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  • 中性粒细胞淋巴细胞比值和红细胞分布宽度对系统性红斑狼疮诊断价值的探讨

    作者:赵严亮;张龙;钱成荣;龚庆辉;郭煜;银广悦

    目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW-SD)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.方法 选取62例SLE患者、80例其他风湿性疾病患者(原发性胆汁性肝硬化4例、强直性脊柱炎12例、类风湿性关节炎38例、干燥综合征9例、骨关节病11例、皮肌炎3例、系统性硬化病3例)和67例健康体检者,比较各组间免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、血沉(ESR)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、超敏C反应蛋白(CRP)、RDW-SD、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR的差异,Spearman相关分析SLE患者RDW-SD、NLR与其他指标的关系,ROC曲线比较各指标的诊断性能.结果 SLE患者与其他风湿性疾病患者RDW-SD、NLR均高于健康对照组(P<0.05);SLE患者NLR与血沉正相关,相关系数为0.436(P <0.01),RDW-SD与其他指标均无相关性(P>0.05);ROC曲线分析显示,ANA是本次研究涉及指标中诊断SLE的有价值指标,AUC为0.905(P <0.0001).结论 NLR与RDW-SD可以作为炎症反应指标,在SLE的诊断及疗效观察中有一定价值.

  • 红细胞分布宽度和中性粒细胞淋巴细胞比值对类风湿性关节炎诊断价值的评价

    作者:钱成荣;田雪梅;李晗;刘昱;银广悦

    目的 探讨红细胞分布宽度(RDW-SD)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 选取104例RA患者、104例其他风湿性疾病患者(骨关节炎25例,系统性结缔组织病69例,强直性脊柱炎10例)和99例健康体检者,比较各组血沉、超敏C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、补体C3、补体C4,红细胞分布宽度,计数中性粒细胞、淋巴细胞数量、中性粒细胞淋巴细胞比值的差异,Spearman相关分析及多元逐步回归分析RDW-SD、NLR与其他指标的关系,ROC曲线比较各指标的诊断性能.结果 RA患者和其他风湿性疾病患者RDW-SD、NLR均高于健康对照组(P<0.05);RA患者RDW-SD与CCP、C4相关,标准化回归系数分别为0.267(P<0.05)、-0.189(P <0.05),NLR与CRP独立相关,标准化回归系数分别为0.616(P <0.05);ROC曲线分析显示,抗环瓜氨酸肽抗体是诊断RA佳指标,AUC为0.832(P <0.05).结论 RDW-SD和NLR可以作为一个炎症反应指标,在RA诊断及疾病观察中有一定的价值.

  • 糖链抗原125、19-9和中性粒细胞/淋巴细胞比值与子宫内膜异位症患者术后妊娠率的关系

    作者:刘海防;陈旭

    目的 探讨子宫内膜异位症患者糖链抗原125(CA-125)、CA-19-9和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与腹腔镜手术治疗后自然妊娠率之间的关系.方法 对62例2013年1月至2015年12月期间来本院就诊的初诊的、合并不孕且接受过腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者进行了1年的随访,经过治疗后,37例患者受孕(受孕组),25例患者未受孕(未孕组),比较两组患者CA-125、CA-19-9和NLR的水平和分期、异位灶位置分布情况.采用受试者工作特征曲线法、多元Logistic回归分析患者初次就诊的CA-125、CA-19-9和NLR、分期与术后自然妊娠率的关系.结果 经过一年随访后37例患者自然受孕,受孕患者的CA-125、CA-19-9和NLR、分期显著低于未孕患者(均P<0.05),两组异位灶位置分布情况并无明显差异.CA-125、CA-19-9和NLR预测患者受孕的曲线下面积分别为0.74(95% CI:0.62~0.87)、0.83(95% CI :0.71~0.95)和0.85(95% CI :0.75~0.95),三者曲线下面积的差异无统计学意义(均P>0.05).在多元Logistic回归中,分期、CA-19-9和NLR均为治疗后自然受孕的独立相关因素,其优势比分别为0.054(95% CI :0.008~0.385)、0.138(95% CI :0.033~0.583)和0.718(95% CI :0.580~0.888).结论 CA-19-9和NLR可以用于预测子宫内膜异位症患者经过腹腔镜手术治疗后自然妊娠的几率.

