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怎样辨治甲状腺功能减退症?
答:甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素生成减少,或因外周组织对甲状腺激素的敏感降低,继而引起一系列代谢减退的疾病.由于甲状腺激素对机体生长发育、组织氧化过程有重要作用,随着发病年龄不同而导致病理、生理与临床表现的差异.起病于胎儿或新生儿者,称呆小病;起病于儿童者,称幼年型甲减;起病于成年者,称成年型甲减.
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需外科干预的双侧甲状腺良性疾病手术方式的选择
作为人体大的内分泌器官,甲状腺具有重要的生理功能:其分泌的甲状腺激素可以作用于几乎全部细胞并影响其新陈代谢,主要通过增加细胞膜上Na+-K+泵的合成并提高其活性使组织耗氧量加大,产热增加;同时甲状腺激素还可以促进长骨、脑和生殖器官的生长发育,特别是婴儿期,此时如缺乏甲状腺激素,垂体生成和分泌生长激素也会减少,引起呆小病;此外,甲状腺激素还具有维持神经系统的兴奋性和正性肌力的作用[1].
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甲状腺功能减退症的治疗及进展
近年来甲状腺疾病的发生率呈上升趋势,而甲状腺功能减退症(甲减)是大多数甲状腺疾病的终转归.甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征.临床甲减患病率为1%左右,随年龄的增长而增加,以女性居多,晚期常表现为黏液性水肿.于胚胎期起病者称克汀病或呆小病.甲减累积全身各脏器代谢,甲状腺激素的替代治疗不仅是适合各种原因所致甲减的主要治疗方法,还适用于一些甲状腺肿瘤、甲状腺结节及甲状腺癌的抑制性治疗.
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左甲状腺素钠片的体内药动学、生物利用度研究和体外溶出试验指导原则
美国FDA发布了关于以左甲状腺素钠为例的体内药动学、生物利用度研究和体外溶出试验指导原则.该指导原则旨在帮助新药申报者(NDAs)如何进行左甲状腺素钠片的体内药动学和生物利用度研究以及体外溶出试验.左甲状腺素的产生是由下丘脑-脑垂体中枢通过一种负反馈系统来控制的,是甲状腺素左旋异构体的钠盐.用于甲状腺功能减退或丧失引起的症状的补充治疗(辅助治疗),如呆小病、水肿,非毒性甲状腺肿或甲状腺机能减退.左甲状腺素钠也可用于二期(垂体)或三期(下丘脑)甲状腺功能减退患者的补充或辅助治疗.
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甲状腺机能减退症误诊分析
甲状腺机能减退症(简称甲减)是多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病,临床上按起病年龄分为呆小病、幼年型甲状腺机能减退症和成年型甲状腺机能减退症[1].本人自1985～1999年共收治原发性成年甲减14例,首诊误诊10例,有的误诊3～4年,误诊率高达71%,现将误诊情况介绍如下.
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浅谈成年型甲状腺功能减退症的健康教育
甲状腺功能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病.按起病年龄可分为呆小病、幼年型甲减、成年型甲减.病情严重时各型均可表现为粘液性水肿.
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内科疾病处方用药解析(56)
6.8 甲状腺功能减退症(简称甲减)甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征,表现为机体代谢率降低.起病于胎儿或新生儿者,严重影响大脑和身体的生长发育,有不同程度的智力低下和身材矮小,称之为呆小病.甲减病因有多种,原发性多见,其次为垂体性,下丘脑性少见.关键的治疗方法是替代治疗,需要终生服药.由药物引起者,应注意及时减少药量或停药.
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中西医结合治疗甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退(简称甲减)是由多种原因致甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所引起的代谢率减低的全身性疾病.甲减可发生于各种年龄,一般以20～50岁多见,男女发病比例1:4.5.甲减的原因很多,分类方法也不同.按发病年龄可分为以下三型:起病于胎儿或新生儿者,严重影响大脑和身体生长发育,称呆小病或克汀病;始于儿童者,称幼年型甲减;始于成年者,称成年型甲减.
