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糖链抗原125、19-9和中性粒细胞/淋巴细胞比值与子宫内膜异位症患者术后妊娠率的关系
目的 探讨子宫内膜异位症患者糖链抗原125(CA-125)、CA-19-9和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与腹腔镜手术治疗后自然妊娠率之间的关系.方法 对62例2013年1月至2015年12月期间来本院就诊的初诊的、合并不孕且接受过腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者进行了1年的随访,经过治疗后,37例患者受孕(受孕组),25例患者未受孕(未孕组),比较两组患者CA-125、CA-19-9和NLR的水平和分期、异位灶位置分布情况.采用受试者工作特征曲线法、多元Logistic回归分析患者初次就诊的CA-125、CA-19-9和NLR、分期与术后自然妊娠率的关系.结果 经过一年随访后37例患者自然受孕,受孕患者的CA-125、CA-19-9和NLR、分期显著低于未孕患者(均P<0.05),两组异位灶位置分布情况并无明显差异.CA-125、CA-19-9和NLR预测患者受孕的曲线下面积分别为0.74(95% CI:0.62~0.87)、0.83(95% CI :0.71~0.95)和0.85(95% CI :0.75~0.95),三者曲线下面积的差异无统计学意义(均P>0.05).在多元Logistic回归中,分期、CA-19-9和NLR均为治疗后自然受孕的独立相关因素,其优势比分别为0.054(95% CI :0.008~0.385)、0.138(95% CI :0.033~0.583)和0.718(95% CI :0.580~0.888).结论 CA-19-9和NLR可以用于预测子宫内膜异位症患者经过腹腔镜手术治疗后自然妊娠的几率.
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三种血清标志物检测在结直肠癌诊断中的应用价值
目的 研究血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌患者诊断中的应用价值.方法 收集2010年1月至2012年9月河北医科大学第三医院肛肠科收治的120例结直肠癌患者作为观察组,80例结直肠良性疾病患者作为良性对照组,100例健康体检者作为健康对照组,采用全自动电化学发光仪检测各组患者外周血中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199和CA242的含量.对比观察组不同TNM分期患者之间外周血CEA、CA199和CA242水平;分析3项指标联合检测诊断结直肠癌的灵敏度和特异度.结果 观察组患者CEA、CA199和CA242水平明显高于良性对照组和健康对照组,并且在观察组患者3项指标水平均为TNM Ⅰ期＞Ⅱ期＞Ⅲ期＞Ⅳ期.3项指标联合检查灵敏度为80.00％,特异度为97.78％,均高于3项指标单独检测(灵敏度和特异度分别为CEA:17.50％、73.89％,CA199:29.17％、67.22％,CA242:71.67％、68.89％,均P＜0.05).结论 CEA、CA199和CA242联合检查能提高结直肠癌诊断的灵敏度和特异度,具有积极的临床价值.
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血清AFP、CA19-9及GGT对原发性肝癌TACE疗效的评价
目的:探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗前后原发性肝癌(PLC)患者血清AFP、CA19-9及GGT的水平对其疗效评价的可能性.方法:对40例PLC患者采用TACE治疗,检测血清中AFP、CA19-9及GGT的含量,并记录患者治疗效果,比较分析治疗前后AFP、CA19-9及GGT水平的变化及其与治疗效果的关系.结果:治疗前血清的AFP、CA19-9及GGT均较正常参考值明显升高.首次治疗后6月,CT和DSA检测未发现转移者25例,发生肝内外转移者15例;未转移者连续2次TACE术后AFP、CA19-9及GGT含量呈逐渐下降趋势;转移者治疗后AFP及CA19-9含量较术前明显升高.结论:AFP、CA19-9及GGT含量的变化可以评价PLC患者TACE疗效,对肿瘤的转移和预后有提示作用.
