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缬沙坦对大鼠肾间质纤维化的影响
肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)是各种原因引起的肾脏疾病进展至终未期肾功能衰竭的共同病理特征.
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背驮式原位肝移植的手术配合
背驮式原位肝移植指完整切取供体的肝脏及肝后下腔静脉,将获得的肝脏进行灌洗和保存;病肝切除时保留下腔静脉和肝静脉根部,再将供肝植入受体右上腹腔[1].这是目前治疗肝脏恶性肿瘤和终未期良性肝病的重要而有效的方法[2].我院于2000年6月为1例乙型肝炎后肝硬化、肝功能不全伴发原发性肝癌患者成功地实施了肝移植手术,目前生活质量良好.现将手术配合总结讨论如下.
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糖尿病肾病与营养治疗研究进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的慢性并发症之一,为导致终未期肾病(ESRD)的重要原因.而由多种因素所导致的糖尿病患者营养不良为影响ESRD患者死亡率的因素之一[1].因此对糖尿病肾病患者的营养治疗应高度关注.
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健康教育对腹透病人依从性的影响
非糖尿肾衰边疆非卧床性腹腊透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是一种治疗终未期肾脏病(ESPD)的方法,病人对治疗的依从性与病的临床治疗效果密切相关.
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血液透析中可能发生人为事故分析
维持性血液透析是治疗终未期肾功能衰竭的有效方法之一.我院自1990年至今一直对血液透析病人在透析中可能人为发生的事故进行观察及记录.
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血液透析中低血压发生的原因及护理防治对策
低血压是维持性血液透析患者常见的并发症，发生率可达20％～50％。透析中低血压的发生不仅严重影响透析充分性，增加患者的痛苦和恐惧心理，引起严重的临床症状，对终未期肾脏患者生存有明显的影响，是增加透析患者死亡率独立危险因素，因此，加强对透析相关性低血压的发生机制及其防治对策的研究对改善透析患者的生存质量有重大临床意义。
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应用黄芪口服辅助治疗糖尿病肾病25例效果分析
我们从2005年起,应用黄苠口服液辅助治疗糖尿病肾病25例,取得了满意的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 诊断标准 50例糖尿病患者均符合1985年WHO糖尿病诊断标准.糖尿病肾病在糖尿病基础上按Mogensen制定的糖尿病肾病分期标准,即早期糖尿病肾病期:24 h尿蛋白定量为30～300 mg,血肌酐<132.5 μmol/L;临床糖尿病肾病期:24 h尿蛋白定量>500 mg,血肌酐132.5～442μmoL/L,不同程度高血压、水肿;终未期糖尿病肾病期:血肌酐>442 μmol/L,出现氮质血症、水肿、高血压、贫血、持续蛋白尿和低蛋白血症.
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microRNA-200家族与肾间质纤维化的研究进展
肾间质纤维化(Renal Interstitial Fibrosis, RIF)是多种慢性肾脏病发展到终未期肾功能衰竭的共同途径,Kalluil等众多研究报道在肾间质纤维化的发生过程中,36%的新增纤维细胞来源于肾小管上皮细胞转分化(Epithelial -mesenchyrnal transition, EMT),可见EMT在RIF过程中起着重要作用,多个研究表明miR-200参与了EMT及其逆转过程的调控,而如何调节miR-200将成为防止肾间质纤维化的一条新的途径.
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IgA肾病辨证论治的理论创新与治疗进展
lgA肾病属于中医的尿血、腰痛等范畴,其确诊主要靠肾穿刺病理活检.近30年来,随着医学界对本病认识的不断深入,其严重性也越来越受到大家的重视,从首发症状起,每10年约有20%的患者发展到终未期肾病.
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张大宁谈肾病-20常见肾脏疾病的治疗和护养——慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,是各种慢性肾脏疾病终未期的共同表现,是因为肾单位受损而出现的慢性、进行性肾实质损害,是一种不可逆的肾损害过程.临床上主要表现为人体代埘废物潴留,水、电解质代谢紊乱,酸碱平衡失调,以及肾脏分泌和调节激素功能的失调等,并以此而引起的整个肌体各系统的损害.
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肝肺综合征断治疗进展
肝肺综合征(Heptaopulmonary syndrime,HPS)指肝功能不全患者因肺内血管扩张、肺部气体交换障碍而出现的严重低氧血症,是各种肝脏疾病终未期的严重并发症,发病率为5%～29%.有预后差、呈三联征的特点,即基础肝脏疾病-肺血管扩张-严重低氧血症.现就其临床表现、诊断和治疗进展等作一综述.
