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尿液NGAL与KIM-1检测对高胆红素血症新生儿早期肾损伤诊断价值的研究
目的 探讨尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)对高胆红素血症新生儿早期肾损伤的诊断价值.方法 选择衡水市人民医院足月产高胆红素血症新生儿271例作为观察组,按血清总胆红素水平和日龄大小分组,选同期非高胆红素血症新生儿60例作为对照组.检测所有新生儿尿NGAL、尿KIM-1以及血肌酐(Cr)、血尿素(BUN)的水平,对检测结果进行统计学分析.结果 高胆红素血症新生儿(观察组)的血清Cr、BUN水平与对照组之间差异不大(P＞0.05);而尿NGAL、尿KIM-1的水平显著高于对照组(P＜0.05);高胆红素血症患儿的尿NGAL和尿KIM-1水平均随血胆红素水平的升高而升高(P＜0.05),且尿NGAL和尿KIM-1与血胆红素水平均呈直线正相关,具有统计学意义(r=0.64、0.59,P＜0.05);观察组尿NGAL和尿KIM-1水平与Cr、BUN水平之间均有一定的相关性(P＜0.05),而尿NGAL与尿KIM-1之间高度相关(r=0.61,P＜0.05).结论 尿NGAL与尿KIM-1是较Cr、BUN更为敏感、准确地诊断新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的指标.
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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对对比剂肾病的早期诊断价值
目的 探讨冠状动脉介入诊疗术后患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对对比剂肾病(CIN)的早期诊断价值.方法 采用前瞻性研究方法,连续入选2015年5月至2016年1月在南京医科大学附属南京医院接受冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗的患者506例.按照术后是否发生CIN,将患者分为CIN组(47例)和非CIN组(459例).比较两组患者的临床资料;尿NGAL与CIN的相关性分析采用Spearman相关分析;CIN的危险因素分析采用多因素logistic回归分析;描绘受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析尿NGAL诊断CIN的敏感度和特异度.结果 (1)两组患者的临床基本资料和介入诊疗相关资料,包括年龄、合并糖尿病、高血压、慢性心力衰竭、收缩压、术前血清肌酐、使用等渗对比剂、对比剂用量、Mehran评分、手术时间、处理冠状动脉支数、水化治疗和用药情况等,差异均无统计学意义(P均＞0.05).(2)CIN组患者术后24和48 h尿NGAL水平、术后24h与术前的尿NAGL差值(△NGAL24-0 h)、术后48 h血清肌酐水平均高于非CIN组(P均＜0.01),两组患者的术前尿NGAL水平、术后48 h与术后24 h的尿NAGL差值(△NGAL48-24h)、术后24h血清肌酐水平差异均无统计学意义(P均＞0.05).(3) Spearman相关分析显示,△NGAL24-0 h与CIN呈正相关(r=0.478,P＜0.001).(4)多因素logistic回归分析显示,估算的肾小球滤过率(OR=1.020,95％ CI1.005 ～1.035,P=0.007)和△NGAL24-0h(OR=1.020,95％CI1.014 ～1.027,P＜0.001)均是CIN的独立危险因素.(5)△NGAL24-0 h诊断CIN的ROC曲线显示,曲线下面积为0.899(0.854,0.944),切点值为4.65 μg/L,敏感度和特异度分别为93.6％和80.4％.结论 冠状动脉介入诊疗术后24h尿NGAL水平升高可以早期诊断CIN.
