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血清tPSA及cPSA在PCa和BPH手术治疗中的应用
为探讨血清tPSA及cPSA在前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)患者的手术后含量变化及其意义,采用双抗体夹心磁微粒化学发光法分析95例前列腺增生和40例前列腺癌患者手术前及术后三个月血清tPSA及cPSA的含量,并与25例正常对照组比较.术前,前列腺癌组较前列腺增生组tPSA和cPSA含量明显高,差异有统计学意义,P<0.01.前列腺癌根治性切除术后tPSA和cPSA明显减低,差异有统计学意义,P<0.01.前列腺增生患者术后tPSA和cPSA明显减低,差异有统计学意义,P<0.01,与对照组比较差异无统计学意义,P>0.05.术后3个月,前列腺癌组仍较前列腺增生组明显减低,差异有统计学意义,P<0.01.术前tPSA和cPSA含量有助于鉴别前列腺癌和前列腺增生.术后三个月两组tPSA和cPSA含量均明显减低,增生组降至正常范围,前列腺癌组则明显低于正常范围.
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前列腺导管腺癌二例报告
例1,52岁.因排尿困难4个月入院.直肠指检:前列腺I度增大,质韧,中央沟变浅,未及硬结.血清tPSA 5.54μg/L,fPSA 1.46 μg/L,f/t 0.26.彩色多普勒超声检查示前列腺增生.膀胱镜检查见前列腺轻度增生、膀胱颈后唇明显抬高.MRI检查示前列腺外形略增大,其内结构模糊,信号强度不均匀.初步诊断为BPH.在椎管内麻醉下行经尿道前列腺等离子电切术,术中见前列腺中叶略凸出,质地偏软,色灰暗.
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前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的价值
目的 探讨血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)以及f/tPSA比值在前列腺癌确定诊断中的价值.方法 选取2013年1月-2016年12月共701例该院行前列腺系统性穿刺活检或经尿道前列腺电切术患者的血清fPSA、tPSA并计算f/tPSA.结果 前列腺癌组患者的fpSA、tPSA明显高于前列腺增生组(P＜0.05),而f/tPSA低于前列腺增生组(P＜0.05).当tPSA在4～10ng/ml范围之内时,前列腺癌组与前列腺增生组患者的tPSA的差异均无统计学意义(P＞0.05),但f/tPSA差异有统计学意义(P＜0.05),前列腺癌组明显低于前列腺增生组.结论 联合检测血清fPSA、tPSA以及f/tPSA比值明显优于单纯检测tPSA,在前列腺癌的诊断中具有重要的价值.
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TPSA FPSA及FPSA/TPSA在前列腺疾病诊断中的临床意义
目的:探讨血清总的前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)及FPSA/TPSA检测在前列腺良性疾病与前列腺癌诊断中的意义.方法:应用电化学发光分析法检测正常对照组(58例)、前列腺炎组(69例)、前列腺增生症组(104例)及前列腺癌组(39例)血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA比值.结果:正常对照组血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA比值分别为1.63±0.79、0.32±0.21、0.26±0.19;前列腺炎组血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA比值分别为3.01±2.77、0.65±0.28、0.31±0.24;前列腺增生症组血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA比值分别为6.97±4.14、1.56±1.10、0.37±0.21.前列腺癌组血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA比值分别为52.29±24.36、9.17±8.32、0.12±0.10.前列腺炎组与正常对照和前列腺增生组比较差异无显著性(P>0.05),前列腺增生组与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01),前列腺癌组TPSA、FPSA与其他3组比较差异均有显著性(P<0.01),前列腺癌组FPSA/TPSA明显降低,与其他3组比较差异均有显著性(P<0.05).结论:检测TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA是提高前列腺疾病诊断与鉴别诊断有效的方法,尤其对前列腺癌诊断更有临床意义.
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血清fPSA、tPSA、fPSA/tPSA在前列腺癌诊断中的特异性研究
目的 探讨游离前列腺性抗原(fPSA)、总前列腺特异性抗原(tPSA)与其两者之间的比值在前列腺癌(Pca)诊断中特异性对比的研究.方法 用电化学发光免疫法检测200例正常人、166例前列腺增生和80例前列腺癌患者的血清fPSA和tPSA,并求得fPSA/tPSA的比值.以tPSA＜4.0μg/L、tPSA＜0.90μg/L、fPSA/tPSA＜0.10为诊断标准,对比分析PCa的诊断.结果 表明fPSA/tPSA比值其特异性高于fPSA和tPSA(P＜0.001).结论 fPSA/tPSA比值结合临床表现、影像学检查,可大大提高PSA对PCa诊断特异性,避免不必要的前列腺组缺活检.
