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金鱼外洗方对不同中医体质小儿异位性皮炎的疗效观察
[目的]观察自拟金鱼外洗方外用治疗不同中医体质小儿异位性皮炎的临床疗效.[方法]选取180例1～6岁异位性皮炎患者,按照脾虚质、湿滞质、心火偏盛质3种不同体质类型分组,每组60例,每种体质再随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组以金鱼外洗方配合赛庚啶片治疗,对照组单纯以赛庚啶片治疗.2组均以7d为1个疗程,共治疗4个疗程.观察各组治疗前后瘙痒、睡眠、皮损面积、皮损严重度的积分和SCORAD评分的变化情况,评价各组疗效及安全性.[结果](1)治疗后,治疗组脾虚质、湿滞质、心火偏盛质患儿的瘙痒程度、睡眠状况(心火偏盛质除外)、皮损面积、皮损严重程度及SCORAD评分均有改善(P＜0.01);对照组3种不同体质类型患儿的瘙痒程度、睡眠状况(脾虚质和湿滞质除外)、皮损面积(脾虚质和心火偏盛质除外)、皮损严重程度(心火偏盛质除外)及SCORAD评分也均有改善(P＜ 0.05或P＜ 0.01).组间比较,治疗组3种不同体质类型患儿在睡眠状况(心火偏盛质除外)、皮损面积、皮损严重程度的改善上均优于对照组(P＜0.01).(2)疗效方面:治疗组3种不同体质类型患儿的疗效与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)研究过程中,2组患儿均未发现明显的不良反应.[结论]与单纯内服赛庚啶片的患者相比,金鱼外洗方外用配合赛庚啶片内服能有效缓解不同体质类型异位性皮炎相关症状,明显改善患者病情;金鱼外洗方对于脾虚质和湿滞质异位性皮炎患者,重在改善患者的睡眠状况、皮损面积和皮损严重程度;而对于心火偏盛质异位性皮炎患者,则重在改善皮损面积、皮损严重程度.
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异位性皮炎患者食物过敏原特异性抗体的检测
目的 探讨异位性皮炎患者食物过敏原特异性抗体检测的意义.方法 对1 004例患者进行食物过敏原特异性抗体的检测.结果 食物过敏原特异性IgE阳性检出率为39.12%,其中腰果、花生、黄豆阳性率较高,不同年龄组及性别组差异无统计学意义(P>0.05);IgG阳性检出率为65.04%,鸡蛋、虾蟹、牛奶为主要过敏原,≤15岁组阳性率高于其他各组,不同性别组差异无统计学意义(P>0.05);IgE检测的阳性率低于IgG.结论 在异位性皮炎的治疗过程中,临床医生应注意筛查食物过敏原,应对引起过敏反应的多种抗体进行检测.
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白细胞介素17A在异位性皮炎患者皮损内的表达及意义
目的 探讨异位性皮炎患者皮损内白细胞介素17A(interleukin 17A,IL-17A)的表达及其临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应法测定20例异位性皮炎患者皮损内及16例正常对照者皮肤内IL-17A mRNA的定量表达,采用湿疹面积及严重度指数(EASI)评分评估患者病情,分析异位性皮炎患者皮损内IL-17A mRNA的定量表达与EASI评分相关性.结果 异位性皮炎患者皮损内IL-17A mRNA的表达明显高于健康者皮肤内的表达(t=8.40.P<0.01);异位性皮炎患者皮损内IL-7A mRNA的定量表达与EASI评分呈显著的正相关(r=0.518 85,P=0.019 16).结论 皮损内IL-17A mRNA的过度表达可能参与了异位性生皮炎的发病.
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IgE高亲和力受体FcεRⅠ与过敏性疾病的治疗
IgE在一系列急慢性过敏反应如哮喘、变应性鼻炙、异位性皮炎、莩麻疹等疾病中发挥重要作用.IgE与靶细胞上高亲和力受体Fc epsilon RⅠ(FcεR Ⅰ)的结合被认为是Ⅰ型变态反应的关键步骤,FcεR Ⅰ功能主要是传递信号导致介质和细胞因子的产生及抗原呈递.通过抑制或者阻断IgE与FcεR Ⅰ的结合治疗过敏性疾病目前倍受国内外学者的关注.
