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癫痫患者和配偶生存质量状况的比较研究
目的 调查分析癫痫患者与其配偶的生存质量状况并比较其差异.方法 以同质性的145例隐源性癫痫为对照,使用信效度均公认良好的生存质量评定量表,对145例外伤后癫痫患者与其配偶进行调查.结果 ①WHOQOL— BREF:外伤后癫痫配偶的总体生存质量(t=3.928,P＜0.01)、心理(t=5.334,P＜0.01)、社会关系(t=9.654,P＜0.01)和环境领域(t=4.337,P＜0.01)得分均显著性低于患者,患者的总体健康状况(t=5.334,P＜0.01)以及生理领域(t=4.876,P＜0.01)得分均显著低于配偶.外伤后癫痫患者在总体健康状况(t=3.809,P＜0.01)以及生理(t=2.376,P＜0.05)、心理(t=2.959,P＜0.01)、社会关系(t=5.309,P＜0.01)、环境(t=3.745,P＜0.01)4个领域得分上均显著性低于隐源性癫痫患者,外伤后癫痫配偶的总体生存质量(t=4.036,P＜0.01)、总体健康状况(t=2.807,P＜0.01)以及社会关系(t=2.203,P＜0.05)和环境(t=3.536,P＜0.01)领域得分均显著性低于隐源性癫痫配偶；②QOLIE— 31:外伤后癫痫患者在发作担忧(t=3.767,P＜0.01)、生活满意度(t=5.051,P＜0.01)、情绪(t=3.819,P＜0.01)、精力/疲劳(t=3.517,P＜0.01)、社会功能(t=4.136,P＜0.01)和总体得分(t=2.925,P＜0.01)均显著低于隐源性癫痫患者.结论 较之隐源性癫痫,外伤后癫痫患者及其配偶的生存质量更低,但表现不同.
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成年癫痫患者应对能力的调查研究
目的:探讨成年癫痫患者应对能力的特点.方法:以问卷方式对97例成年癫痫患者及91例正常人群(对照组)进行调查.结果:癫痫患者与正常对照组应对方式比较显示在积极应对方面,二者有统计学差异(P<0.05),在消极应对方面相比二者无统计学差异(P>0.05).癫痫患者男女性别间应对方式比较显示均无统计学差异(P>0.05).隐源性和症状性癫痫患者应对方式比较均有统计学差异(P<0.05).结论:癫痫患者与正常対照组相比较多采取消极应对方式;男女癫痫患者应对方式无明显差异;隐源性癫痫患者较多采取消极应对方式,较少采取积极应对方式.
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隐源性癫痫致痫灶常见好发部位及相关病理特征
目的 回顾性分析隐源性癫痫致痫灶常见的好发部位及手术切除标本的病理改变,探讨隐源性癫痫致痫灶的发病机制.方法 通过向26例头部CT、MRI等影像学检查无特异性表现的患者颅内可疑脑区植入皮层电极及深部电极,行长程视频脑电监测,记录发作间期及发作期脑电图变化,确定癫痫病灶起始区,手术切除致痫灶并送病理,术后定期随访.结果 26例均可以明确致痫灶,其中癫痫发作单独起源于颞叶新皮层及颞叶内侧的13例,占本组病例的50％；送检标本病理结果显示胶质细胞增生、皮层分层紊乱25例,占本组病例的96.15％,其中伴有海马硬化14例.术后随访1年以上,Engel Ⅰ级15例,Engel Ⅱ级8例,Engel Ⅲ级2例,Engel Ⅳ级1例.无严重并发症及手术死亡病例.结论 颞叶新皮层及颞叶内侧是隐源性癫痫致痫灶常见的好发部位,皮层发育不良是隐源性癫痫手术切除标本中常见的病理改变,其中海马硬化是颞叶内侧常见的病理改变.颞叶新皮层及颞叶内侧病理改变不仅经常相伴出现,而且病理改变轻微.通过外科干预,效果较满意.按Engel分级,位于颞叶新皮层及颞叶内侧的病例手术疗效较其他好,Engel's分级均在Ⅱ级以上.
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成年癫痫患者个性特点研究
目的 探讨成年癫痫患者个性特点,为心理社会学及医学研究提供参考资料及理论依据.方法 通过采用自制的癫痫患者一般状况调查表及艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)对97例成年癫痫患者(癫痫组)及用EPQ-RSC对91例正常人群(对照组)进行调查.结果 癫痫组与对照组个性特征比较,显示在神经质、精神质及内外向3方面,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在掩饰方面相比差异无统计学意义(P＞0.05).癫痫组患者男女性别间个性特征比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).隐源性和症状性癫痫患者个性特征比较,显示在神经质、内外向及掩饰3方面差异无统计学意义(P均＞0.05);在精神质方面隐源性癫痫较明显(P＜0.05).结论 癫痫患者与正常人群相比存在明显的个性差异,表现为明显的神经质、精神质、内向,隐源性癫痫患者精神质特征明显.依据其个性特点采取相应的对策非常必要.
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新诊断原发性或隐源性癫痫儿童注意网络的研究
目的 探讨原发性或隐源性癫痫儿童注意网络状况及临床影响因素.方法 对46例原发性或隐源性癫痫儿童和42名正常儿童进行注意网络测验,比较两组间注意网络水平指标的差异,并采取相关分析和多元逐步线性回归分析年龄、起病年龄、病程等因素对注意网络各测试指标的影响.结果 原发性或隐源性癫痫儿童执行控制反应时间较正常儿童明显延长(P＜0.05).总体平均反应时问两组也存在明显差异(P＜0.05).受教育程度是影响执行控制反应时间和总体平均反应时间显著的保护因素(P＜0.05).而疾病相关因素中的起病年龄是影响注意执行网络的显著因素(P＜0.05).结论 原发性或隐源性癫痫儿童注意网络存在选择性的执行控制功能损害.受教育程度对患者注意具有保护作用,起病年龄是影响患者注意网络水平的显著疾病相关因素.
