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依托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上为常见的消化系统疾病之一,30%人群在一生中均出现过消化不良的症状[1].FD的发病率约为30%～50%[2],其病因十分复杂,与胃肠动力障碍、内脏感知异常、胃酸分泌异常及消化不良等有关,其中胃肠动力障碍是FD的重要病因[3].促动力药物(依托必利)是治疗功能性消化不良的主要药物,但由于FD的发病机制是多因素的,单纯促动力治疗效果并不佳.针对不同机制的多药联合应用治疗FD从理论上分析应具有更好的疗效.我们采用依托必利联合复方阿嗪米特治疗FD,并与单用依托必利治疗进行比较,旨在评价该治疗方法治疗FD的临床疗效和应用的安全性.
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黛力新联合促动力和制酸药物治疗功能性消化不良的近期疗效评价
目的 研究采用黛力新联合促动力和制酸药物治疗功能性消化不良的近期疗效.方法 择取80例功能性消化不良患者采用随机数字法分为两组,各40例.对照组采用雷贝拉唑和莫沙必利治疗,观察组则在此基础上加用黛力新治疗.比较两组近期疗效情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组SAS、SDS评分均降低,且观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 功能性消化不良采用黛力新联合促动力和制酸药物治疗能够提升其近期疗效,不良反应发生率低,值得推广.
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促动力药物在胃食管反流病治疗中的研究进展
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.GERD的发病机制包括食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)功能失调,食管对反流物廓清能力下降,胃排空延迟以及食管黏膜对胃酸的抵抗力异常.因此,恢复胃动力、增强LES收缩以及食管运动的促动力药物常被用于治疗GERD,包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利及莫沙必利等药物.目前认为,对于治疗轻度GERD促动力药物与H2受体阻滞剂具有相同的疗效,而在治疗重症GERD时促动力药物和抑酸药物联合治疗比单药治疗更有效.本文就将促动力药物在GERD治疗方案中作用和地位的研究进展作一综述.
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西沙必利治疗青年慢性功能性便秘的疗效观察
慢性功能性便秘的青年患者常见.病因不完全清楚,与胃肠道动力障碍等关系较密切.我院于1997年8月至1999年8月对64例慢性功能性便秘的青年患者使用了全胃肠道促动力药物西沙必利,并进行了疗效观察,现报道如下.
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普瑞博思治疗老年非溃疡性消化不良疗效评估
非溃疡性消化不良(Non-Ucer dyspesia,NUD)是老年人常见的一种临床综合征.许多研究表明,NUD与胃肠运动障碍有关.普瑞博思是一种新全胃肠促动力药物,通过选择性地作用于肠肌丛乙酰胆碱受体,从而促进胃肠运动.笔者以单盲平行对照方法应用普瑞博思与安慰剂治疗老年NUD64例,观察其临床疗效.
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痛泻宁治疗腹泻型肠易激综合征86例效果观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是十分常见的胃肠功能紊乱性疾病,临床表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或不适,有排便紊乱的特点[1],是一种世界范围内的多发症状.该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,目前病因和发病机制尚不十分清楚[2],一般认为其是多因素的生理、心理性疾病.根据临床特点分为IBS合并便秘型(IBS-C)、IBS合并腹泻型(IBS-D)、混合型(IBS-M);药物治疗有肠容积性药物、平滑肌松弛剂、促动力药物和影响精神药物[3],但疗效均不理想.我科在2010年6月-2011年10月应用痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)86例,取得良好效果,现报告如下.
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口服西沙必利致心律失常1例
西沙必利(Cisapride Tadte)商品名普瑞博思,它是一种促胃肠动力药物,其作用机理主要是促进肠肌间神经丝中乙酰胆硷的生理学释放,从而可增强食道、胃肠的运动.临床应用认为是一种疗效好、副作用较少的消化道的促动力药物,但个别病历也有不良反应,现报道如下:
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六味安消和莫沙比利治疗功能性消化不良临床对比观察
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)发病机制尚未明确,是一组无器质性原因的慢性或间歇性的以上消化道症状为主的症候群.常以上腹胀满、餐后饱胀等为主要症状,促动力药物莫沙比利是人们用来治疗功能性消化不良的常用药.我们于2003年10月至2003年12月采用中成药六味安消和莫沙比利治疗功能性消化不良46例,与莫沙比利对照观察其临床疗效,现报告如下.
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高选择性5-HT4受体激动剂在慢性便秘治疗中的应用
慢性便秘(chronic constipation,CC)患病率高,美国的患病率高达28％,国内资料成人慢性便秘的患病率为6.07％,随着年龄的增长,便秘的的发病率逐渐增高,60岁及以上老年人中便秘的患病率为11.5％[1、2].慢性便秘女性发病率明显高于男性,尤其到65岁之后,约为男性的两倍[3].虽然目前用于治疗便秘的药物以泻剂为主,然而由于动力障碍在便秘的发病机制中起着重要的作用,因此国内外消化科医师都致力于对促动力药物的开发.以5-羟色胺(5-hydyoxy tryptamine,5-HT)受体激动剂为代表的促动力剂曾因其确实的疗效获得较广泛的应用,但却因为它的心血管风险而几乎被弃用.近期,新一代高选择5-HT4受体激动剂在美国上市,以其有效的临床作用以及较高的安全性,再次引起消化科医师的关注.本文将就5-HT4受体激动剂作用机制及有关不良反应作一综述.
