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剩余肝脏功能文献资料
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肝去唾液酸糖蛋白受体显像:三维分段肝功能评估的前景
去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)是哺乳动物肝细胞表面的特异性受体,肝硬化和肝癌时ASGPR水平下降.利用99mTcGSA进行该受体的显像,能够得到HH15、LHL15、[R]0、R0等指标用于肝功能的评估;将这种功能性显像与单光子发射型计算机断层显像(SPECT)技术相结合,可以模拟肝脏切除的范围,并预测术后剩余肝脏的功能.此技术在国际上是一个新的课题,在国内尚无开展,用它来数字化的评估手术风险对患者手术方式的选择及预后具有重要影响.笔者结合正在进行的这方面部分研究,向读者作一介绍,以期在临床上发挥更好的作用.
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肝短静脉的解剖与临床应用进展
随着肝脏外科的发展,肝短静脉(Short hepatic vein,SHV)越来越受到临床医生的关注.肝尾状叶肿瘤切除的大风险在于癌灶紧贴下腔静脉,SHV直接汇入下腔静脉,术中稍有不慎即可撕破SHV;肝移植中正确处理SHV可缩短无肝期和手术时间;非规则性肝叶或肝段切除、活体肝移植的供肝切取术中注意保留SHV有助于剩余肝脏功能的顺利恢复;通过扩张SHV可使Budd-Chiari综合征的治疗简化.现就SHV的解剖与临床应用作一综述.
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肝切除术中剩余肝脏功能即时评估的方法及意义
自1887年德国完成世界首例肝脏切除术后，肝脏外科已经走过百年多历程。近年来肝脏外科发展迅速，精准肝切除、解剖性肝切除已成为肝切除的主流手术方式，要求手术者在追求彻底清除目标病灶的同时，确保剩余肝脏解剖结构完整和功能性体积大化，并大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭，终使手术患者获得佳康复效果［1-2］。