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血清肿瘤标志物检测联合超声检查对卵巢成熟型畸胎瘤诊断的意义
目的探讨血清肿瘤标志物检测联合超声检查在卵巢成熟型畸胎瘤诊断中的临床意义。方法选取我院卵巢成熟型畸胎瘤手术患者422例。分析血清CA199、CA125、CA724、CEA、AFP在该患者中的表达以及超声诊断的符合率。结果（1）422例成熟型畸胎瘤患者中，测定CA199者230例，118例＞27 U/ml，阳性率为51.30％（118/230）。测定CA125者364例，79例＞35 U/ml，除外56例伴有明确可以引起CA125升高疾病（如早孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等）的患者，阳性率6.32％（23/364）。测定CA724者63例，2例＞6.9 U/ml，阳性率3.17％（2/63）。测定CEA者159例及AFP者142例，所有检测数值均在正常范围。（2）所有患者均行超声检查，其中有323例术前诊断且术后证实卵巢成熟型畸胎瘤，符合率76.54％（323/422）。（3）CA199阳性组畸胎瘤平均直径为（7.92±2.19）cm，大于阴性组[（4.86±1.65） cm]，差异有统计学意义（ P＝0.023），双侧畸胎瘤CA199阳性率大于单侧CA199阳性率，差异有统计学意义（ P＝0.003）。结论卵巢成熟型畸胎瘤的直径越大，CA199阳性率越高；双侧肿瘤的阳性率明显高于单侧。推测CA199在卵巢成熟型畸胎瘤的诊断中具有一定的临床意义，结合超声检查可以提高其术前诊断的准确性。
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联合检测CA19-9和胆红素在肝胆胰疾病中的临床研究
目的 探讨血清CA19-9结合总胆红素检测对肝胆胰疾病临床诊断的价值.方法 选取确诊的肝胆胰疾病患者120例,动态监测患者血清CA19-9水平及总胆红素水平在治疗前后的变化,并探讨二者的相关性.结果 良性疾病黄疸患者治疗后血清CA19-9水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);恶性疾病患者及良性疾病无黄疸患者治疗前后血清CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后良性疾病黄疸患者血清CA19-9水平与血清总胆红素水平均呈正相关(r分别为0.91和0.85,P均<0.01),而恶性疾病患者及良性疾病无黄疸患者治疗前及治疗后二者均无相关性(P均>0.05).结论 利用良性疾病黄疸患者治疗前后CA19-9水平变化的显著差异,同时结合CA19-9与血清总胆红素呈正相关,临床上可用CA19-9结合总胆红素检测来鉴别肝胆胰疾病的良恶性.
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胰体尾癌38例诊断经过分析
目的探讨胰体尾癌的早期诊断.方法 回顾分析、总结经病理学证实的38例胰体尾癌首发症状、首次就诊时间、首次诊断误诊病种及原因等,比较超声与CT检查对胰体尾癌检出率的不同.23例患者进行了肿瘤标志物检测.结果 首发症状以腹痛,尤其是左上腹痛多见,易被忽略.该病首次就诊时较易误诊为胃炎.超声胰体尾部异常检出率为42.1%(16/38),CT检出率为100%(38/38).CA19-9升高者占82.6%(19/23),大于500 U/ml占73.9%(17/23).结论 应提高对胰体尾癌的认识,对可疑病例进行及时、准确、有序的检查.肿瘤标志物CA19-9检查可提高早期胰体尾癌诊断率.