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促动力药治疗胃食管反流病的循证评价和进展
胃食管反流病(GERD)系胃内容物反流人食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,食管下括约肌(LES)功能障碍和胃排空延迟引起胃内容物反流是GERD的主要发病机制.促动力药可通过改善胃食管动力治疗GERD,主要包括多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺(5-HT)4受体激动剂、γ-氨基丁酸B型(GABAB)受体激动剂、5型代谢型谷氨酸受体(mGluR5)、选择性胆囊收缩素(CCK)-A受体拮抗剂、胃动素和5-HT3部分激动剂.本文就促动力药治疗GERD的循证评价和进展作一概述.
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西沙比利胃黏膜保护机制的实验研究
西沙比利是临床常用胃肠促动力药物,近年来有研究报道其对消化性溃疡有治疗作用[1],但无深入的作用机制报道,我们对此进行研究.
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从循证医学证据看肠易激综合征的常规药物治疗
IBS 是一组以腹痛、腹部不适、排便习惯和（或）性状改变、排便后缓解等症状为特征的疾病，其病理生理机制包括消化道感觉和（或）运动功能异常、黏膜分泌异常、肠道菌群失调等多种改变，临床治疗以缓解症状为目的。目前常规治疗药物包括解痉药物、促动力药物、止泻剂、通便药、益生菌和抗生素等，但不同患者病因存在差异，同一患者亦可存在多种病理生理异常，因此某一药物常难以纠正患者的所有异常。现拟从循证医学角度介绍常规治疗药物对 IBS 的总体疗效、症状缓解和安全性。
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枸橼酸莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效
枸橼酸莫沙比利是一种新型的胃肠道促动力药物,为评价枸橼酸莫沙比利对反流性食管炎的疗效以及安全性,我们2001年11月-2002年6月对此进行了临床研究,并选用对反流性食管炎的疗效明确的奥美拉唑作为对照,结果如下.
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奥美拉唑与法莫替丁维持治疗反流性食管炎近期疗效对比观察
胃内容物(包括十二指肠内容物)反流入食管,损伤食管粘膜,可导致反流性食管炎(RE).RE的药物治疗主要是抑酸剂、促动力药物和胃粘膜保护剂,为探讨不同类型抑酸剂维持治疗RE疗效,我们于2000年8月至2001年4月分别用奥美拉唑和法莫替丁维持治疗RE患者41例,结果无论临床表现还是内镜下表现改善奥美拉唑均较法莫替丁好,现报道如下.
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经胃管母乳喂养早产儿疗效观察
早产儿吸吮力差,易发生乳汁吸入,胃食管反流及胃排空延迟等症状,故发生喂养困难,造成营养不良,我们对这一部分早产儿经胃管给予母乳喂养,并对部分喂养不耐受者给予胃肠促动力药物,效果较好,现报告如下.
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西沙必利加洛拉酮治疗功能性消化不良的临床疗效观察
功能性消化不良(FD)是临床常见的症候群,占全部消化不良的70%.其病因和发病机制是多方面的,自从新一代促动力药物西沙必利用于临床治疗FD以来,国内、外均有较多的报道,提示其在FD治疗上有较好的疗效.由于FD患者又往往与精神心理失衡明显相关,故若同时解决这些问题,必将会大提高FD治疗效果.为此我们观察了72例FD患者,随机分成两组,一组为西沙必利组,另一组为西沙必利加洛拉酮组.现将对两组进行疗效的对照观察总结于下.
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功能性肠病的促动力药物治疗
功能性肠病(functional bowel disorder,FBD)的分类以临床症状为基础,其中肠易激综合征伴便秘、功能性便秘及非特异性功能性肠病均可有便秘症状.
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促动力药物在治疗胃食管反流病中的作用
1 食管动力与胃食管反流病胃食管反流病(GERD)发病机制复杂,胃食管连接处(GEJ)抗反流屏障功能受损无疑是GERD的重要的发病机制.下食管括约肌(LES)是抗反流屏障的重要组成部分,其结构、功能异常,包括LES静息压力的减低,胃内压力增高导致LES屏障功能的减弱和频繁的LES-过性松弛(tLESRs)都是导致GERD的主要原因[1].而食管体部运动功能的异常使食管的廓清能力降低,反流物在食管内的停留时间延长,从而增加食管的暴露时间,导致食管并发症和反流症状[2].
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分光光度法测定西沙必利片的含量
西沙必利(cisapride)是一种新型全胃肠促动力药物,能有较好的促使胃肠排空作用,目前测量其含量的方法精确为高效液相色谱法.但这种方法基层医院难以实现,为此我们用分光光度法测定西沙必利片的含量,现将结果报道如下.
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氯波必利治疗轻度反流性食管炎的近期疗效观察
氯波必利是一种新型的胃促动力药物,为评价氯波必利治疗轻度反流性食管炎(RE)的疗效及其安全性,我院自2002年9月至2003年12月使用氯波必利治疗轻度反流性食管炎,取得较好的临床疗效,现报告如下.
