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  • 藤莓汤联合传统改善病情抗风湿药治疗中/高活动度类风湿关节炎患者的疗效观察

    作者:卜祥伟;张红红;张建萍;王康;张笑栩;何毓玺;王达利;张正菊;杨蕾;相瑞阳;孟凤仙

    目的 观察藤莓汤(Tengmei Decoction,TMD)联合传统改善病情抗风湿药(cDMA RDs)治疗中/高活动度类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效.方法 选取198例中/高疾病活动度RA患者临床资料进行回顾性分析,根据用药方案分为对照组97例,口服甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)联合治疗;治疗组101例,口服TMD、MTX、LEF联合治疗,干预时间12周.观察治疗前后28个关节疾病活动评分(DAS28)、RA活动度、28个关节压痛数(TJC28)、28个关节肿胀数(SJC28)、患者对疾病的整体评估(PGA),类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、CRP、PLT情况,同时观察WBC、ALT、AST、BUN、SCr水平.结果 与本组治疗前比较,两组治疗后DAS28、TJC28、SJC28、PGA降低(P<0.01),对照组CRP、ESR、RF以及治疗组CRP、ESR、RF、PLT水平降低(P<0.01).与对照组比较,治疗组DAS28、TJ C28、SJC28、PGA、CRP及ESR水平降低(P<0.05,P<0.01).治疗后,治疗组中/高疾病活动度者比例降低,临床缓解及低疾病活动度者比例升高,两组整体比较,差异有统计学意义(Z=-2.308,P=0.021).治疗组不良反应发生率[2.97% (3/101)]较对照组低[9.28% (9/97)],但差异无统计学意义(P>0.05).结论 TMD联合cDMARDs改善中/高活动度RA患者的临床效果优于单纯cDMARDs治疗.

  • 藤莓汤联合传统改善病情抗风湿药治疗中/高活动度类风湿关节炎患者的疗效观察

    作者:卜祥伟;张红红;张建萍;王康;张笑栩;何毓玺;王达利;张正菊;杨蕾;相瑞阳;孟凤仙

    目的 观察藤莓汤(Tengmei Decoction, TMD)联合传统改善病情抗风湿药(cDMARDs)治疗中/高活动度类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效.方法 选取198例中/高疾病活动度RA患者临床资料进行回顾性分析,根据用药方案分为对照组97例,口服甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)联合治疗;治疗组101例,口服TMD、MTX、LEF联合治疗,干预时间12周.观察治疗前后28个关节疾病活动评分(DAS28)、RA活动度、28个关节压痛数(TJC28)、28个关节肿胀数(SJC28)、患者对疾病的整体评估(PGA),类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、CRP、PLT情况,同时观察WBC、ALT、AST、BUN、SCr水平.结果 与本组治疗前比较,两组治疗后DAS28、TJC28、SJC28、PGA降低(P <0. 01 ),对照组CRP、ESR、 RF以及治疗组CRP、ESR、RF、PLT水平降低(P <0.01 ).与对照组比较,治疗组DAS28、TJC28、 SJC28、PGA、CRP及ESR水平降低(P <0. 05, P <0. 01).治疗后,治疗组中/高疾病活动度者比例降低,临床缓解及低疾病活动度者比例升高,两组整体比较,差异有统计学意义(Z= -2.308,P =0.021 ).治疗组不良反应发生率[2. 97% (3/101 )]较对照组低[9. 28% (9/97)],但差异无统计学意义(P >0. 05).结论 TMD联合cDMARDs改善中/高活动度RA患者的临床效果优于单纯cDMARDs治疗.

  • 藤莓汤对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜PPARγ/NF-κB信号途径的影响

    作者:王洁;王亚南;陆妍;陈祎;顾文;王康;沈志明;卜祥伟;张红红;张建萍;陆清怡;孟凤仙

    目的 观察藤莓汤对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠滑膜过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator activated receptor gamma,PPA Rγ)、核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)、IL-17表达的影响,探讨该方抑制类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜免疫炎性病理损伤的分子机制.方法 建立SD大鼠CIA模型,将成模大鼠随机分为模型组、西药组、中药高剂量组、中药低剂量组,并设正常组,每组6只.正常组与模型组予去离子水10 mL/(kg · d)灌胃,西药组予来氟米特1.87 mg/(kg · d)灌胃,中药高、低剂量组分别以藤莓汤生药量31.8、15.9 g/(kg·d)灌胃,连续干预12周.干预结束后检测PPA Rγ、P65、IL-17蛋白及mRNA表达.结果 与正常组比较,模型组PPARγ、P65、IL-17 mRNA及蛋白表达上调(P<0.01).与模型组比较,中药高剂量组PPARγ蛋白表达上调,P65、IL-17 mRNA及蛋白表达下调,差异有统计学意义(P<0.01);西药组及中药低剂量组PPARγm RNA及蛋白表达上调,P65、IL-17 mRNA及蛋白表达下调,差异有统计学意义(P<0.01).结论 藤莓汤可改善CIA大鼠关节滑膜病理损伤,抑制免疫炎性因子表达.

  • 藤莓汤对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜TRAF3/NF-κB信号途径的影响

    作者:卜祥伟;张红红;张建萍;王康;何毓玺;张笑栩;王达利;张正菊;杨蕾;相瑞阳;孟凤仙

    目的 观察藤莓汤对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠关节滑膜及血清肿瘤坏死因子受体作用因子3 (tumor necrosis factor receptor-associated factor 3,TRA F3)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、核因子-κB(nuclear factorkappa B,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达及踝关节病理的影响,探讨该方抑制类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜免疫炎性损伤的分子机制.方法 建立CIA大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组,阳性对照组,藤莓汤大、中、小剂量组,每组各6只,另设正常组6只.正常组与模型组予去离子水10 mL/(kg·d)灌胃,阳性对照组予来氟米特1.87 mg/(kg·d)灌胃,藤莓汤大、中、小剂量组分别按照含生药量28、14、7 g/(kg·d)藤莓汤制剂灌胃,连续干预12周.分别采用Realtime PCR、Western blot、ELISA技术检测TRAF3、IL-23、IL-17、NF-κB、TNF-αmRNA及蛋白表达水平,采用光镜观察踝关节病理改变.结果 与正常组比较,模型组TRAF3 mRNA转录及蛋白表达水平下调(P<0.01),IL-23、IL-17、NF-κB及TN F-α mRNA转录及蛋白表达水平上调(P<0.01).与模型组比较,藤莓汤中剂量组TRAF3 mRNA转录及蛋白表达水平上调(P <0.01,P<0.05),藤莓汤大、中剂量组IL-23、NF-κB、IL-17、TNF-αmRNA转录及蛋白表达水平下调(P<0.01),藤莓汤小剂量组NF-κB、IL-17、TNF-α蛋白表达水平下调(P<0.01).藤莓汤各剂量组CIA大鼠踝关节病理改变有不同程度改善.结论 藤莓汤改善CIA模型大鼠滑膜免疫炎性损伤的机制可能与调节TRAF3/NF-κB信号通路相关.

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