关键词： 造影剂 肾病 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 -
尿Kim-1、NGAL和NAG联合检测对慢性丙型肝炎早期肾损伤的诊断价值
目的 研究肾小球滤过功能与尿肾损伤分子-1 (Kim-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和N-乙酰β-葡萄糖苷酶(NAG)的关系及其联合检测对慢性丙型肝炎患者早期肾损害的诊断价值.方法 选取78名慢性丙肝患者组成观察组,选取参加健康检查的健康人80名组成对照组,2组研究对象分别采集血液和尿液标本,测定血常规、尿常规、肝功能和肾功能指标,测定尿Kim-1、NGAL、NAG,同时进行肾小球滤过率(GFR)测定,分析尿Kim-1、NGAL、NAG与肾小球滤过功能指标的关系,进一步使用受试者工作曲线(ROC)探究尿Kim-1、NGAL、NAG在慢性丙型肝炎早期肾损伤中的测定意义.结果 在性别、年龄和丙氨酸转氨酶(ALT)上观察组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、球蛋白(GLB)、总胆红素(TBA)比对照组明显升高,白蛋白(ALB)比对照组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组尿Kim-1为(78.38±6.97) ng/L、NGAL为(6.14±0.39) μg/L、NAG为(31.37±5.11) U/L,比对照组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组GFR为(71.27±8.12) ml/min显著低于对照组,且肌酐(Cr)为(178.32±12.34) μmol/L、尿素氮(BUN)为(19.21±1.28) nmol/L、β2微球蛋白(β2-MG)为(5.81±0.31) mg/L,比对照组均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组尿Kim-1、NGAL、NAG含量与GFR呈负相关性,与Cr、BUN、β2-MG呈正相关性(P＜0.05).尿Kim-1、NGAL、NAG联合测定的阳性率(84.6％)比单一项目的阳性率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性丙型肝炎患者可引起肾损伤,检查尿Kim-1、NGAL、NAG可提高慢性丙型肝炎患者早期肾损伤诊断的敏感性,且与肾小球滤过率相关,其联合检测可以提高诊断慢性丙型肝炎患者肾功能早期病变的阳性率,对慢性丙型肝炎患者肾功能早期病变的诊断有一定的意义.
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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平在脓毒症急性肾损伤早期诊断中的临床意义
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对脓毒症急性肾损伤(AKI)早期诊断的价值.方法 选择2014年6月至2015年12月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院重症加强治疗病房(ICU)入住的126例脓毒症患者,按是否合并AKI为两组.比较两组脓毒症确诊即刻和确诊后12、24、48 h尿NGAL水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价尿NGAL水平对早期诊断脓毒症AKI的价值.结果 合并AKI组(60例),随确诊时间延长,尿NGAL(μg/L)水平逐渐升高,确诊后12、24、48 h均较相应时间点未合并AKI组(66例)明显升高(12 h:178.2±32.8比53.8±10.4,24 h:228.4±24.6比54.1±9.0,48 h:186.1±43.6比52.5±9.4,均P<0.05).确诊即刻和确诊后24 h尿NGAL的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.863(0.766~0.929)和0.686(0.466~0.696);确诊即刻尿NGAL的截断值为65.9μg/L,敏感度和特异度分别为81.9%、76.1%;确诊后24 h截断值为57.9μg/L,敏感度和特异度分别为70.2%、57.2%.结论 尿NGAL可作为早期诊断脓毒症AKI的参考指标.
关键词： 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 脓毒症 肾损伤 急性 早期诊断价值 -
尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合血清胱抑素C早期诊断新生儿急性肾损伤的价值
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清胱抑素C(Scys C)对新生儿急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值.方法 选择2013年1-12月衢州市妇幼保健院和衢州市人民医院收治的符合纳入与排除标准的新生儿监护病房(NICU)患儿256例为研究对象.按照入院1周内是否发生AKI分为AKI组(23例)和非AKI组(对照组,233例).收集患儿临床资料[性别、胎龄、出生体质量、1 rin新生儿评分(Apgar评分)、5 minApgar评分],检测患儿入院当日尿NGAL、Scys C、血清肌酐(Scr)水平,并于入院24 h内进行新生儿急性生理学(SNAP)评分.结果 AKI组胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分均低于对照组(P ＜0.05);AKI组尿NGAL、Scys C、Scr水平、SNAP评分均高于对照组(P＜0.05).尿NAGL早期诊断新生儿AKI的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.87,95％CI (0.63,0.99),佳截断值为65 μg/L.Scys C早期诊断新生儿AKI的AUC为0.75,95％CI (0.52,0.91),佳截断值为1.55 mg/L.尿NGAL联合Scys C早期诊断新生儿AKI的AUC为0.94,95％CI (0.73,1.00),佳截断值尿NGAL为71 μg/L、Scys C为1.65 mg/L.尿NGAL联合Scys C早期诊断新生儿AKI的灵敏度、特异度、阳性似然比高于尿NGAL、ScysC (P＜0.05).结论 尿NGAL、Scys C、尿NGAL联合Scys C可以早期诊断新生儿AKI,且尿NGAL联合Scys C早期诊断新生儿AKI的效果优于单一的尿NGAL或Scys C.