  • 中性粒细胞淋巴细胞比值在评价慢性肾脏病患者炎症状态中的作用

    作者:张国娟;黄雯;陈燊

    目的明确慢性肾脏病(CKD)患者中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与炎症的关系,为临床监测CKD患者的炎症状态提供一个简便的途径。方法以64名透析前CKD3-5期患者及72名稳定的维持性血液透析(HD)患者为观察对象,以22名健康体检者为对照组,检测血常规及血生化,应用SPSS17.0软件进行统计学分析。采用单因素方差分析比较各组血液学指标之间的差异。根据NLR中位数将透析前CKD患者及HD患者分别分为2组,采取独立样本t检验分析2组患者之间高敏C反应蛋白(hsCRP)、血浆白蛋白(ALB)等指标之间的差异,采用spearman相关来分析NLR与其它变量之间相关的关系。结果透析前CKD患者淋巴细胞绝对值、NLR及hsCRP分别为1.76±0.61×109/L,2.78±1.75及4.95±5.31 mg/L,HD患者淋巴细胞绝对值、NLR及hsCRP分别为1.53±0.48×109/L,3.73±1.75及12.02±9.84mg/L,均显著高于正常对照组患者相应指标(P<0.05),其中 HD 患者上述三值显著高于透析前 CKD 患者(P<0.05);透析前CKD 患者 ALB 为29.91±6.83 g/L,HD 患者 ALB 为35.39±5.61g/L,均显著低于正常对照组(P<0.05)。透析前CKD患者NLR≥2.25与NLR<2.25组者相比,各项指标无统计学差异;HD患者NLR≥3.5组ALB、TG分别为33.65±4.69g/L,1.43±0.53mmol/L,显著低于NLR<3.5组(P<0.05),hsCRP为19.81±14.80mg/L,显著高于 NLR<3.5组(P<0.05)。HD 患者 NLR 与 ALB 呈负相关(r=-0.294,P =0.014),与 hsCRP 呈正相关(r=0.317,P =0.008),而透析前CKD患者NLR与ALB及hsCRP均无相关性。结论在HD患者中,NLR可以作为一个反映系统炎症的指标。

  • RDW、NLR与老年人心房颤动发生的关联性研究

    作者:孙尧;赵悦;潘彩飞;王凯棣

    目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)及中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与老年人房颤发生的相关性.方法 选择2016年1月~2017年6月于华北理工大学附属医院老年病科和心内科住院的168例老年人房颤患者作为房颤组,进一步将其分为阵发性房颤亚组97例,持续性/长程持续性/永久性房颤亚组71例.另选取与房颤组对象同一时间住院的且同房颤组对象性别相同、年龄相近的168例老年非房颤患者作为对照组.收集房颤组与对照组患者的RDW、NLR值,并分析其与老年人房颤发生的相关性.结果 与对照组相比,房颤组RDW、NLR明显升高,差异具有统计学意义(P均<0.05),两亚组比较显示,持续性/长程持续性/永久性房颤亚组RDW、NLR水平均高于阵发性房颤亚组,差异具有统计学意义(P均<0.05).多因素logistic回归分析显示RDW、NLR是老年人发生房颤的独立危险因素(OR=2.036、2.855,95%CI:1.060~3.908、1.040~7.833,P=0.033、0.042).结论 RDW、NLR水平升高与老年人房颤的发生和维持有关,RDW、NLR是老年人房颤发生的独立危险因素.