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血清癌胚抗原和CA19-9对胃间质瘤的临床价值
目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA72-4、甲胎蛋白(AFP)、CA125在胃间质瘤辅助诊断中的应用价值.方法 采用横断面研究,收集2014年5月至2017年12月间山东大学齐鲁医院住院的胃间瘤患者41例、胃平滑肌瘤患者11例,取组织进行HE染色、免疫组织化学染色法检测CD34、CD117、DOG-1表达.同期,自山东大学齐鲁医院体检中心选择41名健康志愿者.收集上述患者和健康志愿者血清,使用电化学发光法检测CEA、CA19-9、CA72-4、AFP、CA125水平.采用M-W检验或K-W检验比较各组差异,分析标志物与胃间质瘤临床参数的关系.绘制ROC曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC),计算胃间质瘤诊断临界值(cut-off值)及相应的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 胃间质瘤患者组织HE染色镜下可见梭形细胞和/或上皮样细胞,CD34、CD117、DOG-1检测呈阳性.胃间质瘤患者血清CEA浓度为1.53(1.15,2.22)ng/ml,高于健康对照组1.06(0.62,1.48)ng/ml及胃平滑肌瘤患者0.79(0.39,1.39)ng/ml(U值分别为446.5、113.0,P均<0.05).CA19-9在胃间质瘤组9.30(4.95,12.70)U/ml表达高于健康对照组6.62(4.56,8.82)U/ml(U=615.5,P<0.05).AFP、CA125、CA72-4在3组之间表达差异无统计学意义(H值分别为4.348、1.073、3.897,P均>0.05).CEA与胃间质瘤分期密切相关(U=129.0,P<0.05).CA19-9与CEA对胃间质瘤的诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05),二者联合可提高诊断效能,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为92.7％、48.8％、64.4％、87.0％、0.752.结论 CEA与CA19-9联合检测对胃间质瘤有较好的敏感度和阴性预测值,有一定的辅助诊断价值.
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血清miR-21与CA199联合检测对胰腺癌诊断的临床意义
目的探讨血清miR-21与CA199联合检测对胰腺癌的临床价值,以期为胰腺癌诊断提供一种潜在的鉴别方法.方法收集2014年1月至2015年12月期间陆军总医院263临床部检验科检测的134例胰腺癌患者、97例良性胰腺疾病患者及106名健康者中CA199的含量和miR-21的相对表达值,评价其单独检测和联合检测对于胰腺癌的诊断价值.采用受试者工作特征曲线,灵敏度和特异度评价指标的诊断价值.受试者工作特征曲线下面积的比较采用z-score检验.结果与健康对照组相比,良性胰腺疾病组和胰腺癌组的CA199和miR-21均显著升高;与良性胰腺疾病组相比,胰腺癌组的CA199和miR-21也均显著升高.区分健康对照组和胰腺癌组时,当CA199和miR-21两者联合检测后其敏感度和特异度分别为77.61％和69.81％,其曲线下面积为0.85,与CA199、miR-21比较,均显著升高(P=0.021,P=0.036).区分良性胰腺疾病组和胰腺癌组时,当CA199和miR-21两者联合检测后其敏感度和特异度分别为69.40％和65.98％,其曲线下面积为0.78,与CA199、miR-21比较,均显著升高(P=0.017,P=0.023).结论miR-21对于胰腺癌的诊断具有一定辅助价值,与CA199联合检测可为临床提供一种潜在的辅助方法.
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血清肿瘤标志物与矽肺疾病严重程度的关系
