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介绍一种保护会阴的方法
为了降低会阴侧切率,减轻产妇的痛苦,提高助产质量,在临床工作中笔者总结了一种保护会阴的方法--扩张阴道加托肛法.经临床实践效果良好,此方法与传统的托肛法进行比较,可降低产妇会阴侧切率.现报告如下.
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保护会阴体会
如何减轻分娩创伤,降低会阴切开率,提高产科质量,是产科工作者十分关注的问题.为减少人为损伤,达到将会阴切开率控制在20%以下这一新要求,我们通过多年临床实践,采用徒手扩阴法与传统托肛法相结合保护会阴,收到较满意的效果,现报道如下.
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拇指并用托肛法保护会阴的探讨
目的:探讨产时拇指并用托肛法保护会阴的临床效果.方法:选择条件相同自然分娩的孕妇198例,随机分成两组,每组99例.实验组采用拇指并用托肛法保护会阴,对照组采用传统的虎口托肛法保护会阴,观察两组产妇会阴裂伤程度、会阴侧切情况以及住院天数.结果:实验组会阴裂伤程度、会阴侧切率明显低于对照组,住院天数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:拇指并用托肛法保护会阴能使会阴皮肤、肌肉的弹性得到大程度的伸展,从而有效提高保护会阴的效果,减少了住院天数.
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托肛法与扩张阴道法相结合保护会阴200例分析
为了提高助产质量,减轻会阴裂伤给产妇带来的痛苦,笔者在临床实践中,运用徒手扩张阴道法与托肛法相结合的方法保护会阴,大大降低了会阴裂伤率和会阴侧切率,效果较好.
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托肛与按肛法保护会阴的比较
目的对助产中两种会阴保护法:托肛法与按肛法的临床运用进行比较,按肛法相对于传统托肛法保护会阴具有优越性.方法对100例单胎头位,不作会阴切开的平产者,作为研究对象,随机行托肛保护会阴与按肛保护会阴接生.结果两组产妇条件基本相同,虽会阴内破率按肛法44%较托肛法28%高,但会阴未破率,按肛法10%及会服Ⅰ度裂伤率46%按肛法均较托肛法显著降低(P<005),产后出血,新生儿窒息两组无差异(P>005).结论按肛法保护会阴优于传统的托肛法保护会阴,按肛法较托肛法可以减轻产妇的痛苦,使其尽快恢复.
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按肛法保护会阴的临床应用
2002年11月～2004年11月,我们将300例同等条件的初产妇分成实验和对照两组各150例,进行助产观察研究,结果实验组的产妇会阴完好率大大高于对照组,效果满意,现报告如下.
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托肛加指法保护会阴的体会
会阴裂伤是分娩过程中常见的并发症,给产妇带来一定的痛苦.严重者致肛门括约肌及直肠裂伤,使大便不能控制,或膀胱直肠膨出、子宫脱垂等.以往我们对保护会阴的技术重视不够,因此会阴破裂率较高.近数年来我们试用了托肛加指法保护会阴,效果满意,报告如下.
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单手保护会阴结合扩张阴道法在分娩中的应用
目的探讨单手保护会阴结合扩张阴道法在分娩中的应用.方法对400例正常分娩产妇随机分为单手保护会阴法组和单手保护会阴结合扩张阴道法组(简称结合法组)各200例.结果结合法会阴完整率上升29%.结论结合法优于单手法.
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一种新式接产方式的应用效果探讨
目的 探讨新式接产促进自然分娩对母婴的影响.方法 选取2014年1月至3月分娩孕37～42周、头位、单胎、无妊娠合并症、自然分娩的产妇1100例为观察组,采用新式接产,即无保护会阴控制胎头下降;选取2012年1月至3月产妇1300例作为对照组,采用传统的托肛保护会阴法接产,观察两组产妇的会阴伤口、产褥病率、出血量、产后住院天数及泌乳情况.结果 两组产妇均成功分娩.观察组会阴侧切率、完整率、Ⅰ度裂伤率、Ⅱ度裂伤率分别为:10.5％、32.7％、56.6％、0.1％,对照组分别为44.6％、9.2％、45.4％、0.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ度裂伤率差异无统计学意义.观察组产时出血量平均为(176.64±19.72) ml,对照组为(367.25±28.56) ml,观察组产后住院天数(2.36±0.36)天,对照组(4.13±0.41)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).产褥病率比较观察组51例(4.63％),对照组140例(10.80％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新式接产法有效促进自然分娩,降低会阴侧切率、提高母乳喂养率及病人满意度,值得临床推行.
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改良法保护会阴200例临床观察
目的探讨助产中更好的保护会阴的操作手法.方法选择孕37～42wk,经阴道自然分娩,估计胎儿体重＞3.0kg的头位初产妇100例,在助产中行会阴侧切术后采用五指并拢、除拇指外其余四指指骨间关节屈曲法保护会阴作观察组,将以往传统的保护会阴法100例作对照组.结果会阴侧切口延裂观察组15例占15%,对照组38例占38%,两者比较有显著意义(P＜0.005).结论助产中用五指并拢、除拇指外其余四指指骨间关节屈曲法保护会阴可降低会阴侧切口延裂率、提高助产质量.
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关于拇指并用托肛保护会阴法在临床应用的探讨
目的:探讨采用新式助产法:拇指并用托肛法保护会阴在临床应用中能够有效保护会阴,有效预防会阴撕裂,减少助产士在接产过程中的体力消耗.方法:对300例足月临产产妇随机为观察组100例,为拇指并用托肛法保护会阴组,对照组一为传统法保护会阴组100例.对照组二100例为托肛法保护会阴组.观察:对比三组产妇在分娩后的会阴完整情况,以及助产士体力消耗情况.结果:观察三组产妇分娩情况后,发现观察组产妇在分娩后会阴情况完整率明显高于对照组.且观察组助产士的体力消耗明显低于对照组一、二.结论:在产妇分娩时采用正确的助产方法,减少伤口的延伸,增加会阴的完整率,减轻产妇痛苦,所以,在临床应用拇指并用托肛法保护会阴具有重要意义.
