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蝶鞍区塑化薄片断层解剖学研究
为了给临床蝶鞍区手术提供详细的解剖学资料,用中年男性标本30例,采用Plastination技术,分别作成蝶鞍区连续横、矢、冠状薄片断层标本,进行解剖学观测.结果显示:垂体的左右径大于前后径或上下径,对于垂体病变,宜进行三方位的对照观察,以了解垂体的形态变化.展神经与海绵窦外侧壁之间有间隙存在,说明展神经并不走行于外侧壁中,而是位于海绵窦内.紧贴视交叉的外侧,颈内动脉由海绵窦段的前升部穿过鞍膈移行为床突上段,此处为两侧颈内动脉相距近点,其间距仅为11.5mm.在经额经视交叉下入路的垂体手术时,应注意到这一毗邻关系,以免造成此处颈内动脉损伤.海绵窦外侧壁的手术入路除Parkinson三角外,在其前半部,尚有眼神经与上颌神经之间的间隙;在其中部,有动眼神经与滑车神经之间的间隙可供选择.
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对乳房深部血供的解剖学再认识
1992年我们发表了<乳房深部动脉供应及乳房内部血管构筑的巨微解剖>一文[1],在此研究基础上,设计并在临床开展了乳腺蒂乳房缩小整形术[2].此后,刘道功[3]、李森恺[4]等采用乳晕环状切口进行乳房缩小术,证实了我们提出的"乳房深部血供完全可以保证乳头、乳晕成活"这一观点.
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手部创伤修复解剖学研究及临床应用
为了提高手部创伤修复的成活率(循环重建问题)和功能恢复的优良率(主要是肌腱修复问题),采用巨微解剖、X线摄影、计算机三维重建、生物力学测试、细胞培养和动物实验等方法探明手部血管的立体构筑规律,并采用量化分析手段,探讨血管各主要分支的供养能力及其在循环代偿中的作用,提供一套完整、系统、细致的国人手血管的解剖学资料.在此基础上,用人体手标本模拟临床常见类型的手部创伤(如断腕、断掌、断指、屈指肌腱损伤等),探讨其创伤后的血供变化规律,为修复时的循环重建提供血管吻接方案;肌腱修复的关键问题是防止粘连,防止粘连的关键是肌腱表面的滑膜化.
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食管纵行肌上附着点的巨微解剖
目的:探讨吞咽过程中咽壁缩短的机制.方法:运用大体解剖技术和断层解剖技术相结合的方法,对66具成人咽食管段纵行肌进行了观测.结果:食管纵行肌不仅止于环状软骨板后正中嵴,食管侧壁的大部分纵行肌纤维向上穿过环咽侧三角,与腭咽肌直接相续,小部分纵行肌纤维止于环状软骨弓侧缘.结论:咽壁的缩短是咽肌和食管纵行肌共同收缩的结果,是主动性的过程.
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各种海马杏仁切除入路的外科解剖学
目的:探讨临床上各种海马杏仁核切除手术入路的优劣.方法:依据手术特点对 15 例(30 侧)成人尸体头颅颞叶进行巨微解剖.结果:脉络膜裂是重要解剖间隙,其内有海马动脉、脉络膜前动脉走行,海马动脉是海马结构的主要供血动脉;大脑后动脉走行于环池内,与海马旁回间有蛛网膜相隔.结论:现有的经颞叶外侧皮层、经侧裂、经颞底等入路各有其优劣,而经颧弓颞叶入路是相对安全的入路.
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经眉眶上锁孔手术入路的解剖学研究及其临床应用
目的 研究神经外科眶上锁孔手术入路的巨微解剖,为眶上锁孔路提供解剖学依据.方法 对10例成人尸头颅骨标本的鞍区骨性结构进行研究和测量,对5例成人尸头使用手术显微镜探讨经眉眶上锁孔手术入路.并应用此入路对12例鞍区病变患者进行了手术治疗.结果 通过使用不同角度的显微镜经眶上锁孔手术入路可达WILLIS环和鞍区.结论 解剖数据对于选择手术器械有参考价值,眶上锁孔显微结构的确认有助于鞍区肿瘤切除,并可获得满意的临床效果.
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简易升降式解剖放大镜的制作
巨微解剖法是介于肉眼(巨视)解剖与显微镜(微视)解剖之间的解剖方法.它是运用放大镜、解剖显微镜和手术显微镜等把组织结构放大数倍至数十倍,利用精细的解剖器械进行解剖观察.其应用于观察研究肉眼难以看清,而又不需显微镜高倍放大的结构.我们在多年的标本制作实践中,经多次改进自制出一种解剖辅助器械-简易升降式解剖放大镜,其结构简单,轻便灵活,现介绍如下.
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椎-基底动脉的标本设计与制作方法
目的 探讨椎-基底动脉标本设计与制作方法.方法 应用经甲醛溶液防腐处理的标本经颈总动脉插管行乳胶灌注并大体解剖.结果 通过标本灌注与头颈部前外侧解剖层次清晰,充分显示了颈部及颅内主要神经血管的走行和支配范围,逐层显示颈总动脉、颈内动脉、迷走神经、椎动脉全程及基底动脉与基底动脉分支.结论 该方法为临床应用解剖教学与科研提供较好的技术方法.
