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祛毒颗粒干预慢性肾功能衰竭病程的临床观察
目的 观察祛毒颗粒对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)病程进展的干预作用,并探讨其机制.方法 166例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3、4期脾肾两虚、浊瘀阻滞证患者随机分为试验组(83例,完成77例)和对照组(83例,完成75例).在一般治疗基础上,试验组口服祛毒颗粒,对照组口服尿毒清颗粒,均每次5 g,每天3次,治疗时间为12个月以上.观察两组患者血清肌酐( serum creatinine,SCr)的变化,以血肌酐倒数(1/SCr)为纵坐标,以治疗时间为横坐标,做直线回归分析,比较各组斜率和回归系数(b).同时观察两组患者血压、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)和血红蛋白(hemoglobin,Hb).结果 试验组平均治疗时间[(42.8 ± 18.5)个月]较对照组[(34.2±12.7)个月]长,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗第48个月试验组未达到观察终点比率(35/77,45.45％)大于对照组(24/75,32.00％),差异有统计学意义(P＜0.01).试验组回归直线b值为-0.00258±0.00132,对照组b值为-0.00386±0.00167,试验组斜率绝对值明显小于对照组(P＜0.01).试验组治疗第48个月血压明显低于对照组,治疗第12、24、36、48个月24 h尿蛋白定量均明显低于对照组同期,血浆Alb均明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P＜0.05).两组各时间点Hb比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 祛毒颗粒能延缓CRF病程进展,其机制可能与降低血压、减少尿蛋白排泄、升高血浆Alb等因素有关.
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祛毒颗粒治疗慢性肾衰竭的多中心临床研究
目的 观察祛毒颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 采用前瞻性多中心临床研究方法,选择2008年3月至2011年8月山东省4所三级医院收治的CRF患者252例,按随机数字表法分为试验组和对照组;两组均给予一般对症治疗,试验组在西医综合治疗基础上给予祛毒颗粒,对照组给予尿毒清颗粒,均每次5 g,每日3次,连用3个月.观察两组治疗前后24 h尿蛋白、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、甲状旁腺激素(PTH)、纤维蛋白原(FIB)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、内生肌酐清除率(CCr)及中医症状积分的变化,每个月观察记录1次.结果 剔除无效病例后,试验组122例,对照组121例.治疗后两组患者24 h尿蛋白、NAG、FIB、PTH、SCr、BUN、UA、β2-MG、RBP均较治疗前明显下降,Alb、Hb、CCr均较治疗前升高(P＜0.05或P<0.01);且试验组上述指标降低和升高程度较对照组明显[24 h尿蛋白(mg):1 810±920比2 370±1 120;NAG(U/L):20.68±5.38比24.46±6.94;FIB(g/L):4.01±0.98比4.96±1.07;PTH(ng/L):101.6±52.9比227.2±80.5;SCr(μmol/L):257.86±83.71比321.06±95.11;BUN(mmol/L):17.43±7.47比22.64±10.19;UA(±mol/L):424.74±46.67比458.64±63.53;β2-MG(μg/L):5 750±1 470比7 830±1 690;RBP(mg/L):54.5±6.8比74.4±10.2;Alb(g/L):36.37±5.96比32.67±6.53;CCr(ml/s):0.44±0.17比0.36±0.16,P＜0.05或P＜0.01].试验组中医症状积分(分)明显低于对照组(16.7±8.4比23.2±9.3,P<0.05),临床总有效率明显高于对照组(90.16%比66.94%,P＜0.01).结论 祛毒颗粒具有改善肾功能、减少尿蛋白、升高血浆Alb、纠正甲状旁腺功能亢进及凝血功能紊乱、改善临床症状等的作用.
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补肾健脾活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭58例疗效观察
慢性肾功能衰竭是指各种原因导致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能.临床以代谢产物和毒素潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常为特征的一组综合征.
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补肾定痛汤治疗慢性尿酸性肾病30例临床观察
目的:观察补肾定痛汤治疗慢性尿酸性肾病的疗效.方法:58例慢性尿酸性肾病患者按简单随机法分为补肾定痛汤治疗组和别嘌醇对照组.结果:治疗组总有效率为90.0％,对照组为60.7％,两组比较有统计学差异(P＜0.01).两组均能降低血尿酸(U脚,但组间比较无统计学差异(P＞0.05);在降低尿24小时尿蛋白定量方面治疗组前后比较有统计学差(P＜0.01),而对照组前后比较无统计学差异(P＞0.05).结论:补肾定痛汤治疗慢性尿酸性肾病疗效较好,值得进一步研究.