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会阴切开在阴道分娩中的应用研究进展
长久以来,会阴切开一直作为分娩时保护会阴、防止III度裂伤的一种常规措施,但近年的临床研究对此提出了异议[1-4],国内外临床医师对侧切后盆底肌肉张力、大小便失禁、疼痛、III度裂伤的发生率进行了探讨.综述如下.
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阴道分娩产时保护会阴现状综述
系统回顾目前临床分娩过程中采用的保护会阴的方法,广泛查阅相关文献资料,显示接产过程中保护会阴有多种方法,综合运用比传统方法能达到更好效果,会阴切开要严格掌握指征,选择合适的会阴切开的方式和会阴伤口缝合方法,以达到佳的效果.提倡在分娩过程中遵循自然规律,降低会阴侧切率、减少母亲损伤、保障母婴安全.
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无保护会阴接生技术在正常分娩中的应用
2010年由中国妇幼保健协会开展的“促进自然分娩的中国行动”中推荐美国妇产科学院范渊达教授推广的无保护会阴接生技术[1]。在本科应用无保护会阴接生技术，母婴情况的充分评估，实行控制会阴侧切，运用的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料为本院2015年1~4月在本院产科拟阴道分娩的产妇，无内外科疾病及妊娠合并症，产程进展顺利，胎儿体重在4000g以下。无保护会阴接生技术组76例，同期按常规接生分别会阴侧切组77例、会阴正中切组93例。孕妇其年龄在22~31岁，孕周37~40w，均系第一胎。对三组孕妇年龄、孕周及新生儿体重进行比较，差异无统计学意义（>0.05），具有可比性。 -
无保护会阴分娩的研究
随着人们对健康和生活质量的要求不断地提高，医学的发展也由治疗医学发展为保健医学，助产专家们不断探索新的产时服务模式，倡导自然分娩，普及助产服务与国际产科接轨。我国各大医院现正在努力降低剖腹产率，已渐渐推行"无创"分娩模式。为更好地开展无保护会阴分娩，现就方面进行综述如下。
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阴道分娩产时保护会阴现状综述
系统回顾目前临床分娩过程中采用的保护会阴的方法,广泛查阅相关文献资料,显示接产过程中保护会阴有多种方法,综合运用比传统方法能达到更好效果,会阴切开要严格掌握指征,选择合适的会阴切开的方式和会阴伤口缝合方法,以达到佳的效果.提倡在分娩过程中遵循自然规律,降低会阴侧切率、减少母亲损伤、保障母婴安全.
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助产士的职业危险因素及防护对策
助产士是在医院护理工作中,在特殊环境里,从事特殊护理专业的群体,国内外早已对护士的职业性危害及防护做了大量研究,认为护理工作接触面广,不可避免地与各种有害的理化、生物因子接触造成危害[1].助产士的工作关系着母子两个人的生命,工作责任心强,精神高度紧张;产妇的哭喊更是一种不良的精神刺激;保护会阴、增加腹压、搬动产妇,使劳动强度增大;每日频繁地接触血液、羊水、分泌物等各种体液,使得从事本专业的助产士成为高危群体.因此,如何充分做好助产士日常工作中的职业防护十分重要.结合实际情况,现就助产士的职业危险因素和防护对策讨论如下.
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无保护会阴接生法降低产妇会阴侧切率的效果观察
目的:探讨对产妇采用无保护会阴的接生方法,对降低会阴侧切的效果.方法:选取2012年4月-2013年3月我院收治的269例产妇,随机分为实验组139例和对照组130例,实验组通过相应的措施使产妇在无保护的会阴情况下进行分娩,对照组采用保护会阴的方法进行分娩,观察两组产妇出现会阴侧切的情况.结果:实验组有34例患者会阴侧切,侧切率为24.5％;对照组有62例会阴侧切,侧切率为47.7％.结论:对产妇在无保护的情况下进行会阴分娩能够减少会阴侧切的产妇.
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会阴切开术在分娩中应用的体会
在正常分娩中常见的手术就是会阴切开术,会阴切开术既可以避免会阴裂伤,又可以预防因强行保护会阴所造成的皮肤下深部肌肉及盆底筋膜的损伤.对胎儿或新生儿来说,减少盆底及会阴部对胎儿头部的压迫,长期压迫可造成新生儿缺血缺氧性脑病及损伤性颅内出血,甚至可导致智力障碍.因此,在临床工作中应适时进行会阴切开术,现笔者谈几点体会:
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拇指指压法保护会阴的临床应用
目的 研究拇指指压法保护会阴的临床应用效果.方法 选取2015年6月~2016年12月我院收治的自然分娩的产妇120例作为研究对象,经医院医学伦理委员机会审核通过随机等分为对照组和试验组,各60例,对照组采取传统托肛法保护会阴,试验组则在此基础上联合应用拇指指压法保护会阴,比较两组产妇会阴侧切率、会阴损伤程度、会阴感染率及住院时间.结果 试验组产妇会阴侧切率低、会阴完整率高均明显优于对照组(P<0.05).结论 在临床自然分娩的过程中,实行拇指指压法保护会阴方式对减轻会阴损伤程度、降低会阴侧切率低以及缩短住院时间具有一定的临床疗效,推广应用价值较高.
