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老年创伤患者选择的麻醉方式对术后早期认知功能的影响
目的：研究老年创伤患者不同的麻醉方式对术后早期认知功能产生的影响。方法我院选择2012年5月～2014年5月诊治的130例老年创伤患者，根据麻醉方法不同将其分为两组。结果全身麻醉组患者术后早期MMSE值为（24.5±4.2）分，单侧腰-硬联合麻醉组为（26.7±2.8）分，前者比后者低，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年创伤患者实施单侧腰-硬联合麻醉的效果更好，单侧腰-硬联合麻醉对患者术后认知功能引起的影响较小，全身麻醉术后第1天会提升其POCD的发生率，因而应正确选择麻醉方法。
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麻醉方式对胃癌根治术术后疼痛程度的影响
目的：探讨不同的麻醉方式对胃癌根治术术后患者疼痛程度的影响。方法选择社旗县人民医院100例胃癌根治术患者作为研究对象，其中麻醉方式为全麻的50例患者纳入单纯全麻组（n=50），麻醉方式为全麻复合硬膜外麻醉的50例纳入复合麻醉组（n=50），比较两组患者术后1 h、4 h、8 h、12 h和24 h的疼痛程度评分，重度痛发生率及术后患者的24 h内的镇痛药物使用量。结果复合麻醉组患者术后各时间点的疼痛程度评分均低于单纯全麻组（P＜0.05），重度痛发生率低于单纯全麻组（P＜0.05），镇痛药物使用量低于单纯全麻组（P＜0.05）。结论胃癌根治术采用全麻复合硬膜外麻醉的麻醉方式可有效降低患者术后疼痛程度，减少术后重度痛发生并减少镇痛药物用量。
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妊娠期高血压疾病行剖宫产手术的麻醉处理思路构架
目的：分析妊娠期高血压疾病行剖宫产手术的麻醉处理方法。方法选取我院产科门诊收治的150例妊娠期高血压病症患者，分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻和腰麻与连续硬膜外麻醉联合的方式进行手术麻醉，观察分析不同麻醉方式的效果以及影响。结果不同麻醉方式的手术患者经治疗后均康复出院，麻醉与手术治疗的效果比较好。结论连续硬膜外麻醉是为理想的麻醉方法，不仅能够起到良好的止疼作用，同时能够有效降低患者血压。
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不同麻醉方式用于聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样变的疗效比较
目的探讨局部组织间浸润麻醉与连续硬膜外麻醉用于聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样变的临床疗效。方法选择因外阴道上皮内非瘤样变就诊于我院妇产科进行高能聚焦超声治疗的患者125例。分为局麻组62例，连续硬膜外麻醉组63例，局麻组在治疗时接受局麻，连续硬膜外麻醉组则接受连续硬膜外麻醉。比较两组患者治疗的近期及远期疗效。结果局麻组一次性治愈率66.12%（41/62），低于连续硬膜外麻醉组88.89%（56/63）；两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论连续硬膜外麻醉下经聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样变的临床效疗优于局麻。
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小儿手术体位摆放的技巧与护理
小儿手术患者在临床上占有很大的比例,根据患儿生理特点、麻醉方式,手术体位的摆放和成年人有着明显的差别.小儿生理、心理发育尚不成熟,对药物的耐受性差,临床上大多都采用全麻-分离麻醉.分离麻醉就是意识和感觉呈暂时的分离,表现浅麻醉状态.临床上常用氯胺酮肌肉或静脉给药,要求剂量非常严格,剂量过大可导致呼吸抑制,剂量不到患儿躁动.因此要求手术越快越好,为了缩短手术时间,掌握小儿手术体位的摆放技巧尤为重要.
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观察不同麻醉方式用于老年食管癌患者手术的临床效果
目的 观察不同麻醉方式用于老年食管癌患者手术的临床效果.并寻找一种适合老年人进行食管癌手术的麻醉方法.方法 选取我院2008年1月至2011年1月收治过的进行食管癌手术的老年患者60例,将所有患者进行随机分组,分为观察组与对照组,对对照组的患者采用静吸复合全麻法进行麻醉,进行手术时,该组患者所吸入的麻醉药物为异氟醚,静脉输液药物为芬太尼、异丙酚,并在间中加用肌松药仙林,对观察组的患者则在对照组患者的基础上加用硬膜外阴滞方式进行麻醉.根据相关指数对两组患者的麻醉深度进行调节.分别在诱导以前、插管以后、手术中一小时、拔管以后这几个阶段抽取患者的血液,进行检查,检查内容包括皮质醇以及血糖.结果 对照组患者在全麻过程中,用药量较大,其心率以及血压在整个手术中有比较明显的升高,并且,该组患者在拔管的时候相当烦燥,其皮质醇以及血糖在手术结束后也大增高很多;而观察组对照组患者在全麻过程中,用药量较小,其心率以及血压在整个手术的过程中也非常平稳,并且,该组患者在拔管的时候相当安静,其皮质醇以及血糖在手术结束后也没有明显的升高.结论 全麻合并硬膜外阻滞,并配合相应脑电指数的引导,是老人患者进行食管癌手术时适用的一种麻醉方式.