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左旋甲状腺素钠的分离及其含量的测定
左旋甲状腺素的产生是由下丘脑-脑垂体中枢通过一种负反馈系统来调控的,是甲状腺素左旋异构体的钠盐,用于甲状腺功能减退或丧失引起症状的补充治疗(辅助治疗),如呆小病、水肿、非毒性甲状腺肿或甲状腺机能减退.左旋甲状腺素钠也可用于二期(垂体)或三期(下丘脑)甲状腺功能减退患者的补充或辅助治疗.国内市场左旋甲状腺素钠片常见为进口药,如爱初新片、雷替斯、优甲乐等;该药是一种治疗指数窄的药物,一般给药规格很小,原料药物的稳定性直接影响成品药物的疗效和患者用药的安全.
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当心碘缺乏
"一代肿(甲肿)、二代傻(呆小病)、三代断根芽(人口逐渐减少)"来形容"傻子村".这是人们常常用来描写碘缺乏的.碘直接影响着人类的智力与健康,已经成为日常生活中不可或缺的重要元素.
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第三节 甲状腺功能减退症
1 概述甲状腺功能减退症(简称甲减症)是指由于不同原因引起的体内甲状腺激素缺乏,机体的代谢和身体的各个系统功能减退而引起的临床综合征,也是较常见的内分泌疾病.各种年龄段均可发生,以女性居多.典型的成年人甲状腺功能减退也称黏液性水肿,由本病引发昏迷者称黏液水肿昏迷.于胚胎期起病者,称克丁病或呆小病.有学者将儿童起病者称为幼儿黏液水肿.
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国产重组人生长激素对特发性矮身材儿童生长的促进效果
背景:国外已有许多研究证实重组人生长激素治疗特发性矮身材安全有效,但国内尚未见此类长期系列研究.目的:观察重组人生长激素对特发性矮身材患儿的促生长效果,并与生长激素缺乏症患儿进行比较.设计:病例对比观察.单位:青岛大学医学院附属医院儿内科.对象:选择2004-12/2006-03于青岛大学医学院儿内科就诊的矮身材患儿98例,患儿监护人均知情同意.按病因分为2组,特发性矮身材组30例,生长激素缺乏症组68例.方法:特发性矮身材组及生长激素缺乏症组患儿均给予国产重组人生长激素(长春金赛药业有限责任公司生产)治疗,剂量分别为0.15 IU/(kg·d),0.1 IU/(kg·d),每晚睡前皮下注射,疗程6个月.治疗前及治疗后3,6个月分别测定患儿的身高、体质量、骨龄,观察注射部位局部反应,计算生长速度.骨龄按照GP图谱法测算,预测身高按BP法计算.主要观察指标:两组患儿治疗前及治疗3,6个月后身高、体质量、骨龄及生长速度的变化情况.结果:98例患儿全部进入结果分析,无脱落.①组内比较结果:治疗后3,6个月后两组患儿的身高、生长速度均显著高于治疗前[特发性矮身材组身高:(126.5±9.4),(129.1±8.6),(121.1±11.0)cm(P＜0 01),生长速度:(7.3±2.9),(7.5±2 7),(3.5±2.1)cm/年(P＜0.01);生长激素缺乏症组身高:(111.0±13.0),(114.0±13.0),(108.0±12 0)cm(P＜0.01),生长速度:(13.2±3.5),(13.5±3.6),(4.0±2.9)cm/年(P＜0.01)].治疗6个月后,特发性矮身材组30例患儿中27例促进了身高增长,生长激素缺乏症组68例患儿全部促进了身高增长.②组间比较:治疗3,6个月后两组患儿同期的生长速度比较,生长激素缺乏症组高于特发性矮身材组(P＜0.01).③不良反应和副作用:2例患儿治疗1～3个月出现甲状腺功能减低现象,给予甲状腺素片口服治疗后未影响生长.1例注射局部红肿,1周后自行消失,未停药.结论:国产重组人生长激素治疗特发性矮身材儿童安全,总体有效,能明显提高患儿身高及生长速度,但疗效存在不均一性,且差于生长激素缺乏症儿童.
