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丙型肝炎病毒感染实验室诊断进展
据世界卫生组织统计,全球丙型肝炎病毒(HCV)的感染率约为3%,每年新发HCV病例约315万例[ 1],而高度慢性化是该病的大特征[2] .据报道慢性丙型肝炎患者10 年内约有20%发展为肝硬化,肝硬化患者每年约3%发展为肝细胞癌[3],严重威胁着人类的健康.因此,控制HCV感染的形势十分严俊,而早发现、早诊断和早治疗是防控HCV传染源、阻断传播途径为有效的手段.目前临床对丙型肝炎的诊断仍是以临床症状结合抗-HCV抗体、HCV-RNA等实验室指标为临床诊断依据.现将HCV感染实验室诊断进展综述如下.
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丙型肝炎病毒抗体阴性献血人群中丙型肝炎病毒核心抗原检测的研究
目的观察丙型肝炎病毒(HCV)抗体阴性献血人群HCV核心抗原的流行情况,初步评估经HCV抗体检测后输血传播HCV的潜在风险. 方法 抗HCV抗体和HCV核心抗原检测采用ELISA试剂盒,丙氨酸氨基转移酶检测采用速率法,HCV RNA检测采用实时荧光PCR检测试剂盒. 结果在抗HCV检测阴性的1 758份无偿献血者标本中,HCV核心抗原检测有3份阳性,阳性率为0.17%;HCV核心抗原阳性的3份样本HCV RNA检测为阴性. 结论结果提示抗HCV检测后,经血液传播HCV的潜在风险已经很低.
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ALT与HCV核心抗原及HCV-RNA相关性研究
目的 研究ALT与HCV核心抗原、HCV-RNA间关系.方法 对81例HCV-RNA阳性标本检测HCV核心抗原和ALT水平.结果 81例HCV-RNA阳性标本检出HCV核心抗原阳性32例,灰区26例,ALT水平超过临床参考值56例,ALT检测水平与HCV核心抗原阳性程度呈正相关性.结论 HCV-cAg仅与HCV-RNA复制密切相关,与复制水平无关.HCV核心抗原可联合HCV抗体检测提高血液标本HCV感染检出率,结合ALT可以评测感染状态.
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HCV核心抗原在丙肝检测中的应用分析
目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）核心抗原在丙肝检测中的应用效果。方法选取100份HCV感染患者血清标本作为研究对象，所有标本经丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV-RNA）检测均为阳性，给予HCV、HCV-cAg检测，比较检测结果符合率。结果 HCV核心抗原测定符合率为93.0%，抗-HCV抗体检测符合率为81.0%，HCV核心抗原测定法符合率明显高于抗-HCV抗体检测法，组间比较差异显著（P<0.05）。结论 HCV核心抗原检测丙肝具有更高的检出率，应用价值较高，且操作便捷、成本低，值得推广应用。
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丙型肝炎病毒的检测与临床应用
丙型肝炎病毒(HCV)感染导致的慢性丙型肝炎(CHC)在全球发病率较高.不同的HCV检测方法之间存在分析报告的敏感度、特异度的差异,尤其是HCVRNA定量检测.该文就HCV检测技术的进展及其在临床应用的现状作一综述,以帮助临床医师选取高灵敏度的检测方法,提高HCV RNA检测结果的准确性及安全性,对于患者的诊断和治疗非常重要.
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酶联法抗-HCV和HCV-cAg联检对丙型肝炎实验室诊断的应用价值
目的 探讨联合丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)及抗-HCV抗体酶联免疫检测对丙型肝炎实验室诊断的应用价值.方法 289份血清标本按抗-HCV阳性、弱阳性、阴性及HCV-cAg阳性、弱阳性及阴性分组,用PCR扩增法检测其HCV RNA含量.结果 单项抗-HCV阳性及弱阳性标本其HCV RNA检测阳性符合率分别为87.7%和70%.联合抗-HCV和HCV-cAg酶联免疫检测结果为阳性或弱阳性者其HCV RNA阳性符合率均>90%.结论 酶联免疫方法联合检测抗-HCV及HCV-cAg,有利于HCV感染的早期诊断,提高其检出率,缩短窗口期,具有较高的临床应用价值.
