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  • 喝生牛奶对人体有哪些危害

    作者:钱程

    生牛奶指的是刚刚挤出来的,不经任何加工处理的牛奶.生牛奶会有什么样的危害,具体原因又是什么?刚挤出来,没有经过任何加工处理的生牛奶(Raw milk),可能含有多种微生物,其中不少是致病菌.这些致病菌可以进行如下分类:来源于环境:主要有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌、一些真菌等.也有可能有沙门氏菌、李斯特菌等致病菌.

  • 三种人易患膀胱炎

    作者:田晓军

    在泌尿外科门诊经常会遇到这样一类病人,她们倍受尿频、尿急、尿痛的困扰,反反复复,经久不愈,还经常伴有小便时灼热感、下腹部疼痛、下腹部不适以及尿道周围疼痛、会阴区不适疼痛等症状.这类病人常常是因为患了泌尿系感染,尤其是膀胱炎症,才导致了上述症状.膀胱炎分为非特异性细菌性膀胱炎、特异性细菌性膀胱炎和非细菌性膀胱炎.非特异性细菌性膀胱炎常见的致病细菌有大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌;特异性细菌性膀胱炎则是结核杆菌侵入膀胱引起的结核性膀胱炎;非细菌性膀胱炎如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等,主要是由于膀胱自身炎症反应等引起的膀胱炎症.我们通常所说的膀胱炎是指非特异性细菌性膀胱炎.

  • 洗衣机也需常清洁

    作者:江波

    洗衣机是我们日常生活中离不开的必备"助手",但它在给予我们生活极大方便的同时,也带给我们健康隐患.洗衣机使用后很容易藏污纳垢近,有关部门对上海市洗衣机卫生情况进行的抽样调查显示,洗衣机槽内的大肠杆菌检出率为100%,霉菌检出率为60.2%.洗衣机长期使用后容易留下各种污垢,病菌得以滋生繁殖,如常见的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及各种霉菌等.许多人都曾对洗衣机内部的怪味感到疑惑,可万万没想到这就是各种细菌、真菌繁殖的结果,其带来的后果是皮肤病、过敏性哮喘、妇科病等疾病的发生.

  • 机组配餐员的金黄色葡萄球菌污染情况

    作者:白洁

  • 112株金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析

    作者:张怡明;何水渊;张建群

    金黄色葡萄球菌(SA)引起的医院感染一直是临床上的重要难题,从20世纪60年代出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA以来,SA的耐药率和MRSA的检出率越来越高.为了解本地区SA对各类药物的耐药程度,特别是环境中SA的耐药情况,自2002年至2003年间,对分离到的112株SA进行药物敏感试验,现将结果报告如下.

  • 虾仁制品中金黄色葡萄球菌及其肠毒素的检测研究

    作者:陈彬;黄晓蓉;汤敏英;郑晶;林杰

    目的 分析研究虾仁制品中金黄色葡萄球菌及其肠毒素污染状况.方法 金黄色葡萄球菌按GB/T4789.10-2003检测,金黄色葡萄球菌肠毒素采用mini-VIDAS全自动荧光酶标免疫分析仪进行测定.结果 速冻虾仁中金黄色葡萄球菌的检出率为68.2%,从检出的金黄色葡萄球菌中产肠毒素菌株的检出率为40.0%;脱水虾仁中金黄色葡萄球菌的检出率为31.8%,从检出的金黄色葡萄球菌中产肠毒素菌株的检出率为100.0%.结论 虾仁制品金黄色葡萄球菌及其肠毒素的污染严重,应加强对虾仁制品中金黄色葡萄球菌肠毒素的检测.

  • 北京市健康从业人员携带金黄色葡萄球菌肠毒素特征分析

    作者:孟凡亮;陶晓霞;宋衍燕;张建中;闫笑梅

    目的 了解健康从业人员携带金黄色葡萄球菌的肠毒素分布情况.方法 收集北京市朝阳区健康从业人员鼻部携带金黄色葡萄球菌100株,对20种肠毒素和类肠毒素基因进行检测,并进行spa分型和多位点序列分型(MLST)分析.结果 100株金黄色葡萄球菌菌株中,64株菌(64%)携带1种或多种肠毒素基因.常见的肠毒素基因分别为sea、seg、selm、seln、sell和seb.常见的肠毒素类型为sea和selp,检出率均为10%.肠毒素sea主要分布在ST6(29.4%,5/17)和ST401(29.4%,5/17)型菌株.携带单一selp肠毒素基因的菌株50%均属于spa t796型.结论 健康从业人员金黄色葡萄球菌肠毒素基因的高携带率可能成为食物中毒不可忽视的危险因素.

