学意义(P＜0.05).经阴道彩色多普勒超声诊断病灶包膜完整的准确度为81.5％、诊断肌层浸润准确度91.7％.PET/CT诊断转移灶的准确度97.9％,术前分期准确度为100％.结论 18F-FDG PET/CT诊断盆腔妇科恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于经阴道彩色多普勒超声,并且可对恶性肿瘤进行整体评价,但对病灶的细节观察价值有限.而经阴道彩色多普勒超声虽然检查范围有限,但对病灶的细节观察更清晰、直观,有助于盆腔肿瘤的筛查及早期恶性肿瘤的术前分期.
关键词： 盆腔妇科恶性肿瘤 超声 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 18F-氟脱氧葡萄糖 -
18F-FDG PET/CT综合分析法在胰腺癌诊断中的价值
目的 探讨利用CT良性征象校正FDG假阳性的PET/CT综合分析方法在胰腺癌诊断中的价值. 方法 胰腺原发良恶性疾患40例,其中胰腺癌27例(手术6例,临床随访21例),急、慢性胰腺炎13例(腹腔镜2例,临床随访11例).分别用单纯SUV测量法和PET与CT相结合的综合分析法分析,比较两种方法诊断胰腺恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性.SUV测量法以病灶SUVmax值大于2.5为恶性病变诊断指征,反之为良性.PET/CT综合分析法以PET为主导,CT具有否决权,利用PET/CT融合图像的精确对位,当浓聚热点相应CT表现为明显的良性病变征象时,无论FDG浓聚程度如何,均诊断为良性病变. 结果 综合分析法对胰腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性都是100%;单纯SUV测量法敏感性、特异性、准确性分别为96.3%、76.9%、90.0%. 结论 CT的良性征象,尤其是炎性渗出征象,对FDG假阳性有校正作用,通过这种校正能够提高PET/CT在胰腺癌诊断的特异性和准确性.
关键词： 胰腺肿瘤 计算机断层成像 正电子发射断层成像 18F-氟脱氧葡萄糖 -
18F-FDG PET/CT在侵袭性真菌感染辅助诊断中的研究进展
侵袭性真菌感染(IFIs)的诊断和治疗面临着巨大的挑战.目前IFIs的诊断主要依靠培养、血清学检查、影像学检查和分子生物学检测.传统的影像学检查主要依靠CT和磁共振成像(M RI).正电子发射断层与计算机断层成像(PET/CT)是近20年来迅速发展的影像学诊断手段,其对IFIs的诊断、病灶定位及抗真菌效果评价具有传统影像学无法比拟的优势.本文就1sF-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT在诊断和监测IFIs相关研究进展进行概述.
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恶性肿瘤18F-FDG PET延迟显像临床研究的进展
目的:总结18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18F-FDG PET)延迟显像在恶性肿瘤中的临床研究进展.方法:以正电子发射断层显像、18F-氟脱氧葡萄糖、延迟显像和肿瘤为关键词,应用CHKD期刊中文数据库和PubMed英文数据库,检索1999年～2007年相关PET延迟显像的文献.共收集113篇关于FDG PET延迟显像方面的文章,选取28篇具有代表性的与本研究有关的文献进行分析.结果:FDG PET延迟显像和储留指数对肺癌、胰腺癌、鼻咽癌和宫颈癌等恶性肿瘤的诊断具有很高的灵敏度和特异性,SUV、,的变化有助于恶性肿瘤的分期、再分期和治疗方案的制定,是一种预测治疗反应性、生存期和放化疗后复发的理想方法.结论:FDG PET延迟显像能帮助我们提高对肿瘤本身及其周围环境生物学方面的认识,从而更好的应用于肿瘤的防治.
关键词： 正电子发射断层显像 18F-氟脱氧葡萄糖 延迟显像 肿瘤 综述文献 -
18F-FDG符合线路显像对孤立性肺结节的诊断价值
目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像对肺部孤立性结节的诊断价值.方法 回顾性分析34例孤立性结节的18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像及胸部多层螺旋CT检查结果,并结合病理分析.结果 双探头符合线路显像诊断恶性病灶28个,良性病变6个.CT诊断恶性病灶29 个,良性病灶5 个.病理结果提示恶性病灶26个,良性病变8个.双探头符合线路显像诊断孤立性肺结节的灵敏度 96%,特异性67%,准确性88%,阳性预测率81%,阴性预测率83%.多层螺旋CT诊断孤立性肺结节的灵敏度 92%,特异性38%,准确性79%,阳性预测率83%,阴性预测率60%.结论 18F-氟脱氧葡萄糖探头符合线路显像对诊断孤立性肺结节有临床价值,其特异性、准确性和阴性预测率均高于CT.
