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双柏散热疗防治腰-硬联合麻醉术后腰痛的临床分析
目的:将双柏散热疗在腰-硬联合麻醉术后腰痛患者中应用,分析其对患者术后腰痛的临床防治效果.方法:将2014年1月-2017年1月于本院收治的22例腰-硬联合麻醉术后腰痛患者选取为研究目标,参考是否行双柏散热疗予以分组,术后给予常规加双柏散热疗的11例患者为实验组,术后给予常规治疗的11例患者为参照组,研究两组患者的治疗有效率及治疗前后的疼痛积分数值.结果:实验组患者的治疗有效率和参照组患者相比,P<0.05为统计学数据显著差异,实验组患者治疗之后的疼痛积分数值和参照组患者相比,P<0.05为统计学数据显著差异.结论:在腰-硬联合麻醉术后腰痛患者中采取双柏散热疗展示重要应用价值.
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腰椎间盘突出症术后早期康复治疗
腰椎间盘突出症症是一种常见疾病,其中10%～20%的患者需手术治疗[1],但手术有创伤性,对脊柱的周围组织及本身均有损伤,可能导致肌肉的进一步萎缩,使脊柱的稳定结构遭到破坏,引起术后腰痛复发.加强腰背肌肌力对稳定脊柱、预防下腰痛复发是非常必要的.我们自1986年开始对腰椎间盘术后的患者进行早期康复治疗(理疗和体疗),促进损伤的修复,加强脊柱的稳定性.现对1986～1988年我院腰椎间盘突出症术后康复治疗的患者进行回顾性研究.
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小剂量布比卡因在鞍麻中应用
肛肠疾病是一种常见病与多发病，此处神经末梢丰富敏感，常规麻醉方法有局麻、骶麻、硬膜外麻醉和鞍麻。局麻效果欠佳病人痛苦较大，而且肛门括约肌不松弛给手术带来困难，往往只用于简单外痔。骶麻因骶骨裂孔解剖变异较多，麻醉成功率为75％［1］，同时需要大剂量大容量局麻药，带给患者一定风险。硬膜外麻醉穿刺针较粗存在腰部韧带损伤导致术后腰痛。而小剂量布比卡因应用于鞍麻具有操作方便、经济、效果确切、成功率极高、麻醉平面可控性强，适用于各级医院。
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中药内服结合熏蒸治疗腰椎术后腰痛
目的:中药熏蒸结合内服治疗腰椎术后腰痛的临床观察.方法:2003年5月到2006年12月收治腰椎手术患者198例,并分为有骨折组82例(包括椎体骨折、椎体滑脱行内固定者)和无骨折组116例(包括腰椎间盘突出症、椎管狭窄).随机分为中药熏蒸结合腰痛康方内服治疗组(简称:中药组)115例和芬必得组83例,分别于术后2周、2月、3月采用口述分级评分法(VRS)和Denis疼痛等级分类法进行评定,并对两组间行x2检验.结果:中药组治愈率远较芬必得组高,经统计学处理具有显著差异(P＜0.05).可以看出中药组的远期疗效较芬必得组明显占优..结论:本研究从临床角度证明腰痛康结合中药熏蒸具有确切可靠的治疗效果,并提出中医药治疗的适应症.
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经椎旁肌间隙入路内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎骨折
胸腰椎骨折占脊柱损伤的首位,椎弓根螺钉固定已广泛用于脊柱骨折,取得了较好的临床疗效.但传统手术方法采用后正中人路,术中需大范围剥离、牵拉椎旁肌肉和关节突附着肌肉,尤其置入椎弓根螺钉时需一定的外倾角而持续牵拉压迫椎旁肌肉,导致椎旁肌缺血水肿甚至坏死,引发患者术后腰痛和肌肉萎缩[1、2];术后远期伤椎塌陷及脊柱后凸畸形的再发生[3、4].为克服以上弊端,2008年10月～2010年10月我院对收治的42例无神经症状的胸腰椎骨折患者中的21例采用经椎旁肌间隙入路内固定、经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗,取得较好的临床效果.
