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干休所卫生事业费管理应把握的侧重点
近几年,基于干休所离休干部已进入“两高期”的现实,军委、总部大幅提高了老干部卫生事业费标准.去年,职能部门提出了干休所3年达标创优的工作计划,并于近期进行了现场督导检查,在看到成绩的同时,也发现了一些不容忽视的问题.笔者认为需要从财务管理规定宣传、药材主渠道供应、项目分类核算和技能培育等方面进行深化、拓展和强化,才能进一步提升干休所卫生事业费保障效能.
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关于干休所卫生事业费使用管理的几点思考
干休所卫生事业费的使用管理,是医疗保障与服务管理的核心,政治性、政策性很强,事关广大老干部的切身利益.近年来,军队离退休干部的卫生事业费人员标准连续大幅度增长,有效缓解r医疗供需矛盾,为老干部创造了良好的医疗保健条件.如何管好用好干休所卫生事业费,不仅是各级领导十分关注、广大老干部普遍关切的热点、焦点和难点问题,也是摆在干休所面前的一项现实而紧迫的重要课题.
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农村公共卫生投入与税费改革对农村卫生筹资的影响
1 我国公共卫生投入现状80年代初,我国政府卫生投入在全社会投入中所占的比重曾经达到31.3%,80年代末下降为20.1%.进入90年代,仍没有扭转政府卫生投入比例持续下降的趋势.1995年下降为16.97%.1998年政府卫生服务支出(包括卫生事业费、中医事业费、计划生育费、预算内基本建设支出、高等医学教育、医学科研和卫生行政管理费、公费医疗经费等方面)约587.23亿元,仅占卫生总费用的15.5%;社会卫生支出(主要指政府预算外的社会各界卫生投入)约1005.97亿元,占卫生总费用的26.64%.卫生总费用占国内生产总值4.82%,低于OECD国家,与发展中国家中等水平相接近.
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我们是怎样进行县管的
1986年,我县农村卫生事业费随着乡财政的建立而切块下划,县卫生局对乡卫生院的管理力度被削弱,乡镇卫生院出现了一定程度的失控.
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适应形势发展需要 积极创新农村卫生服务体制
蛟河市辖20个乡镇街,有258个村、916个自然屯,幅员面积6429.3平方公里,总人口47万,其中农村人口29.9万.全市拥有各级医疗卫生机构288个,其中市直医疗卫生机构7个,乡镇街卫生院16个,个体诊所41个,村卫生所和社区卫生服务站218个,其它卫生机构6个.全市有病床1395张,卫生技术人员1368人,乡村医生429人,平均每千人口拥有病床3张,卫生技术人员2.9人.2000年市财政卫生投入656万元,其中卫生事业费360万元,社保经费281万元,其他经费15万元.
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病例组合指数与医院间的费用比较及预测
据1998年统计,我国县及县以上综合医院有4 052所,每所医院平均业务支出 2 304.2万元,补助经费155.5万元,约占6.75%[1].按补助经费占每所医院总支出的6.75%推算,4 052所医院的补助经费约63亿元,占当年国家卫生事业费282 .8亿元的22.3%.对医院这么多的投入,怎样评价医院的"产出"?由于医院的类型不同, 服务对象不同,以医院为单位计算收治人数、平均住院天数、人均费用、治愈率和病死率等统计指标,显然没有可比性.若按单病种分类比较,约有20%的病种因收治人数过少,达不到统计指标计算的少例数(如不足3例).病例组合虽然能覆盖全部病例,但也只有数百个类别,不便于进行多个医院间的比较.这时,可选择病例组合的综合统计量--病例组合指数(case mix index,
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军队人员医疗费用管理方法研究
在现阶段,军队官兵医疗保障需求不断增长,卫生事业费供给总体不足,供需矛盾突出[1],总部下拨的标准经费与军队人员医疗服务实际消耗的医疗费用存在较大缺口.因此,加强军队人员医疗费用经济核算,控制医疗总费用的不合理增长,特别是药品费用的不合理增长,做到低耗高保障是亟待解决问题,医院对军队人员医疗费用采取的经济核算方法,也是调动和激励医务人员为兵服务积极性和自觉性的主要因素.笔者长期从事军队医院管理工作,对军队人员医疗费用经济核算方法谈一些自己的看法.