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不同麻醉方式在重度妊娠高血压疾病剖宫产术中的应用
重度妊娠高血压疾病临床多采用剖宫产术终止妊娠.麻醉在剖宫产术中有积极重要的作用,传统麻醉以硬膜外阻滞为首选.近年来,腰- 硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术尤其是重度妊娠高血压疾病剖宫产术中的应用,取得了良好的经验和显著的效果[1-2].近年来,我院在重度妊娠高血压疾病剖宫产术中应用腰- 硬联合麻醉,并与单纯硬膜外麻醉进行麻醉效果比较,报道如下:
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泌尿系统侧卧位手术80例不同麻醉方式效果分析
泌尿系统侧卧位手术以往麻醉大多选用单纯硬膜外阻滞,但因肌松效果欠佳,内脏牵拉反应大,已逐渐少用.近年来,我院对泌尿系统侧卧位手术采用双间隙腰硬联合阻滞,并与单纯硬膜外阻滞效果进行对照研究,现将结果报道如下:
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两种麻醉方式对老年腹腔镜下胆囊切除术患者围术期应激反应的影响分析
目的：分析研究两种麻醉方式对老年腹腔镜下胆囊切除术患者围术期应激反应的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在大连大学附属中山医院进行腹腔镜下胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的老年患者72例，随机分为试验组、对照组，对照组实施全身麻醉，试验组实施硬膜外麻醉复合全身麻醉，对两组患者的各个时间段的血糖（glucose，Glu）、皮质醇（cortisol，Cor）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）及血流动力学指标进行对比。结果试验组患者手术开始后30分钟以及拔管以后的Glu、Cor以及CRP水平明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者的各个时间段血流动力学指标之间的差异无显著性（P＞0.05）。结论对老年腹腔镜下胆囊切除术患者采取硬膜外麻醉复合全身麻醉，可以使围术期的应激反应明显降低，使手术得以顺利进行，具有临床推广价值。
关键词： 麻醉方式 老年腹腔镜下胆囊切除术 围术期 应激反应 -
麻醉前对小儿呼吸系统的评估和准备
由于小儿呼吸系统在麻醉中的特殊意义,不论我们准备采用何种麻醉方式,首先向患儿家属详细了解小儿的既往病史和现病史至关重要,特别是呼吸系统相关的症状.然后结合查体和实验室报告进行准确评估,才能针对个体进行恰当的麻醉准备.
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蛛网膜下腔与硬膜外阻滞用于新式剖宫产术的比较
观察针内套管针法蛛网膜下腔阻滞与硬膜外腔阻滞两种麻醉方式应用于Misgav-Ladach式剖宫产手术[1]的麻醉效果及安全性.
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妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉方式与麻醉效果分析
目的:研究与分析妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉方式与麻醉效果.方法:选取本院收治的妊娠期高血压疾病剖宫产产妇100例为对象进行研究,利用计算机将其随机分为观察组与对照组两组,每组各50例.对照组麻醉方式为单纯硬膜外麻醉,观察组麻醉方式为腰麻-硬膜外联合麻醉,观察比较两组的麻醉效果.结果:观察组的麻醉诱导时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间以及达到高麻醉平面时间等与对照组相比均显著较短,两组比较差异均,有统计学意义(P<0.05).观察组发生2例寒战、1例低血压,不良反应发生率为6.0%(3/50),而对照组发生4例寒战、3例低血压、2例疼痛,不良反应发生率为18.0%(9/50),观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期高血压疾病剖宫产采用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果十分显著,且显著减少麻醉诱导时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间以及达到高麻醉平面时间,同时还能减少不良反应的发生,因此值得应用于临床推广.
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小儿经胸微创先心封堵术的麻醉方式及效果初步研究
目的:研究并分析小儿经胸微创先心封堵术的麻醉方式及效果.方法:收集小儿先天性心脏病患者共200例,根据随机分配方案将其分为对照组(100例)和观察组(100例),患儿均接受经胸微创先心封堵术治疗,在手术中对照组通过静脉滴注氯胺酮进行麻醉,观察组通过吸入七氟醚进行麻醉,将两组苏醒及拔管时间、苏醒期躁动评分以及不良反应发生率进行观察和对比.结果:观察组苏醒、拔管时间及苏醒期躁动评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);就不良反应发生率而言,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:在小儿经胸微创先心封堵术的实施过程中,七氟醚吸入能够使患儿获得更佳的麻醉效果,不但苏醒快,而且安全性高,值得推广应用.