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特应性皮炎的分子遗传学研究现状
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),原称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病.其特征是皮肤瘙痒,皮损多形性并有渗出倾向,在不同的年龄阶段有不同的临床表现.常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等.本病近30年来发病率有增加趋势,约占人群的0.1%～0.5%,但病因未明.
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来可得治疗异位性皮炎45例临床报告
来可得是由欧洲山之内公司生产的0.1%非卤化17一丁酸酯氢化可的松的特殊类型,而异位性皮炎是常见病,易反复发作.现用来可得脂霜治疗45例异位性皮炎患者,将治疗报告如下.
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特应性皮炎的治疗进展
特应性皮炎（atopic dermatitis， AD）又称异位性皮炎，在儿童中较常见，是一种常见的、慢性的、易复发的炎症反应性皮肤病，常伴有剧烈瘙痒，同时该病具有一定的遗传倾向［1］。目前主要有两种假说试图去解释AD中的炎性病变：第一种假说是关于适应性免疫系统的不平衡性，该理论主要认为AD 是由于T 细胞的失衡，尤其是辅助型 T 细胞1、2、17、22亚型和调节型 T 细胞的失衡［2］；第二种假说则是关于皮肤屏障的缺陷，主要依据是发现患者个体中丝聚合蛋白的突变成为发展为AD的危险因素［3－4］。由于该病病因的不确定性导致临床上的治疗方法多种多样，笔者通过阅读大量文献，对该病的治疗新进展作一综述。
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复方氟米松软膏对异位性皮炎患者皮肤屏障功能的影响及其临床疗效
目的 探讨复方氟米松软膏在异位性皮炎患者中的治疗效果及其对皮肤屏障功能的影响.方法 选取异位性皮炎患者48例,随机分为A组(外用复方氟米松软膏联合水杨酸)、B组(外用复方氟米松软膏)、C组(外用水杨酸)、D组(外用基质软膏).结果 治疗前四组患者的TEWL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3周,A组患者的TEWL水平均显著低于B、C、D组(P<0.05).A组患者的总有效率显著高于B、C、D三组(P<0.05),B、C、D三组的总有效率无统计学差异(P>0.05).结论 复方氟米松软膏联合水杨酸治疗异位性皮炎可提高患者的皮肤屏障功能,具有显著的临床疗效.
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HPLC法测定复方苯海拉明糖浆中盐酸苯海拉明的含量
复方苯海拉明糖浆(Compound Diphenhydramine Hydrochloric Syrup)是我院药剂科研制的一种口服液,每支10 ml,主要成分有盐酸苯海拉明、葡萄糖酸钙.为抗过敏药,主要用于婴儿湿疹,异位性皮炎等,也可用于小儿伤风感冒,临床疗效较好.质量标准中盐酸苯海拉明含量测定一直为硝酸银滴定法,准确性较差.本文采用HPLC法测定复方苯海拉明糖浆中盐酸苯海拉明的含量,现报道如下.
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小儿异位性皮炎的护理
异位性皮炎又称特异性皮炎,具有遗传性,血IgE高,常伴发哮喘和过敏性鼻炎的慢性复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病.祖国医学又称之为"顽症".通常可分为三阶段:婴儿期、儿童期、青年成人期.对于儿童期一般4岁发病,炎症从急性到慢性,反复发作,有剧烈瘙痒.本院从2001年7月至2003年7月,共收治30例,现将对本病的观察及护理体会报道如下.
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特应性皮炎的治疗进展
特应性皮炎(AD)又称异位性皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性湿疹,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病.发病机理复杂,治疗上无特殊治疗,目前在该病的治疗上近年来进行了许多研究,取得了不少进展,现就近年来对该病的新疗法、新进展综述如下.
