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经胃镜涂药治疗难治性胃溃疡52例
胃溃疡在近几年治疗上发展较快，特别是质子泵抑制剂的问世，使胃溃疡的近期愈合率达90%，但仍有部分病人经服药治疗疗效不佳，甚至需手术治疗。2年来，我院用自制胃疡涂剂，在胃镜直视下涂于溃疡面，用医用胃胶覆盖固定，治疗难治性胃溃疡52例效果显著，现总结如下。1 临床资料 本组病例男28例，女24例，年龄21～58岁，平均42岁，皆为经胃镜检查或钡餐透视明确的胃溃疡患者，且经正规系统服药治疗4～8周仍未愈合。胃泌素瘤所致溃疡,胃、十二指肠复合性溃疡及合并其他脏器疾病不能耐受胃镜治疗者,予以排除。经涂药治疗2周后，评价疗效。2 治疗方法 第1组24例，单纯运用电子胃镜，找到溃疡面后，直视下用细胞刷清创溃疡面，继用1%H2O2 5～10ml及高渗盐水冲洗，然后经镜活检通道用胶导管根据溃疡面大小向溃疡处喷涂适量的胃疡涂剂(黄芪、大黄、枯矾、海螵蛸等组成)，后用1～2mlV2医用胃胶将溃疡面及其周边覆盖严密。第2组28例，在胃镜下涂药的基础上，口服胃疡汤，每日1剂，连服2周。胃疡涂剂和胃疡汤组方相同。
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中西医结合治疗难治性消化性溃疡38例
消化性溃疡(PV)是临床常见多发病.经正规系统中西药治疗,仍反复发作1年以上者,可视为难治性PV.可能与幽门螺杆菌(HP)耐药菌株感染有关.笔者近3年来,采用中西医结合疗法治疗38例,疗效较好,现报告如下.
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糖尿病治疗贵在个体化
患者问:我是患病8年的糖尿病人,先后服用五、六种降糖药,血糖控制的都不理想.我未作为正规系统的检查,都是看别的病友用什么药,我就用什么药.
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沙眼衣原体泌尿生殖道感染迁延性的临床观察
沙眼衣原体泌尿生殖道感染过程隐匿、迁延、持续(1).我们发现:即使是在多次正规系统的抗衣原体治疗后,也有相当比例的病人不能彻底治愈,同时发现女性更加难治.我们总结了从1992年至今所治疗的沙眼衣原体泌尿生殖道感染的病例,选出了有跟踪回访的病例223例.进行回顾性分析.
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脑卒中后抑郁早期心理干预
脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症,其发生率大约为30%～70%[1],有人统计,脑卒中早期(一个月内)抑郁的发病率为79%,为探讨早期心理干预对急性脑卒中后抑郁症状的改善效果.我们对2004年6月～2005年6月收治的120例脑卒中后抑郁患者进行早期心理治疗,对120例患者进行正规系统的心理测量,并分成两组进行对照.
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全国罕见高截位"半截人"在京安装假肢
因为一场车祸而成为全国罕见的高截位存活的"半截人"彭水林先生日前从长沙来到北京后,直接入住在国内截肢康复领域享有盛誉的中国康复研究中心北京博爱医院,接受正规系统的康复治疗,并准备安装他梦寐以求的下肢假肢.
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疖的诊治
外科疮疡是常见的外科浅部感染性疾病,以局部炎症和疼痛为主要特征,还常伴有不同程度的发热反应,其中疖是为典型、常见的一种.大部分病例接受正规系统的外科抗感染治疗后得以痊愈;但一小部分病例由于失治、误治,或由于体弱、高龄或患有糖尿病、白细胞减少症、低蛋白血症、结核、肿瘤等引起抵抗力低下的疾病,导致疖反复发作,甚至多处发作汇聚成片转变为疖病,严重者细菌入血引起败血症及脓毒败血症,危及患者生命.
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丹毒的诊治
丹毒是一种常见的外科浅部感染.大部分病例接受正规系统的外科抗感染治疗后得以痊愈;但一小部分病例由于失治误治,或由于体弱、高龄或患有糖尿病、结核、血液病、肿瘤等引起抵抗力低下的疾病,可导致丹毒反复发作,甚至转变为急性大疱或红斑血疱样皮疹以及大疱性坏疽性重症丹毒,危及患者生命.
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谈谈亚低温脑保护应用中的几点意见
国际上将低温划分为轻度低温33℃～35℃、中度低温28℃～32℃、深度低温17℃～27℃和超深低温2℃～16℃,一般将前两者称亚低温,目前常用推荐温度为30℃～35℃.早在五十年代,国外临床医生曾将冬眠低温疗法用于治疗重型颅脑损伤,但由于当时未进行正规系统的实验和临床研究,缺乏临床病人安全方便的降温方法以及冬眠低温所造成的严重并发症如室颤和凝血功能障碍等,逐渐被临床医生所遗忘.
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慢性乙肝病人的心理观察及护理
慢性病毒性乙型肝炎(以下简称乙肝)是目前常见的一种疑难杂症，病情反复难愈。近十几年来，虽然治乙肝的药物研究发展很快，品种繁多，但到目前为止还没有一种特效药能彻底根治，所以临床上很多患者虽在进行正规系统的综合治疗，心理负担仍很重。心理护理在治疗本病过程中有着举足轻重的作用。本文是笔者在长期的传染科临床护理工作中对慢性乙肝病人的心理观察及护理体会。1 刚入院患者的心理状态及护理 患者一旦被诊断为慢性乙肝入院时，很难接受这一事实，心理状态表现为恐惧，懊丧，焦虑，失望。加上住院期间需采取相应的隔离措施，如限制活动范围及探视人员和时间等。此时病人就会产生一种与世隔绝的感觉，有种被人遗弃的“失落感”。这时就需要护士帮助病人进入角色，使病人承认现实，帮助病人及家属了解疾病的过程，对病人提出的问题要耐心解答，并注意使用礼貌性语言，关心和尊重慢性乙肝病人。使病人知道，虽然目前不能根治乙肝，但合理的饮食，适当的运动，科学的应用药物，可以使病情得到良好的控制，延缓其并发症的发生与发展，并能像健康人一样正常地生活，工作，学习。
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静脉滴注注射用水溶性维生素(V-佳林)致药物热1例
患者,男,62岁,因上腹部疼痛5 d无明显诱因出现上腹部疼痛,持续伴呕吐,由外院转入我院.患者既往有胃病史多年,未做系统治疗;有高血压病史2年,未正规系统用药.
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强脉冲光联合磨削术治疗面部痤疮瘢痕疗效观察
痤疮是一种常见的面部毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病[1],经正规系统的药物和(或)物理治疗后,炎症皮损均可得到有效控制.但炎症治愈后遗留的瘢痕在不同程度上影响了患者的面部容貌,为临床常见的美容皮肤问题.2009年3月至今,我们采用强脉冲光、磨削、强脉冲光的"三明治"疗法治疗面部痤疮瘢痕患者47例,取得较为满意的疗效,现报道如下.
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肌腱离断伤早期处理(附十二例报告)
肌、跟腱离断伤在四肢外伤中较为多见,在基层由于受一定条件限制,不能较正规系统的治疗,致使部分肌、跟腱离断伤愈合后,也影响指、趾或关节的灵活性和柔韧性,严重者可有一定的功能障碍.笔者曾处理过数例肌、跟腱离断伤患者,取得较满意效果,现简介如下,供基层同道共探讨.