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肿瘤患者心肌摄取18F-FDG程度与血糖水平的关系
目的研究血糖水平对心肌摄取18F-氟脱氧葡萄糖的影响.方法在406例符合探测检查的肿瘤患者中,选取心脏在显像范围内,且临床资料完整的141名患者.进行18F-氟脱氧葡萄糖肿瘤检测,分析心肌影像质量的分析,对比研究心肌摄取18F-氟脱氧葡萄糖的程度和血糖水平的关系.结果141例肿瘤检测患者心肌摄取18F-氟脱氧葡萄糖的程度与血糖水平无相关性(P＞0.05).结论肿瘤患者的心肌对18F-氟脱氧葡萄糖的摄取程度可能受血糖水平以外的其他因素影响,因此检查前血糖水平不能预测心肌显影的质量.
关键词： 18F-氟脱氧葡萄糖 心肌显像 血糖 -
CT增强扫描和PET-CT对胰腺癌诊断的对比研究
目的 进行CT增强扫描和18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)-CT扫描对胰腺癌诊断的对比研究.方法 收集2011年3月至2012年6月期间哈尔滨医科大学附属第一医院经病理证实的胰腺癌患者60例的CT增强扫描和PET-CT影像资料,进行对比分析.结果 CT增强扫描共发现病灶84处,PET-CT共发现病灶94处,CT增强扫描和PET-CT联合检查共发现病灶98处.结论 18F-FDG PET-CT较CT增强扫描对胰腺癌病灶(原发灶及转移灶)的检出率高,而CT增强扫描在观察胰腺周围血管状态方面优于PET-CT,CT增强扫描与PET-CT联合检查能够对胰腺癌做到早期诊断和全面诊断.
关键词： 胰腺癌 正电子发射断层显像 18F-氟脱氧葡萄糖 -
18F-FDG PET/CT与常规CT评价非小细胞肺癌早期化疗疗效的对照研究
目的：探讨18F-FDG PET/CT的早期肿瘤代谢疗效与常规CT依据RECIST标准（实体瘤疗效评价标准），评价非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）化疗佳客观疗效之间的关系。方法：收集2009年9月至2014年12月山西省肿瘤医院经病理学确诊初治不可切除的局部晚期和晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者40例，行含铂双药方案全身化疗。PET/CT按SUV标准（化疗1个周期后肺部原发癌灶的高SUV值下降>30%）评价肿瘤客观疗效，CT采用RECIST标准评价。配对计数资料采用χ2检验和κ系数检验，将第1个周期化疗后的代谢缓解率分别与第1周期及第2周期化疗后的佳客观疗效进行比较，判断两者之间是否具有差异性及一致性。结果：第1个周期化疗后按SUV值评价的代谢缓解率与化疗后RECIST评价标准之间差异具有统计学意义（χ2=5.063，P<0.05），并且具有较差的一致性（κ=0.240，P=0.085），与2个周期化疗后RECIST评价标准差异无统计学意义（χ2=2.083，P>0.05），并且具有较好的一致性（κ=0.413，P=0.006）；18F-FDG PET/CT预测NSCLC 2个周期化疗后佳客观疗效的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为82.4%（14/17）、60.9%（14/23）、70.0%（28/40）、60.9%（14/23）和82.4（14/17）%。结论：18F-FDG PET/CT能够预测局部晚期和晚期NSCLC化疗后按RECIST标准评价的佳客观疗效；18F-FDG PET/CT相对于常规CT可以更早并准确的评价NSCLC的化疗疗效。
关键词： 非小细胞肺癌 18F-氟脱氧葡萄糖 正电子发射断层显像 化疗 -
PET在前列腺癌中的应用
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一,PET在其早期诊断和准确分期方面具有重要价值.18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET对前列腺癌的检出并不敏感,也不能可靠进行淋巴结分期,但18F-FDG摄取与疾病进展程度相关.11C-胆碱PET诊断前列腺癌的准确率高,在淋巴结及骨转移的检出方面也明显优于18F-FDG PET,但其半衰期短而限制了临床应用.18F-胆碱的肿瘤摄取与11C-胆碱相似,但在泌尿系统排泄较高.其他示踪剂如11C-乙酸、11C-甲硫氨酸、18F标记的雄激素等在前列腺癌的诊断、分期及疗效评价方面也具有一定价值.
关键词： 前列腺肿瘤 体层摄影术 发射型计算机 18F-氟脱氧葡萄糖 胆碱 -
PET评价骨转移瘤
肿瘤骨转移会产生顽固性骨痛和脊髓受压等严重并发症,并对分期、治疗和判断预后产生深远的影响,因而探测骨转移是制定治疗计划的重要部分.骨转移瘤发现频率因原发肿瘤的类型和所用检查手段不同而不同,虽然目前核素骨扫描是探测骨转移瘤常用的手段,但其对骨转移瘤的诊断效能仍有一定限度.与99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)骨显像相比,18F-氟化钠(18F-NaF)和18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET是分别从骨转移瘤产生的成骨反应和骨转移瘤本身的代谢活性角度进行评价的两种正电子示踪剂,结合PET的高度空间分辨率,特别是近迅速应用于临床的PET-CT技术,使得正电子体层显像在全身骨骼恶性疾病评价上的准确性进一步提高.