  • 中性粒-淋巴细胞比值与胃癌患者预后的关系

    作者:李倩;郭魁元;崔小兵;傅聿铭;闫军浩

    目的 探讨术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与胃癌患者预后的关系.方法 回顾性分析2012年10月~ 2016年12月在郑州大学第五附属医院普外科行胃癌根治术且有完整临床数据162例患者的资料,采用时间依赖性受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定NLR预测术后患者生存情况的佳截断值,并将患者分为高NLR组和低NLR组,比较两组患者的临床病理特征及预后情况,采用单因素和多因素COX回归模型分析影响患者预后的临床因素.结果 NLR佳截断值为3.11,由此将患者分为低NLR组(NLR≤3.11,n=116)和高NLR组(NLR>3.11,n=46).两组患者的年龄、T分期、术前白蛋白含量、CA242水平及术后生存情况比较,差异有统计学意义(P值均<0.05).单因素分析显示年龄、分化程度、TNM分期、T分期、N分期、术前血红蛋白含量、术前白蛋白含量、CEA水平、CA199水平、CA242水平及NLR与患者预后显著相关(P均<0.05).多因素分析结果显示,年龄(HR =3.086,95% CI:1.835~5.192)、术前白蛋白含量(HR =0.405,95% CI:0.242 ~0.679)、CA199水平(HR=2.773,95% CI:1.033 ~7.448)及NLR (HR=2.736,95% CI:1.645~4.551)是影响胃癌患者预后的独立因素(P均<0.05).结论 术前外周血NLR可作为胃癌患者的预后标志物,高NLR值提示预后较差.

  • 单核细胞及中性粒细胞/淋巴细胞比值与中晚期肿瘤的相关性

    作者:罗蒙;孙勤国

    目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞计数(MONO)与中晚期肿瘤的关系.方法 回顾性分析2015年1月~2016年1月武汉市第三医院住院患者193例的临床资料,分为肿瘤组(102例)和非肿瘤对照组(91例),同时按照KPS评分标准将肿瘤组分为病情稳定组(53例)和病情重危组(49例),并分析单核细胞及中性粒细胞/淋巴细胞比值与中晚期肿瘤的相关性.结果 肿瘤组的MONO和NLR水平显著高于对照组(P< 0.01);病情稳定组的NLR水平低于重危组(P< 0.05),而两者的MONO值差异无统计学意义(P>0.05).高水平的MONO值及NLR是肿瘤发生的危险因素[OR=0.072,95%CI=0.012~0.43,P=0.004;OR=0.389,95%CI=10.212~0.712,P=0.002].NLR、MONO值预测肿瘤发生的ROC曲线下面积分别为0.787、0.629.结论 MONO及NLR增高与肿瘤发生显著相关.

  • 中性粒细胞淋巴细胞比值在溃疡性结肠炎诊断及疾病活动度监测中的价值

    作者:姜潇;孙梅

    目的 研究中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在溃疡性结肠炎(UC)诊断及疾病活动度监测中的价值.方法 121例溃疡性结肠炎患者作为病例组,122例年龄及性别匹配的健康受试者作为对照组.病例组患者根据改良的Mayo评分系统分为活动组(59例)和缓解组(62例).检测各组血常规,比较各组NLR、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)计数.结果 活动组外周血NLR、N计数均明显高于缓解组、对照组;L计数低于缓解组、对照组(P<0.05).构建ROC曲线,AUC及95%CI分别为0.801(0.722~0.880),cutoff值取2.68提示UC活动时,敏感性为74.1%,特异性为72.9%.结论 NLR可作为临床诊断UC及判断疾病活动有价值的指标.