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椎板切除术治疗腰椎疾患应注意的几个问题
1900年Sachs和Frankel首先报告用全椎板切除术治疗椎管狭窄症,由于疗效较好,得到人们认可并被广泛应用.但因术中对椎板切除的范围掌握不一,术后处理缺乏相应措施,随着手术数量的增加,术后并发症如腰椎不稳、术后腰痛、坐骨神经痛也相应发生.1982年Hazelett等[1]报道腰椎小关节切除与腰椎不稳的发生有关,人们对腰椎后路全椎板切除可致腰椎不稳引起了广泛的重视.认为椎板切除破坏了脊柱后柱,会致腰椎不稳,提出了保留椎板或尽可能少切除椎板的手术方法,但又因减压不彻底,致使术后症状残留,需再次手术者也时有发生.
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输卵管间质部妊娠破裂误诊1例
李春霞住院医师(首都医科大学附属天坛医院妇产科):患者,女,34岁,孕2产1,主因"人工流产术后3周,持续腰痛,突发下腹痛1 d"入院.患者平素月经规律,末次月经2004年10月12日,停经50 d轻微恶心,停经2个月查尿妊娠试验(+).2004年12月13日在外院行人工流产术,自述手术顺利,出血不多,术后腰痛持续至今.术后3 d出现恶心呕吐持续约10余天,服中药无效,服治疗咽炎药物(药名不详)后略好转.1 d前突发持续性下腹坠痛,伴呕吐2次,于2005年1月4日急诊入院.
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硬膜外麻醉后腰痛的预防研究
硬膜外麻醉是我国常用麻醉方法之一,腰背痛是腰部硬膜外麻醉的常见并发症.本文探讨了腰部硬膜外麻醉术后腰痛的发生原因和如何预防术后腰痛.
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恩再适治疗腰椎间盘脱出症术后腰痛及下肢异常感觉的临床观察
我院于2005年9月,应用恩再适治疗腰椎间盘脱出症后腰痛及下肢异常感觉15例,获得满意效果.
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腰椎间盘突出症术后腰痛的中医治疗和护理
椎间盘突出症是一种常见的慢性病,常常见于20～50岁的公务员、教师、驾驶员等,而术后腰痛又是术后一种常见严重的后遗症.在西医治疗无效的情况下,采用中医活血化淤、通络止痛的身痛逐淤汤加减治疗,配合中医护效果显著.症状痊愈出院.
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中药热敷疗法在妇产科术后腰痛护理的应用与研究
目的观察中药热敷疗法治疗腰硬联麻妇产科术后腰痛的临床疗效，将符合纳入标准及排除标准的腰硬联麻妇产科术后腰痛患者192例，按1：1：1随机分为三组：常规护理组、普通热敷组及中药热敷组，每组各64例，中药热敷组给予常规护理及中药热敷腰部，观察指标采用视觉模拟量表(VAS)、McGill疼痛问卷简表及自创腰痛评分表进行评分，建立数据库并进行统计分析，结果显示，常规护理组有效率为35.88﹪；采用普通热敷法有效率为59.06﹪；而运用中药(吴茱萸加白芥子)热敷疗法组有效率可达93.75﹪。其中有效率在常规护理组和普通热敷组及中药热敷组中相比差异均为极显著(P<0.01)
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骨质疏松性压缩骨折椎弓根残留骨水泥评分与术后腰痛关系
目的:研究骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术椎弓根残留骨水泥评分与术后腰痛的相关性.方法:选取2013年1月—2015年5月行经皮椎体成形术治疗、且术后随访1年均出现不同程度腰痛的骨质疏松性压缩骨折的84例患者为观察对象,根据预后不同分为为预后良好组(A组)和预后不良组(B组),每组42例,对比两组椎弓根残留骨水泥评分差异,并与VAS评分做相关性比较.结果:两组治疗前后VAS评分均有显著差异,A组治疗后VAS评分(2.24±0.78)分,显著低于B组(4.52±0.95)分,(P<0.05);A组椎弓根内、外侧残留骨水泥评分(0.21±0.05)分和(0.25±0.07)分,均显著低于B组(0.38±0.12)分和(0.45±0.16)分,(P<0.05);椎弓根内侧区及外侧区残留骨水泥残留评分与术后腰痛均呈正相关关系(r=0.749,0.761;P=0.000,0.000);A组再骨折发生率(0%)及住院时间(7.62±2.45)d,均显著低于B组(均P<0.05).结论:骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术椎弓根残留骨水泥评分与术后腰痛呈正相关关系,应对骨水泥残留物进行清除,从而提高治疗效果,减轻术后腰痛程度.
