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溃疡性结肠炎药物治疗评价及中医药治疗经验
慢性非特异性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等为主要症状,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病.
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腹腔镜解剖性肝切除若干问题的探讨:中国人民解放军总医院10年经验
微创外科( minimally invasive surgery )是指以小的侵袭或损伤达到佳的疗效,使患者快康复的一种新的外科技术,是外科医师不断求的目标,是外科发展的方向.目前,腹腔镜技术作为微创外科的主要内容之一,已经被广泛应用到胸心、胃肠、肝胆、泌尿、妇产等外科的各个领域,几乎所有的手术都可在腹腔镜下完成.
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五年回首灯火阑珊
经过五个四季轮回,一千八百个白昼交替,一亿多公里的坐地漫游, <医院院长论坛>迎来了她创刊五周年的华诞.五年来,我们把握改革脉搏,紧跟时代步伐,众采百家之言,为医院院长们搭建了一个精神交汇的家园.
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日交接本与"重点关注"栏结合应用体会
医院护理部的各级指令能否快速而准确的传达,各班次间衔接是否紧密有序,对护理工作的实施与执行起着至关重要的作用.护士长与护士、护士与护士间的有效沟通,并达成共识,是完成护理工作的重要保证[1].由于护理工作随机性强、变化大、护理队伍中新成员多、工作性质与班次特点等原因,使护士长通常很难将每天的信息,即新消息、新内容、需重点关注的事宜,集中一次传达给每一位护士.
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提高门诊病人健康教育覆盖率的工作体会
门诊病人多,就诊时间短,流动性大,护患沟通时间少,加之门诊病人病种复杂多样,从而要求门诊护士各个专科知识都要知晓,这给门诊护士开展健康教育工作带来了一定的难度<'[1]>.2009年5月随着新门诊大楼的启用,我院总结经验,积极创建人性化的就医环境,要求每位护士都足健康宣教者,把握健康教育工作中的点和面,随机、有针对性地为门诊病人进行健康教育并取得了较好的效果,得到了病人的好评.现将实施情况报道如下.
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规范化录用在编护士的实践和体会
随着医疗体制改革的不断深入和医疗服务市场需求的不断扩大,医院在编护理人员数量在没有得到政策性增加的情况下,为保证医院护理工作的正常运行,确保护理安全,我院自2000年起开始招聘合同制护士.合同制护士的增加补充了护理人力资源,但也增加了护理队伍的不稳定因素.为进一步加强医院护理队伍的建设,我院自2004年起,每年从合同制护士中择优录用一定比例的护士转为在编护士.如何公开、公平、公正地选拔、录用优秀合同护士充实到医院在编护士队伍,减少优秀合同护士的流失,稳定护理队伍,是摆在护理管理者面前的重要课题.现就5年来我院规范化录用在编护士的做法和体会报告如下.
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精神分裂症患者自知力与内在耻感的相关性研究
背景精神分裂症患者自知力和内在耻感的关系具有理论和实践上的重要性,因为这和患者寻找或接受治疗的意愿密切相关.目的研究中国大陆精神分裂症患者自知力和内在耻感的关系.方法共有65例住院治疗的精神分裂症患者和27例门诊治疗的精神分裂症患者(病程的中位数为4年)完成了两个中文版自评量表-精神疾病内在耻感量表(Internalized Stigma of Mental Illness,ISMI)和修订版病耻感经历问卷(Modified Consumer Experiences of Stigma Questionnaire,MCESQ)的测评.由高年资精神科医生采用阳性症状量表(Scale for Assessment of Positive Symptoms,SAPS)和阴性症状量表(Scale for Assessment of Negative Symptoms,SANS)评定了患者的精神病理症状.由两位高年资精神科医生采用简明精神病学量表中文版的自知力条目评定患者对自身精神疾病的认知,依据分数将患者分为有自知力组和无自知力组.结果有自知力组有49例患者,无自知力组为43例.无自知力患者的病程显著短于有自知力组,更可能为住院治疗者,并且具有更明显的阴性和阳性症状(仅仅表现在趋势上).有自知力组患者在精神疾病内在耻感量表疏离分量表得分上显著高于无自知力组的患者,但是两个量表的其他分量表得分组间无统计学差异.两个量表48个条目中仅有4个条目得分存在组间差异.Logistic回归没有发现无自知力和两个耻感量表分数或症状量表得分之间存在相关性.结论在中国大陆精神分裂症门诊与住院患者中进行的本研究不支持以前的研究发现:即有自知力的精神分裂症患者会报告更多的耻感经历.本研究使用的耻感量表在中国地区的应用还需要进一步的修订和证实;未来需要对下列问题进行研究:选择不同诊断的患者、对自知力进行更精细的评估以及随时间推移自知力及病耻感经历的波动等等,进一步澄清精神分裂症患者中这两个现象间的复杂关系.
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婴儿自发性胆总管穿孔(附九例报告)
婴儿自发性胆总管穿孔、胆汁性腹膜炎为少见疾病,病情重、病死率高、术前诊断困难.本文结合9例诊治经验,重点讨论鉴别诊断和手术术式,提出:腹腔穿刺并测定血清和腹水中胆红质含量,对鉴别诊断有重要意义,而术式的选择和术中注意假性囊肿与胆总管囊肿的鉴别,也很重要.
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老年外科急腹症治疗体会
老年人往往存在重要脏器不同程度功能损害,一旦患外科急腹症将加重重要脏器功能损害,甚至引发功能不全和衰竭,治疗棘手,死亡率高.本文就我科2007年4月至2008年3月5例老年外科急腹症治疗进行总结.
