尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎检测中的意义C

　　临床上诊断急性胰腺炎常常检测血/尿淀粉酶，但该检测的敏感性和特异性不尽人意。近来，芬兰Medix Biochemica公司推出层析法尿胰蛋白酶原-2快速检测试纸，被许多专家推荐为急性胰腺炎筛选试验［1，2］。我们将层析法尿胰蛋白酶原-2快速检测试纸用于急性胰腺炎诊断，并与血/尿淀粉酶检测进行比较。1　材料和方法　　69例患者(46例男性，23例女性)为1999年10月～2000年10月因急性腹痛于邮电总医院急诊室就诊患者，平均年龄42岁(18～67岁)。尿胰蛋白酶原-2测定：采用芬兰Medix Biochemica公司生产的actim胰腺炎检测试纸(cat: 32702 ETAC)。根据说明操作，将试纸浸入尿标本中，胰蛋白酶原-2即与胰蛋白酶原-2单克隆抗体标记的蓝色乳胶粒子结合，然后沿硝酸纤维膜向上移动，与膜上包被的另一胰蛋白酶原-2单克隆抗体结合，会出现一条蓝色线，同时出现一条蓝色参照线，则判为阳性。血/尿淀粉酶测定使用a-Amylase-EPS Fluid(5+1)试剂盒(Centronic Gmbh)。血/尿淀粉酶正常参考值分别为220和1000U/L。结果进行χ2检测。2　结果　　69例患者中有21例(男性13例，女8例，年龄范围18～67岁，平均43岁)诊断为急性胰腺炎，其中19例尿胰蛋白酶原-2检测阳性(敏感性95.2%)。48例非急性胰腺炎患者中有2例尿胰蛋白酶原-2检测阳性(特异性95.8%)，其中1例为急性胆囊炎，另一例为慢性胰腺炎；血/尿淀粉酶分别有15及17例超过正常参考值，测定的敏感性分别为62.0%及71.1%，显著低于尿胰蛋白酶原-2检测(χ2分别为4.73，4.47，皆P＜0.05)。特异性分别为83.3%及81.3%(χ2分别为4.02，5.03，皆P＜0.05)。

尿胰蛋白酶原-2快速检测在急诊急腹症中的鉴别诊断作用

胰蛋白酶原(hypsinogen)是胰蛋白酶的前体,由胰腺腺泡细胞分泌.正常胰液分泌的消化酶有两种形式:一种是有生物活性的,如淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等;另一种是以前体或酶原形式存在的无活性的酶,如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前清肽酶等.

尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的价值

近年来,急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的发病率呈明显上升趋势,这与饮酒和饮食结构改变有关.临床上约20%的AP患者可转为重症,其中暴发型死亡率高.由于AP的早期积极治疗有利于预后,故及时诊断十分重要.淀粉酶或脂肪酶是诊断AP的常用实验室指标,但是受一些因素影响,其敏感性和特异性都不如人意.

尿胰蛋白酶原-2鉴别高淀粉酶血症的价值

尿胰蛋白酶原-2和C-反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的意义

急性胰腺炎(AP)是一种临床常见消化系统的以急腹症为重要特征的疾病,近年来发病率有上升的趋势,约有20%的患者可能转化为重度坏死型,所以急性胰腺炎的早期诊断对积极治疗及预后非常重要.笔者对来本院资料完整诊断为胰腺炎的53例患者和30例健康人进行了尿胰蛋白酶原-2及C-反应蛋白(CRP)检测.