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丙型肝炎病毒核心抗原在母婴传播中的诊断价植
目的 探讨HCV核心抗原(cAg)检测对丙型肝炎母婴传播诊断的应用价值.方法 对72例抗HCV(IgG)阳性孕妇所生新生儿脐血进行HCV抗体(IgG)、HCV核心抗原检测,荧光定量PCR法检测HCV RNA.结果 72例新生儿脐血抗HCV IgG均为阳性.72例HCV IgG阳性婴幼儿血清HCVcAg阳性10例,阳性率为13.9％;HCV RNA阳性11例,阳性率为15.3％,两者比较,差异无统计学意义(X2=0.51,P＞0.05).结论 脐血HCVcAg检测对新生儿HCV感染有一定的诊断价值.
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献血者丙型肝炎病毒(HCV)核心抗原的初步检测及意义
目的: 探讨在无偿献血者中开展丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-C Ag)检测的可能性及意义.方法: 采用美国强生(ORTHO)公司HCV核心抗原酶联免疫(ELISA)检测试剂,对无偿献血者样进行检测,并对结果进行分析,阳性者用荧光定量PCR方法进行HCV检测,并将抗体检测、抗原检测、病毒核酸检测(nucleic acid testing,NAT)的检测结果进行比较.结果: 献血者合格血样903份(抗-HCV等检测阴性)中未发现HCV C抗原阳性者,不合格血样(n＝197)共发现6份阳性(6/197):HBsAg(+)中有1份阳性(1/43),抗-HCV(+)中有4份阳性(4/21),ALT(+)中有1份阳性(1/128);抗HIV(+)12份、抗-PT(+)3份中未检出阳性.结论: 现行的抗-HCV检测方法有可能出现HCV感染的漏检,HCV C抗原检测方法可提高检测的灵敏度,在献血者中开展该项检测是可行的.
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丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床应用价值
目的 将HCV核心抗原检测与HCV RNA PCR法和抗-HCV检测进行比较,评估HCV核心抗原检测的临床应用价值.方法 采用ELISA法检测121份怀疑为HCV感染患者血清中的HCV核心抗原,并以HCV RNA PCR法和抗-HcV检测结果作为比较.结果 121份样本中,PCR法测HCV RNA,阳性56例,阴性65例,ELISA法测HCV核心抗原,阳性52例,阴性69例,ELISA法测抗-HCV,阳性44例,阴性77例;HCV RNA PCR、HCV核心抗原、抗一HCV阳性率分别为46.28%、42.97%、36.36%.同HCV RNA PCR检测结果比较:HCV核心抗原检测符合率90.08%、假阳性率3.31%、假阴性率6.61%;抗-HCV检测符合率81.81%、假阳性率4.13%、假阴性率14.05%.结论 HCV核心抗原检测与PCR检测的符合率较高.说明PCR法与HCV核心抗原检测都可以对抗-HcV出现前的感染进行早期诊断,从而缩短窗口期.
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慢性丙型肝炎患者血清中HCV核心抗原的定性检测
目的:应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)定性检测血清中丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)核心抗原,分析和评价HCV核心抗原检测的临床价值.方法:应用ELISA方法定性检测慢性丙型肝炎患者149份血清中的HCV核心抗原,以健康人血清20份,慢性乙型肝炎患者血清20份作为对照,以证明方法的特异性;并同时应用RT-PCR和ELISA方法分别检测血清中的HCV RNA和抗HCV.结果:健康人血清和慢性乙型肝炎患者血清HCV核心抗原定性检测均呈阴性反应,检测值(OD值)分别为0.022±0.017,0.001±0.012;149份慢性丙型肝炎患者血清HCV核心抗原阳性者74例,阳性率49.66%,阳性检测值(OD值)为0.534±0.457,与阴性检测值比较其差异有统计学意义.HCV RNA和HCV核心抗原检测有54.36%的符合率,两种检测方法之间检测的差异性无统计学意义(P＞0.05).149份抗HCV阳性血清中HCV RNA阳性率为55.03%(82/149),HCV核心抗原阳性率为49.66%(74/149),两者比较无统计学意义(P＞0.05).结论:HCV核心抗原定性检测特异性强,慢性丙型肝炎患者血清中阳性率为49.66%,与HCV RNA有一定的相关性,可能也是反映HCV病毒血症的血清学标志.与HCV RNA同时检测,可提高对慢性丙型肝炎患者的病毒血症和病毒复制诊断率,但其检测的灵敏性还有待进一步提高.
