人格解体研究进展

人格解体是一种持续或反复出现的对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验,目前仍然是一种令人困惑但有趣的临床现象,近几年对其关注不断增加.但国内对人格解体的临床特点、神经生物学及治疗等方面的研究相对甚少,本文将从以上几个方面对人格解体进行综述,希望对今后的相关研究及临床治疗有一定的指导意义.

年轻护士职业倦怠相关因素及对策

职业倦怠是指在以人为服务对象的职业领域中,个体的一种情感耗竭、人格解体和个人成就感降低的症状.表现为疲惫不堪,精力丧失,对服务对象冷淡、过度疏远、个体的胜任感和成就感下降.倦怠具有消极性,与生理和心里健康有关,包括抑郁、易激惹、焦虑、失眠、猜疑、烦躁不安、头痛、食欲不佳和心脏功能、胃肠功能紊乱.

乳果糖治疗肝硬化患者人格解体的临床研究

目的:评价乳果糖对肝硬化患者人格解体的疗效.方法:观察乳果糖治疗前后患者的精神状态、行为取向的改替情况.结果:乳果糖对肝硬化患者人格解体的总有效率为81.1%(P<0.05).结论:乳果糖可以作为预防和治疗人格解体的常规用药.

创伤后应激障碍脑功能影像研究进展

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是少数具有相对明确病因的精神障碍之一,是指经历突发性、威胁性或灾难性生活事件后,导致个体即时或延迟出现的创伤后心理失衡状态,其临床症状包括闯入式记忆、闪回和心理性健忘症(APA),严重时会出现人格解体 [1].这些症状与脑部功能异常相关,功能神经影像研究可揭示PTSD的临床症状与脑部活动间的关系,进一步理解PTSD的脑部生理病理与心理病理间的联系.

森田疗法治疗人格解体神经症1例

人格解体神经症在临床上较为少见,对本病的病因、分类、治疗、预后均有很多分歧.在1984年的<中华医学会精神疾病分类>中就将其取消,而现行使用的<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)将其归入"躯体形式障碍"中.已有资料表明,本病多发生于15～30岁,几乎不见于40岁以后,女性是男性的两倍.现报道1例如下.

人格解体--梦幻一般的感觉

远离人格解体心理症

正处于青春期的孩子,如果过多沉于幻想、白日梦中,可能会造成其人格解体.

与护理职业倦怠相关的14项因素调查分析

护士是与病人接触频繁的人员,既要承担临床处置的高风险职责,又要遵循病人的需求规律.护理职业是一种要求护士对工作较高情感投入的工作,因此,护理人员成为职业倦怠的易感、高发人群[1].职业倦怠(job burnout)是一种情绪衰竭、人格解体、个人成就感降低、心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生极度的心身疲惫和情感耗竭的综合征[1].护士会因各种工作中的因素感到疲惫,出现个人情绪低落,身体状况较差,失去关爱病人的热情,对工作漠不关心等护理职业倦怠的表现.这不仅影响自身的身心健康还会影响护理工作的本身,直接影响医院的经济和社会效益,更是日后我国健康事业发展的隐患.为了解与护理职业倦怠相关因素及影响程度和护士对一些消极因素的感受程度,2007年3月对我院内科、外科及老干部科的137名护士进行了随机问卷调查,现将调查结果报告如下.

医院护士工作倦怠及其影响因素的调查研究

[目的]了解医院护士的工作倦怠水平及其影响因素.[方法]采用中式工作倦怠量表(CMBI)对医院175名护士进行调查.[结果]护士工作倦怠检出率为69.1%,其中轻度工作倦怠的检出率为34.8%,中度倦怠为30.3%,高度倦怠为4.0%;年龄、工龄和婚姻状况等对护士的工作倦怠水平有一定影响.[结论]医院护士的工作倦怠水平达轻中度,应采取积极措施进行干预.

法官工作倦怠调查

目的:调查法官工作倦怠现状.方法:于2005-11采用整群抽样法随机抽取400名河南省安阳地区法官进行问卷调查,所有调查对象均知情同意.调查被试的一般情况,并采用中式工作倦怠量表进行工作倦怠程度评估,量表包括3个因素,分别为情绪耗竭、人格解体、成就感降低,每个因素满分均为35分,总分越高,说明倦怠程度越严重.以情绪耗竭分数＞25、人格解体分数＞11、成就感降低分数＞16为标准,将在工作倦怠的3个因素中,任何1个因素得分高于临界值的被试界定为轻度倦怠者,在2个因素上得分高于临界值的被试界定为中度倦怠者,将在3个因素上得分高于临界值的被试界定为高度倦怠者.以法院为单位匿名施测.结果:收回内容详实问卷247份,有效率为61.8%.①247名调查对象中男162人,女85人;已婚224人,未婚23人;20～30岁48人,31～40岁114人,41～50岁68人,50岁以上的17人;文化程度:大专及以下42人,本科192人,研究生13人.②法官情绪耗竭、人格解体、成就感降低的检出率分别为21.9%,50.2%及40.1%;法官轻度、中度、高度工作倦怠的检出率分别为34.4%,29.1%及6.4%.③在年龄、性别、受教育程度和婚姻状况上,法官的工作倦怠只在年龄上差异有显著性意义(P＜0.05～0.01).31～40岁法官的情绪耗竭得分显著高于20～30岁和50岁以上者(F=1.886,P＜0.05);人格解体层面上,50岁以上的法官显著高于50岁以下的法官(F=2.487,P＜0.05);成就感降低层面上,20～40岁的法官显著高于40岁以上的法官(F=3.827;P＜0.01).结论:法官的工作倦怠程度较高,应对年长法官的情绪耗竭和人格解体方面,年轻法官的成就感降低方面进行重点干预.