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甲状腺激素在脑发育中的作用及临床意义
甲状腺激素在神经系统尤其是脑的发育和成熟过程中起着决定性的作用.甲状腺激素过多或过少直接关系到脑的发育和功能状况.有关甲状腺激素作用的分子机制的研究已经取得了重要的进步.研究发现发育脑中的甲状腺激素通过调控特异基因的表达来发挥作用.母体甲状腺激素主要影响妊娠前20周胎儿的神经发育.
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不同补碘时期亚克汀病可疑儿童精神运动功能的变化
目的探讨在碘营养变化过程中精神运动功能障碍对亚克汀病诊断的有效性.方法分别于1996、1999年对宁强试验区7～14岁亚克汀病可疑儿童和正常对照组儿童做精神运动功能检查.结果①无论是在试验区补碘不足时期(1996)还是补碘正常时期(1999),亚克汀病可疑儿童的精神运动功能检查的多数项目得分都显著低于正常对照儿童(P＜0.01);②用年龄常模标化后,同一组儿童1996和1999年前、后2次的精神运动功能测验标准分数的差值无显著性差异(P＞0.05).结论精神运动功能障碍与母孕期缺碘所造成的脑与神经损伤有关,这种障碍具有不随出生后碘营养水平的变化而发生变化的相对稳定性或持续性,因而在碘营养不断发生变化的时期或地区,它仍可作为诊断亚克汀病患儿的辅助条件和指标.
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甲状腺功能减退症合并结核性浆膜腔积液34例分析
甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病.按起病年龄可分三型:呆小病、幼年型甲减、成年型甲减.其临床表现主要取决于年龄.
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甲状腺功能低下1例
甲状腺功能低下又称散发性呆小病(sprraic cretism)或克汀病.本病具有智力低下、生长发育迟缓及基础代谢率低下三大特征,为常染色体隐性遗传病.发病率约占新生儿的1/100 000.现报告1例.
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气相色谱法测定助哺宝蛋黄营养粉中的碘
碘是人体必需的微量元素,是构成甲状腺素的重要组成部分,是维持人体正常新陈代谢的重要物质.成人体内碘含量是25～30mg,其中30%集中在甲状腺内.若膳食中缺乏碘时,可使血液中甲状腺素减少,降低机体能量代谢,同时发生甲状腺代偿性增大,特别是青春期、妊娠期、哺乳期易发生.缺碘地区居民可患地方性甲状腺肿(大脖子病),严重缺乏时还可发生黏液性水肿、儿童发育不全、智力低下、矮小侏儒、发生呆小病(克汀病).
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对控制小儿呆小病的研究
先天性甲状腺功能低下引起的呆小病,是造成小儿智力和体格发育障碍的重要原因之一.如果在临床症状出现之前,作出早期诊断,及时治疗,则可避免生长发育障碍及神经系统损害.我们院从2005年10月-2010年10月对我院部份病例新生儿进行呆小病筛查,共筛出2例.报告如下.
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碘与甲状腺疾病——内分泌代谢疾病(1)
1 引言碘是人体所必需的一种微量元素,甲状腺有浓集碘以合成甲状腺激素的功能,而甲状腺激素在各个器官系统的代谢、生长和发育成熟中起着十分重要的作用.
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甲减,终身服药不可怕
甲减患者往往对“终身服药”这个词比较敏感,觉得“终身”是个可怕的名词,事实上这并不可怕,就像现在大家已经普遍接受高血压、糖尿病等慢性疾病的长期服药一样,甲减患者坚持用药对生活也并没有任何的影响.甲减患者切不可觉得病情得到控制后自行减药或停药,尤其有些育龄期女性,在怀孕后害怕药物会对肚子里的宝宝有所影响,未咨询医生就盲目停药.其实,妊娠期甲减的药物绝对不能停,因为甲状腺激素是胎儿生长和发育所必需的重要激素.若缺乏甲状腺激素,胎儿或新生儿就会发生“呆小病”,导致智力低下,发育迟缓.因此,孕妇在怀孕期问若发生疲乏无力和抑郁等情况,千万不要忽视,一定要排除“甲减”.