关键词： 急性肾损伤 婴儿 新生 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 血清胱抑素C -
颅脑外伤术后并发急性肾损伤患者uNGAL水平对早期诊断意义
目的：探讨和分析尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ uNGAL）水平在颅脑外伤术后并发急性肾功能损伤（ AKI）患者早期诊断意义。方法对我院收治的212例脑外伤术后患者的uNGAL进行监测，对并发AKI情况进行比较。结果212例患者中，发生 AKI患者36例，没有发生的患者为176例。 AKI患者的uNGAL值为（7．50±2．64）mg/L水平明显比非并发AKI患者（2．02±1．17）mg/L高，差异有显著性，（t＝2．785，P＜0．01）。颅脑外伤术后第一天尿NGAL水平在ROC曲线下面积为0．895，95％的可信区间为0．683-0．901。其cut-off值为50μg/L时，其在AKI诊断中的敏感度、特异度和准确性分别为84．4％、77．5％和86．8％。结论对颅脑外伤术后患者进行uNGAL进行监测，可对AKI具有较好的早期诊断意义。
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尿急性肾损伤标志物与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾炎预后相关性研究
目的 分析尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)及肾脏损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)与抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性肾炎(ANCA associated glomerulonephritis,AAGN)严重程度及预后的关系.方法 回顾2009年4月至2013年11月间南京军区南京总医院肾脏科住院的69例AAGN患者,其中抗过氧化物酶抗体阳性61例,抗蛋白酶3抗体阳性8例,肾活检进行病理分型及肾小管间质炎症细胞浸润和肾间质纤维化及肾小管萎缩半定量积分.尿NGAL及KIM-1采用ELISA方法检测,Spearman检验分析尿NGAL及KIM-1与肾脏损害指标(血肌酐、尿蛋白及血白蛋白)的关系,采用Mann-Whitney检验比较组间差异,分析尿NGAL及KIM-1与肾小管病变评分及肾脏预后的关系.结果 69例AAV肾脏病理类型:局灶型14例,新月体型26例,混合型29例.基线肌酐:276.69(47.74～1193.40)μmol/L,24 h尿蛋白定量1.61(0.11～9.78)g.3种病理类型之间尿NGAL及KIM-1差异无统计学意义.尿NGAL与尿蛋白及Scr呈正相关(r值分别为0.3242、0.3257,P分别为0.0095、0.0081),与血清白蛋白呈负相关(r=-0.3964,P=0.0009).尿KIM-1与血清白蛋白呈负相关(r=-0.2539,P=0.0413),但与血肌酐及尿蛋白无相关性.尿KIM-1与肾间质浸润细胞程度相关,差异有统计学意义(P=0.0413).尿NGAL与肾间质浸润细胞程度无相关性.45例随访24(14～58)个月,13例进入终末期肾脏疾病者基线尿NGAL高于未进入终末期肾脏疾病者[(117.6(3.06～518.4)μg/L对28.86(2.17～461.5) μg/L,P=0.0372)],多因素COX回归分析示尿NGAL为不良肾脏预后的独立危险因素(HR1.012,95％CI 1.001～1.022,P=0.033).结论 尿NGAL水平反映AAGN的严重程度,为不良肾脏预后的独立危险因素,而KIM-1与间质浸润细胞程度相关.
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尿NGAL和血清胱抑素C联合检测对急性肾小球肾炎早期肾损伤诊断价值分析
目的:分析尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(尿NGAL)和血清胱抑素C联合检测对急性肾小球肾炎早期肾损伤的诊断价值.方法:选择2017年1月-2018年7月笔者所在医院急性肾小球肾炎患者66例,设为观察组;选择同期60例健康体检者纳入对照组.比较两组患者尿NGAL、血清胱抑素C水平,分析尿NGAL、血清胱抑素C单独检测及联合检测急性肾小球肾炎的灵敏度、特异度.结果:观察组患者尿NGAL、血清胱抑素C水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿NGAL检验、血清胱抑素C检验及两者联合检查急性肾小管肾炎的特异度、灵敏度均较高,且联合检验的灵敏度明显高于两者单独检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿NGAL与血清胱抑素C联合检测在急性肾小球肾炎早期肾损伤诊断中具有较高的特异度与灵敏度,有利于提高诊断的准确率,降低漏诊误诊率,在急性肾损伤早期诊断中具有较大的参考价值.