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异位性皮炎患者皮损内IL-4 mRNA的表达
目的 探讨异位性皮炎患者皮损内白细胞介素4(Interleukin 4,IL-4)的表达及其临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应法测定15例异住性皮炎患者皮损内及15例正常对照者皮肤内IL-4 mRNA的定量表达,采用湿疹面积及严重度指数(EASI)评分评估患者病情,分析异位性皮炎患者皮损内IL-4 mRNA的定量表达与EASI评分相关性.结果 异位性皮炎患者皮损内IL-4 mRNA的表达明显高于对照组皮肤内的表达(t=9.02,P<0.0001)EASI评分呈显著的正相关(r=0.79630,P=0.0004).结论 异位性皮炎患者皮损内IL-4 mRNA的过度表达可能与异位性皮炎患者的发病有关.
关键词： 异位性皮炎 白细胞介素4 荧光定量聚合酶链反应 湿疹面积及严重度指数 -
斯奇康治疗异位性皮炎22例临床观察
目的探讨和观察采用斯奇康治疗异位性皮炎的临床疗效、方法.对22例异位性皮炎病人采用斯奇康肌注1次/d,18次为一疗程,连续4个疗程.结果与对照组进行对比,根据患者瘙痒程度、皮损消退情况等为评判标准.结论斯奇康具有调节免疫作用,同时诱导淋巴细胞产生IFN-r从而达到治疗作用.斯奇康治疗异位性皮炎安全、有效.
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异位性皮炎患者皮损信号转导子和转录激活子6mRNA的表达
目的 探讨异位性皮炎患者皮损内信号转导子和转录激活子6(Signaltransducer and activator of transcription-6,STAT6)的表达及其临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应法测定15例异位性皮炎患者皮损内及15例正常对照者皮肤内STAT6mRNA的定量表达,采用湿疹面积及严重度指数(Eczema area and severity index,EASI)评分评估患者病情,分析异位性皮炎患者皮损内STAT6 mRNA的定量表达与EASI评分相关性.结果 异位性皮炎患者皮损内STAT6 mRNA的表达明显高于对照组皮肤内的表达(t=4.94,P=0.0002)；异位性皮炎患者皮损内STAT6 mRNA的定量表达与EASI评分呈显著的正相关(r=0.77010,P=0.0008).结论 STAT6 mRNA的过度表达可能参与异位性皮炎的发病,可以作为判断病情严重程度指标之一.
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异位性皮炎患者血清DHEA/DHEA-S水平测定及其临床意义
目的 测定异位性皮炎患者的血清去氢表雄酮(DHEA)和硫酸去氢表雄酮(DHEA-S)并评价其临床意义.方法 收集2015年8月至2016年3月期间我院皮肤科收治的异位性皮炎患者12例(观察组)与同期健康体检者20例(对照组),记录观察组异位性皮炎(AD)评分,检测和比较两组受检者的血清DHEA、DHEA-S及白介素-13(IL-13)、γ-干扰素(INF-γ)水平,并分析DHEA、DHEA-S与IL-13、INF-γ和AD评分的相关性.结果 观察组患者的血清DHEA平均为(1.01±0.23)ng/mL,低于对照组的(3.21±1.02)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的DHEA-S平均为(45.08±12.32)μg/dL,低于对照组的(280.23±68.95)μg/dL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的IL-13为(40.23±5.34)pg/mL,明显高于对照组的(13.42±3.67)pg/mL,INF-γ为(40.29±6.64)pg/mL,明显低于对照组的(69.82±8.23)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);DHEA/DHEA-S与AD评分呈显著正相关性(r=0.242、0.245,P<0.05),与IL-13呈显著负相关性(r=-0.532、-0.346,P<0.05),与INF-γ呈显著正相关性(r=0.512、0.249,P<0.05).结论 DHEA/DHEA-S水平降低可能是异位性皮炎的发病机制之一,检测DHEA/DHEA-S对异位性皮炎的诊断、病情评估及治疗具有指导意义.
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复方甘草酸苷片治疗小儿异位性皮炎 60例疗效观察
目的:评价复方甘草酸苷片治疗小儿异位性皮炎( AD)的疗效.方法: 60例 AD患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组 36例,口服复方甘草酸苷片;对照组 24例,口服赛庚啶片.两组均连用 4wk后停用 1wk,再连用 4wk.结果:治疗组治愈率及总有效率分别为 52. 8%和 94. 4%,对照组分别为 12. 5%和 62. 5%,两组间比较均有显著性差异( P<0. 01).结论:复方甘草酸苷片治疗小儿 AD疗效好,副作用小.
