首页 > 文献资料
-
血清游离三碘甲腺原氨酸在临床疾病诊断中的意义
游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)虽然在外周血含量很低，但是它们可以通过细胞膜进入靶细胞，并与受体结合，发挥生理效应。血清FT3和FT4是机体发挥甲状腺激素生理效应的真正活性部分，它们比总三碘甲腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)，更能真实地反映甲状腺的功能状态，在甲状腺疾病中具有极好的诊断价值；而且FT3和FT4在非甲状腺疾病诊断中的重要性也日益明显。 测定血清FT3浓度的方法有：放免分析法、酶免分析法、化学发光免疫分析法、时间分辨荧光免疫分析法和电化学发光免疫分析法等。
-
甲状腺副神经节瘤一例
患者女,31岁.因声音嘶哑1.5个月,于2009年11月入院检查.体检见双侧甲状腺Ⅰ度肿大,左侧约3 cm×2 cm,右侧约2 cm×2 cm,自患病体重减轻5 kg.实验室检查提示甲状腺功能亢进,遂予以硫氧嘧啶治疗,择期手术.1个月后复查甲状腺功能,结果示总三碘甲腺原氨酸(TT3)2.04 nmol/L,游离T3 5.1 pmol/L,总甲状腺素(TT4)113.3 nmol/L,游离T4 14.68 pmol/L,高敏促甲状腺素(h-TSH)0.02 mU/L.
-
急性脑血管病患者血清cTnT和T3水平变化的意义
目的 探讨急性脑血管病患者血清肌钙蛋白T(cTnT)、总三碘甲腺原氨酸(T3)的水平及临床价值.方法 选取经颅脑CT确诊的急性脑血管病患者80例,其中脑出血38例,脑梗死42例.并选60例健康体检者作为对照组.观察记录各组对象入院时、入院后第3天和第7天血清cTnT和T3水平.结果 与对照组比较,入院时急性脑血管病患者cTnT显著上升,T3水平显著降低,差异有显著性(P<0.01),但随着病情缓解cTnT与T3均有所变化.脑出血与脑梗死cTnT水平比较,差异无显著性,但T3水平脑出血组降低更明显,差异有显著性(P<0.05).神经功能受损程度越严重,cTn-T、T3含量越高.结论 急性脑血管病患者存在血cTnT、T3异常,并与急性脑血管病病情严重程度有关,检测cTnT、T3对临床辅助判断急性脑血管病病情和预后具有重要指导意义.
-
甲状腺功能减退并发呼吸衰竭一例
患者，女，61岁。因怕冷、厌食、倦怠9年，双下肢浮肿5年入院。患者9年前出现怕冷，纳差，倦怠，无力，体重增加，感觉记忆力减退，声音变粗，言语缓慢，动作笨拙。近5年间断出现双下肢水肿，近1个月加重。入院查体：体温35.6 ℃，脉搏70次/min，血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，神志清，表情淡漠，声音粗哑，动作及言语迟缓，皮肤粗糙。面色口唇苍白呈贫血貌，颜面及眼睑浮肿，甲状腺不大，双肺底可闻及细湿音，心率70次/min，律规整，心音低钝，肝脾不大，双下肢呈凹陷性水肿。实验室检查：血常规：血红蛋白82 g/L，红细胞2.9×1012/L，白细胞6.2×109/L，白细胞分类及血小板正常，尿便常规正常，血电解质、肝功、肾功、血糖正常。胸部X线片示双肺纹理重，心脏扩大。胸部CT扫描示双肺纹理密集，双侧胸腔少量积液。心动超声示中等量心包腔积液，射血分数63%，心电图示全导低电压，T波低平。诊断：冠心病，慢性心功能不全。给予利尿、扩冠等治疗1周，病情无好转。患者嗜睡，呼吸浅慢。入院当日未吸氧动脉血气分析结果：pH 7.336，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）92.3 mm Hg，动脉血氧分压（PaO2）29.9 mm Hg，HCO3 49.6 mmol/L，血氧饱和度50.3%，甲状腺激素测定：总三碘甲腺原氨酸0.2 nmol/L，游离三碘甲腺原氨酸2.1 pmol/L，总四碘甲腺原氨酸5.9 nmol/L，游离四碘甲腺原氨酸2.7 pmol/L，促甲状腺素220.17 mU/L。更正诊断：甲状腺机能减退危象，Ⅱ型呼吸衰竭。给予甲状腺素40 mg，1次/6 h鼻饲及氢化可的松100 mg，1次/6 h静滴，经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，模式为间歇正压通气，潮气量10 ml/kg，频率18～20次/min，氧浓度40%。通气20 min后PaCO2降至37 mm Hg，PaO2升至50 mm Hg。氧浓度增加至60%，PaO2仍处于55 mm Hg，将呼气末正压(PEEP)逐渐增加至15 cm H2O，PaO2升至80 mm Hg，血氧饱和度为98%，遂将氧浓度减至40%，PaO2 保持在80 mm Hg。1周后撤机，撤机前PEEP仍在5 cm H2O。复查血气分析正常，胸腔和心包积液消失，出院时甲状腺片80 mg/d继续服用。
-
伴先天性甲状腺功能减低症的威廉斯综合征二例
例1女,3岁5个月,因"新生儿疾病筛查发现促甲状腺激素(TSH)增高2 d"来本院筛查门诊.无不适主诉.第1胎第1产,胎龄40周,自然分娩,出生体重2.4 kg.否认家族遗传病史.查体发现心前区Ⅱ/6级收缩期杂音.甲状腺功能检查:TSH＞75 mU/L,总四碘甲腺原氨酸(T4)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)降低,分别为41.2 nmol/L、6.5 pmol/L.总三碘甲腺原氨酸(T3)及游离三碘甲腺原氨酸(FT3)均正常,甲状腺抗体均阴性.