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探讨麻醉方式对高龄患者手术后早期认知能力的影响
目的:探讨不同的麻醉方式对高龄患者手术后早期认知能力的影响.方法:将年龄>67 岁的除外心脏手术的96 例手术患者随机分成两组.第一组采用全身麻醉的方式,第二组采用单侧腰和硬膜外联合麻醉的方式.结果:全身麻醉组手术后早期认知功能障碍发病率明显大于联合麻醉组,前者为45.83%,后者为14.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉相比较联合麻醉而言,会导致高龄患者手术后早期认知功能障碍发生率的增高.
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临床麻醉在快速康复外科方面新进展
快速康复外科(ERAS)是指依据一系列循证医学证据而采取围手术期处理的优化措施,强调临床多学科合作,以改善患者预后,减少并发症,缩短术后住院时间.麻醉在ERAS的各个环节中,包括患者术前宣教、评估与优化、麻醉方式及用药、液体治疗、体温监控、术后镇痛等方面发挥重要作用,本文主要综述临床麻醉在ERAS管理中的新理念和新认识.
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麻醉方式对胃癌根治术后疼痛程度的影响
目的：探讨不同的麻醉方式对胃癌根治术后患者疼痛程度的影响。方法：对我院2010年6月至2012年11月所做的胃癌根治术患者的临床资料进行回顾，并从其中选出80例进入研究，其中麻醉方式为全麻的患者进入单纯全麻组40例，麻醉方式为全麻复合硬膜外麻醉的进入复合麻醉组40例，分别比较两组患者术后1h、4h、8h、12h和24h的疼痛程度评分，重度痛发生率及术后患者的24h内的镇痛药物使用量。结果：复合麻醉组患者术后各时间点的疼痛程度评分均低于单纯全麻组(P<0.05)，重度痛发生率明显低于单纯全麻组(P<0.01)，镇痛药物使用量明显低于单纯全麻组(P<0.01)。结论：胃癌根治术采用全麻复合硬膜外麻醉的麻醉方式可有效降低患者术后疼痛程度，减少术后重度痛发生并减少镇痛药物用量。
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产科手术麻醉方式的选择及进展
分娩对女性而言属于一种正常生理现象,剖宫产具有产程短、痛苦小、生产快等优势,是当前女性分娩常用方法,可解决难产等特殊问题.剖宫产术是产科主要手术,剖宫产手术麻醉不仅要全面考虑妊娠期母体所出现的一系列特殊生理改变,同时也要考虑到麻醉方式对胎儿的影响.因此,产科手术麻醉需满足以下几点基本要求:保障产妇安全、麻醉效果确切、对胎儿抑制小、慎重应用影响子宫收缩药物.此外,剖宫产手术麻醉方式应根据孕产妇基本病情、凝血情况、胎心情况、全身状况合理选择,结合麻醉医师技术熟练程度进行综合考虑.产科麻醉方式的选择直接关系到产妇及新生儿生命安全,国内在产妇手术麻醉方式的选择上以蛛网膜下腔麻醉、腰麻-硬膜外联合阻滞、硬膜外麻醉等麻醉方式为主,近年来国外在产科手术麻醉方式的选择上有由全麻转向区域阻滞麻醉的趋势.
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不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用
目的 研究不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用.方法 选取的研究对象为2014年10月~2016年10月期间在我院进行治疗的老年直肠癌患者,将120例患者按照麻醉方式分为对照组(全身麻醉)、观察组(全身麻醉联合硬膜外麻醉),60例每组.对比两组老年直肠癌患者的血压水平、并发症发生率以及全麻药物的使用情况.结果 比较血压水平,在麻醉前检查和放气后20min两组对比无统计学意义,两组在气腹后10、60min时比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生率明显比对照组低(P<0.05),术中全麻药物的使用量少于对照组(P<0.05).结论 在使用腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者中,全身麻醉联合硬膜外麻醉较单一使用全身麻醉而言为安全有效,适合在临床上推广使用.
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42例腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式探讨
目的：探讨腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的腹股沟疝患者42例，所有患者均行无张力修补术，将42例患者随机平分为两组，观察组和对照组，观察组采用腰硬联合麻醉的方法，对照组采用硬膜外麻醉，对两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症等情况进行比较。结果①对两组患者的手术时间、下床活动时间和住院时间等情况的比较，观察组明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05；②对两组患者术后并发症和复发率的比较，其中观察组术后尿潴留并发症的发生率明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05。结论采用腰硬联合麻醉的方法效果优于硬膜外麻醉，具有起效快、并发症少等特点，值得临床推广。
关键词： 腹股沟疝无张力修补术 麻醉方式 效果分析 -
学龄儿童扁桃体切除术麻醉方式的选择
目的 探讨局麻下学龄儿童扁桃体剥离法切除术的可行性.方法 2003年4月至2008年4月216例行扁桃体剥离法切除术的学龄惠儿.其中男性92例,女性124例.发病年龄6～9岁.麻醉方式分为局麻和插管全麻.结果 172例在局麻下,44例在全麻下均顺利完成手术,2周内白膜完全脱落痊愈.结论 绝大多数学龄患儿均可在局麻下行扁桃体剥离法摘除术.