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丙型肝炎病毒核心抗原检测技术的应用评价
目的 探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)检测技术筛查丙型肝炎的应用价值.方法 对门诊体检人群、无偿献血人群进行HCV抗体初检、复检,筛选HCV阳性血清标本、HCV可疑血清标本检测HCV-cAg;同时对单项丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高的标本和血液筛查合格的标本进行HCV-cAg的检测.对HCV-cAg阳性标本进行HCV逆转录PCR(RT-PCR)检测.结果 共检测了264例血清标本,其中56例HCV阳性血清标本中检测出HCV-cAg阳性15例,49例HCV可疑血清标本中检测出HCV-cAg阳性11例,47例单项ALT增高的标本中检测出HCV-cAg阳性1例,112例合格标本中未检出HCV-cAg阳性.HCV-cAg阳性标本经PCR测定HCV RNA阳性23例.结论 HCV-cAg的检出时间早于抗体.HCV-cAg和HCV抗体联合检测,缩短了检测窗口期(PWP),有助于丙型肝炎的早期诊断.
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慢性丙型肝炎患者HCV核心抗原和HCV RNA检测价值研究
目的 探究慢性丙型肝炎(CHC)患者HCV核心抗原(cAg)和HCV RNA的检测价值.方法 选取2016年2月至2017年2月该院收治的103例CHC患者,均行血液检测.将采用 HCV cAg检测的患者作为研究组,使用HCV RNA 检测的患者作为对照组,比较2组的检验结果.结果 研究组患者检出阳性率(48.54% )与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),将 HCV RNA作为诊断"金标准",则 HCV cAg特异度和灵敏度分别为93.61% 和66.07%;HCV RNA水平增加,HCV cAg阳性率不断提高,差异有统计学意义(P<0.05);HCV RNA水平升高,HCV cAg水平随之增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCV cAg在C HC检测中具有一定的应用价值,可为临床治疗提供科学参考依据,促进患者预后改善.
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丙型肝炎病毒母婴传播血清学检测诊断分析
目的 探讨婴幼儿丙型肝炎血清标志物特点及 HCV 核心抗原检测对丙型肝炎母婴传播诊断的应用价值.方法 采用ELISA法对72例抗HCV (IgG)阳性的孕妇所生新生儿脐血进行HCV抗体(IgG)、HCV核心抗原检测,荧光定量PCR法检测HCV RNA.结果 72例新生儿脐血抗HCV IgG均为阳性.72例HCV IgG阳性婴幼儿血清HCV cAg阳性10例,阳性率为13.9％; HCV RNA阳性11例,阳性率为15.3％,两者相比较,差异无统计学意义(x2=0.5,P＞0.05);6个月后婴幼儿抗HCV IgG与HCV RNA检测比较,阳性率差异无统计学意义.结论 新生儿脐血抗HCV (lgG)阳性不能作为 HCV 宫内感染的依据,HCV cAg检测与HCV RNA的检测方法一致性较好,对新生儿HCV感染有一定的诊断价值,对于出生后6个月婴幼儿抗HCV (lgG)检测可作为HCV感染的诊断.
关键词： 丙型肝炎病毒 母婴传播 HCV核心抗原 荧光定量PCR HCV抗体(IgG) -
血清转换样本丙型肝炎病毒核酸、核心抗原及抗体检测对比研究
目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)核心抗原酶联免疫诊断试剂检测早期HCV感染"窗口期"样本的可行性.方法用新研制的丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)酶联免疫诊断试剂检测11份系列血浆转换样本的抗-HCV、HCV-cAg、HCV RNA,并与病毒核酸及抗体检测方法做对比研究.结果HCV-cAg较抗-HCV检出提前14～51d,平均32.7d;HCV RNA较抗-HCV检出提前19～51d,平均36.0d.结论HCV-cAg酶联免疫诊断试剂可用于HCV早期感染"窗口期"样本的检测,降低输血风险度.