尿胰蛋白酶原-2测定在急性胰腺炎诊断中的应用

急性胰腺炎(AP)是一种常见的急腹症,而急性重症胰腺炎病情重、进展快,死亡率高达40%,因此早期确诊显得十分重要.血、尿淀粉酶,血清脂肪酶是诊断AP的常用实验方法,但结果并不理想.现将我院运用尿胰蛋白酶-2诊断AP的结果报告如下:

急性胰腺炎实验室诊断的两项新技术

血/尿淀粉酶、脂肪酶检测是诊断急性胰腺炎的常用实验室方法,但是这些酶的实验方法敏感性和特异性不如人意.近来荧光免疫法测定胰蛋白酶原-2层析法尿胰蛋白酶原-2快速检测试纸条,被许多专家推荐为急性胰腺炎筛选试验.1 α-淀粉酶α-淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌,此外,肝脏、输卵管也分泌,精液、乳汁中也存在.α-淀粉酶检测主要采用碘淀粉比色法、酶联-4-基酚糖苷测定法等,碘淀粉比色法简单、快速且价廉,现在仍被许多实验室延用.但需手工操作,蛋白碘相互作用干扰、需要空白及试剂缺乏稳定性等,影响其应用.

检测尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的参考价值

运用actim尿胰蛋白酶原-2检测试纸条对60例急腹症患者行尿胰蛋白酶原-2免疫层析检测,同时分别检测患者的血、尿淀粉酶,探讨其间的相关性.

尿胰蛋白酶原-2和血、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎的临床意义

由于急性胰腺炎的早期积极治疗有益于预后,因此及时诊断十分重要,可是在急诊条件下临床表现可能是非特异性的,为能够早期诊断,检测急腹症患者的血清P-AMY的活性是常用的实验室方法,但是由于检测P-AMY实验方法的敏感性和特异性不尽人意,不能满足临床诊断的需要.近年来对尿胰蛋白酶原-2研究较多,胰蛋白酶原-2被称为急性胰腺炎标志物[1].我们采用免疫层析法检测患者尿胰蛋白酶原-2,同时将此试纸测试结果与血、尿淀粉酶检测进行比较,发现急性胰腺炎检测尿胰蛋白酶原-2特异性、敏感性均高于血、尿淀粉酶,联合检测更能提高诊断的准确性和特异性.

急性胰腺炎的4种常用实验室指标的评价

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由多种原因引起的急腹症,早期确诊和治疗非常重要.血、尿淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)是目前实验室诊断和治疗AP常用检测指标,但其敏感性和特异性均不够理想,尿胰蛋白酶原-2是诊断AP的新指标,我们把这4个指标进行比较,探讨其在AP诊断的意义.

尿胰蛋白酶原-2在诊断急性胰腺炎中的临床应用

急性胰腺炎(AP)是临床上常见的急腹症之一,起病急、进展快、病死率高等特点.及早诊断对治疗和预后有重要的临床意义.长期以血、尿Amy的测定为实验室诊断依据,而一些疾病如急性胆囊炎,急性阑尾炎等也可引起血、尿Amy活性增高.Kemppainen等[1]报道急性胰腺炎时尿胰蛋白酶原-2的含量明显增高可用于急性胰腺炎的筛选.本文对快速检测尿胰蛋白酶原-2进行了观察,并与血、尿Amy进行比较.

尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎中的应用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的急腹症之一,近年发病率呈上升趋势.AP病情凶险,死亡率高,是对人类健康有威胁的急腹症之一.早期诊断和评估AP至关重要,目前应用广泛的AP诊断指标为血淀粉酶,但其检测结果有时不尽如人意[1].多因子评分系统,如Rason、Glasgow、APACHEⅡ等须于入院后48 h才能对病情作出评估,对制定早期治疗决策帮助不大.

尿胰蛋白酶原-2快速检测在急性胰腺炎早期诊断中的应用

近年来,国内外学者正积极寻找早期诊断和评估急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的生化指标,尿胰蛋白酶原-2(trysinogen-2,Try-2)是其中的热点.对尿胰蛋白酶原-2的研究发现,其诊断AP的价值优于血、尿淀粉酶.尿Try-2快速层析试纸法操作方便,检出速度快,便于临床应用[1,2].本文对212例疑为AP的急腹症患者进行尿Try-2的检测,并与血、尿淀粉酶(AMY)检测相比较,以观察其对AP的早期诊断价值,现将结果报告如下.