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同种异体原位肝移植术的手术配合
原位肝移植作为终末期肝病的治疗方法，其疗效肯定，已被人们接受并在临床上推广应用[1]。我院在动物实验的基础上，于1999年11月12日进行了1例同种异体原位肝移植手术，并获得成功。现将有关手术中的护理配合要点报告如下：1 病例介绍 病人，男，41岁。1991年诊断为慢性活动性乙型病毒性肝炎，1994年出现肝硬化、腹水，1996年首次出现消化道出血，前后共12次大出血(表现为呕血、黑便)，1997年出现顽固性腹水，一直未消退。1999年10月以肝硬化、肝功能失代偿期、肝病终未期收入我院，于1999年11月12日接受肝移植手术，手术历时9 h。
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残肾幼鼠肾组织基质金属蛋白酶及其抑制物的表达与干预
细胞外基质(ECM)积聚引起的进行性的肾小球硬化与间质纤维化是各种原发性肾病或继发性肾病发展至终未期肾功能衰竭的共同病理表现.近年来发现ECM降解酶系统,尤其是基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制物(TIMPs)异常表达在此过程中发挥同样重要的作用.
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黄芪注射液对透析患者免疫功能的作用
黄芪是祖国传统医学之扶正要药,具有益气固表、利水托毒排脓等功效,在肾脏病临床中多应用于治疗水肿、蛋白尿、及慢性肾功能衰竭时所表现出的虚劳症候,在攻下泻浊的同时予以扶正,以期提高机体的抗病能力.现代研究表明终未期肾脏病患者及因患尿毒症而接受透析的患者,存在不同程度的细胞、体液免疫功能异常.黄芪含有多种氨基酸,具有丰富的营养价值,多项研究也表明其有免疫促进作用,因此我们将其运用于透析患者的临床治疗,以期改善其营养不良及免疫低下的状况.
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TGF-β1基因多态性与IgA肾病临床表现的关联性分析
IgA肾病是在肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,在我国约占原发肾小球疾病的1/3,也是导致终末期肾病的常见病因之一.其临床表现可分为反复肉眼血尿、大量蛋白尿、无症状尿检异常、血管炎、高血压及终未期IgA肾病等6种类型.当前认为遗传因素与该病的易感性有关,并影响疾病和进程[1].
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肾功能指标对慢性肾脏病的诊断价值研究
CKD 在全球范围的发病率和患病率急剧增长，预后差和费用高，给社会经济和人民健康带来很大的影响，已成为近年来全球关注的重要公共健康问题之一［1］，但是由于早期往往没有症状和体征，很多慢性肾脏病患者就诊时已经到达终未期肾病，失去了治疗的机会，慢性肾脏病的早期诊断变得日益重要。血液与尿液的实验室指标检测是早期发现CKD 的重要手段，目前临床上常用的指标有血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）、尿素（Urea）、胱抑素 C（Cy-sC）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量总蛋白（UCTP）、尿白蛋白（UCALB）、尿β2MG 及肾小球滤过率（eGFR）等，本研究以肾活检为金标准，综合评价血清 Scr、UA、Urea、CysC、β2-MG、UCTP、UCALB、尿β2MG 及 eGFR 指标在慢性肾脏病诊断中的价植，兹报道如下。
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自身免疫性肝炎的治疗
单用强的松或低剂量联合运用强的松与硫唑嘌呤是所有自身免疫性肝炎(AIH)的主要治疗方法,联合疗法更优.肝移植对终未期病人是有效的手段.由于新的免疫调节剂的出现,可能有更有效的治疗机会,点特异性疗法是未来发展方向.
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肾炎与高血压
慢性肾炎令人担忧的就是久治不愈、误治失治，逐渐演变成为肾功能不全、慢性肾功能衰竭，尿毒症……导致慢性肾炎恶化有一个重要原因，就是肾性高血压。大约90%以上的患者都有高血压症状，而高血压的严重程度与慢性肾炎的发展密切相关，当高血压达到Ⅰ级时（收缩压140~159毫米汞柱，舒张压90~95毫米汞柱），肾的损坏相对轻微，尿检只呈现少量蛋白或中等量蛋白，伴潜血及少量红细胞，患者自我感觉尚可，此时肾功能的损坏程度为1~2期；当高血压达到Ⅱ级时（收缩压160~179毫米汞柱，舒张压96~100毫米汞柱），患者无论是自我感觉还是各项检查均会出现严重异常，此时肾功能的损坏已较为严重，患者会出现头晕、恶心、失眠、乏力等一系列肾性高血压的症状；当高血压达到Ⅲ级时（收缩压180毫米汞柱及以上，舒张压100毫米汞柱以上），即为高血压危险期，患者会出现胸闷、气促、恶心、呕吐，甚至意识模糊、精神失常等一系列尿毒症症候，此时为肾功能衰竭终未期，肾功能三项（血肌酐、血尿素氮、血尿酸）化验指标将达峰值。
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原位肝移植治疗终末期肝硬化
目的:总结肝移植治疗终末期肝硬化的临床经验.方法:回顾分析2001年8月-2002年2月的2例终末期肝硬化施行原位肝移植的有关资料.结果:2例行移植术后其肝功能迅速恢复,分别已健康存活1个月和6个月.结论:完善的手术技术及正确的围手术期处理,是肝移植成功的关键.较早行肝移植是治疗终末期肝硬化惟一的有效方法.
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1例心脏移植患儿的护理
同种异体原位心脏移植是目前治疗终未期心脏病的唯一可行的治疗方法[1].我院于2000年5月与上海中山医院合作成功施行了1例心脏移植手术,术后病人康复良好,现将有关术后护理报告如下:
