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选择性5－HT再摄取抑制剂与5－HT、NE再摄取双重抑制剂治疗围绝经期情绪障碍疗效
目的：观察选择性5－HT再摄取抑制剂（ SSRIs）与5－HT、NE再摄取双重抑制剂（ SNRIs）治疗围绝经期情绪障碍的临床疗效。方法选择我院门诊就诊的围绝经期情绪障碍患者40例作为入组对象，随机分为SSRIs组和SNRIs组，疗程12周，自入组、治疗2、4、6、8、12周使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）对两组患者症状进行组间、组内比较。结果与入组的比较治疗2、4、6、8、12周两组患者的情绪障碍均得到持续改善：SSRIs组HAMD躯体症状（ t＝2．05，2．82，3．28，6．60，10．34；P＜0．05或0．01），心境症状（t＝2．03，2．14，3．38，5．05，8．96；P＜0．05或0．01）；SSRIs组HAMA躯体症状（t＝2．12，2．47，3．31，6．21，8．86；P＜0．05或0．01），心境症状（t ＝2．03，2．38，3．38，6．24，7．08；P＜0．05或0．01），SNRIs组HAMD躯体症状（t＝3．92，4．68，5．67，7．22，10．94；P＜0．01），心境症状（t＝3．55，5．42，7．41，9．14，12．31；P＜0．01），SNRIs组HAMA躯体症状（t＝4．42，5．57，7．00，10．43，13．06；P＜0．01），心境症状（t＝2．81，3．12，5．32，6．86，23．40；P＜0．01）；治疗各周SNRI组HAMD躯体症状（t＝2．76，2．71，2．44，6．15，18．00；P＜0．05或0．01），心境症状（t＝2．06，2．15，3．14，5．35，7．22，10．75；P＜0．05或0．01），HAMA躯体症状（t＝3．04，3．63，4．70，4．28，9．26；P＜0．01），心境症状（t＝2．81，3．12，5．32，6．86，23．40；P＜0．01）改善程度明显优于SSRI治疗组。结论 SSRIs与SNRIs药物均能显著改善围绝经期患者的情绪障碍，两者比较SNRIs药物整体疗效明显优于SSRIs药物。
关键词： 围绝经期 情绪障碍 选择性5-HT再摄取抑制剂 5-HT NE再摄取双重抑制剂 -
选择性5-HT再摄取抑制剂与自杀相关性的研究进展
选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)被广泛用于治疗抑郁症及其相关疾病,近年来,其安全性受到关注,尤其是其与自杀的相关性研究逐渐增多,SSRIs在自杀预防和控制中扮演的角色已成为一个重要的公共卫生问题.美国FDA警告抗抑郁药物能增加儿童、青少年患者以及18～24岁人群自杀观念、自杀情绪和自杀行为风险.迄今为止,SSRIs与一些患者自杀是否有因果关系仍存在争议.现对这方面研究进展进行综述.
关键词： 选择性5-HT再摄取抑制剂 自杀 相关性 -
文拉法辛与选择性5-HT再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性Meta分析
目的 比较文拉法辛与选择性5-HT再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)治疗脑卒中后抑郁对照研究期间疗效和安全性的差异.方法 计算机检索1990年1月～2012年12月的PubMed、Medline数据库、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)数据库,按照纳入和排除标准选择相关随机重复对照试验.在提取资料和评价质量后用Review Manager 5.2进行Meta分析,评价文拉法辛和SSRIs治疗脑卒中后抑郁过程中有效率、治愈率、治疗后量表评分及不良反应等的差异.结果 共纳入8项研究,合计574例患者.Meta分析结果显示,文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的有效率和治愈率均优于SSRIs [Z=2.56,P＜0.05,OR=2.08,95％CI:1.19～3.65,P=0.010; Z=2.16,P＜0.05,OR=1.56,95％CI:1.04～2.35,P=0.030];文拉法辛治疗脑卒中后抑郁后第2、4、8周HAMD量表评分均优于SSRIs(WMD=-3.19,95％CI:-4.62～-1.77,P＜0.001; WMD=-1.52,95％CI:-2.34～-0.71,P＜0.001; WMD=-2.42,95％CI:-3.99～-0.85,P＜0.001);两组不良反应差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 文拉法辛与SSRIs均是治疗脑卒中后抑郁的合适药物,文拉法辛治疗效果略优于SSRIs.
关键词： 脑卒中后抑郁 文拉法辛 选择性5-HT再摄取抑制剂 Meta分析 -
维拉佐酮的药理和临床评价
重性抑郁障碍是一种严重的精神障碍,且容易复发.尽管多种药物均可治疗,但仍有许多患者无法获得满意的疗效.维拉佐酮为选择性5 -HT再摄取抑制剂和5-HT1A受体部分激动剂,用于治疗重性抑郁障碍.本文就其作用机制、药效学、药动学和临床评价等进行综述.