目的 分析矽肺患者血清肿瘤标志物的水平及与疾病严重程度的关系.方法 回顾性研究,选择2012年1月至2015年12月在南京市胸科医院收治矽肺患者160例,另选择健康志愿者160 名作为对照组.化学免疫发光法检测血清和肺泡灌洗液中肿瘤标志物的含量,同时检测患者肺功能参数、血气分析和血清乳酸脱氢酶(LDH)含量.免疫组化染色检测1例矽肺患者肺组织中糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达.组间比较采用Student′s t检验或Mann-Whitney U检验,相关性分析采用直线相关分析.结果 矽肺患者血清中NSE、CA125和CA19-9水平显高于健康对照组[(34.47±13.30)μg/L和(10.24±7.20)μg/L,t=20.27, P<0.000 1;(33.96±17.80)kU/L和(12.23±15.30)kU/L, t=11.71, P<0.000 1;(4.68±5.67)kU/L和(2.78±3.45)kU/L,t=3.67,P<0.002].矽肺患者血清中CA125和CA19-9水平与第1秒用力呼出量(FVE1)、第1秒用力呼出量/用力肺活量(FVE1/FVC)、一氧化碳弥散量(Dlco)和肺总量(TLC)呈负相关(r=-0.423,P=0.001;r=-0.323,P=0.011;r=-0.479,P=0.001;r=-0.285,P=0.043)和(r=-0.324,P=0.022;r=-0.256,P=0.023;r=-0.354,P=0.013;r=-0.356,P=0.012),与血清LDH呈正相关(r=0.378,P=0.001和r=0.347,P=0.21);NSE水平与肺功能参数(Dlco 和 TLC)呈负相关(r=-0.374,P=0.004和r=-0.368,P=0.002),与血清LDH呈正相关(r=0.404,P=0.001).NSE和CA19-9在肺泡灌洗液中的含量高于其在血清中的含量[(39.32±29.30)μg/L和(25.7±12.12)μg/L,t=2.15,P=0.036;(21.36±12.11)kU/L和(11.28±10.78)kU/L, t=2.64,P=0.012].矽肺患者血清中NSE和CA19-9在大容量肺灌洗术后分别降低[(39.20±10.24)μg/L和(15.32±8.35)μg/L,t=8.02,P<0.05;(26.24±12.23 kU/L)和(18.84±5.64)kU/L,t=2.46,P<0.05].矽肺患者肺组织中NSE和CA19-9呈阳性表达,而CA125未见阳性表达.结论 矽肺患者血清中NSE、CA125 和CA19-9的水平明显增高,通过检测血清中NSE、CA125 和CA19-9的水平可以预测矽肺疾病的严重程度.
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血清TSGF、CA242、CA19-9对老年胰腺癌患者诊断作用的临床研究
目的评价血清中肿瘤标志物恶性肿瘤相关物质(TSGF)、糖类抗原CA242和CA19-9对老年胰腺癌患者的诊断作用. 方法采用生化比色法与酶免法分别检测200例健康人、52例胰腺炎及96例胰腺癌患者的TSGF、CA242和CA19-9含量. 结果 TSGF、CA242和CA19-9阳性似然比依次为5.4、12.6和6.3,阴性似然比依次为0.10、0.19和0.17.单项肿瘤标志物对胰腺癌诊断:TSGF敏感性高达91.6%,CA242特异性高达93.5%.以3项均为阳性诊断胰腺癌:敏感性为77.1%,特异性和阳性预测值皆为100.0%.胰头癌TSGF与CA242水平显著高于胰体癌、胰尾癌及全胰癌,而CA19-9的表达与其部位无相关性.TSGF、CA242与CA19-9随着临床分期的进展而敏感性增加,Ⅰ期者TSGF的敏感性显著高于CA242与CA19-9,因此TSGF可以作为胰腺癌早期筛选的肿瘤标志物. 结论应用TSGF、CA242和CA19-9联合诊断胰腺癌可以提高特异性,其表达对胰腺癌的不同组织分型起到重要作用,3项标志物联合检测可助早期诊断胰腺癌.
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CA19-9、CA125和CP2在卵巢黏液性肿瘤诊断和监测中的价值
目的 探讨血清肿瘤标志物CA19-9、CA125及CP2在卵巢黏液性肿瘤诊断和监测中的价值.方法 对北京大学人民医院1999年1月至2007年6月间收治的273例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨血清肿瘤标志物CA19-9、CA125及CP2在50例卵巢黏液性肿瘤诊断和监测中的价值,并与223例卵巢非黏液性肿瘤进行比较.结果 (1)卵巢黏液性肿瘤中,CA19-9的曲线下面积大(为0.95),其次是CA125(为0.90);而卵巢非黏液肿瘤中,CA125和CP2的曲线下面积大(均为0.90).(2)卵巢黏液性肿瘤患者联合检测CA19-9和CA125时,其敏感度(93.8%)较单项检测(CA19-9和CA125分别为75.0%和66.7%)明显提高(P＜0.05),而特异度(分别为86.1%、86.6%和90.2%)无明显变化(P＞0.05).