  • 2009-2011年浙江省富阳市人民医院金黄色葡萄球菌的感染分布和耐药性调查

    作者:李珺;陈金云;范国萍

    目的 分析浙江省富阳市人民医院2009-2011年临床分离的金黄色葡萄球菌的感染分布、耐药情况和检测克林霉素诱导型耐药的发生率,为临床正确选择抗菌药物提供依据.方法 用常规细菌培养方法从患者标本中分离出细菌,法国ATB细菌仪鉴定菌种,采用K-B纸片法检测抗菌药物的敏感性,按照CLSI推荐的D试验方法检测分析红霉素对克林霉素诱导耐药情况.结果 2009-2011年共分离出225株金黄色葡萄球菌,分离率高为痰及支气管吸出物,占65.8%,其次为脓液,占14.2%.以重症监护室、呼吸内科和骨科为多见.未发现对万古霉素耐药的菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)共检出108株,D试验阳性率为65.5%.结论 金黄色葡萄球菌感染以呼吸道为主,其次为脓液.对各种抗菌药物除万古霉素外均出现了不同程度的耐药.克林霉素诱导型耐药发生率很高.应加强金黄色葡萄球菌耐药性的监测与控制,常规检测D试验,指导临床合理使用抗菌药物.

  • 重症监护病房金黄色葡萄球菌流行病学和病原耐药性连续3年监测研究

    作者:孙庆丰;李克诚;吴金国;丁继光;王钧榕

    目的 监测重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌(SA)的流行情况及对常用抗菌药物的耐药性,指导预防控制和临床治疗.方法 对某医院ICU 2005-2007年中所分离的SA的流行病学及耐药性进行回顾性分析.结果 3年来共分离SA 378株,分别占ICU所有检出菌株的7.5%(83/1113),8.9%(122/1366),16.9%(173/1023).体外药敏试验显示SA对万古霉素和替考拉宁的敏感率均是100.0%,对呋喃妥因的耐药率较低为4.8%~9.1%,对复方新诺明的耐药率为33.9%~30.3%,对氨苄西林/舒巴坦、苯唑两林、头孢唑啉、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、克林霉素、红霉素、四环素、利福平的耐药率均大于50.0%,其中对青霉素的耐药率为97.6%~100.0%.结论 ICU内分离SA菌株数逐年增加,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所占比例无明显增加.未发现耐万古霉素及替考拉宁的MRSA,呋喃妥因及复方新诺明耐药率稍低,其他药物耐药率高.重视病原学检查及药敏检测,有助于SA预防控制及临床合理使用抗菌药物.

  • BIOMIC药敏分析系统对小抑菌浓度判读能力的评价

    作者:闫笑梅;何利华;陶小霞;张慧芳;张建中

    目的 评价BIOMIC药敏分析系统对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus,MRSA)小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)的判读能力.方法 用纸片扩散法检测50株MRSA对10种抗生素的敏感性,用BIOMIC药敏分析系统进行结果判读,与Etest结果进行比较,WHONET 5.4为分析软件.用BIOMIC推算的MIC值与Etest测得值的比值(BIOMIC MIC/Etest MIC)进一步比较两种方法测得的MIC一致性.结果 两种方法测得庆大霉素结果(S、I、R)的一致率为98.00%,次要误差率为2.00%,其余抗生素结果(S、I、R)的一致率为100%.BIOMIC MIC/Etest MIC比值分析结果为,MIC总一致率为83.92%.结论 BIOMIC分析系统和Etest方法对于检测MRSA具有较好一致性,尤其是药物敏感菌株,可以用于临床检测或耐药监测的初步判定.