-
正常母婴血清T3 T4含量的配对测定
目的建立本地区母婴血清总三碘甲腺原氨酸(TT3或T3)、总甲状腺素(TT4或T4)水平的正常参考值,为鉴定孕期甲亢或甲低及预测新生儿是否甲低提供一个生理性数据.方法采用放射免疫法测定40例正常未孕妇女和88对正常母婴血清T3和T4水平.结果①母血和脐血中T3和T4水平均无性别差异(P＞0.05).②母血、脐血与正常对照组间的T3、T4两两比较,除脐血与对照组的T4差异较小(0.02＜P＜0.05)外,其余均有显著性差异(P＜0.001).结论①按x±1.96s计算的参考值范围与按;±t 0.05,γ·Sx计算的95%可信区间相差较大,故使用时待商讨.②妊娠期母体甲状腺激素对胎儿的影响虽有限但不可低估.
-
老年心功能不全合并甲状腺功能减退3例报道
充血性心力衰竭(CHF)患者体内存在着甲状腺激素代谢异常,表现为血清总三碘甲腺原氨酸(T3)水平降低,血清总甲状腺素(T4)水平降低或正常,血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平升高以及促甲状腺激素(TSH)水平正常.严重程度与心力衰竭的严重程度密切相关.而甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足又可加重心肌病变,心肌收缩力减弱,使得心力衰竭反复发作.
-
金华市4024例孕妇不同孕期甲状腺激素及TSH水平变的化分析
通过检测金华市区4024例孕妇的总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),以了解在不同孕期孕妇的甲状腺激素变化.现将结果报告如下.
-
糖尿病合并低T3综合征的研究现状
低T3综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)指非甲状腺疾病原因引起的伴有低三碘甲腺原氨酸(T3)的综合征.严重的全身性疾病、创伤和心理疾病等都可导致甲状腺激素水平的改变,它反映了机体内分泌系统对疾病的反应.主要表现在血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平降低,血清反T3(rT3)增高,血清甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平正常.疾病的严重程度一般与T3降低的程度相关,疾病危重时也可出现T4水平的降低[1].糖尿病与低T3综合征密切相关,甲状腺激素在判断糖尿病严重程度及预后估计方面有意义,为临床糖尿病的防治提供新的理论依据.本文对糖尿病合并ESS的研究综述如下.
-
慢性肾脏病中非甲状腺疾病综合征与微炎症的关系
非甲状腺疾病综合征（ nonthyroidal illness syndrome ， NTIS）在慢性肾脏病（ chronic kidney disease ，CKD）患者中发生率较高，表现为血循环中甲状腺功能检测指标异常，血循环总三碘甲腺原氨酸（ T3）和游离三碘甲腺原氨酸（ fT3）降低，逆三碘甲腺原氨酸（ rT3）升高，总甲状腺素（ T4）、游离甲状腺素（ fT4）以及血清促甲状腺激素（ TSH）水平保持正常或降低，临床上无明显甲状腺功能减退表现的一组综合征［1］。目前关于NTIS的发病机制尚未完全阐明，近的研究发现微炎症可能在其发生过程中起着重要作用。微炎症状态在CKD患者中普遍存在，这种微炎症状态既有别于病原微生物感染引起的普通炎症也不同于全身炎症反应综合征，患者无明显临床感染症状，仅表现为全身循环中 C 反应蛋白（CRP）及炎症细胞因子在正常范围内的持续轻度升高，直接影响肾病的进展和预后［2］。 NTIS和微炎症都与CKD患者心血管的损害密切相关，都可作为推测CKD患者预后的可靠指标，是预测CKD患者死亡率的独立危险因素。