卵巢非黏液性肿瘤患者联合检测CA125和CP2时的敏感度(85.0%),较CP2(70.6%)单项检测明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);较CA125(80.7%)单项检测虽有提高,但差异无统计学意义(P＞0.05);3者的特异度(分别为90.2%、88.5%和93.9%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)82例卵巢恶性肿瘤术前血清肿瘤标志物阳性患者中,可行满意的肿瘤细胞减灭术患者[70%(57/82)]的血清肿瘤标志物于术后2个月内降为正常的百分率高于未能行满意肿瘤细胞减灭术者(分别为75%和28%),差异有统计学意义(P＜0.05);且其术后血清肿瘤标志物再次上升的平均时间延长(分别为18.2和16.4个月),但差异无统计学意义(P＞0.05);复发率(分别为35%和56%)及死亡率(分别为14%和32%)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).20例术前血清肿瘤标志物阴性患者均可行满意的肿瘤细胞减灭术,其中复发患者仅2例(10%).(4)卵巢黏液性肿瘤患者术后复发时多为血清CA19-9水平上升,而卵巢非黏液性肿瘤术后复发时主要为血清CA125水平上升,部分患者血清CP2水平也上升.(5)术前血清肿瘤标志物阳性患者较阴性患者生存率明显下降,其中CA125(+)与CA125(-)、CP2(+)与CP2(-)患者间生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而CA19-9(+)与CA19-9(-)患者间生存率比较,差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 CA19-9是诊断卵巢黏液性肿瘤的敏感指标,与CA125联合检测可提高对卵巢黏液性肿瘤诊断的敏感度,并对术后监测有重要临床意义.CA125和CP2联合检测则对诊断卵巢非黏液肿瘤更敏感.
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胃癌患者外周血CEA和TSGF及糖类抗原联合检测诊断价值的探讨
目的:评价外周血糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测对胃癌的诊断价值.方法:CA72-4、CA19-9和CEA采用电化学发光免疫分析法,TSGF采用免疫比浊法测定484例胃癌患者、62例良性胃部疾病患者和56名健康体检者的外周血.t检验和x2检验进行数据统计分析.结果:胃癌组CA72-4、CA19-9、CEA和TSGF的水平及阳性率[(36.3±32.6) U/mL与43.2％、(216.2±184.6) U/mL与32.6％、(47.2±43.4) ng/mL与23.1％及(72.4±9.3)U/mL与86.4％]明显高于良性胃部疾病组[(3.8±1.8) U/mL与6.5％、(21.6±14.8) U/mL与3.2％、(3.3±1.8) ng/mL与4.8％和(53.6±10.6) U/mL与3.2％]和健康对照组[(3.6±1.9) U/mL与1.8％、(18.2±12.4) U/mL与0、(3.1±2.0) ng/mL与3.6％和(50.4±13.7) U/mL与1.8％],P＜0.01.随着临床分期递增,血清CA72-4、CA19-9、CEA和TSGF的水平和阳性率也呈正相关.4项肿瘤标志联合检测的灵教度可达到96.1％(465/484),诊断符合率可达到94.7％ (458/484),阳性预测值为0.961,阴性预测值为0.881.结论:外周血CA72-4、CA19-9、CEA和TSGF联合检测可提高胃癌的检出率.
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血清CEA、CA19-9、CA724检测与大肠癌分化程度、临床分期的关系
目的探讨血清CEA、CA19-9、CA724的检测对大肠癌诊断的临床应用价值.方法采用ELISA方法对89例大肠癌患者进行了分析.结果Dukes C+D期患者CEA、CA19-9、CA724阳性率明显高于Dukes A+B期患者(分别为64%vs26%、46%vs22%、26%vs 8%,P＜0.05),其值大小明显高于Dukes A+B期患者(分别为125.9±306.9ng/mlvs12.7±44.4ng/ml、1 251.9±4 058.2U/mlvs124.3±632.5U/ml、14.0±32.1U/ml vs3.4±4.1U/ml,P＜0.05),与肿瘤分化无关,CEA、CA19-9、CA724联合检测阳性率为61%,明显高于各单项检测的阳性率(分别为43%、33%、16%,P＜0.01).结论CEA、CA19-9、CA724可用于大肠癌的诊断、病情判断,联合检测可提高诊断效率.