  • 实时荧光定量-聚合酶链反应检测食品中金黄色葡萄球菌方法的研究

    作者:徐德顺;韩健康;吴晓芳

    目的 利用实时荧光定量-聚合酶链反应(real-time PCR)技术,建立食品中金黄色葡萄球菌(金葡萄)污染的快速敏感特异的检测方法.方法 以金葡菌的FemB基因作为靶序列,设计一对引物和探针,以金葡菌菌株提取核酸DNA作为模板,优化引物和探针的浓度比和Mg2+浓度,以金葡菌和10种相关细菌考核检测体系的灵敏性、稳定性和特异性.并初步应用于样品的检测.结果 本研究建立的反应体系在引物和探针的浓度为0.8 μmol/L、0.6 μmol/L,Mg2+浓度为3.5 mmol/L时,具有良好的特异性和敏感性.在10株相关菌株的检测中,除金葡菌出现很好的阳性外,其余菌株均为阴性.在纯菌条件下,低检测限为44 cfu/ml.稳定性分析表明:同一样品重复检测3次Ct值的变异系数均<5%.检测样品结果显示real-time PCR方法较传统方法敏感、快捷、简便.结论 该方法特异性强,稳定性高,操作简便快捷,适应食品微生物检验发展需要,具有较大的推广及应用价值.

  • 多重实时荧光定量聚合酶链反应检测携带耐药基因及肠毒素A基因的金黄色葡萄球菌

    作者:王娉;胡玥;杨海荣;袁飞;赵勇胜;赵责明;陈颖

    目的 建立一种快速鉴定携带耐药基因和肠毒素A基因的金黄色葡萄球菌的方法.方法 根据金黄色葡萄球菌耐热核酸酶基因nuc、甲氧西林耐药基因mecA和肠毒素A基因sea的序列,设计特异性的引物和不同荧光素标记的TaqMan探针,通过反应体系和反应条件的优化,建立了能同时检测鉴定耐甲氧西林和产肠毒素A的金黄色葡萄球菌的多重荧光PCR方法.结果 该方法特异性好,可在同一个PCR反应体系中同时检测金黄色葡萄球菌的3种基因成分,检测效率高.灵敏度可以达到2×10-7μg/μl.结论 该方法可用于食品样品的检测和流行病学分离株的快速鉴定.

  • 脓毒症常见病原菌多重实时PCR检测方法的建立

    作者:郑皓;李文革;杨海英;吴媛;车洁;陈小萍;卢金星

    目的 建立可同时检测脓毒症患者血液中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和白假丝酵母菌的多重实时PCR方法.方法 根据各病原菌基因组保守序列设计引物和探针,建立多重实时PCR检测方法.对建立的多重实时PCR检测方法进行特异性、敏感性和灵敏度分析,并使用该法对112份脓毒症血培养阳性标本进行验证.结果 成功建立脓毒症常见病原菌的多重实时PCR检测方法.此方法特异性、敏感性良好,灵敏度达10-5 ng/μl,与标准检测方法(血培养加生化鉴定)相比,缩短了20 h.112份临床血培养阳性标本中,目标病原菌83例,多重实时PCR检出80例阳性;非目标病原菌29例,多重实时PCR检测均为阴性.检测结果显示,该方法特异性达100%,敏感性达96.39%.结论 该多重实时PCR检测方法具有快速、高效、灵敏、特异的优点,可用于临床重症监护室患者血液常见感染病原菌的诊断.

  • 北京市昌平区食源性金黄色葡萄球菌药敏分析及分子流行病学特征研究

    作者:舒高林;牛桓彩;刘国蓉;崔晶花;崔志刚;杜小莉;芦丹;马文军;赵维勇

    目的 对北京市昌平区2011-2014年分离获得的74株食源性金黄色葡萄球菌耐药谱、毒力因子编码基因携带情况和分子流行病学特征进行研究分析,为金黄色葡萄球菌食源性疾病的预防控制提供参考.方法 依据GB 4789.10-2010进行菌株分离和鉴定,用全自动微生物鉴定及药敏分析系统VITEK2 Compact进行16种药物敏感性试验,并使用检测试剂盒进行β-内酰胺酶的检测;利用PCR方法检测分离菌株肠毒素,杀白细胞素和耐热磷酸酶等毒力因子编码基因;脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法对分离株进行分子分型.结果 74株金黄色葡萄球菌中68株(91.89%)有不同程度的耐药,其中对青霉素耐药率(87.84%)高,其次为红霉素(44.59%)和克林霉素(39.19%).毒力因子检测结果显示肠毒素阳性率64.86%(48/74),产2种以上肠毒素菌株占72.92% (35/48).耐热磷酸酶阳性率89.19%,杀白细胞素编码基因lukF阳性率77.03%.PFGE分型结果显示除9株菌不可分型外,其余65株菌分为40个不同型别,无优势型别.结论 昌平区2011-2014年分离的食源性金黄色葡萄球菌具有较强的耐药性、分子多态性和毒力因子携带率较高的特征,说明这些菌株可以导致潜在的食品安全问题.

