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自体骨粒椎体间植骨结合椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎不稳症
目的:探讨自体骨粒椎体间植骨融合术结合椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎不稳症的临床疗效.方法:33例42个节段,其中腰椎间盘突出合并节段性不稳定8例,不稳定型椎管狭窄11例,退变性腰椎滑脱14例.术中均采用椎弓根螺钉固定系统,辅以椎体间自体棘突和椎板骨粒嵌压植骨.结果:原有症状均获得不同程度改善.29例获随访,手术后平均随访14.2月.依照疗效评价标准,优14例,良12例,可3例,优良率87.8%.结论:自体骨粒椎体间植骨融合术具有操作简便、经济实用的优点,是一种较为可靠的椎体间融合方法.
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AF内固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎不稳定性压缩骨折的体会
胸腰椎骨折是临床上十分常见的脊柱骨折,其占脊柱骨折的50%[1].其中不稳定性胸腰椎压缩骨折,临床上普遍应用后路短节段椎弓根内固定装置进行复位内固定,西宁市第二人民医院骨科于2005年9月至2007年11月采用自体髂骨粒经椎弓根植入伤椎,结合AF脊柱内固定系统内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折19例,获得了良好的疗效,现报告如下.
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高温灭活骨粒骨水泥填充骨缺损治疗骨巨细胞瘤
目的:总结和评价高温灭活、骨粒骨水泥填充骨缺损治疗骨巨细胞瘤的疗效.方法:对20例骨巨细胞瘤采用高温灭活肿瘤组织,保留骨的原有结构,用自体或异体骨粒复合骨水泥填充骨缺损,恢复患者肢体的完整结构和功能.结果:经过2～3年随访,按Enneking's肢体功能评价优良率85%,并发症为10%,关节退变为10%,局部肿瘤原发率为0%,无转移.结论:高温灭活、骨粒骨水泥填充骨缺损是治疗骨巨细胞瘤的有效方法.
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经伤椎椎弓根自体骨植骨结合内固定治疗胸腰椎骨折
爆裂性胸腰椎骨折多需手术干预,经椎弓根内固定是常用手术方法,由于整复后的椎体术后易发生内同定的松动、断裂及椎体再蹋陷.我科自2003年3月起采用经伤椎椎弓根配合专用工具植入自体骨骨粒并结合内崮定治疗胸腰椎骨折,取得了满意的疗效.
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骨粒羟基磷灰石加粘合剂植入后骨生长过程的实验研究
目的:研究以骨粒羟基磷灰石为粉碎性骨折及骨肿瘤切除术后作为骨质缺损的填充和固定应用,提供科学依据.方法:将骨粒羟基磷灰石加粘合剂,填入钻孔后的兔胫骨孔内,每月一次,分四批处死兔子,取出填入处胫骨作组织学切片,观察新生骨形成过程.结果:发现单纯羟基磷灰石填入处的羟基磷灰石周围,形成紧密包裹的骨膜样组织,新生骨细胞不能长入到羟基磷灰石内;而加入骨粒后的羟基磷灰石的材料,能见到新生骨组织长入到羟基磷灰石内,形成网状结构与受体骨组织牢固紧密结合.结论:骨粒羟基磷灰石加粘合剂作为填充材料,能使骨粒吸收,新生骨组织通过被破坏、吸收的骨粒的通道长入新生骨,从而使受体骨组织和羟基磷灰石紧密牢固地结合在一起.
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化疗药物异体骨粒骨水泥混合体在骨肉瘤保肢术中的运用
骨肉瘤的保肢治疗是当前骨科研究的热点.在术前、术后的大剂量化疗下,骨肉瘤保肢手术越来越受到广大同行的认可,但手术行局部切除而遗留的骨缺损及局部复发是临床较为常见和棘手的问题.