  • 中性粒细胞单核细胞比值在非酒精性脂肪性肝病诊断中的价值

    作者:姜潇;孙梅;王朝晖

    目的:研究中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)是否可作为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)临床诊断及监测的有效指标。方法选取107例临床明确诊断为NAFLD且未经过药物治疗的患者作为病例组,同时选取106例年龄及性别匹配的健康受试者作为对照组。检测外周血血常规并计算NLR。结果病例组体质量指数(BMI)为(25.99±3.35)kg/m2,高于对照组的(22.47±2.33)kg/m2,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组外周血谷丙转氨酶(ALT)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(N)计数、NLR平均值及标准差分别为(48.37±27.84)U/L、(6.09±1.42)×109/L、(3.47±1.06)×109/L、(1.84±0.68),显著高于对照组(29.57±18.61)U/L、(5.64±1.30)×109/L、(3.09±0.96)×109/L、(1.63±0.66),差异有统计学意义(P=0.000、0.046、0.007、0.005<0.05)。NLR的曲线下的面积为0.791,相应的95%置信区间0.706,0.876,当cutoff值取1.63时,敏感性为79.6%,特异性为69%。结论 NLR可能用于NAFLD患者诊断及肝功能损害预测,具有较高的特异性及敏感性。

  • 中性粒细胞淋巴细胞比值与急性心肌梗死的相关性研究

    作者:徐林;陶波

    目的 评估中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)预测急性心肌梗死的临床价值.方法 选取在我院住院的急性心肌梗死(AMI)和冠心病患者,均行冠状动脉造影,分为AMI组和冠心病组,比较两组患者基线资料,分析中性粒细胞淋巴细胞比值与急性心肌梗死的关系.结果 ①与冠心病组相比,AMI组患者的中性粒细胞(Neu)水平(t=-10.501,P<0.01)及NLR水平(t=-10.695,P<0.01)明显升高,淋巴细胞(Lvm)水平(t=2.603,P=0.01)明显降低,差异具有统计学意义.②急性心肌梗死发生的多元Logistic回归分析示,NLR是急性心肌梗死发生的危险因素(OR=2.116,95%CI 1.313~3.411,P=0.002).③NLR取3.528作为预测患者发生急性心肌梗死的临界值时,曲线下面积0.869(95%CI 0.824~0.915),灵敏度为0.831,特异度为0.771,P<0.01.结论 NLR与急性心肌梗死有关,可以预测急性心肌梗死的发生.

  • 中性粒细胞淋巴细胞比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度的关联研究

    作者:范婧尧;王晓;周生辉;聂绍平

    目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与冠脉病变严重程度的关系.方法 纳入首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心2016年8月至2017年4月收治的STEMI行冠状动脉造影患者,采用Gensini评分评价冠脉病变严重程度,分析不同程度冠脉病变患者的基线资料特点.通过受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR对冠脉病变严重程度的评估价值.采用多因素Logistic回归分析探讨NLR与冠脉病变严重程度的相关性.结果 共纳入行冠脉造影的STEMI患者277例,按GS评分中位数将患者分为低分(GS≤56)及高分(GS>56)两组.GS高分组入院NLR值较高,与低分组相比差异有统计学意义(P=0.03).ROC曲线分析提示,NLR为7.96时对GS评分的预测性强.NLR≤7.96组与NLR>7.96组相比,GS评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.001).多因素Logistic回归提示,NLR是严重冠脉病变的独立危险因素(0R=1.09,95%CI 1.03~1.17,P=0.007).结论 STEMI患者入院NLR与Gensini评分呈正相关,是严重冠脉病变的独立危险因素.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值在绝经后2型糖尿病患者中的临床价值

