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某医学院大学生网络成瘾者的冲动性人格特征及其与认知功能的关系
目的:探讨医学院大学生网络成瘾的冲动性人格特征与认知功能的关系.方法 :采用问卷法来探讨网络成瘾的现状和冲动性人格特征,采用IGT测验比较网络成瘾组与对照组的风险决策能力,并使用Stroop范式比较二者在反应时上的差异.结果 :①医学院在校大学生网络成瘾检出率41.2％,其中男生占成瘾人数的68.1％,女生占比31.②大学生网络成瘾者的冲动性人格得分高于对照组(t=9.014,P＜0.01);③网络成瘾组与对照组在认知风.险决策能力方面有差异,成瘾组的IGT成绩从第三阶段开始明显低于对照组(t=-6.613,-5.449,-4.020;P＜0.01);④stroop范式结果显示,在stroop反应时中,网络成瘾组的大学生的反应时要显著高于对照组大学生的反应时(t=2.213,P＜0.05);⑤运动冲动性和无计划冲动性对网络成瘾都具有正向预测的作用.结论 :网络成瘾与冲动性人格特征和认知功能有关,运动冲动性和认知冲动性对网络成瘾都具有正向预测的作用.
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强迫症患者在风险明确及不明确情境下的决策分离
目的:探讨强迫症(OCD)患者在风险明确及不明确情境下的决策功能.方法:对45例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ) OCD诊断标准的患者和48名性别构成、年龄、受教育年限相匹配的对照组被试进行爱荷华博弈任务(IGT)、色子任务(GDT)、连线任务(TMT)、Stroop色词任务(SCWT)和威斯康星卡片分类任务( WCST)测试,同时对OCD患者进行Yale-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克抑郁量表(BDI)评定.结果:OCD组IGT净得分低于对照组(P＜0.05),而两组GDT净得分差异无统计学意义(P＞0.05).两组TMT、SCWT和WCST得分差异无统计学意义(均P＞0.05).OCD组在IGT及GDT上的净得分与发病年龄、病程、Y-BOCS、HAMA、BDI得分不相关,OCD组中接受药物治疗与没有接受药物治疗的病人的IGT和GDT净得分差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:OCD患者在风险不明确情境下决策受损,而在风险明确情境下决策未受损,即OCD患者在风险明确及不明确情境下决策出现明显的分离.
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强迫症决策功能的神经机制和评估
强迫症是一种复杂的慢性致残性神经精神障碍,从神经生物学基础而言,其与大脑的一些重要脑区如眶额皮质、前扣带皮层有关.同时,神经影像学研究也表明与决策功能相关的脑区有眶额皮质、背外侧前额叶等.由此可见,强迫症与决策功能有一定的神经生物学相关性.决策功能受损是强迫症的典型临床表现,而且强迫症的发病与异常决策功能也有相关性.通常决策可分为风险模糊下决策和风险明确下决策,常用的评估前者的任务主要是爱荷华博弈任务,评估后者的有色子任务等.该文对强迫症中决策功能的神经机制和评估进行综述.