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益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病的临床观察
目的:观察益气滋阴、活血泄浊法通过调节血脂从而改善肾功能的临床疗效.方法:筛选符合糖尿病肾病、慢性肾衰竭诊断标准、且中医辨证属气阴两虚,瘀浊内停的患者60例,随机分为观察组30例、对照组30例.治疗组在基础治疗(控制血糖、血压)的同时服用益气滋阴活血泄浊法;对照组在基础治疗(控制血糖、血压)的同时服用包醛氧淀粉胶囊.两组治疗4周后,比较治疗前后肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果:治疗组总有效率为63.33％高于对照组;组内比较治疗组治疗前后TC比较(P<0.05),具有显著性差异(P<0.05),TG、LDL-C比较,具有极显著性差异(P<0.05);对照组治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗前后血肌酐、尿素氮比较,具有显著性差异(P<0.05).组间比较治疗组和对照组治疗后对比TC、LDL-C比较,具有显著性差异(P<0.05);TG比较,具有极显著性差异(P<0.01);治疗组和对照组治疗后血肌酐、尿素氮比较,具有显著性差异(P<0.05).结论:益气滋阴活血泄浊法能明显改善糖尿病肾病患者的肾功能,其机制可能与益气滋阴活血泄浊法能显著改善脂质代谢有关.
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健脾益肾、活血泄浊法治疗慢性肾衰竭42例临床观察
目的:观察使用健脾益肾、活血泄浊法治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:将患者随机分为治疗组42例,在常规治疗基础上服用益肾健脾活血泄浊剂中药;对照组31例,在常规治疗基础上服用包醛氧淀粉、大黄苏打片治疗.结果:治疗组总有效率81.0%.显效率38.1%;对照组总有效率64.5%,显效率12.9%.组间比较,有显著性差异.结论:慢性肾衰竭使用健脾益肾、活血泄浊法治疗有较好的疗效.
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补肾健脾活血泄浊法治疗早期痛风性肾病45例
目的 观察自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的疗效. 方法 86例早期痛风性肾病患者按简单随机法分为治疗组45例和对照组41例.在一般治疗基础上,对照组口服别嘌醇,治疗组口服补肾健脾、活血泄浊类中药汤剂.2组均治疗1个疗程. 结果 治疗组总有效率为91.1％,对照组为58.5％,2组比较有统计学意义(P＜0.01);2组均能降低血尿酸(UA)、24 h尿酸,但组间比较无统计学差异(P＞0.05);在降低β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(U-Alb)方面,治疗组治疗前后有统计学意义(P＜0.01),而对照组治疗前后比较无统计学意义(P＞0.05). 结论 自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病疗效较好,值得进一步研究.
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益肾健脾活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭临床研究
目的:观察益肾健脾、活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将96例患者随机分为2组,对照组36例给予单纯西药常规治疗,治疗组60例在对照组治疗的基础上加用肾衰康口服及大黄附子灌肠方保留灌肠,2月为1疗程,共治2疗程.观察2组临床疗效,检测2组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、24h尿蛋白定量(UTP)的变化.结果:总有效率治疗组为78.33％,对照组为69.44％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者UTP降低,Hb升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组UTP、Hb改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组患者SCr较治疗前降低(P＜ 0.05,P＜0.01),CCr较治疗前升高(P＜0.05);且治疗组SCr、CCr改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗后治疗组BUN下降明显,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后BUN不降反升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西药治疗的基础上联合益肾健脾、活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭,可以延缓患者肾功能损害的进展,升高血红蛋白,疗效优于单纯西药治疗.
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肾安康冲剂治疗慢性肾功能衰竭的临床研究
[目的]探讨肾安康冲剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及作用机理.[方法]将72例CRF患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),两组均服用爱西特片及常规西药支持对症治疗,治疗组加服肾安康冲剂(基本方:黄芪10g、制大黄6g、淫羊藿6g、三七6g、莪术6 g),疗程均为8周.观察两组临床疗效及治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr),尿β2-微球蛋白(β2-M)、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血清纤维化标志蛋白[Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和层黏蛋白(LN)]的含量变化.[结果]治疗组总有效率为86.11%,对照组为61.11%,经Ridit检验,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组血BUN、SCr、Ccr及尿β2-M和NAG含量均较治疗前有所改善(P＜0.01),而对照组仅血SCr、BUN含量有所下降(P＜0.05),治疗组上述指标的改善作用均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组患者血清C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN含量均高于正常人(P＜0.01),治疗后治疗组上述血清纤维化标志蛋白均有改善(P＜0.01),而对照组则无显著性改善(P＞0.05),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]肾安康冲剂治疗CRF,能提高临床疗效,改善患者肾功能,其机理可能与其降低血清纤维化标志蛋白从而抗肾间质纤维化作用有关.
关键词： 肾功能衰竭 慢性/中西医结合疗法 肾安康冲剂/治疗应用 活血泄浊 温补脾肾