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游离丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床价值探讨
目的:探讨游离丙型肝炎病毒(HCV)核心抗原检测在HCV感染诊断中的价值.方法:采用荧光定量PCR法检测HCV-RNA、ELISA法同步检测抗-HCV和游离HCV核心抗原. 结果:191例HCV感染者HCV-RNA的检出率为71.2%(136/191);抗-HCV的检出率为97.4%(186/191);游离HCV核心抗原的检出率为33.0%(63/191).其中有2例经抗病毒治疗的患者HCV-RNA和抗-HCV检测均阴性, 但游离HCV核心抗原检测阳性;另有1例患者抗-HCV阴性, 而游离HCV核心抗原阳性, 经HCV-RNA证实为HCV感染.27例非HCV感染者HCV-RNA、抗-HCV和游离HCV核心抗原检测结果均为阴性.结论:HCV核心抗原检测作为抗-HCV检验的补充试验对HCV感染的诊断具有重要价值.
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HCV核心抗原检测用于丙型肝炎早期诊断的价值评估
目的 探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-c Ag)检测用于丙型肝炎早期诊断的价值.方法 对门诊体检人群、无偿献血人群进行HCV抗体初检、复检,筛选HCV阳性血清标本(HCV抗体初检、复检均为阳性)、HCV可疑血清标本(初检或复检HCV抗体单项结果阳性)检测HCV核心抗原;同时对单项ALT增高的标本、血液筛查合格标本进行HCV核心抗原的检测.对HCV核心抗原阳性标本做HCV RT-PCR检测.结果 56例HCV阳性血清标本检测出HCV-c Ag阳性15例,49例HCV可疑血清标本检测出HCV-c Ag阳性11例,47例单项ALT增高的标本检测出HCV-c Ag阳性1例,112例合格标本未检出HCV-c Ag阳性.HCV-c Ag阳性标本经PCR测定HCV-RNA阳性23例.结论 HCV-c Ag检出时间早于抗体,缩短了检测"窗口期",可用于丙型肝炎的早期诊断.
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丙型肝炎病毒实验室诊断研究进展
丙型肝炎(hepatitis C)是一种广泛流行的病毒性疾病,据WHO调查,全世界估计有1亿7千万人感染丙型肝炎病毒(HCV),在不同的国家慢性丙型肝炎病毒感染的流行病学统计是在0.5%～20%,我国一般人群抗HCV阳性率为3.2%[1,2].而急性丙型肝炎绝大多数都会形成有慢性感染的过程,慢性丙型肝炎病毒感染是肝硬化和肝癌的主要原因之一[1,2].
关键词： 丙型肝炎 诊断 HCV抗体 HCV核心抗原 HCV RNA基因型 -
无偿献血者HCV-CAg检测的可行性探讨
目的:探讨在无偿献血者中开展丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-CAg)检测的可能性及意义.方法:采用美国强生(ORTHO)公司HCV核心抗原酶联免疫(ELISA)检测试剂,对无偿献血者血样进行检测,并对结果进行分析,阳性者用荧光定量PCR方法进行HCV检测,并将抗体检测、抗原检测、NAT检测的结果进行比较.结果:献血者合格血样903份(抗-HCV检测阴性)中未发现HCVC抗原阳性者,不合格血样(n＝197)共发现6份阳性(6/197);HBsAg(+)中有1份阳性(1/43),抗-HCV(+)中有4份阳性(4/56),ALT(+)中有1份阳性(1/128);抗-HIV(+)12、抗-PT(+)3中未检出阳性.结论:现行的抗-HCV检测方法有可能出现HCV感染的漏检,HCV C抗原检测方法可提高检测的灵敏度,在献血者中开展该项检测是可行的.