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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在2型糖尿病肾病诊断和评估中的临床应用
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者发生的严重慢性微血管并发症,有20％～40％的糖尿病患者会发生DN[1],占慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的25％～50％[2].DN早期(微量白蛋白尿期)的肾脏病理改变多可逆,故患者如能获得早期诊断和治疗,可阻止其病情向不可逆的终末期肾脏病发展,甚至可逆转病变进展[3].目前.我国尚无统一的DN诊断标准[4].而国外DN诊断主要依据美国肾脏病基金会发布的肾脏病预后质量倡议指南标准[5].
关键词： 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 2型糖尿病肾病 诊断 -
糖尿病肾病患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及其临床意义
目的 探讨糖尿病肾病患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)的变化及其临床意义.方法 87例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿微量白蛋白/尿肌酐比(uAlb/uCr)分为高白蛋白尿组(含大量和微量白蛋白尿患者:uAlb/uCr≥30 mg/mmol)和正常白蛋白尿组(uAlb/uCr＜30 mg/mmol)；另选择40例正常健康者作为对照,测定其uNGAL水平、血脂及血糖水平等.结果 uNGAL蛋白表达水平在对照组、正常白蛋白尿组和高白蛋白尿组中逐层递增,差异有统计学意义(P＜0.01)；检测各指标和糖尿病肾病进展程度的相关性,发现uAlb/uCr、uNGAL、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)的表达水平和疾病发展呈正相关(ruAlb/uCr=0.16,ruNGAL=0.18,rFBG =0.41,rTG=0.72,P均＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和疾病发展呈负相关(rHDL-C=-2.19,P＜0.01).结论 糖尿病肾病患者uNGAL水平增加,且与肾损伤程度相关,uNGAL可以作为糖尿病肾病早期诊断的指标；血糖及血脂控制不佳会加速糖尿病肾病的进程.
关键词： 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 糖尿病肾病 诊断 -
急性百草枯中毒患者血清Scr、BUN、β2-MG、Cys-C及尿NGAL水平变化
目的 观察急性百草枯中毒(PQ)患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化.方法 选取58例PQ患者(中毒组),以入院2周存活为标准,分为死亡组31例和存活组27例.分别于治疗第1、3、7、14天、出院时监测患者血清Scr、BUN、β2-MG、Cys-C及尿NGAL水平,并与同期查体健康者25例(对照组)比较分析.结果 PQ中毒后,患者早期均出现不同程度的肾脏损伤,血清BUN、Scr、β2-MG、Cys-C及尿NGAL水平死亡组＞存活组＞对照组,组间比较,P均＜0.05.中毒组第1、3、7、14天及出院时血清BUN、Cys-C及尿NGAL水平高于对照组(P均＜0.05).结论 PQ中毒后患者血清Scr、BUN、β2-MG、Cys-C、NGAL水平发生变化,联合检测上述指标有助于肾损伤程度及肾功能恢复判断.
关键词： 急性百草枯中毒 肾损伤 胱抑素C 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 -
CysC 和 NGAL 诊断儿童脓毒症早期肾损害的价值
目的：探讨血清胱抑素 C（CysC）和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）应用于临床儿童脓毒症早期肾损害诊断的可能性。方法选取2010年至2012年122例脓毒症患儿为研究对象，根据患儿内生肌酐清除率水平对患儿进行分组，对照组41例患儿内生肌酐清除率>80 ml/ min，肾功能 I 期组41例患儿内生肌酐清除率60~80 ml/ min，肾功能 II 期组40例患儿内生肌酐清除率40~59 ml/ min。比较三组患儿的 CysC 和NGAL 的含量。结果在 CysC 和 NGAL 含量比较上，对照组患儿水平低，肾功能 I 期组患儿水平次之，肾功能 II期组患儿水平高，且组间比较差异有统计学意义（P 均<0.05）。结论在临床诊断儿童脓毒症早期肾损害的实践过程中，血清胱抑素 C 和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白可用于临床诊断，随着患者病情的加重，指标水平显著升高。
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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在脓毒症患者急性肾损伤中的临床价值
