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收肌管压迫综合征的解剖与临床研究进展
收肌管压迫综合征(Adductor canal compression syndrom),是一种多发生在年轻人中的由于股动脉、股静脉、隐神经受周围肌肉及肌腱异常收缩压迫终造成急性动脉闭塞所致的一组症候群.自从此综合征的严重后果可导致截肢以来,人们便认识到此综合征的重要性.此综合征多发生于年轻人在运动后,尤其是在军事训练活动中,出现下肢痉挛明显局部缺血时[1].现就对此综合征的解剖与临床研究进展综述如下.
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介入疗法在急性肢体动脉闭塞治疗中的应用价值
目的 探讨介入疗法在急性肢体动脉闭塞治疗中的应用价值.方法 回顾性总结28例急性肢体动脉闭塞介入治疗经验.采用经皮血管腔内成形术和动脉内溶栓术治疗上肢动脉闭塞5例、腹主动脉下段闭塞1例、下肢动脉闭塞22例.结果 经术后4个月～9年临床观察,急性单段动脉闭塞血管再通率为100%(8/8例)、多段动脉闭塞血管再通率为80%(16/20例),总血管再通率为85.71%(24/28例).结论 介入疗法是治疗急性肢体动脉闭塞的一种有效方法,值得推广应用.
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血滤在肌病肾病代谢综合征防治中作用的实验研究
肌病肾病代谢综合征(myonephropathic metabolic syndrome ,MNMS)是急性广泛、重度肢体缺血的常见、严重的并发症,是导致高病死率、高致残率的重要原因,已引起愈来愈高度的重视.本实验旨在探索急性广泛、重度缺血肢体代谢产物的早期变化趋势以及MNMS的有效防治方法,为血滤在临床上防治急性动脉闭塞后MNMS的有效性提供可靠的实验依据.
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Solitaire AB型支架机械取栓术治疗前循环远端急性动脉 闭塞的围术期护理
目的 探讨Solitaire AB型支架机械取栓术治疗前循环远端急性动脉闭塞的围术期护理方法及临床效果.方法 对18例前循环远端急性动脉闭塞患者的临床资料进行回顾总结,所有患者均进行围术期护理,对患者术后的血管畅通程度进行分级,比较手术前后的NIHSS评分,观察护理过程中并发症的发生情况,观察患者的预后.结果 18例患者均得到了有效的血管再通,治疗成功率100%;患者手术前后的NIHSS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);18例患者均未出现下肢静脉血栓以及排泄系统并发症,其中5例患者出现脑出血,进行对应治疗后3例患者好转,2例患者因病情危重发生1例死亡,1例家属放弃治疗后出院;3例患者出现再灌注损伤,经过减压、抗凝等治疗后好转,护理的总有效率为88.9%(16/18),预后良好.结论 采用积极、有效的临床护理可以减少术后并发症的发生、改善患者预后,对前循环远端动脉急性阻塞患者的机械取栓治疗具有较大地帮助.
关键词： SolitaireAB型支架 急性动脉闭塞 护理 -
急性肢体动脉闭塞的血管内介入治疗
目的 探讨急性肢体动脉闭塞的血管内治疗方法和疗效.方法 采用血管内尿激酶溶栓术和经皮穿刺血管成形术(PTA)治疗患者12例19段.男性6例、女性6例,年龄28～85岁,平均65岁.结果 溶栓治疗成功率68.42(13/19段),PTA治疗成功率94.12(16/17段).观察6个月以上疗效满意率为84.21%(16/19段).结论 局部溶栓是治疗急性肢体动脉闭塞的基本方法,大部分病例还需PTA治疗.作者提出血管再通后保留导管继续抗凝溶栓治疗1～3d.
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连续性肾脏替代治疗预防急性动脉闭塞术后并发肌病肾病代谢综合征
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在预防急性动脉闭塞术后并发肌病肾病代谢综合征 (MNMS)的作用.方法 收集24例急性动脉闭塞住院患者,随机分成CRRT组(n=11)和对照组(n=13).两组患者均行取栓或血管重建术.对照组术后常规抗感染、补充血容量、抗凝、纠正酸中毒及水、电解质紊乱;CRRT组在常规治疗基础上,在术中予连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)模式治疗6 h,术后继续连续性血液净化24 h.结果 对照组术后24 h的血钾、血尿素氮、血肌酐、血肌红蛋白浓度均明显高于CRRT组,血碳酸氢根浓度低于CRRT组(均P<0.05).CRRT组MNMS发生率、截肢率和死亡率均低于对照组(P<0.05).结论 CRRT能有效预防急性动脉闭塞术后MNMS的发生,降低患者的截肢率和死亡率.