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环孢素A治疗异位性皮炎1例报告
介绍一例顽固性异位性皮炎(AD)患者经环孢素A(CyA)治疗后好转,患者,男,17岁,因全身皮肤反复起红斑,丘疹,干燥伴瘙痒17年于1997年4月21日入院.出生2月后,额部、面部出现红斑、丘疹、水泡、黄痂.用皮质激素软膏外擦后逐渐好转,但停药后又复发,经久不愈,至7岁时,肘窝、窝等处出现暗红色斑片,上有针头大小丘疹、大水泡、鳞屑及痂皮,皮损处逐渐增厚、苔藓样变,伴剧烈瘙痒,在当地医院诊断为AD,住院治疗,给予强的松30mg/d,抗组织胺药口服,外用皮质激素软膏.治疗1月后水泡,丘疹消退,瘙痒减轻,皮损处仍有轻度苔藓样变,强的松减量维持,2月后出院,半年后面部,躯干,四肢又出现暗红斑片,剧烈瘙痒,皮肤逐渐干燥、肥厚、鳞屑增多,口服强的松无明显好转,皮损反复发作,长期不愈,患者既往有过敏性鼻炎史,其母有支气管哮喘史.
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尘螨脱敏治疗异位性皮炎临床观察及护理
螨是一种在显微镜下才可看见的生物,它们喜欢生活在温暖、潮湿、黑暗的环境中,温度20～30℃,相对湿度60%～80%是它们适宜的生存条件.螨是世界性分布的,具有较强致敏性的致敏原,在全世界尘螨引起的变态反应困扰了数百万人,终年影响患者,并引起鼻(结膜)炎,哮喘,以及异位性皮炎等严重症状.尘螨浸液皮试阳性率占总皮试阳性率的70%以上,脱敏疗效可达90%.应用变应原脱敏是一种针对病因的特异性治疗方法.因此,诊断明确时,有效脱敏是治疗的关键.
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中西医结合治疗异位性皮炎疗效观察
异位性皮炎(AD)又名遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹,是一种慢性复发性炎性皮肤病,多有剧烈瘙痒,严重影响患者生活质量,临床上尚无特效治疗方法.笔者近2年来采用中西结合治疗本病取得满意效果,报告如下:
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外用他克莫司治疗异位性皮炎的系统评价
目的评价外用他克莫司治疗异位性皮炎的疗效和安全性.方法计算机检索Cochrane图书馆(2003年第2期)、Cochrane协作网皮肤病专业试验数据库(2003,6)、Medline(1996～2003)、Embase(1984～2003)和中国生物医学文献数据库(CBM,1978～2003),手工检索发表与未发表的中文文献及Cochrane Skin Group 8th Annual Meeting记录,收集所有他克莫司与安慰剂、外用皮质类固醇激素制剂的随机对照试验,对其逐个进行质量评价和Meta-分析.结果共纳入8篇RCT,包括4 122例患者,均为高质量研究.对治疗有效率的Meta-分析结果显示:0.03%他克莫司与安慰剂、1%醋酸氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松比较,OR合并=3.03[95%CI(1.05,8.73),P=0.04];0.1%他克莫司与安慰剂、1%醋酸氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松比较,OR合并=3.84[95%CI(1.43,10.32),P=0.008);0.3%他克莫司与安慰剂比较,OR=3.20[95%CI(1.31,7.79),P=0.01];0.1%-与0.03%他克莫司比较,OR合并=1.40[95%CI(1.13,1.72),P=0.002].所有研究均未发现严重的副作用.结论外用他克莫司治疗异位性皮炎比安慰剂和1%醋酸氢化可的松有效,而且0.1%他克莫司比0.03%他克莫司有效,但与0.1%丁酸氢化可的松比较尚不能得出肯定结论.他克莫司对湿疹面积和严重程度指数积分、头颈部积分、生活质量积分有改善的趋势,但尚需进行更多的随机对照试验才能得出肯定的结论.