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18F-氟代脱氧葡萄糖PET在鼻咽癌中的临床应用价值
18F-FDG PET作为一种功能显像技术,通过一次性全身显像,可以检出常规影像学检查阴性的隐匿病灶,对于鼻咽癌颈部淋巴结转移、远处转移有较高的临床价值,对于疗效监测、早期检测残存或肿瘤复发方面也优于传统的影像学方法.但PET对局部组织结构分辨能力远不如CT和MRI,PET-CT则通过解剖和功能图像的融合技术克服了这一缺陷.
关键词： 鼻咽肿瘤 体层摄影术 发射型计算机 18F-氟脱氧葡萄糖 -
颅内肿瘤放射治疗后18F-氟代脱氧葡萄糖PET的临床意义
放射治疗是颅内良恶性肿瘤安全有效的治疗方法,18F-FDG PET可以提供肿瘤细胞生 物特性信息,能区分颅内肿瘤放射治疗后射线损伤与肿瘤复发,灵敏度为80%～90%,特异度为40%～100%;能预测3～4级复发恶性胶质瘤放射治疗的生存时间,预测颅内肿瘤放射治疗预后和评价治疗反应;结合其他影像方法可提高颅内肿瘤放射治疗诊断准确性.
关键词： 18F-氟脱氧葡萄糖 体层摄影术 发射型计算机 脑肿瘤 放射疗法 -
PET/MRI在胰腺肿瘤中的应用
PET/MRI是一种将PET和MRI融合的新型影像诊断技术,其整合了PET提供的人体生理代谢、分子信息和MRI提供的功能及解剖形态信息.相较于CT,MRI具有更高的软组织对比度,可多参数成像,且无辐射.PET/MRI在胰腺癌病灶检测、 术前分期和预后评估方面优于PET/CT.68Ga标记的生长抑素受体显像剂PET/MRI能够提高胰腺神经内分泌肿瘤的检测和诊断能力.新型显像剂的研发和应用能够提高胰腺肿瘤PET/MRI的特异性和精准性.就PET/MRI在胰腺癌的诊断、分期及疗效监测的应用价值及其对胰腺神经内分泌肿瘤的研究进展予以综述.
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不同血糖调节方法对18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像心肌代谢显像影响
目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层成像(PET)行心肌代谢显像时不同血糖调节方法对其显像成功率的影响.方法 选取自2013年8月至2018年4月收治的拟诊为心肌缺血的患者83例为研究对象.对拟行18 F-FDG PET心肌代谢显像的受检者根据血糖水平给予葡萄糖负荷,如果受检者血糖值>8.8 mmol/L,则注射胰岛素调整血糖值至7.9～8.8 mmol/L,纳入A组;如果血糖值为7.9～8.8 mmol/L,则纳入B组.比较A、B两组患者的显像成功率.结果 进行血糖调节后,A组显像成功41例,显像失败3例,显像成功率为93.2％(41/44).B组显像成功29例,显像失败10例,显像成功率为74.4％(29/39).A组显像成功率显著高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 18 F-FDG PET心肌代谢显像时,应使用先葡萄糖负荷后胰岛素调整的方法进行血糖调节,可获得更好的图像.
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葡萄糖/胰岛素负荷后正常及冬眠心肌 18F-氟脱氧葡萄糖摄取状态研究
目的 探讨正常与冬眠心肌在口服葡萄糖和静脉内胰岛素负荷后对18 F-氟脱氧葡萄糖(18 F-FDG)的摄取状态.方法 选取自2011年6月至2016年9月在北部战区总医院同时行静息及运动负荷心肌灌注单光子发射计算机断层扫描(SPECT)及18 F-FDG心肌正电子发射计算机断层扫描(PET)显像的102例患者为研究对象.其中,糖尿病患者62例(糖尿病组),非糖尿病患者40例(非糖尿病组);另外,根据心肌血流灌注固定缺损区域的不同程度,分为18 F-FDG摄取患者67例(A组),无18 F-FDG摄取患者35例(B组).比较糖尿病组与非糖尿病组、A组与B组患者的18 F-FDG摄取状态.结果 A组中血流灌注正常的心肌节段显示,18 F-FDG摄取缺失或减少者40例(59.7％),B组18 F-FDG摄取缺失或减少者9例(25.7％),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病组血流灌注正常的心肌节段显示,18F-FDG摄取缺失或减少者40例(64.5％),非糖尿病组18F-FDG缺失或减少者9例(22.5％),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 葡萄糖/胰岛素负荷方式及患者本底血糖水平对判断冬眠心肌存在一定影响,故在解释PET图像时应考虑患者本身血糖水平的影响,防止假性结果的出现;18 F-FDG PET心肌代谢显像时,葡萄糖/胰岛素负荷方案的选择有待进一步完善.