    作者:彭奕贤;杨银;李文高;吴智勇;罗鹏;唐如;何雷

    目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在绝经后2型糖尿病(T2DM)患者中的临床价值。方法选取2015年3月—9月间南方医科大学珠江医院收治的新诊断为T2DM的女性患者128例,按照生理状态分为绝经组(66例)和未绝经组(62例),另取56例体检健康女性作为对照组。检测3组血压、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、各外周血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数绝对值、中性粒细胞百分比、淋巴细胞数、淋巴细胞百分比等指标,计算NLR,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果绝经组年龄、收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)、FINS、中性粒细胞百分比、NLR、HOMA-IR均高于未绝经组和对照组(P<0.05)。绝经组和未绝经组舒张压(DBP)、FPG比较差异无统计学意义,但均高于对照组(P<0.05);而3组间总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、WBC、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。NLR与HOMA-IR(rs=0.015)、HbA1c(r=0.030)无线性相关关系(均P>0.05)。结论 NLR对绝经期T2DM患者的炎症状态及胰岛素抵抗(IR)水平有一定评估意义,这可能与自主神经改变有关。

  • 红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值与老年高血压患者合并非瓣膜病心房颤动关系的研究

    作者:黄锐;黄从新;王建铭;吴肇贵

    目的:探讨红细胞分布宽度( RDW)及中性粒细胞/淋巴细胞比值( NLR)与老年高血压患者合并非瓣膜病心房颤动的关系。方法选择2014年3月—2015年3月在武汉大学人民医院心内科住院的老年高血压患者200例,根据其是否合并非瓣膜病心房颤动分为房颤组95例和对照组105例;同时将房颤组分为阵发性房颤亚组53例和持续性/永久性房颤亚组42例。统计患者基本临床资料及入院24 h内实验室检查结果、24 h动态心电图及心脏彩色超声检查结果,并进行统计学分析。结果与对照组比较,房颤组RDW及NLR升高,差异有显著统计学意义( t=3 h.749、3.456,P<0.01)。与阵发性房颤亚组相比,持续性/永久性房颤亚组RDW及NLR值明显升高( P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,RDW是老年高血压合并心房颤动的独立预测因子( OR=0.344,95%CI 0.152~0.777, P =0.01),而NLR不是老年高血压合并心房颤动的独立预测因子(OR=0.573,95%CI 0.271~1.209, P =0.144)。ROC曲线显示,RDW预测心房颤动发生的ROC曲线下面积为0.770( P =0.002,95%CI 0.654~0.886),佳诊断Cut-off值为13.0%,诊断的敏感度和特异度分别为56.7%和91.7%。结论 RDW及NLR增高与老年高血压患者发生非瓣膜病心房颤动相关,RDW增高为高血压合并心房颤动的预测因子。

  • 不同麻醉方式对于乳腺癌术后中性粒细胞及淋巴细胞的影响

    作者:凌华;刘斌;谢先丰;刘少星;孙燕

    目的:观察全程静脉麻醉和静吸复合麻醉两种不同麻醉方式对于乳腺癌术后中性粒细胞及淋巴细胞的影响.方法:采用前瞻性研究方法将100例行手术治疗的乳腺癌患者随机分为两组,A组(n=50)采用全程静脉麻醉,B组(n=50)采用静吸复合麻醉,比较手术前后的外周血中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)以及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化情况.结果:两组患者手术前、手术后的血清N、L、NLR值差异有统计学意义(P 均<0.05);两组患者手术后的 N、L、NLR 值差异无统计学意义(P 均>0.05).结论:全程静脉麻醉和静吸复合麻醉两种不同麻醉方式对于乳腺癌术后的 N、L、NLR值的影响轻微,建议根据患者的实际情况合理选择麻醉方式.

  • 中性粒细胞/淋巴细胞比值联合颈动脉斑块对稳定型心绞痛的预测价值探讨

    作者:龚福汉;肖小强;张学平

    目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合颈动脉斑块对稳定型心绞痛的预测价值。方法入选2014年1月—2015年12月在我科因胸痛住院并颈动脉有斑块患者共260例,所有患者均行冠脉造影检查,将NLR值由小到大排列,采取中位数分类法分为2组:A组NLR≥3.45;B组NLR<3.45。比较2组患者冠心病检出率,以及白细胞计数(WBC)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的差异。结果 A组与B组冠心病检出率有统计学差异(P<0.01),2组患者TC、LDL-C比较有统计学差异(P<0.01);WBC、FPG、HDL-C比较无统计学差异(P>0.05)。 ROC曲线分析发现NLR对冠心病有预测价值,其诊断佳Cut-off值为3.40,敏感度为60.3%、特异度为75.4%。结论 NLR联合颈动脉斑块对稳定型心绞痛具有预测价值。