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基层部队卫生事业费管理的现状与对策
近年来,基层部队卫生事业费标准的提高,对保障官兵就医用药、卫生机构建设,以及部队演习、训练的任务完成发挥了重要作用[1].但随着生活水平的提高、医学科技的发展和部队官兵医疗保健需求的增加,如何进一步提高卫生事业费管理绩效,切实管好、用好卫生事业费,满足广大官兵日益增长的需要,是部队卫生工作需要关注的问题.为此,我们对部队卫生事业费使用情况进行了调查.现结合调查情况就部队卫生事业费使用管理的现状及对策报告如下.
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部队卫生事业费使用现状调查
目的:调查部队卫生事业费使用现状,为加强卫生事业费管理提供参考.方法:抽样选取13个基层部队的官兵130例,采取问卷调查与座谈的方法,了解官兵对卫生事业费使用掌握情况和满意度等.结果:基层官兵认为近几年医疗用药水平有明显提高的占73％,略有提高的占26％,没有改善的占1％；因距离体系医院远、就诊程序复杂、不能满足治疗需要等3方面因素自费就医的,分别占42％、22％和15％；大病经费保障水平能够满足需求的占50％,基本满足的占33％,不能满足的占17％.结论:近年来基层部队官兵卫生事业费大幅提高,医疗用药水平改善,但管理需要进一步加强.
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关键词：
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1997～2000年保定市农村卫生事业费分析
卫生事业费是评价政府卫生投入,研究政府对卫生事业承担责任程度的重要指标.为了解保定市农村卫生事业费情况,本文对保定市22个县(市)1997～2000年农村卫生事业费落实情况进行了调查,现分析如下.
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青岛市1997～2009年卫生事业投入研究
目的 了解青岛市政府对卫生事业投入情况,为医疗体制改革提供依据.方法运用统计公报及卫生统计年鉴等公开的数据资料,进行统计和对比分析.结果 1997～2009 年青岛市的卫生事业投入随着经济发展有增加趋势,但是重视程度并未显著提升.结论卫生事业投入与政府的卫生政策紧密相连,青岛市政府应该重视卫生事业投入,医疗卫生机构应该提高资金的利用率.
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看病难,困扰京城60年
建国以来,北京市一直存在着看病难问题.在不同历史时期,问题的表现各异,原因各有不同,采取的治理措施也有所差别.解放初期:构建体系建国初期,北京卫生事业费占地方财政比例持续保持在5％以上,医疗机构呈现蓬勃发展的景象,仅北京市卫生局所属范围内,新建医院和疗养院达20余处,建筑总面积达23万平米,初步奠定了北京未来数十年的医疗服务体系格局.
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关于农村卫生改革的几点思考
1关于乡镇卫生院当前存在的突出问题1.1卫生投入不足 我市市、镇两级财政总体较为困难,市级财政的卫生事业费支出虽逐年有所增加,但只占财政支出的5.00%左右,且各镇尚不平衡.特别是费改税后取消了镇统筹经费,村提留试行改革后也明确了使用范围,使镇、村两级必须的开支也具有一定的难度,对保持和增加农村卫生事业的投入比例指标难以达到,对三级网的巩固、卫生院的建设及农村改水、改厕等带来一系列的影响.