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介入治疗急性外周动脉闭塞疗效观察
目的 探讨介入治疗急性外周动脉闭塞的疗效、治疗时机及其安全性.方法 采用血管腔内介入治疗即动脉溶栓、球囊扩张及支架置入术治疗急性外周动脉闭塞26例,对疗效进行总结性分析.结果 溶栓治疗成功率61.5%(16/26),采用血管腔内成形术治疗成功率80.0%(8/10),采用内支架置人术成功率100%(2/2).结论 急性动脉栓塞采用动脉溶栓、球囊扩张及支架置入术等血管腔内介入治疗是安全、有效的微创方法 .
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四肢动脉急性闭塞介入治疗28例分析
急性动脉闭塞发病急、发展快,主要累及大中型动脉,后果严重.随着人们生活方式的改变,近几年其发病率有上升趋势,1999年12月～2003年11月我们采取经PTA球囊扩张和溶栓的方法,治疗急性四肢动脉闭塞患者28例,取得良好疗效,现报告如下:
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介入治疗急性髂总动脉和肢体动脉栓塞的临床研究
目的:探讨急性髂总动脉和肢体动脉栓塞血管内治疗的方法和疗效.方法:采用血管内尿激酶溶栓术11例,8例腘动脉狭窄9段,3例髂外动脉狭窄6段;经皮穿刺血管成形术(PTA)8例,2例髂总动脉狭窄3段,6例股动脉狭窄10段.支架置入1例为髂外动脉狭窄.共治疗患者20例28段.男16例,女4例,年龄30～83岁,平均56岁.结果:溶栓治疗成功率66.67%(10/15段),PTA治疗成功率92.31%(12/13段),支架置入术成功1例(1/1).结论:采用血管内局部溶栓和PTA、支架置入是治疗急性髂总动脉和肢体动脉栓塞安全、有效的方法.
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急性下肢动脉闭塞的介入治疗
目的 探讨血管腔内技术在急性下肢动脉闭塞治疗中的临床应用价值.方法 总结25例急性下肢动脉闭塞介入治疗的经验,采用动脉内直接溶栓和经皮血管腔内成形术(动脉直径>3mm)治疗下肢动脉闭塞.结果 经术后3个月～8年临床观察急性单段动脉闭塞血管再通率为100%(14/14例),多段动脉闭塞血管再通率为54.5%(6/11例),血管总再通率为80%(20/25例).结论 血管腔内介入治疗技术是治疗急性下肢动脉闭塞的一种有效方法,值得临床推广应用.
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周围动脉急性闭塞症的介入治疗
目的 探讨下肢或上肢动脉经皮腔血管成形术后、予尿激酶持续动脉内溶栓治疗急性动脉闭塞的可行性.方法 近2年来,我院收治14例下肢或/和上肢动脉急性动脉闭塞的患者,其中10例患者行经皮腔血管成形术,术后病变动脉近端留置溶栓导管,予尿激酶持续溶栓3～5 d;4例患者行接触性溶栓,观察其疗效及并发症.结果 14例患者肢体缺血的症状均明显减轻,治疗后动脉造影示38条闭塞动脉中32(84.2%)条动脉复通、血栓溶解,术后4周多普勒超声检查示进行PTA及溶栓治疗的32条病变动脉中26条动脉保持通畅,14例患者穿刺点均有渗血,其中4例合并患肢皮下出血,无严重并发症发生.结论 介入治疗肢体急性动脉闭塞症安全、有效.
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急性肢体动脉闭塞的血管内介入治疗价值
目的 探讨急性肢体动脉闭塞的血管内介入治疗方法和疗效.方法 采用介入导管尿激酶溶栓治疗急性肢体动脉闭塞患者42例,发病时间10～66h.结果 42例病人经导管溶栓治疗后闭塞血管均再通,其有效率为100%,临床症状消失.结论介入导管溶栓术可作为急性肢体动脉闭塞的基础疗法.它的溶栓成功率高,出血并发症很少.
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急性下肢动脉闭塞的血管内介入治疗
目的 探讨急性下肢动脉闭塞的血管内介入治疗方法和疗效.方法 采用介入导管尿激酶溶栓治疗急性下肢动脉闭塞患者13例,发病时间12～48小时.结果 13例病人经溶栓治疗后闭塞血管均再通,其有效率为100%,临床症状消失.结论 局部血管内溶栓术可作为血栓性动脉闭塞的基础疗法.它的溶栓成功率高,又因使用的溶栓剂剂量不大,出血并发症很少.