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组织多肽特异性抗原在胃肠道肿瘤中的临床应用价值
为探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)在胃肠道肿瘤患者血清中的表达水平及其对胃肠道肿瘤的临床应用价值,采用酶联免疫吸附法,测定114例健康体检者和56例胃肠道肿瘤患者的血清TPS、癌胚抗原(CEA)和低聚糖类肿瘤相关糖类抗原(CA199)水平.结果显示胃肠道肿瘤患者血清TPS、CEA和CA199表达水平及检测阳性率均显著高于正常对照组(P＜0.01).TPS检测阳性率显著高于CEA和CA199(P＜0.01),在转移性胃肠道肿瘤中TPS的阳性检出率较CEA、CA199高(P＜0.05),以远处淋巴结转移的阳性检出率高(92.8%),表达水平以肝转移高.TPS、CEA和CA199检测阳性率在已发生转移较未转移高(P＜0.05).胃肠道肿瘤患者经有效治疗后血清TPS、CE及CA199水平均明显下降,尤其以TPS下降幅度较为显著.提示血清TPS是检出胃肠道肿瘤非常敏感的标志物,尤其是淋巴结转移患者,对胃肠道肿瘤早期诊断、病情判断和疗效评价等均有重要价值.
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胰腺癌同期放化疗患者血清CA19-9的动态检测及其临床意义
1 资料与方法1.1 一般资料 武警总医院2004年5月～2007年4月共收治胰腺癌患者12例,其中男8例,女4例,年龄38～76岁,中位年龄50.5岁.
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慢性肾脏病患者血清CA125和CA199水平的相关因素分析
目的 分析慢性肾脏病患者血清CA125和CA199升高的临床意义及相关因素. 方法 回顾性分析2007年1月～12月649例肾脏病住院患者的临床资料.入选标准:年龄＜70岁的慢性肾脏病患者,CT和超声诊断排除肿瘤,微生物检验排除病毒性肝炎,结核3项排除结核.检测血清CA125、CA199、白蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿肌酐(Cr)及24h尿蛋白水平.根据血清CA125和CA199的cutoff值分为阳性组和阴性组,采用t检验或X2检验比较两组患者的临床差异,并采用多因素分析方法观察CA125和CA199升高的独立相关因素. 结果 血清CA125/CA199阴性组中女性、肾病综合征(NS)、膜性肾病(MN)及合并浆膜腔积液的比例显著低于CA125/CA199阳性组,而肾炎综合征(CNS)、IgA肾病(IgAN)的比例显著高于CA125/CA199阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).Logistic回归分析显示:CA125/CA199阳性率与NS、女性及合并浆膜腔积液呈正相关(P值分别为0.000、0.037、0.000),而与CNS、IgAN呈负相关(P值分别为0.000、0.027).合并浆膜腔积液和IgAN为影响CA125/CA199阳性率的主要因素(OR值分别为20.78、0.30).IgAN组的血清CA125和CA199水平(37.83±143.00、13.74±15.20U/ml)明显低于MN组(175.69±402.98、27.73±27.56U/ml)和微小病变组(87.92±138.24、18.68±13.43U/ml),差异有统计学意义(P＜0.05或0.01). 结论 肾病患者血清CA125、CA199水平在合并浆膜腔积液以及合并易产生浆膜腔积液的因素(NS)时明显增高;与IgAN相比,MN、微小病变更易引起血清CA125或CA199增高.
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肿瘤标记物CA199、CEA和CA125在胰腺癌诊断中的价值
目的:探讨CA199、癌脉抗原(CEA)、 CA125及其联合检测对胰腺癌的诊断意义.方法: 30例胰腺癌患者,男女各15例,年龄(56.4±8.2)岁;同期住院的胆囊息肉患者30例,男女各15例,年龄(52.1±7.6)岁.采用放射免疫分析法测定上述指标,并进行统计分析.结果:胰腺癌组血清CA199、 CEA含量与对照组血清CA199、 CEA有显著性差异(P<0.01, P<0.05),胰腺癌患者阳性率分别为83.3%, 46.7%;胰腺癌组血清CA125含量与对照组血清CA125无显著性差异(P>0.05);CA199、 CEA联合检测总阳性率可达96.7%.结论: CA199、 CEA联合检测有利于胰腺癌的临床诊断.