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长期吸食甲基苯丙胺对决策功能的影响
目的：探讨长期吸食甲基苯丙胺对决策功能的影响。方法：选取46例男性甲基苯丙胺依赖者和27名健康男性对照，使用爱荷华博弈任务（IGT）评估决策行为。采用5（决策组块）×3（被试类别）混合设计，根据选择的先后顺序将全部100次选择划分为5个决策组块；被试类别包括长期吸毒组（吸毒时间≥5年）、短期吸毒组（吸毒时间﹤5年）和对照组3类。结果：决策组块主效应不显著，F （4，280）＝1.780，P ＝0.133；被试类别主效应显著，F（2，70）＝4.190，P ＝0.019，；两者的交互作用显著，F（8，280）＝2.060，P ＝0.040。Post Hoc 检验，长期吸毒组的总体 IGT 分数与对照组、短期吸毒组比较差异有统计学意义（P 均﹤0.05），而短期吸毒组与对照组之间差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。固定被试类别的简单效应分析结果显示，决策进程对长期吸毒组的净分数无显著影响，F（4，92）＝1.986， P ＝0.103，而决策进程对正常对照组、短期吸毒组的净分数存在显著影响，分别为 F（4，104）＝3.017， P ＝0.021；F（4，84）＝2.961，P ＝0.047。结论：长期吸食甲基苯丙胺导致患者决策能力受损，短期吸毒者的决策能力相对完好。
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医学生述情障碍者的风险决策研究
目的 探讨医学生述情障碍者的风险决策能力.方法 随机抽取300名临床专业三年级的学生,使用多伦多述情障碍量表(TAS-20)筛选出得分为60分以上者为述情障碍组;40分以下者为正常对照组,同时采用爱荷华博弈测试(IGT) 进行社会决策行为能力的测试.结果 述情障碍组的IGT净得分少于对照组(t=-0.62,P<0.05).两组被试在5个Block上净得分的单独比较显示,在Block5上对照组的净得分高于述情障碍组(t=-1.73,P<0.05).采用2(组别)×5(Block)的方差分析,提示Block主效应显著(F=10.55,P<0.05),即净得分随着任务的进行发生显著改变;Block与组别的交互作用显著(F=2.94,P<0.05),即两组被试的决策模式不同.结论 医学生述情障碍者可能存在决策认知功能障碍.
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特质性焦虑对风险明确及不明确情境下决策的不同影响
目的 探讨特质性焦虑对风险明确及不明确情境下决策的影响是否相同.方法 依据特质性焦虑的得分,185名被试被分成高特质性焦虑组(HTA)、中特质性焦虑组(MTA)、低特质性焦虑组(LTA),分别对3组被试进行爱荷华博弈测试、色子测试及威斯康辛卡片测试.结果 相对于MTA被试,HTA、LTA被试在风险不明确情境下的决策表现较差[MTA:(2.08±18.51)次；HTA:(5.62±20.35)次；LTA:(5.94±10.96)次],差异有显著性(F=3.86,P=0.023),特质性焦虑与风险不明确情境下决策表现的关系类似于倒“U”字型；MTA、HTA、LTA3组被试在风险明确情境下的决策表现差异不明显[MTA:(4.55±10.17)次；HTA:(4.00±9.75)次；LTA:(4.33±11.20)次],无统计学意义(F=0.03,P=0.968),同时在执行功能及反馈加工上也没有显著差异.结论 特质性焦虑影响风险不明确情境下的决策,而对风险明确情境下的决策没有影响.
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爱荷华博弈任务(IGT)与决策的认知神经机制
爱荷华博弈任务(IGT)是一项检查情感性决策机制的常用实验范式.据此,Damasio等人提出了躯体标记假设(SMH)解释情绪影响决策的神经生理机制.近期,大量研究在IGT究竟是模糊决策还是风险决策、与情绪和认知的关系、与工作记忆和陈述性记忆的关系以及IGT的神经网络与分子遗传机制等方面积累了丰富资料.结果显示,IGT加工的早期由模糊决策主导,情绪性躯体信号对引导决策选项的偏好可能起关键作用,后期则倾向是一种风险决策,认知评价和预期对选项偏向逐渐占优势；IGT与工作记忆的加工成分有相互重叠,也需陈述性记忆的参与；IGT的加工不仅依赖于杏仁核、腹内侧前额皮层、眶额皮层等组成的情绪脑网络的活动,还与背外侧前额皮层、海马、腹侧纹状体、岛叶皮层、辅助运动前区、扣带回皮层等许多脑区的活动有关;COMT和5-HTT的基因多态性会调节IGT相关的决策加工.总之,IGT是一项需要多重神经系统协同活动的决策加工任务,且模糊与风险决策可能具有不同的遗传基础.
