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肠灌洗在急诊左半结肠切除一期吻合术中的应用
目的:探讨左半结肠癌致急性低位肠梗阻的外科处理方法.方法:回顾性分析2001年1月～2003年1月手术探查的急性低位肠梗阻病例中25例结肠癌性梗阻的临床资料.结果:除1例晚期结肠癌因腹腔广泛转移无法根治仅行结肠造口外,余24例行左半结肠切除一期吻合术治疗24例,均痊愈出院.结论:即便为术中确诊的结肠癌性急性肠梗阻,也应该争取手术,只要适应证掌握恰当,一期切除吻合术是安全可靠的.
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直肠灌洗和直肠癌前切除术后局部复发
背景 脱落的直肠腺癌活性细胞具有种植能力,术中直肠灌洗能减少这些活性细胞的数量和活性,但尚无关于直肠灌洗和直肠癌术后局部复发率关系的结论性的证据.方法 分析人群登记库中1995～2002年行直肠癌前切除术且随访5年患者的资料.直肠灌洗均由外科医生慎重执行.全国直肠癌患者有97%在统计范围内且随访率达98%.结果 分析4677例患者资料(3749人接受直肠灌洗,851人未行,77人失访);灌洗组52.0%患者和未灌洗组41.4%患者接受术前放疗(P＜0.001).局部复发率分别是6.0%和10.2%(P＜0.001).一元和多元Logistic回归分析结果支持直肠灌洗:OR值分别是0.56(95%可信区间0.43到0.72)和0.61%(95%可信区间0.46到0.80)(P均＜0.001).对接受外科根治手术患者多元分析OR值是0.59(95%可信区间0.44到0.78;P＜0.001).结论直肠灌洗者预后较未直肠灌洗者预后好.
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全肠灌注辅助治疗有机磷农药中毒
我们对口服有机磷农药中毒患者洗胃后,再行全肠灌洗肠道净化方法彻底清除肠道内的毒物,取得显著疗效.报告如下:
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直肠灌洗有效处理痔切除术后再发出血
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口服硫酸镁全肠灌洗用于食道癌术前准备
对20例食道癌患者术前采用了不限制饮食,于术前一天顿服25%硫酸镁及大量5%葡萄糖氯化钠溶液作灌洗,并与传统的限制饮食及清洗灌肠为主的方法比较,结果显示:应用此法肠道清洗满意度高,耗时少,且并发症少,临床应用表明,此法安全可靠,简便易行,易被病人接受.
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结肠癌急性梗阻一期切除术中肠灌洗的手术配合
总结17例结肠癌急性梗阻患者行一期肠切除术中肠灌洗的护理配合.提出术中肠灌洗有效地减少了吻合口瘘及切口感染的机会,并为一期吻合创造了条件,术中良好的配合是灌洗顺利完成的保证.
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封闭式肠减压灌洗法在急性结肠梗阻术中的应用
目的:为结肠梗阻急诊手术设计一种避免术野污染的封闭式肠减压灌洗方法,提高急性结肠梗阻一期切除吻合术的安全性.方法:5年对27例大肠癌、先天性巨结肠等急性结肠梗阻病例,采用TPN所用的三升袋、手套进行术中封闭式肠减压加灌洗,完成一期切除吻合并观察疗效.结果:全组无1例发生吻合口瘘及腹腔感染.细菌培养证实能防止肠减压污染、促进愈合.结论:术中封闭式肠灌洗减压法方便易行,能减少吻合口瘘的发生率,尤能使急性左半结肠梗阻一期切除吻合安全可行.
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梗阻性结肠癌Ⅰ期手术治疗的体会
目的:探讨梗阻性结肠癌的治疗方法,以提高其手术切除效果.方法:回顾性分析21例梗阻性结肠癌手术治疗病例的临床资料.结果:行肿瘤Ⅰ期切除吻合19例,切除率为86%(19/21),无手术死亡及肠漏发生.结论:梗阻性结肠癌手术切除Ⅰ期吻合是可行的.
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左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中肠道灌洗后的疗效
目的:探讨左半结肠癌急性梗阻采用Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合的治疗效果.方法:回顾性分析1995年1月～2001年2月左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合18例临床资料.结果:全部病例均痊愈出院,无吻合口瘘等严重并发症.结论:采用Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合法治疗左半结肠癌急性梗阻治疗中可靠,术中肠道灌洗是手术成功的关键.