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值及其动态变化对经肝动脉化疗栓塞术治疗的肝细胞癌患者预后的预测价值

    作者:王文军;赵艳;夏冬东;王恩鑫;刘雷;韩国宏

    目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及其动态变化在经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)中的预测价值.方法 将2010年1月-2014年12月在第四军医大学西京消化病医院诊断为HCC并接受TACE治疗的患者纳入研究,收集基线、术后3d,术后1个月的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)等因素.采用受试者工作特征曲线确定NLR的佳界值.计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,生存时间组间比较应用Kaplan-Meier法,单因素、多因素Cox回归分析进行预后分析.结果 共纳入427例HCC患者.基线NLR的中位值为2.4;术后3d,NLR值增高,中位值达6.2;术后1个月,NLR值降至基线水平.基线、术后3d和术后1个月预测生存的佳分界值分别为2.5、9.7和2.5.基线、术后3d、术后1个月低NLR组和高NLR组中位生存时间差异有统计学意义(x2=10.529、8.388、6.679,P值均<0.05).多因素Cox回归分析显示:基线NLR> 2.5是HCC患者生存差的独立预测因素.基线和术后3 d NLR都低组、基线或术后3 d NLR高组、基线和术后3 d NLR都高组中位生存时间分别为28.0、21.0和10.1个月,组间差异有统计学意义(x2=19.846,P<0.001).基线和术后1个月NLR都低组、基线或术后1个月NLR高组、基线和术后1个月NLR都高组中位生存时间分别为29.4、21.0和15.4个月,组间差异有统计学意义(x2=11.424,P=0.003).结论 基线及NLR的动态变化可以作为判断TACE治疗HCC预后的评估指标.

  • 降钙素原、中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性胰腺炎预后的关系

    作者:姜应波;徐牛;崔智娟;祝鑫

    目的 评价降钙素原(procalcitonin,PCT)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与急性胰腺炎预后的关系.方法 回顾性分析了102名急性胰腺炎患者和102名健康个体在就诊时的PCT、NLR水平以及其他临床资料,并进行了比较,分析了PCT、NLR与患者临床特征的关系.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线法和多元logistic回归分析了PCT、NLR与急性胰腺炎患者预后的关系.结果 急性胰腺炎患者的PCT和NLR较健康个体明显增高,且与急性胰腺炎患者病情相关.PCT和NLR预测患者院内死亡的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.81和0.84,多个指标联合使用时的AUC为0.96.结论 NLR和PCT均与急性胰腺炎患者的预后有关,联合使用NLR和PCT更有助于预测急性胰腺炎患者的预后.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值在亚特兰大新分类标准下预测急性胰腺炎严重程度的价值