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综合医院门诊抑郁障碍和焦虑障碍患者处方变化分析
目的 调查某大型三甲综合医院门诊抑郁障碍和焦虑障碍的处方5年前后变化情况,分析临床药物治疗演变规律.方法 以2010年及2015年全年作为2个调查时段,根据相关诊断导出相对应的处方,分析比较其中的精神类药物的使用情况.结果 2015年抑郁障碍和焦虑障碍门诊治疗上使用占比高的药物分别为选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI,27％)、第二代抗精神病药(SGA,19.9％)、苯二氮卓类(BDZ,18.5％)及选择性5-HT/NE再摄取抑制剂(SNRI,15.5％),单药治疗中SSRI(51.7％)及SNRI(40％)占有相当大的比例,联合治疗中占比高的为SSRI(31.8％)、SGA(26％)及 SNRI(17.4％);2015年较2010年相比,β受体阻断剂及三环类占比明显下降,联用药物数量较之前明显减少,从3药联合变为以双药联合治疗为主.结论 综合医院抑郁障碍和焦虑障碍门诊治疗药物选择较5年前更加规范和个体化;选择疗效良好、不良反应轻微的药物及联合用药已成为主要趋势.
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SSRI类药物对抑郁症患者esRAGE水平及血糖的影响
目的 探讨SSRI类药物对抑郁症患者血清内源性分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)水平及血糖的影响.方法 采用SSRI类药物对28例抑郁症患者进行为期6周的治疗,分别在治疗前和治疗6周后,用酶联免疫法测定抑郁症患者血清中esRAGE浓度和血糖水平,并与34例正常对照者比较.结果 (1)抑郁症组治疗后esRAGE浓度[(0.56±0.17)ng/ml]高于治疗前[(0.49±0.21)ng/ml],但均低于正常对照组[(0.66±0.10)ng/ml],组间比较差异有显著统计学意义(P＜0.001).(2)抑郁症组治疗后空腹血糖[(4.91±0.50)mmol/L]低于治疗前[(5.38±0.39)mmol/L],差异有显著统计学意义(P=0.000),但与正常对照组空腹血糖[(5.08±0.41)mmol/L]比较差异无统计学意义(P=0.172).(3)Pearson相关分析显示,esRAGE与空腹血糖成中等程度负相关(P＜0.05).结论 SSRI类药物能升高抑郁症患者的esRAGE水平,同时降低血糖水平.
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抗抑郁症药物的研究进展
抑郁症是一种普遍的心理障碍,已成为威胁人类健康,影响人们生活质量的一大杀手.开发新型抗抑郁药一直以来都是神经生物学研究的热点.近年来,随着对抑郁症的起因及病理生理变化的研究,一些药物的作用靶点也日益成为研究的焦点.本文现对抗抑郁药物的分类以及其作用靶点的研究进展进行综述.
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选择性5-HT再摄取抑制剂与5-HT、NE再摄取双重抑制剂治疗围绝经期情绪障碍的临床探讨
目的:分析选择性5-HT再摄取抑制剂与5-HT、NE再摄取双重抑制剂治疗围绝经期情绪障碍的临床效果.方法:选取68例围绝经期情绪障碍患者作为研究对象,其中A组34例,行选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)治疗,B组34例,行5-HT、NE再摄取双重抑制剂(SNRIs)治疗,对比两组患者情绪变化.结果:B组用药后1个月、3个月HAMD评分、HAMA评分低于对照组(P<0.05).结论:较选择性5-HT再摄取抑制剂相比,5-HT、NE再摄取双重抑制剂治疗围绝经期情绪障碍效果显著,更具应用价值.
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选择性5-羟色胺再摄取抑制剂3-苯基-1-茚胺类似物的三维定量构效关系研究
目的 建立可以提示高活性的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)3-苯基-1-茚胺类化合物分子结构信息的三维定量构效关系模型,研究结构与活性间的关系,为进一步提高药物的选择性、指导新化合物的设计提供理论依据.方法 通过确定34个茚胺类化合物分子的药效构象,与模板分子进行分子叠加,利用比较分子力场分析方法(CoMFA),建立了一个选择性SSRIs的三维定量构效模型.结果 该模型的交叉验证相关系数R2cv=0.660,非交叉验证相关系数R2=0.976,标准偏差SEE=0.196,F=181.916.用此模型预测了4个SSRIs的活性,结果与试验值相符.结论 该模型解释了已有的构效关系,且有较高的预测能力,系数等势图映射的受体结合部位的性质对进一步提高该类药物活性的设计具有一定的指导意义.
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SSRIs/西酞普兰对卒中后认知功能障碍的影响
目的:观察选择性5-HT再摄取抑制剂类药物西酞普兰对患者卒中后认知功能障碍的影响.方法:所有患者为第三军医大学附属西南医院神经内科住院病人,应用简易精神状态量表筛选卒中后认知功能障碍的患者40例,随机分为治疗和对照组,在常规治疗的同时治疗组加西酞普兰片,为每天早餐后口服20mg,连用3个月.在治疗前和治疗后1月、3月使用简易精神状态量表,汉密尔顿抑郁量表,美国国立卫生院卒中量表,Barthel指数评定患者的功能.结果:治疗后治疗组患者的认知功能改善明显优于对照组(19.35±2.85,21.55±3.24,P＜0.05).结论:西酞普兰能改善患者卒中后认知功能障碍.
关键词： 选择性5-HT再摄取抑制剂 西酞普兰 认知功能障碍