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18F-FDG PET/CT鉴别诊断椎骨良恶性病变的临床价值
随着正电子显像设备,包括带符合线路的单光子发射计算机体层摄影仪(MCD-SPECT)、正电子发射计算机体层摄影仪(PET)以及MCD-SPECT/CT和PET/CT,在国内的推广使用,正电子显像在诊断和鉴别诊断骨骼疾病的应用也越来越广泛.其中,PET/CT作为当今正电子显像的尖端设备,在鉴别椎体良恶性病变的临床应用中,逐渐显示出其独特的优势.
关键词： 18F-氟脱氧葡萄糖 PET CT 脊椎肿瘤 鉴别诊断 -
18F-FDG PET/CT大标准摄取值与中低分化肝细胞肝癌临床病理特征的相关性
目的:探讨中低分化肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者行18F-氟代脱氧葡萄糖(fluorine-18 fluorodeoxyglucose,18F-FDG) PET/CT显像的大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)与肿瘤病理分化程度、肿瘤大小及Ki-67表达的相关性.方法:回顾性分析187例经手术病理学确诊为肝脏内单发HCC患者的18FFDGPET/CT影像资料.按肿瘤病理学分化程度分为中分化组、中低分化组及低分化组;按肿瘤大径分为≤3 cm、3～5 cm(包括5 cm)、5～10 cm(包括10 cm)、＞10 cm组;按Ki-67表达程度分为高表达组(++、+++、++++)和低表达组(-、+).比较各组间病灶的SUVmax和肿瘤/肝脏本底SUVmax比值(tumor to normal background ratio,TNR)差异,分析SUVmax与肿瘤分化程度、肿瘤大径及Ki-67表达的相关性.结果:肿瘤中分化组(n=98)、中-低分化组(n=52)及低分化组(n=37)的SUVmax和TNR差异均有统计学意义(P＜0.000 1),SUVmax与肿瘤分化程度负相关(r=-0.384 57,P＜0.000 1).肿瘤大径≤3 cm组(n=70)、3～5 cm组(n=51)、5～10 cm组(n=43)、＞10 cm组(n=23)间SUVmax和TNR差异均有统计学意义(P＜0.000 1),SUVmax与肿瘤大径正相关(r=0.537 27,P＜0.000 1).Ki-67低表达组(n=102)和Ki67高表达组(n=85)的SUVmax和TNR差异均有统计学意义(P＜0.000 1),SUVmax与肿瘤Ki-67表达正相关(r=0.370 96,P＜0.000 1).结论:中低分化HCC行18 F-FDGPET/CT显像时,随着分化程度降低、肿瘤增大、Ki-67表达水平升高,SUVmax和TNR值均相应升高.
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PET/CT对胰腺癌诊断现状及进展
胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其预后差,早期诊断具有重要的意义.18F-FDG PET/CT集功能影像与解剖成像于一体,能够反映肿瘤组织的代谢和细胞增生水平,以及肿瘤组织与周围结构的毗邻关系,因此在胰腺癌患者的诊断、分期、指导治疗、疗效监控和预后评价等方面具有较为明显的优势.本文就18F-FDGPET/CT在胰腺癌临床应用中的价值进行综述.
关键词： 胰腺肿瘤 正电子发射断层成像 计算机断层成像 18F-氟脱氧葡萄糖 -
18F-FDG PET/CT在子宫内膜癌诊断和随访中的临床价值
目的:探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像术(PET)/计算机体层摄影术(CT)在子宫内膜癌诊断和随访中的应用价值.方法:回顾性分析子宫内膜癌患者53例,30例初诊疑似子宫内膜癌的患者行18F-FDG PET/CT检查用于诊断分期和术前评估,23例既往接受过手术、化疗和(或)放疗的子宫内膜癌患者检查用于随访监测有无肿瘤复发或转移.结果:18F-FDG PET/CT诊断初诊组子宫内膜癌的敏感度、特异度和准确度分别为92.6％、33.3％和86.7％；诊断随访监测组的敏感度、特异度和准确度分别为100％、92.3％和95.7％.结论:18F-FDG PET/CT用于子宫内膜癌诊断及随访具有较高的敏感度和特异度,有助于进行准确的临床分期,并及时发现肿瘤的复发、残余和远处转移.