    作者:周天昀;潘婷婷;刘嘉琳;瞿洪平

    目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在亚特兰大新分类标准下预测急性胰腺炎严重程度的价值.方法 回顾性分析118例急性胰腺炎患者的临床资料,按亚特兰大新分类标准将其分为轻度急性胰腺炎(MAP)、中度急性胰腺炎(MSAP)及重度急性胰腺炎(SAP)3组,观察各组的血NLR水平在入院后第1天、第7天及出院时的动态变化以及在各个时间点上的组间差异.评估NLR与APACHEⅡ评分、住ICU天数、住院天数的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较NLR、血尿素氮(BUN)、APACHEⅡ评分及NLR联合BUN预测急性胰腺炎严重程度的有效性.结果 在入院后第1天及第7天,NLR的水平依次为SAP组>MSAP组>MAP组(P=0.000).NLR水平与APACHEⅡ评分、住ICU天数、住院天数呈正相关(分别为r=0.577,P=0.000;r=0.527,P=0.000;r=0.597,P=0.000).NLR在预测中度与重度急性胰腺炎时的曲线下面积与APACHEⅡ评分无统计学差异,但优于BUN(0.876 ±0.032 vs0.873±0.031,P=0.944;0.876±0.032vs 0 660±0.050,P=0.000);预测重度急性胰腺炎时,NLR与APACHEⅡ评分及BUN均无统计学差异(0.794 ±0.053vs 0.892±0.033,P=0.118;0.794±0.053vs0.745±0.064,P=0.560),将NLR与BUN联合后可增加曲线下面积和诊断特异度.结论 NLR在预测急性胰腺炎严重程度上具有一定的临床意义.

  • 新辅助化疗前中性粒细胞淋巴细胞比值与乳腺癌化疗疗效及预后的关系

    作者:樊美荣;欧阳涛;何英剑;李哲轩;高学硕;张青云;徐国宾

    目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对乳腺癌患者新辅助化疗疗效预测及预后的价值.方法 回顾性分析2010年于北京肿瘤医院乳腺中心接受新辅助化疗的304例乳腺癌患者的临床资料.Wilcox秩和检验或Kruskal-Wallis秩和检验分析NLR与患者临床病理因素的相关性,Logistic回归分析NLR与患者新辅助化疗后病理性完全缓解(pCR)的关系,单因素及多因素生存分析评价临床病理因素对患者生存的影响.结果 pCR+组(n=62)和pCR-组(n =242)患者NLR中位数分别为1.76和1.72,二者差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析表明肿瘤临床分期(TNM) (P <0.05)和pCR(P <0.05)均是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素.NLR与乳腺癌患者五年无病生存期无明显相关性(HR=0.842,95% CI=0.566 ~1.255,P>0.05).结论 NLR在乳腺癌患者化疗疗效预测及预后方面未发现其价值.TNM分期和pCR是乳腺癌患者预后的独立危险因素.

  • 血小板淋巴细胞比值与中性粒细胞淋巴细胞比值在HBV、HCV感染者中的临床意义评价

    作者:常谦;孟宪春;杨若男;王万海;明亮

    目的:探究血小板淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在病毒性肝脏疾病进展及预后中临床意义.方法:回顾分析我院电子病历系统数据,依据纳入排除标准,纳入2013年1月至2015年6月来我院就诊的HBV和HCV感染相关肝脏疾病和非病毒性肝脏疾病患者共计309例和健康对照40例(HC组),肝脏疾病患者分为慢性乙型肝炎未治疗(HBV-UT)组、清除(HBV-Cl)组、未清除(HBV-UC)组、肝硬化(HBV-Cirr)组、肝癌(HBV-HCC)组,慢性丙型肝炎未治疗(HCV-UT)组、清除(HCV-Cl)组、未清除(HCV-UC)组、肝硬化(HCV-Cirr)组、肝癌(UV-HCC)组,非病毒性肝炎/肝损伤(UV-Ht)组、肝硬化(UV-Cirr)组、肝癌(UV-HCC)组,比较各组PLR和NLR差异.结果:HCV-Cl组PLR明显高于HCV-UT、HCV-UC组(P<0.05),HCV-UT、HCV-UC组NLR明显低于HC组(P<0.05).HCV-UT、HCV-Cirr、HCV-HCC组较之HC组,PLR均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),并且HCV-Cirr、HCV-HCC组较之HCV-UT组PLR也降低,差异有统计学意义(P<0.05),但HCV-Cirr组与HCV-HCC组PLR无差异.结论:PLR和NLR在病毒性肝脏疾病的进展、预后中有着一定的指示作用,尤其HCV感染中,PLR与其病毒学应答和疾病进展密切相关.

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