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腰段硬膜外阻滞术后腰痛的防治方法
腰段硬膜外阻滞术后引起的腰痛已广为人们关注,为了防治这一并发症,我院近来对200例腰段硬膜外阻滞的手术病人,术后经硬膜外导管注入曲安缩松复合液于硬膜外腔,获得了理想的效果,总结报告如下.
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腰硬联麻妇产科术后腰痛的疼痛评估方法比较研究
疼痛是一种独特的主观感受，也伴随着躯体的生理变化。疼痛的评估方法有主观评估和客观测量。但客观测定法测定较为复杂，不适合术后病人的临床观察，故多采用主观测定法。通过《中药热敷疗法在妇产科术后腰痛护理的应用与研究》过程中治疗对象，采用McGill疼痛问卷简表、VAS法及自创腰痛评分表进行腰痛评估，选择评价三种疼痛评估法在腰硬联麻妇产科术后腰痛治疗效果的疼痛评估的特点和价值。
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后路棘突间植骨融合治疗腰痛的临床分析
1998年至今收治腰椎间盘突出症患者32 例,通过后路椎板开窗手术,取得较好的疗效.其中9 例患者术后腰痛未得到缓解,经后路棘突间植骨融合,取得较好的疗效.
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笔尖式25G针单次蛛网膜下腔阻滞麻醉用于90例经尿道前列腺电切术患者麻醉的体会
蛛网膜下腔阻滞麻醉是临床上认识全面、技术成熟、适用度广、并发症少且广泛使用的一种麻醉方法，其可靠的麻醉效果一直以来得到临床工作者的认可。但传统的蛛网膜下腔阻滞麻醉穿刺针前段为斜面，22G多用，术后头痛发生率相对比较高，所以一段时期蛛网膜下腔阻滞麻醉的使用率明显下降，腰硬联合套件的应用使椎管内麻醉特别是蛛网膜下腔阻滞麻醉在基层医院展现优势。我院使用一次性腰硬联合穿刺包（驼人牌，型号：AS-E/s2），其中硬膜外针为16G，穿刺后易造成术后腰痛［1］，术后随访发现部分患者腰部不适症状或可持续数月到半年。硬膜外针内针与传统蛛网膜下腔阻滞麻醉针不同，前端为笔尖式，有设计合理的侧孔，其型号为25G，穿刺过程中患者感觉舒适度好，术后并发症极少，对于老年人行经尿道前列腺电切这样的微创腔镜手术尤为适合。现将我院90例患者临床观察报告如下。
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两种穿刺法对腰部硬膜外麻醉后腰痛的影响
硬膜外麻醉是我国常用麻醉方法之一,而腰背痛是腰部硬膜外麻醉常见的并发症.笔者采用两种穿刺方法以探讨其对腰部硬膜外麻醉术后腰痛发生的影响.
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女性输卵管结扎术后腰痛病机及医疗体育疗法
对女性输卵管结扎术后腰痛进行调查和病理分析,以中药配合医疗体育康复治疗术后腰痛,取得较好疗效,并提出预防措施.
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两种硬膜外穿刺技术对术后腰痛的影响
腰硬联合麻醉是我国常用麻醉方法之一[1],腰痛是腰硬联合麻醉的常见并发症[2].一般认为其是由于硬膜外麻醉穿刺损伤所致.硬膜外穿刺有正中入路和旁入路两种方法,旁入路硬膜外穿刺可以避免棘上韧带和棘间韧带的损伤,本研究拟评价不同入路腰部硬膜外穿刺对术后腰痛发生的影响.
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两种低位硬膜外穿刺方法对术后腰痛影响
腰痛是低位硬膜外麻醉后并发症之一,给患者带来一定痛苦.腰痛的发生与硬膜外穿刺有直接关系.我们选择两种低位硬膜外穿刺方法进行比较.