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早期子宫内膜癌患者联合检测血清人附睾蛋白4、糖类抗原125及糖类抗原19-9的应用价值探讨
目的 探讨血清人附睾蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)125及CA19-9联合检测在早期子宫内膜癌中的临床应用价值.方法 选取206例早期子宫内膜癌(子宫内膜癌组)及118例子宫肌瘤(子宫肌瘤组)患者,采用酶联免疫吸附法检测血清HE4水平,应用化学发光法检测血清CA125及CA19-9水平,比较各组血清HE4、CA125及CA19-9的阳性率,并比较147例子宫内膜癌患者手术前后血清HE4、CA125及CA19-9水平的变化.结果 子宫内膜癌组血清HE4及CA19-9明显高于子宫肌瘤组[76.57(56.92～ 104.60) pmol/L比56.75(48.33～68.91) pmol/L、13.26(6.07 ～ 25.90) kU/L比7.64(3.76 ～ 16.45) kU/L],差异有统计学意义(P=0.000),两组血清CA125比较差异无统计学意义(P=0.106).子宫内膜癌组血清HE4和HE4+ CA125+ CA19-9检测阳性率明显高于血清CA125、CA19-9、CA125+ CA19-9检测,差异有统计学意义(P＜0.01).子宫内膜癌组血清HE4、CA19-9、HE4+CA125、HE4+ CA19-9、HE4+ CA125+ CA19-9检测阳性率明显高于子宫肌瘤组,差异有统计学意义(P＜0.01).147例子宫内膜癌患者术后血清HE4、CA125及CA19-9水平显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清HE4对早期子宫内膜癌的诊断价值优于CA125及CA19-9,联合检测能提高诊断阳性率,血清HE4、CA125及CA19-9亦有助于早期子宫内膜癌的疗效评价.
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2型糖尿病与血清糖类抗原19-9浓度相关性研究
目的 对2型糖尿病患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)浓度变化进行观察,并探讨鉴别消化道恶性肿瘤与2型糖尿病的CA19-9阳性界值.方法 回顾性分析300例入选者,2型糖尿病组(A组)100例,肿瘤组(B组)80例,非肿瘤非糖尿病组(C组)120例,用化学发光法测定各组患者血清CA19-9浓度,进行对比分析.结果 A、B两组血清CA19-9浓度明显高于C组[(21.38±18.23)、(32.21±19.00) kU/L比(11.21±10.08) kU/L],差异有统计学意义(P＜0.05),且B组血清CA19-9浓度显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);血清CA19-9浓度与空腹血糖(r=0.527,u=5.144,P＜ 0.01)、餐后2h血糖(r=0.617,u=6.044,P＜0.01)、空腹胰岛素(r=0.427,u=4.144,P＜ 0.01)、糖化血红蛋白(r=0.507,u=4.881,P＜0.01)有关,而与血清肌酐、2型糖尿病病程等无关;ROC曲线确定血清CA19-9在A、B两组间的阳性界值为45.0 kU/L.结论 2型糖尿病患者血清CA19-9浓度较正常人高,但低于消化道恶性肿瘤患者,且其与血糖、糖化血红蛋白相关,把45.0 kU/L作为血清CA19-9诊断的阳性界值可明显利于消化道恶性肿瘤的诊断.
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异常升高的CA19-9
CA19-9是临床常用的肿瘤指标之一,特别是用于胰腺恶性肿瘤的诊断及随诊中.报道1例自身免疫性胰腺炎,临床表现为腹痛、黄疸及体质量下降,CA19-9明显升高,影像学检查不典型,易与胰腺肿瘤混淆,以探讨CA19-9升高的临床意义及自身免疫性胰腺炎特点.