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我们是怎样进行县管的
1986年,我县农村卫生事业费随着乡财政的建立而切块下划,县卫生局对乡卫生院的管理力度被削弱,乡镇卫生院出现了一定程度的失控.为了重新建立对乡镇卫生院的管理,县政府在1989年做出决定,将乡镇卫生院的管理权全部移交给乡政府.当时的设想是希望乡政府能完全承担起对乡卫生院管理的职能,但由于乡政府内部没有设置卫生行政机构,也没有专职的卫生行政管理人员,同时还由于其他一些众所周知的因素,这种预期效果并没有达到.乡镇卫生院的情况进一步恶化,有一半乡镇卫生院已处于解体半解体状态,另一半乡镇卫生院也岌岌可危,一些本来可以控制的传染病在那一期间明显上升,1989年出现脊灰流行,全县发生了52例脊灰病人.1991年县委、县政府采纳了县卫生局的建议,果断地做出决定:将乡卫生院的管理权全部收归县卫生局,由县卫生局行使乡镇卫生院的干部任命权、人事调配权、经费分配权,同时也将相应的责任交县卫生局承担.乡镇卫生院由县卫生局主管的体制自此确立,这一体制在我县已运行整整10年.10年中,我县已初步建立了县、中心、乡、村四级农村卫生服务体系和农村卫生管理体系,为农村卫生事业的稳步发展奠定了良好的基础.回顾10年的发展历程,我们深深的体会到:建立和完善县卫生局对全县卫生事业统一管理的体制,是发展农村事业的关键.
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甘肃省康乐县卫生Ⅷ支持性项目H8SP试点工作项目管理的若干体会和思考
康乐县位于甘肃省中南部,临夏回族自治州东南,总面积1081km2.县城距兰州122km.全县辖16个乡镇,152个行政村.2001年全县总人口23.92万,其中农业人口22.5万,回族、东乡族等少数民族人口13.35万,占全县总人口的56.24%.2001年农民人均纯收入1 005元,县财政收入1 090万元.财政支出8 627万元,其中卫生事业费和中医事业费支出489万元,占财政支出的5.67%,是国列少数民族贫困县之一.
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深化改革完善政策促进卫生服务公平与效率协同发展
江苏省南通市是一座正在蓬勃发展的沿海对外开放城市.市区现有人口75.45万人,面积350Km2,2000年人均GDP为24 539元,人均可支配收入7 910元,恩格尔系数为33％,人口自然增长率1.68‰,婴儿死亡率6.88‰,孕产妇死亡率24.56/10万("九五"期间平均值:婴儿残废率9.45‰,孕产妇死亡率4.8/10万),人均期望寿命75.5岁,男73.3岁,女78.6岁,市区每千人拥有病床数8.16张,每千人拥有医生4.61人,平均每床占建筑面积100m2.2000年市区卫生事业费财政拨款7301.31万元,占财政支出的5.7％,人均卫生事业费96.83元.
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2000年淄博市卫生经济运行状况分析
一、现状分析 1.事业费增减变动情况.卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业.财政拨款仍然是卫生事业补偿的主渠道.按照<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和山东省省委、省政府的<贯彻意见>,以及淄博市委、市政府<关于卫生改革与发展的决定>,要逐年增加对卫生事业的投入,卫生投入的增长不低于财政支出的增长幅度.各类卫生机构的基本建设及大型设备的购置、维修,由政府按区域卫生规划的要求给予安排.据此,2000年淄博市卫生、中医事业费增加到10331.6万元,比1999年增长了11.8%.其中,卫生事业费为9433.0万元,中医事业费为898.6万元,分别比上年同期增长了11.3%、17.2%;卫生专项经费由939.0万元增长到1 227.3万元,增长了30.7%.
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公立医院改革对军队医疗费用供管方式的挑战
基于国家公立医院改革的政策背景，分析军队医疗费用供管方式存在的问题和面临的挑战，并指出应树立正确的发展理念，科学制定军队医疗费用的投入和补偿机制，探索提供对外医疗服务的地方政府补偿模式，加强精细化管理和医疗成本控制。
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军队大病统筹与老干部医疗保健经费使用管理问题与对策
为大程度地发挥军队卫生事业费的保障效益,本文在卫生事业费使用管理调研的基础上,重点关注部队大病医疗统筹和离退休干部医疗保健经费的使用管理现状和存在的问题,提出加强大病统筹经费管理的对策与建议.