  • 金黄色葡萄球菌毒力基因检测及Spa分型研究

    作者:袁梦;袁月明;罗锦雁;陈宏彬;胡鹏威;段永翔

    目的 研究深圳市南山区2009-2015年医院内患者临床检测标本、医院台面与医护人员双手涂抹样以及食物中毒样本中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)蛋白A基因多态性分型(single locus DNA-sequencing of the repeat region of the Staphylococcus protein A gene,Spa)的特征及毒力基因分布情况.方法 采用多重PCR方法检测SA的mecA与femA基因,PCR方法检测24个毒力基因以及SA蛋白A基因,PCR产物测序后序列上传数据库进行比对.结果 87株SA共检出48株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantS.aureus,MRSA),检出率为55.2%.共检出21种毒力基因,检出率>60%的毒力基因有LUKDE(65.5%)、SHE(67.8%)、mpHLG2 (85.1%)、HLD(93.1%)和HLA(100.0%).94.3%菌株携带5个以上毒力基因.三类样本中有11种毒力基因检出率差异有统计学意义,分别是SEB、rnpSEC、mpSEJ、mpSEO、TST、HLB、HLD、mpHLG1、mpHLG2,mpETB和PVL.其中mpETB与PVL仅在患者中检出,肠毒素基因在食物中毒株中携带率较高.MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitiveS.aureus,MSSA)的3种毒力基因检出率差异有统计学意义,分别是mpETA、PVL及mpHLG2;MRSA的毒力基因mpETA与PVL检出率明显高于MSSA(P=0.033,P=0.030),而mpHLG2检出率明显低于MSSA(P =0.021).87株SA分为24种Spa型,患者优势型别为t030(30.0%)与t437 (36.7%),医院其他样本优势型别为t091 (50.0%),食物中毒优势型别为t127 (36.8%)与t091 (21.1%).结论 三类样本部分毒力基因检出差异有统计学意义.MRSA与MSSA携带毒力基因差异无统计学意义.三类样本中均存在优势的Spa型别.

  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌不同来源株耐药性及流行特征分析

    作者:赵红庆;徐萍;周声安;胡守奎

    目的 探索耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在动物食品、动物临床及人医临床中的分布和流行情况,对其耐药情况进行研究分析,为控制MRSA的感染和临床用药提供理论支持.方法 对采集安徽省不同地区动物食品、动物临床及人医临床的标本进行分离培养.采用法国生物梅里埃公司的Vitek全自动微生物分析系统,对分离菌株进行细菌鉴定和药敏试验;应用聚合酶链反应(PCR)方法检测mecA基因;应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MRSA进行脉冲电泳,BioNumerics软件进行聚类分析.结果 从安徽省淮北、合肥和马鞍山地区共采集动物性食品450份、动物临床标本90份、人医临床标本150份.共分离MRSA 82株,其中动物性食品MRSA(Food-MRSA) 14株、动物临床MRSA(La-MRSA) 23株、人医临床MRSA (Hu-MRSA) 45株,分离培养率为3.1%、30.0%和25.6%;不同来源的MRSA菌株对万古霉素、达福普丁和利奈唑胺100%敏感;对青霉素和苯唑西林100%耐药;对头孢唑啉、红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、甲氧嘧啶和氨苄西林有不同程度的耐药,但不同来源MRSA间无差异.82株不同来源的MASA经PFGE分型可分为49个型别,同源性较低.结论 动物临床标本和人医临床标本的MRSA的分离培养率显著高于动物食品的分离率,不同来源的MRSA在药物敏感性方面差异无统计学意义.PFGE和聚类分析显示,安徽省不同地区不同来源的MRSA其亲缘关系较远,显示其菌株来源的多克隆特征.

  • 肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

    作者:王秋菊;张莉;宋晓玉

    目的 分析四川省肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌(SAU)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2011-2016年肿瘤专科医院住院肿瘤患者的764株SAU,用Auto-Scan4细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏试验.结果 764株SAU中检出MRSA 176株,占23.04%,6年间MRSA的检出率呈上升趋势;SAU主要分离自痰液、伤口和分泌物,分别占30.89%、19.63%和14.40%;MRSA分布多的病区是ICU、骨科病区和胸科病区,分别占73.81%、46.43%和40.91%;SAU对青霉素的耐药率高(>95%),对万古霉素和利奈唑胺的耐药率低,均为0;MRSA对喹诺酮类药物、红霉素及克林霉素耐药率>70%,对其他大部分药物耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).结论 肿瘤专科医院的SAU耐药率较高,且MRSA的检出有逐年增高趋势,临床应合理使用抗菌药物,定期监测其耐药性变迁,以避免院内传播.