人格解体性神经症1例报告

人格解体性神经症在国内、国外均较少见,笔者报告1例如下.

缺席的人

这完全可能会发生在你讲课进程中:猝不及防,你听到自己在肆意大谈那些与演讲主题毫无关联的事.伴随油然而生的惊恐,你一边拼命地让自己元神归窍,一边暗自祈祷这场不受控制的“无人驾驶意外”好别惹出事端.正在说的“你自己”是谁或是什么?到底谁才是那个焦急地试图回归控制状态的“我”?是转瞬间冒出了两个自我,抑或就是那一个自我经历了一场意识出逃?在绝大多数真实状况中,此般“分裂感”可以迅速消退,你便可重新主宰自我.事实上,你刚刚经历的正是短暂的“人格解体”.

工作倦怠问卷(MBI)简介

依据Maslach的定义,工作倦怠(burnout)是指在以人为主要服务对象的职业领域中,从业人员所体验到的一种情感耗竭(emotional exhaustion)、人格解体(depersonalization)和个人成就感降低(reduced personal accomplishment)的症状[1].情感耗竭指个体的情感资源过度消耗,疲乏不堪,精力丧失;人格解体指个体对待服务对象负性的、冷淡的、过度疏远的态度;个人成就感降低指个体的胜任感和工作成就的下降.在过去的30年里,有关工作倦怠的研究迅速发展,已经成为职业健康心理学的一个重要研究领域.

危重病人机械通气期间镇静镇痛药物的临床应用

ICU中的危重病人由于原发疾病(创伤、肿瘤)诊断与治疗措施(手术、介入)的实施、病人与生命支持系统(机械通气、透析)的相互影响,远离熟悉环境与亲人,以及社会因素(失业、贫困)、担忧高额医疗费用等等各种原因,普遍存在焦虑、紧张、恐惧、孤独、失眠、烦躁、易激惹、失去自我控制等情绪改变和心理障碍,甚至人格解体,造成治疗不配合,不仅引发机体的病理性应激反应,导致机体代谢障碍和组织损害,而且影响临床监测和治疗的顺利进行.

真实感障碍--人格解体及其同类障碍

1 简短的回顾1873年,法国医生Maurice Krishaber发表了一本专著,题名De La Nvropathie crbro-cardiaque(中译大致是大脑心脏性神经病),谈的实际主要是神经症.此书并未引起医界重视,却使一位关注心理现象的哲学家甚感震动,此人名Laurent Dugas,他发现全书38个病例中有超过三分之一的病人都有一种令人困惑而痛苦的奇异感受,遂建议将此种现象叫做人格解体(dpersonalisation),这是1898年的事,实为人格解体命名的开始.1911年,Dugas和医生F.Mautier合写了一本题名人格解体的书.据J.C.Nemiah说,此书对人格解体的现象学描述可谓完善,即使今天也没有什么可以补充的了[1].

拉莫三嗪治疗人格解体1例

1病例患者,女性,45岁.主述自发性出现恍惚感、失魂感和乏力感40余年,诊断为人格解体障碍.自记事起对环境有恍惚感,上高中后因人际关系困难而加重,自述“一眨眼,任何东西,包括空间、时间、记忆都空了,再睁眼再恍惚,像丢了魂一样”.曾先后服过阿米替林100 mg,3次/d,丙咪嗪150mg/d,氯丙咪嗪50 mg/d,均无效.饮用人参汤后真实感改善80％,找回灵魂感,但1-2h后效果逐渐消失;口含西洋参片后改善20％～30％,可持续数小时;服用脑复康1.2 g/d,总改善50％,但效果不稳定.

奥氮平治疗人格解体1例

1 病例患者男,19岁,于1998年无明显诱因渐出现反复关窗、洗手.曾诊断"强迫症",服用氟伏沙明治疗,因无明显疗效而自行停药.

继发性人格解体--读者来信

奥氮平引起人格解体样症状1例

本文报告1例36岁的精神分裂症女性,相隔半年时间,两次服用奥氮平 10 mg/d 引起人格解体.

基层医务人员职业倦怠的调查与分析

职业倦怠,即工作倦怠,是指在以人为服务对象的职业领域中,个体出现的一种情感耗竭,人格解体,和个人成就感降低的症状[1].职业倦怠对个人和组织影响都是巨大的,对个人而言,影响到个人的身体健康,对组织而言,影响工作效率和工作质量,以及医患关系的协调.因此,减轻和消除工作倦怠,激发基层医务人员的工作热情,是医院管理者及医疗卫生行政部门的一项重要工作,笔者作为一名基层医务人员,就基层医务人员职业倦怠的现状进行了调查与分析,现报告如下.