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tPSA及fPSA/tPSA比值在前列腺癌诊断中的临床意义
目的 探讨血清中TPSA及fPSA/tPSA比值在诊断前列腺癌中的临床意义.方法 用瑞士罗氏公司E170电化学发光分析仪测定40例正常人、102例前列腺增生和47例前列腺癌患者血清TPSA及fPSA/tPSA比值并进行分析.结果 以tPSA>4.0 g/L和FPSA/TPSA比值<0.1 6作为前列腺癌界定值及判别指标,其敏感性、特异性分别为tPSA 93.62%、68.31%;fPSA/tPSA 89.36%、90.85%.结论 fPSA/tPSA比值在鉴别前列腺癌与前列腺增生中有重要的临床应用价值.
关键词： 前列腺癌 前列腺特异性抗原(PSA) tPSA FPSA/TPSA 比值 -
探究PSA在PCa及BPH鉴别诊断中的价值
前列腺特异性抗原(PSA)一直以来都作为前列腺癌(PCa)的肿瘤标志物广泛应用于临床[1],PSA作为肿瘤标志物的大优势在于其组织的特异性,因此,在PCa与前列腺增生(BPH)的鉴别诊断上缺乏足够的特异性和敏感性,特别是tPSA在(4.0～10)μg/L范围时.本文采用化学发光技术对Pca与BPH患者血清检测tPSA、fPSA含量,并计算fPSA/tPSA比值,旨在探讨Pca与BPH的鉴别诊断价值.
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中老年男性tPSA与年龄相关性的分析
总前列腺特异性抗原(tPSA)是前列腺癌有价值的肿瘤标志物,已被广泛应用于前列腺癌的筛选、早期诊断和分期.但tPSA可受患者年龄及前列腺体积等因素的影响,本文对不同年龄段老年男性进行了tPSA的测定,现将结果报告如下.
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40岁以上正常男性血清PSA、fPSA/tPSA结果探讨
前列腺肿瘤标志物前列腺特异性抗原tPSA、fPSA和其fPSA/tPSA比值已广泛用于临床,诸多资料显示,随着我国人口的老龄化,前列腺癌(Pca)发病率逐年上升.早期诊断Pca对其治疗及预后是非常重要的,但是PSA是前列腺组织特异而非Pca特异.
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fPSA/tPSA比值在tPSA 4.0～10.0μg/L对PCa与BPH鉴别诊断中的价值
近年来,前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的发病率呈不断上升趋势,其PCa已是危害中老年男性健康并导致死亡的恶性肿瘤之一.
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tPSA、fPSA与fPSA/tPSA联检在前列腺癌诊断中的意义
我们对133例前列腺病患者的总前列腺特异性抗原(tP-SA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)及f/tPSA检测结果进行了分析,通过联检来提高前列腺癌诊断的特异性.
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血清fPSA、tPSA及其比值测定在诊断前列腺癌的价值
目的 探讨血清中fPSA、tPSA及其比值测定在诊断前列腺癌的价值.方法 用ABBOTT公司生产的Axsym全自动免疫分析系统的微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定50例正常人,112例前列腺增生和29例前列腺癌患者血清fPSA、tPSA及fPSA/tPSA比值进行分析.结果 以tPSA＞4.0μg/L、fPSA＞0.93μg/L和fPSA/tPSA比值＜0.11作为前列腺癌界定值及判别指标,其敏感性、特异性分别为tPSA93.1%、62.9%;fPSA89.7%、66.3%;fPSA/tPSA 93.1%、93.1%,后者特异性显著高于tPSA和fPSA(P＜0.01)).结论 fPSA/tPSA比值在鉴别前列腺癌与前列腺增生中有重要的临床应用价值.
关键词： 前列腺癌 前列腺特异性抗原(PSA) tPSA fPSA 比值 -
99mTc-MDP骨扫描、血清fPSA、tPSA、fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值
目的:探讨99mTc-MDP骨扫描、血清游离前列腺特异抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)、总前列腺特异抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)和fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值.方法:采集306例前列腺癌患者的血清标本,用电化学发光法检测fPSA和tPSA,并计算出fPSA/tPSA比值,同步行99mTc-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移者再经CT、MRI和病理诊断等终确诊有无骨转移.结果:306例中,骨转移组占44.44％(136/306),无骨转移组占55.56％(170/306).99mTc-MDP骨扫描诊断骨转移的灵敏度为94.85％(129/136),特异度为68.24(116/170).骨转移组的fPSA和tPSA均高于无骨转移组(P＜0.01),而fPSA/tPSA比值低于无骨转移组(P＜0.01).当fPSA/tPSA比值＜0.10时,骨转移发病率为61.86％(73/118);随着fPSA/tPSA比值增高,骨转移发病率越来越低,当fPSA/tPSA比值＞0.20时,骨转移发病率降至25.26％(24/95).同无骨转移组相比,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级骨转移病灶组的fPSA和tPSA明显上升,而fPSA/tPSA比值明显下降,均有统计学差异(P＜0.01).随着前列腺癌骨转移病灶数量增至Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级时,其血清fPSA和tPSA含量逐渐上升,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级各组之间均有统计学差异(P＜ 0.01和P＜0.05),而fPSA/tPSA比值在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级各组别之间无统计学差异(P＞0.05).结论:99mTc-MDP骨扫描诊断前列腺癌骨转移具有极高的灵敏度.fPSA、tPSA和fPSA/tPSA比值可作为诊断前列腺癌骨转移的指标,fPSA和tPSA越高,前列腺癌骨转移病灶数量就越多;fPSA/tPSA比值越低,前列腺癌越容易发生骨转移,但fPSA/tPSA比值大小不可以作为骨转移病灶数量多少的指标.
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fPSA、tPSA、 PAP、fPSA/tPSA值联合99m Tc-MDP骨扫描在前列腺癌诊断中的价值
目的:研究肿瘤标记物fPSA、tPSA、PAP、fPSA/tPSA值联合99mTc-MDP骨扫描在前列腺癌中的诊断价值.方法:对175例初诊前列腺癌患者行99mTc-MDP骨扫描,检测fPSA、tPSA和PAP,并计算出fPSA/tPSA值.结果:在175例前列腺癌患者中,fPSA、tPSA、PAP均高于正常人,fPSA/tPSA值低于正常人,差异有统计学意义(P ＜0.01)；fPSA、tPSA、PAP和fPSA/tPSA＜0.20诊断前列腺癌的灵敏度分别为57.71％、69.14％、38.29％和66.29％,fPSA、tPSA和fPSA/tPSA＜0.20三项联合检测灵敏性可达87.50％.99mTc-MDP骨扫描阳性病例占36.57％ (64/175),阴性病例占63.43％(111/175).骨扫描阳生病例组的fPSA、tPSA和PAP均高于骨扫描阴性病例组(P＜0.01).当tPSA＜ 10 ng·ml-1时,骨扫描阳性病例数占29.87％,当tPSA＞ 50 ng·ml-1,骨扫描阳性病例数高达58.97％.结论:fPSA、tPSA、PAP和fPSA/tPSA＜0.20联合检测可提高诊断前列腺癌的灵敏性.99mTc-MDP核素骨扫描可作为前列腺癌骨转移的筛查手段；随着tPSA增高,前列腺癌骨扫描阳性率逐渐增高.
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血清cPSA、tPSA及C/T PSA比值 在前列腺癌诊断中的应用
目的 探讨血清复合态的PSA(complexed PSA,cPSA)、血清总PSA(total PSA,tPSA)及cPSA/tPSA(C/TPSA)比值对前列腺癌(prostatic cancer,Pca)与良性前列腺增生(benign prostatic hypertrophy,BPH)的鉴别诊断价值.方法 对30例Pca(Pca组)患者和50例BPH(BPH组)患者采用Bayer公司的双抗体夹心磁微粒化学发光免疫法检测cPSA、tPSA的水平,并计算C/T PSA比值.应用ROC曲线图分析C/T PSA比值对Pca的诊断意义.结果 BPH组患者C/T PSA比值及血清cPSA、tPSA水平均显著低于Pca组(均P＜0.01).以0.82筛选界值时,敏感性为83.3%(25/30).结论cPSA、C/T PSA比值对Pca和BPH有重要的鉴别诊断价值.
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雅培i2000化学发光检测TPSA的性能验证
目的：按IS015189要求验证雅培i2000化学发光检测TPSA分析性能。方法：对总前列腺特异性抗原(TPSA)精密度、正确度、线性范围、自动稀释倍数、功能灵敏度和参考区间进行验证。结果：批内或批间变异系数(CV)不仅小于卫生部室间质评标准精密度参数，也小于厂家提供准精密度参数；对配套定值血清测定值与靶值之间的偏差小于允许偏差；线性范围与厂家提供范围一致；自动稀释倍数偏差符合临床检测要求；功能灵敏度和参考区间验证通过。结论：检测系统的基本性能达到临床化学检验领域的要求，也符合肿瘤标志物临床应用指导原则的要求。可将经过评价的检测系统用于常规工作。
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莱芜地区健康体检人群AFP、CEA、CA199、CA125及tPSA正常参考范围调查
目的 调查本地区健康体检人群甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA199、CA125及总前列腺抗原(tPSA)的正常参考值范围.方法 采用电化学发光免疫分析技术对709例健康体检人员(其中男526人,女183人,年龄从26到76岁,)的血清AFP、CEA、CA199、CA125及 tPSA进行检测,并按年龄段分为五组,确定AFP、CEA、CA199、CA125及tPSA95%参考值范围.结果 男女血清中AFP、CEA及CA199的正常参考值分别为(3.852±1.635)、(3.576±1.786);(2.075±0.896)、(1.403±0.512);(16.001±9.328)、(16.237±9.541);183例女CA125及 526例男性tPSA的正常参考值分别为(14.976±9.60)和(1.434±0.988 ) ;男、女之间比较CEA有统计学意义(P<0.05);各年龄组比较CEA(P<0.05)和AFP(P<0.05)有统计学意义;随着年龄的增长AFP、CEA、CA199显示有规律性的变化.结论 在上述5项肿瘤标志物中应区分性别和年龄建立本地区正常参考值范围.
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血清TPSA、FPSA和F/T比值在前列腺癌和良性前列腺增生的诊断价值
目的探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)、FPSA/TPSA(F/T)值对前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)的诊断价值.方法采用微离子酶免疫标记法测定PC患者和BPH患者血清TPSA、FPSA浓度,并计算F/T值.结果PC组、BPH组TPSA浓度明显高于正常对照组(P＜0.01),并与年龄呈正相关(P＜0.05);在TPSA＞10.0ug时,两组比较TPSA,F/T比值有显著差异(P＜0.01);在TPSA＜10.0ug时,两组比较TPSA无显著差异,而F/T值PC组明显低于BPH组(P＜0.01).TPSA浓度阈值为5.0ug/L时,PC的诊断效率高(66.8%),F/T比值为0.20水平时,PC的诊断效率高(69.6%),而联用TPSA 5.0ug/L、F/T值0.20双界值标准诊断PC的效率将提高到77.5%.结论PC和BPH患者TPSA均增高,当TPSA＜10.0ug/L时,对PC的诊断缺乏特异性,而F/T值PC的诊断更具有临床价值;以TPSA5.0ug/L和F/T0.20双界值对PC的鉴别诊断效果佳.
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TPSA F/T比值PSAD在早期前列腺癌诊断作用中的比较研究
目的:研究、比较TPSA,F/T,PSAD在前列腺癌(PCa)早期诊断中的作用,寻找更准确的PCa诊断指标.方法:选择经手术证实的PCa患者50例和BPH组50例,术前均测定血清TPSA.,FPSA含量,测量前列腺体积,计算F/T比值和PSAD值,并与术后病理组织学进行比较并作诊断性试验评价.结果:PCa组患者血清TPSA,F/T,PSAD水平与BPH组比较,两组差异有统计学意义(P＜0.001),高分化癌组与低分化癌组比较,三个诊断性指标差异有统计学意义(P＜0.05),相关分析表明:这三个诊断性指标与PCa细胞学分化程度有密切相关.诊断性试验评价:当F/T取值≤0.20而TPSA取值≥10 pg/L时,后者敏感度提高1.36,特异度提高8.85,准确度提高5.25;当TPSA取值≥10/μg/L而PSAD值≥0.20时,后者敏感度增高0.58,特异度提高5.31,准确度提高7.88;当F/T取值≤0.20而PSAD取值≥0.20时,后者敏感度提高11.94,特异度提高14.16,准确度提高13.13.结论:在PCa早期诊断中这三个指标的作用,PSAD＞TPSA＞F/T,PSAD是一个优于TPSA,F/T比值的可靠指标,应用PSAD早期诊断PCa其敏感度,特异度,准确度明显提高.
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PCA3诊断前列腺癌的临床可能性评估
目前我们在前列腺癌诊疗过程中,对患者是否行穿刺活检,主要依赖于直肠指检和血清tPSA的结果评估.国外普遍观点认为:年龄50岁以上,预计寿命超过10年的男性,建议每年一次血清tPSA例行检测,若tPSA水平超过以往,而不伴其他相关症状,需定期直肠指检及血清tPSA随访;一旦tPSA水平持续上升,或指诊结果可疑,需行膀胱镜、影像学等进一步检查,根据结果决定是否活检.