  • 宁波地区金黄色葡萄球菌临床株肠毒素基因与多位点序列分型研究

    作者:高红;郑剑;宋启发;周伟艳

    目的 了解宁波地区金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)临床株肠毒素基因分布和多位点序列分型特征.方法 收集宁波市各医院分离的金黄色葡萄球菌临床株,利用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测金黄色葡萄球菌肠毒素A(sea)、金黄色葡萄球菌肠毒素B(seb)、金黄色葡萄球菌肠毒素C(sec)和金黄色葡萄球菌肠毒素D基因(sed),对肠毒素基因阳性菌株利用多位点序列分型(multi-locus sequence typing,MLST)进行分子分型.结果 2006、2008和2011-2013年共收集临床株155株,其中肠毒素基因阳性株为45株,阳性率为29.03%;4种基因阳性率依次为16.77%、5.81%、11.61%和3.87%;形成8种基因组合,以sea(14株)、sec(9株)和sea+ sec(8株)三种组合为主.45株菌株可分为15个ST(sequence type,ST),ST1有14株,占31.11%;ST5有6株,占13.33%;ST1121和ST15的菌株均为4株,各占8.89%.与全国其他地区比较,在宁波地区临床株中发现ST12、ST573和ST1121三种新的ST.45株菌株在系统进化树上形成7个主要分支.在ST1克隆群中,sea阳性率为72.73%(16株),sec阳性率为54.55%(12株),以sea+ sec组合为主(8株).结论 宁波地区金黄色葡萄球菌临床株肠毒素基因阳性率较高,以携带sea和sec为主,形成8种基因组合.有15种ST型,发现ST12、ST573和ST1121三种新的ST.ST1克隆群为流行优势菌株,其次为ST5克隆群.ST1克隆群以携带sea和sec为主.

  • MRSA的苯唑西林、头孢西丁MIC与PBP2a的相关性研究

    作者:于农;杨峰

    金黄色葡萄球菌是人类重要致病菌.随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率不断增加,快速、准确检测MRSA对选用合适的抗生素治疗具有重要意义[1].现已证实耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的主要耐药机制是由于MRS含有的mecA基因表达了青霉素结合蛋白2a(PBP2a),因此,美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐无论是检出mecA基因还是PBP2a均可报告MRS[2].本实验应用MRSA胶乳试剂盒(日本Deka-Seiken公司)和肉汤稀释法分别检测102株金黄色葡萄球菌的PBP2a、头孢西丁低抑菌浓度(MIC)和苯唑西林MIC,以了解其相关性,结果报道如下.

  • 头孢他啶治疗老年严重下呼吸道感染23例分析

    作者:贾三鹏;戴海生;王路岩;任礼静

    我科自1997年以来应用英国葛兰素药厂生产的第三代头孢菌素头孢他啶(ceftazidime),商品 名复达欣治疗老年人严重下呼吸道感染23例,取得了满意的效果,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:男21例,女2例,年龄67~84岁,平均73.4岁,其中>80岁者9例,占39 .1%。院内获得性肺炎14例,社区获得性肺炎9例。病种有慢性支气管炎、肺心病合并肺部 感染6例,多发性脑梗死、假性球麻痹致吸入性肺炎7例,肺癌合并肺部感染2例,脑出血合 并肺部感染4例,急性心肌梗死合并肺部感染2例,帕金森病合并肺部感染1例,支气管肺炎 1例。其中5例合并尿路感染。主要并发症有冠心病13例,高血压病10例,糖尿病6例,慢性 肾功能不全4例,植物人状态1例。1.2 临床症状:23例患者均有不同程度的咳嗽、咯痰,痰多呈黄脓样,20例有气促,8例 有紫绀,7例有心衰,17例有发热(其中体温超过38 ℃16例)。两肺均有干湿音。行X线透 视或拍片者15例,肺有单个或多个炎性阴影者11例,余均有两肺纹理增重紊乱。血白细胞> 8.0×109/L者19例,中性粒细胞>0.8者13例。入院后做痰培养18例,培养出草绿色链 球菌5株,卡他球菌5株,表皮葡萄球菌2株,大肠杆菌2株,绿脓杆菌1株,克雷伯杆菌1株, 金黄色葡萄球菌2株。

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