目的:观察并探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)在脓毒症患者急性肾损伤(AKI)早期诊断、诊断分层、预后中的临床价值.方法:纳入2014-07-2016-06我院急诊科收治的、符合脓毒症标准的患者240例.按照AKIN定义分为脓毒症AKI组(124例)和脓毒症非AKI组(116例);此外,选取同期在我院体检的健康对照组30例.分别收集2组患者入急诊0、6、12、24、48 h尿液标本进行NGAL检测,并同时收集2组患者0、24、48 h血肌酐以及入急诊时的血降钙素(PCT)、乳酸、C反应蛋白(CRP)、SOFA评分等临床指标.结果:与健康对照组对比,脓毒症AKI组和脓毒症非AKI组患者uNGAL、乳酸、PCT等指标均升高;相对脓毒症非AKI组,脓毒症AKI组患者uNGAL、血肌酐、血乳酸、PCT水平、SOFA评分更高(P＜0.05),且住院天数延长(P＜0.05).脓毒症AKI组患者的uNGAL水平随AKI 1期、2期、3期分期依次递增、且随病程时间变化逐渐上升(P＜0.05);脓毒症非AKI组患者入院48 h后新增22例AKI患者(19.1％);与脓毒症非AKI患者相比,血肌酐水平从24 h后开始升高,48 h升高更显著;而uNGAL水平则从入急诊室时已明显升高(P＜0.05);uNGAL诊断AKI曲线下面积为0.838(95％ CI:0.732～0.947),佳临界值179 μmol/L,敏感度和特异度为0.727和0.713.使用uNGAL预测脓毒症患者28 d死亡,以uNGAL 48 h ROC曲线下面积大为0.818(95％ CI:0.758～0.877)、佳截断值为375 ng/ml,敏感度和特异度分别为0.747和0.746.结论:uNGAL可能对脓毒症患者AKI具有一定的诊断、分期、预测结局的价值.
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尿肝型脂肪酸结合蛋白、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白及尿肾损伤分子-1检测对儿童急性肾损伤的诊断价值
目的 探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)三项指标对儿童急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值.方法 选取本院PICU 216例临床怀疑可能存在AKI患儿作为研究对象,并按照急性肾损伤网络诊断标准判断是否存在AKI,分为AKI组和非AKI组,对两组患儿尿L-FABP、NGAL、KIM-1与血清肌酐(Scr)进行相关性研究分析,利用ROC曲线分析以上三项指标对儿童AKI的诊断价值.结果 ①共92例患儿存在AKI,124例患儿未存在AKI;②在Scr未发生明显变化前,AKI组患儿尿L-FABP、NGAL、KIM-1水平均已升高(P<0.05),非AKI组三者水平均无明显变化(P>0.05);③尿L-FABP、NGAL、KIM-1水平与Scr呈显著正相关(P<0.01);④当尿L-FABP为21.32ng/ml时,其诊断儿童AKI的敏感度为0.845,特异度为0.769;当尿NGAL为1.36μg/ml时,其敏感度和特异度分别为0.836和0.762;当尿KIM-1为44.24ng/ml时,其敏感度和特异度分别为0.824和0.756.结论 在AKI疾病早期,当患儿Scr尚未明显升高时,尿L-FABP、NGAL、KIM-1水平均已明显升高;在疾病进展过程中,三项指标与Scr值及AKI严重程度呈正相关.三项指标均可作为儿童AKI早期诊断及病情监测的生物学标志.
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尿液检测指标在脓毒症合并急性肾损伤治疗中的应用
目的 探讨分析尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urinary neutrophil gelatinase associated lipocalin,uNGAL)和尿肾损伤分子-1(urinary kidney injury moleeule-1,uKim-1)表达水平在治疗合并急性肾损伤脓毒症过程中的诊断价值,以便更好地指导临床治疗.方法 回顾性分析吉林大学第一医院2014-11至2017-02收治的124例合并急性肾损伤脓毒症患者临床资料,按照治疗方法分为A组(常规治疗组,n=62)和B组[早期连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)标准化治疗组,n=62],同时选取同时期健康人群为对照组(n=30).收集尿液样本,检测两组0 h、12 h、24 h、48 h及对照组0 h的uNGAL、uKim-1水平.结果 A、B两组0 h的uNGAL、uKim-1水平均高于对照组同时间点uNGAL、uKim-1值,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,A组uKim-1水平,B两组的uNGAL和uKim-1水平与同组0 h比较,均有不同程度的改善(P<0.05);B组12 h、24 h、48 h的uNGAL,48 h的uKim-1值明显低于A组相同时间点值,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期CRRT标准化治疗能改善机体uNGAL和uKim-1水平,提示uNGAL和uKim-1可作为评价临床治疗合并急性肾损伤脓毒症效果的重要生物指标.