尿胰蛋白酶原-2和血清脂肪酶在急性胰腺炎诊断中的应用

急性胰腺炎(AP)是临床上一种常见的急腹症,它的临床表现、症状不典型,容易与其它急腹症相混淆.为了能够早期诊断,检测急腹症病人血清、尿淀粉酶的活性是常用的实验室方法,但由于淀粉酶有多种来源,其特异性受到影响.随着新的诊断技术的出现和检验方法的不断改进,我们对93例急腹症进行尿胰蛋白酶原-2、血脂肪酶(LIP)和血、尿淀粉酶(AMS、AMS-U)的检测,以观察上述各指标对AP的诊断价值.

尿胰蛋白酶原-2与淀粉酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值探讨

近年来我们采用血、尿淀粉酶与尿胰蛋白酶原-2联合检测诊断急性胰腺炎,现报告如下.对象与方法一、对象:对1999年10月至2000年5月因急腹痛来院急诊的450例病人取尿检测胰蛋白酶原-2和淀粉酶,同时抽血测淀粉酶.

尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的价值探讨

在正常生理条件下,小肠腔内的肠激酶分解胰蛋白酶原.急性胰腺炎时胰蛋白酶原在胰腺实质内活化,所产生的胰蛋白酶原激活降解产物通过胰腺渗入腹腔,进入血液循环再随尿排出.急性胰腺炎病人的尿胰蛋白酶原-2浓度显著升高,可用尿快速试纸条试验进行检测,其对急性胰腺炎的诊断价值评估如下.

快速尿胰蛋白酶原试纸法检测在急性胰腺炎中的诊断意义

胰蛋白酶原主要有二种异构体，即胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2。正常健康者血浆中胰蛋白酶原-1是胰蛋白酶原-2的4倍[1]，然而在急性胰腺炎患者血清中胰蛋白酶原-2的含量剧增，尿中排出也增加[2,3]。笔者用一种试纸来检测尿中的胰蛋白酶原-2，并评价其在诊断急性胰腺炎时的意义。

CRP在急性胰胰炎患者中的临床意义

急性胰腺炎(AP)是一种胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎[1],血尿淀粉酶(AMY-s、AMY-u)、血脂肪酶(LP)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY/Ccr)、尿胰蛋白酶原-2是实验室诊断AP的常规传统指标,各有优缺点,但升高程度与AP的严重程度均不呈相关性.

尿胰蛋白酶原-2与血尿淀粉酶在诊断急性胰腺炎中的应用

急性胰腺炎(acute pancreatetis,AP)是临床上常见的急腹症,死亡率高,极大地危害人们的健康,及早地诊断与治疗急性胰腺炎具有重要的意义.淀粉酶作为诊断急性胰腺炎常用的检测项目,但敏感性与特异性欠理想.我们于2005年8月-200r7年3月为180例急腹症患者检测尿胰蛋白酶原-2,同时检测血尿淀粉酶,并进行了比较.现报道如下:1材料与方法

尿胰蛋白酶原-2检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症.急性重症胰腺炎的死亡率可达40%,因此早期确诊显得尤为重要.血、尿淀粉酶作为诊断急性胰腺炎常用的试验方法,由于其特异性和敏感性存在不足,不能满足临床诊断需要,临床期待特异性及敏感性更好的实验方法.近来ESKO等[1]发现在AP时,尿中胰蛋白酶原-2的含量明显升高,检测尿中尿蛋白酶原-2可用于AP的早期诊断,为证实尿胰蛋白酶原-2对AP的临床诊断价值,我们对95例急腹痛患者做了尿胰蛋白酶原-2检测,并同时测定血、尿淀粉酶,通过试验我们发现:尿胰蛋白原-2的特异性和敏感性均优于血、尿淀粉酶,现报道如下: