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抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-胞衬蛋白抗体联合检测在干燥综合征诊断中价值探讨
目的 本研究旨在通过联合检测干燥综合征中抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-胞衬蛋白(Fodrin)抗体IgA和IgG的表达,探讨其在干燥综合征诊断中的应用价值.方法 选自2012年10月至2015年8月在我院就诊的患者及健康体检者,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测血清中抗α-Fodrin IgA、IgG抗体,免疫印迹法检测抗SSA抗体、抗SSB抗体.共108例原发性干燥综合征(pSS),61例继发干燥综合征(sSS),对照组为98例正常健康体检者.结果 抗α-胞衬蛋白抗体IgA、抗SSA抗体和抗SSB抗体三种抗体联合检测诊断SS敏感性高于三种抗体单项检测的任一种(P<0.05),尤其诊断pSS.血清中抗α-Fodrin IgA和IgG抗体在干燥综合征中的阳性率分别为78.0％,40.8％,显著高于SLE、RA,差异有统计学意义(P<0.05).血清抗SSA抗体、抗SSB抗体均阴性的干燥综合征患者血清中抗α-胞衬蛋白抗体有20％以上阳性.抗α-Fodrin IgA、IgG抗体阳性的pSS患者病情活动相关指标高于阴性患者.结论 抗α-Fodrin抗体对干燥综合征的诊断有一定的意义,其分型检测更有利于干燥综合征的早期诊断.pSS患者中抗α-fodrin IgA抗体比IgG抗体的存在更常见.通过联合检测抗α-胞衬蛋白抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体可提高干燥综合征诊断的敏感性,对于传统抗体阴性的患者有一定的诊断价值.
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原发性干燥综合征合并间质性肺病的临床特点
目的 分析原发性干燥综合征(pSS)合并间质性肺病(pSS-ILD)的发生、临床特点、肺功能及影像学表现,探讨早期诊断和治疗原发性干燥综合征的肺部病变的意义.方法 回顾性分析120例pSS患者,重点分析资料完整的29例pSS-ILD.采用间接免疫荧光法测定血清抗ANA、抗ds-DNA抗体,欧蒙斑点法检测抗SSA、抗SSB 等ENA抗体,免疫比浊法检测C3、CA和CRP,魏氏法检测ESR;影像学检查包括胸部正侧位X线片和肺部高分辨CT(HRCT)扫描;肺功能仪检测包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、残气量(RV)、用力呼气量(FEV1.0)、50%/25%肺活量时的大呼吸流量(Vmax50/Vmax25)和一氧化碳弥散功能(DLCO)等.结果pSS患者ILD的发生率为24%,病程越长越容易发病(P=0.014);pSS-ILD多见于炎症活动期;ILD组较无ILD组抗SSA抗体阳性率增高(P=0.005)、补体C3降低;肺功能检测主要表现为小气道功能障碍;肺HRCT多见"磨玻璃样"改变与小叶间隔增厚影象,在发现ILD病变方面,肺HRCT明显优于普通X线胸片.结论 pSS-ILD的发生与原发病的活动明显相关,pSS患者应尽早做肺HRCT检查和肺功能检测以早期诊断和治疗肺间质病变,尤其是抗SSA抗体阳性pSS患者.
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抗SSA抗体在原发性干燥综合征的诊断价值
目的 探讨抗SSA抗体在原发性干燥综合征(ss)的诊断价值.方法 选北京协和医院风湿免疫科临床初诊为原发性SS的患者181例,所有病例均按照SS国际合作联盟(SICCA)制定的规范化标准进行唇腺活检(面积≥4 mm~2),淋巴细胞灶计分(FS)由美国加州大学旧金山医学院口腔科核定;抗SSA抗体在北京协和医院用免疫双扩散法(DID)、Western blot、在SICCA中心实验室用ELISA进行检测.采用卡方及配对卡方检验来分析唇腺病理与抗SSA抗体结果的一致性.结果 (1)DID检测抗SSA抗体阳性者FS>1比例为83.9%,阴性者FS>1比例为42.0%,差异有统计学意义(P<0.0001);一致性检验Kappa=0.432,假阳性率为16.1%,假阴性率为42.0%.(2)Westernblot检测抗SSA抗体阳性者FS>1比例为83.0%,阴性者FS>1比例为51.7%,差异有统计学意义(P<0.0001);一致性检验Kappa=0.316,假阳性率为17.0%,假阴性率为51.7%.(3)ELISA检测抗SSA抗体阳性者FS>l比例为81.5%,阴性者FS>1比例为38.6%,差异有统计学意义(P<0.0001);一致性检验Kappa=0.427,假阳性率为18.5%,假阴性率为38.6%.结论 抗SSA抗体的结果与唇腺FS显著相关,DID和ELISA检测结果与唇腺FS一致性较好,其阳性结果在一定程度上可提示唇腺病理的阳性,避免进一步的有创检查,但阴性结果需进一步采用唇腺活检的规范操作以明确原发性SS诊断.
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抗SSA和抗SSB抗体在肝病患者的检测及临床意义
目的 探讨抗SSA、抗SSB在肝病患者的临床意义.方法 对143例抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性的肝病患者自身抗体的检出情况及其与疾病的关系进行回顾性分析.结果 143例患者中,126例(88.1％)单一抗SSA 阳性,3例(2.1％)单一抗SSB阳性.14例(9.8％)抗SSA、抗SSB均阳性；抗SSA的阳性率显著高于抗SSB(x2=143,P＜ 0.05).140例抗SSA阳性患者中,79例(56.4％)抗Ro52阳性,33例(23.6％)抗Ro60阳性,28例(20.0％)两者均阳性.本组患者中,126例(88.1％)抗核抗体(ANA)阳性,ANA滴度为1∶320～1∶1000和1∶100的患者分别为102例(71.3％)、24例(16.8％),差异具有统计学意义(x2=113.99,P＜ 0.05);17例(11.9％)患者ANA阴性,且均为单一抗SSA阳性者.抗SSA、抗SSB阳性主要见于原发性胆汁性肝硬化(61例,42.7％)、药物性肝损害(22例,15.4％)、自身免疫性肝炎(20例,14.0％)、慢性丙型肝炎(20例,14.0％)和慢性乙型肝炎(15例,10.5％).143例患者中,13例(9.1％)合并干燥综合征.结论 抗SSA和(或)抗SSB不仅见于干燥综合征、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等自身免疫性疾病中,还可见于药物性肝损害、病毒性肝炎等非自身免疫性疾病中,提示在肝病患者中出现抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性时,应综合考虑其是否合并干燥综合征等结缔组织病,并密切随访,避免误诊漏诊.
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亚急性皮肤型红斑狼疮23例临床分析
目的 探讨亚急性皮肤型红斑狼疮的临床和病理表现,治疗经验及预后特点.方法 回顾分析北京协和医院皮肤科2012年1月～2014年12月收治的23例亚急性皮肤型红斑狼疮患者的临床和组织病理特点以及治疗预后情况.结果 皮损好发于面部,躯干;皮损主要表现为红斑,鳞屑性皮疹;典型的病理表现为表皮萎缩,基底层液化变性,真皮血管和附属器周围淋巴细胞为主的浸润;实验室检查以抗SSA抗体和ANA阳性为主要表现;治疗以羟氯喹,单用或合用激素治疗;大多数患者对治疗反应较好,部分患者出现反复.结论 亚急性皮肤型红斑狼疮诊断主要依据典型的临床表现和实验室检查;羟氯喹和糖皮质激素是治疗亚急性皮肤型红斑狼疮的主要药物.
关键词： 亚急性皮肤型红斑狼疮 硫酸羟氯喹 糖皮质激素 抗核抗体 抗SSA抗体 -
原发性胆汁性肝硬化合并干燥综合征的临床特点分析
目的 分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)合并干燥综合征(SS)的特点,寻找诊断依据.方法分析北京协和医院2006至2009年93例PBC合并SS、64例单纯的PBC和57例单纯SS患者的临床、实验室以及病理学资料结果 PBC合并SS组年龄(53±10)岁比单纯PBC(50±11)岁(P＜0.05)和SS组(48±14)岁(P＜0.05)的年龄均偏大;SS患者发热较PBC合并SS患者更多见(P＜0.05);PBC合并SS比较单纯的PBC抗SSA抗体(P＜0.05)和抗着丝点抗体(ACA)(P＜0.05)阳性率明显增加;PBC合并SS比较单纯的SS,抗SSA(P＜0.05)和抗SSB抗体(P＜0.05)单纯的SS患者更多见.结论 PBC合并SS是一种特殊的亚群,它同时具有PBC和SS的特点,又与之不完全相同,抗SSA抗体和ACA抗体的出现有助于PBC合并SS的诊断.
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原发性干燥综合征173例心脏病变分析
目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)的临床特点,了解pSS心脏受累情况.方法 对我院2005年1月～2009年10月住院诊治的173例pSS患者进行回顾性分析,其中男9例,女164例,男女比例为1:18.2.年龄大为82岁,小为12岁,平均年龄49.67±11.44.病程长30年,短2个月,平均6.57±5.28年.观察心电图、超声心动图等检查情况及胸闷、气短、心慌、胸痛等症状.结果 173例中87例存在心脏损害,占50.28%.所有心脏损害患者中,出现胸闷者47例(27.1%),气短56例(32.37%),心慌33例(19.07%),胸痛2例(1.15%).经过治疗后,所有患者的症状均消失.结论 pSS的心脏受累较为普遍,症状多样化,应该引起重视,通过治疗,心脏病变可以得到不同程度的改善.抗SSA抗体阳性与心脏病变无明显相关.
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抗SSA抗体阳性者临床特征分析
目的 通过探讨抗SSA抗体阳性人群临床特点,揭示自身免疫疾病(AID)早期特征,以利于早发现、早诊断,降低误诊、漏诊率.方法 选取2011年7月—2017年7月保定市第一中心医院健康体检及就诊人群中抗SSA抗体阳性者3143例为研究对象,记录临床症状和实验室检查结果 .结果3143例抗SSA抗体阳性者中,男805例,女2338例,男:女=1:2.90.女性关节肿痛、皮肤病变、口眼干燥发生率高于男性,肺部疾病发生率低于男性(P<0.05).女性尿常规异常率、红细胞沉降率增快发生率高于男性,肝酶谱升高发生率低于男性(P<0.05).结论 针对疲劳乏力、腹部不适、皮肤病变、淋巴结病变、肺部疾病以及实验室检测血常规、尿常规、红细胞沉降率、肝酶谱指标异常者,尤其是男性,应及早行自身抗体检测,以免误诊、漏诊AID.
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血清学指标EULAR干燥综合征疾病活动指数在原发性干燥综合征中的意义
目的 探讨血清学指标、EULAR干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分和pSS患者病情活动和临床的关系.方法 回顾性分析2008年12月至2015年1月在我院住院符合2002年诊断标准的106例pSS患者的临床特点、实验室资料,并进行ESSDAI评分及血清学指标分组[根据低C3/C4、高IgG、RF阳性这几个血清学变量,患者进行血清学预后分组:预后良好组(无血清学标志);预后中等组(1个血清学标志);预后不良组(2个或2个以上血清学标志)],评价PSS患者临床特点、实验室资料、血清学指标分组、ESSDAI评分之间的关系.采用x2检验和方差分析进行统计分析.结果 106例SS患者平均ESSDAI积分为(11±7)分;按ESSDAI分3个等级,轻(0～4分);中(5～13分);重(≥14分),不同的ESSDAI分级ANA 1:100阳性比例(6例,37.5％;37例,66.1％;32例,94.1％)差异有统计学意义(x2=18.110,P＜0.01);ANA 1:100(阳性13±7和阴性7±4)、抗SSA抗体(阳性12±7和阴性9±7)、抗RNP抗体(阳性16±9和阴性10±6)阳性组相对比较组,ESSDAI均值差异有统计学意义(F=8.812,P=0.0001;F=3.862,P=0.024;F=5.786,P=0.004);抗SSB抗体阳性、RF阳性、唇腺活检阳性、心身科疾病、口干、雷诺现象组相对比较组,ESSDAI均值差异无统计学意义.预后良好组、预后中等组、预后不良组患者的ESSDAI均值差异有统计学意义(分别为8±5、10±7、14±7,F=8.715,P=0.000);和另外2组比较,预后不良组,ANA 1:100(分别为15例,55.6％;20例,57.1％;40例,90.9％)、抗SSA抗体(分别为11例,40.7％;23例,41.1％;36例,81.8％)、抗SSB抗体(分别为6例,22.2％;13例,37.1％;23例,52.3％)、抗RNP抗体阳性率(分别为0例,0;2例,5.7％;9例,20.5％)差异有统计学意义(x2=17.408,P=0.002;x2=14.306,P=0.006;x2=12.330,P=0.015;x2=11.482,P=0.022);唇腺灶数、间质性肺病、口干、雷诺现象、心身科疾病阳性率差异均无统计学意义.结论 2个及2个以上血清学指标阳性有更高的ESSDAI积分,能较好地简单快速评估病情严重程度.
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抗SSA、SSB抗体的荧光特点和临床意义
目的 评价SSA、SSB抗体的荧光特点和临床意义,并探索在进行临床抗核抗体(ANA)筛查的过程中,鉴定这些抗体的必要性.方法 对所有送检标本进行ANA和可提取性核抗原(ENA)检测,选择SSA、SSB阳性标本进行实验室和临床分析.结果 在4 978个送检样本中,259个样本抗SSA、SSB阳性,阳性样本分为SSA+ SSB-、SSA-SSB+和SSA+ SSB+三组.与SSA+ SSB-组和SSA-SSB+组比较,SSA+ SSB+组ANA阴性样本比例(0.5％)明显降低(P＜0.01),而高滴度样本比例(53.5％)明显增高(P＜0.01).SSA和(或)SSB阳性样本除呈现颗粒型荧光外,还出现各种荧光核型.SSA+ SSB+组颗粒型荧光的比例明显高于SSA+ SSB-和SSA-SSB+ (P ＜0.01).与SSA+ SSB-组相比,SSA+ SSB+组患有干燥综合征(SS)的比例明显增高,患有其他疾病的比例明显降低.SSA-SSB+组共8例患者,所患疾病各不相同.结论 临床上检测SSA、SSB抗体具有必要性,联合检测SSA和SSB抗体可以提高SS诊断特异性.
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联合检测抗α-胞衬蛋白、抗SSA和抗SSB抗体在干燥综合征诊断中的应用
探讨抗α-胞衬蛋白、抗SSA(R060)和抗SSB抗体的检测对干燥综合征的诊断价值.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例原发性干燥综合征、20例继发性干燥综合征、60例其他结缔组织病和120例健康人血清中抗SSA (R060)抗体、抗SSB抗体和抗α-胞衬蛋白抗体,同时记录患者的临床资料.结果:抗SSA(R060)、抗SSB和抗α-胞衬蛋白抗体检测诊断干燥综合征( Sj(o)gren's syndrome,SS)的敏感性分别为65％、48％和63％；特异性分别为92％、94％和90％.SS患者抗α-胞衬蛋白抗体阳性率(63％)显著高于非干燥综合征患者(27％,P＜0.05).抗SSA( R060)和抗SSB抗体均阴性的SS患者抗α-胞衬蛋白抗体阳性率为65％(13/20).ELISA方法联合同时检测三种抗体对SS敏感性和特异性分别为88％和90％,与三种抗体单独检测相比特异性相近而敏感性显著提高(P＜0.05).抗α-胞衬蛋白抗体检测对SS诊断敏感性高,对抗SSA抗体和抗SSB抗体均阴性的患者联合检测三种抗体可显著提高SS诊断的敏感性,检测抗SSA和抗SSB同时也需要检测抗α胞衬蛋白抗体.
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干燥综合征合并神经系统损害1例
目的:探讨干燥综合征合并神经系统损害的临床特点.方法:报道1例临床确诊为干燥综合征合并神经系统损害的患者,结合其头颅MRI、血清学免疫抗体检测结果,并复习文献,总结该类患者的临床特点.结果:约25%的干燥综合征患者合并出现神经系统受累症状,该类患者应与多发性硬化进行鉴别.头颅MRI FLAIR易发现干燥综合征合并神经系统损害患者的皮质下白质内的亚临床病灶.结论:临床中若发现患者的症状体征与颅内多发病灶不相符时,需行免疫相关抗体、腺体功能等方面的检测,考虑干燥综合征合并神经系统损害可能.
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干燥综合征血液系统受累的临床特点
目的 探讨干燥综合征血液系统受累的临床表现和免疫指标的变化.方法 选取2009年1月至2016年12月干燥综合征患者291例,根据是否出现血液系统受累分为血液系统受累组75例和无血液系统受累组216例.分别比较两组资料的临床表现和实验室检查指标.结果 (1)出现血液系统受累的干燥综合征患者75例(25.77％);其中出现白细胞减少、贫血、血小板减少的比例依次为12.37％、5.15％和8.25％.(2)血液系统受累组患者病程较无血液系统受累组长,差异有统计学意义[(5.96±6.51)年vs(4.24-±6.00)年,t=2.09,P=0.037];而是否出现血液系统受累与性别、年龄无关(P均＞0.05).(3)血液系统受累组较无血液系统受累组患者更易出现乏力症状,差异有统计学意义(50.75 vs 29.2％,x2=11.356,P=0.001);而两组患者在口干、眼干、猖獗齿、腮腺炎、舌痛、眼炎、皮疹、关节痛、肌痛、肾脏受累、肺动脉高压、胸腔积液及间质性肺病方面差异无统计学意义(P均＞0.05).(4)伴有抗SSA抗体(80.0％ vs 63.4％,x2=6.993,P=0.008)、抗SSB抗体(56.0％ vs 32.4％,x2=13.088,P=0.000)阳性和高水平的免疫球蛋白(Ig) A[(3.72±3.01) g/L vs(2.85±1.62)g/L,t =2.371,P=0.020]、IgG[(20.44 ±7.88)g/L vs(17.72 ±7.24) g/L,t=2.747,P=0.006]的干燥综合征患者更容易出现血液系统受累;而两组患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、IgM及类风湿因子(RF)定量水平比较无统计学意义(P均＞0.05).结论 病程长、伴有抗SSA抗体或抗SSB抗体阳性的干燥综合征患者更容易出现血液系统受累,且多伴有乏力症状;伴有较高水平的IgA和IgG的干燥综合征患者更易出现血液系统受累.
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用快速斑点免疫金渗滤法检测抗SSA抗体
目的建立一种简便、快速、可靠的检测抗SSA抗体的方法.方法将重组的SSA抗原包被于硝酸纤维素(NC)膜上,以胶体金标记的葡萄球菌蛋白A(Staphylococus protein A,SPA)作为显示剂,建立一种检测抗SSA抗体的快速斑点免疫金渗滤法(dot immunogold filtration assay,DIGFA).结果本法对系统性红斑狼疮(SLE)阳性率为100%,对皮肌炎(DM)阳性率为100%,狼疮性肾炎(LN)阳性率为75%,本法与免疫印迹法(IBT)的符合率为94.1%.IBT法阴性的50例病人中,本法检出3例阳性病例(其ANA均为阳性);健康体检50例均为阴性.结论本法简便、快速、可靠,整个检测过程只需2 min,不需其他特殊设备.
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抗SSA抗体阳性患者临床及神经影像学分析
目的:探讨抗SSA抗体阳性患者的临床特点及神经影像学特征,提高医生对该抗体临床意义的认识.方法:对我院2015年3月15日至2016年1月15日抗SSA抗体阳性患者的临床资料进行回顾性分析.结果:共308例抗SSA抗体阳性患者,其中男77例,女231例,男女1∶3.35～50岁组构成比高于其它组;系统性红斑狼疮患者有106例(34.42％),干燥综合征患者有52例(16.88％),类风湿性关节炎患者有10例(3.25％),视神经脊髓炎患者有7例(2.27％);50例行影像学检查中10例正常,26例白质变性,9例缺血样改变,5例颈髓病变.54例患者合并神经系统损害.结论:抗SSA抗体阳性不能与干燥综合征划上等号.抗SSA抗体阳性患者更易合并神经系统损害,包括中枢性(脑、脊髓)损害及周围性(周围神经、肌肉)损害,神经影像学表现以皮层下白质及室旁白质病变为主.
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干燥综合征患者血清自身抗体检测结果及临床意义
目的 评价抗SSa抗体、抗SSb抗体、抗核抗体(ANA)和抗RNP/Sm抗体等自身抗体联合检测对干燥综合征(SS)诊断的价值.方法 分别检测155例SS患者和124例其他结缔组织病患者血清中抗SSa抗体、抗SSb抗体、ANA和抗nRNP/Sm抗体等相关自身抗体阳性检出情况进行比较分析.结果 SS组的抗SSa抗体、抗SSb抗体和抗nRNP/Sm抗体的阳性检出率为69.0%、45.1%和76.1%,远高于非SS组41.9%、17.7%和57.3%(P＜0.05),SS组的ANA、抗CENP B和抗AMA-M2的阳性检出率高于非SS组,但差异无统计学意义(P ＞0.05),其余自身抗体均是SS组的阳性检出率低于非SS组,除抗Jo-1外两组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).抗SSa抗体的敏感度和特异度别为69.0%和39.1%,联合检测后,敏感度减少为43.9%,但特异度提高到89.7%.结论 SS患者血清中可出现抗SSa抗体、抗SSb抗体等特异性抗体,联合检测灵敏度低,但特异性增强,至于采用单项抗体筛查,还是联合检测结果,临床医生应根据具体病情所处的阶段进行具体分析判断.
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类风湿性关节炎患者眼表损害临床分析
目的探讨女性类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的眼表损害的临床特点.方法对64例女性类风湿性关节炎患者分别进行眼表检查及相关血清学检查.结果其眼表损害为干燥性结角膜炎(keratoconjunctivitis sicca,KCS)18.8%(12/64)、浅层巩膜炎3.1%(2/64)、硬化性角膜炎1.6%(1/64).RF-IgM(+)的RA患者中合并KCS的发生率高于RF-IgM(-)的RA患者合并KCS的发生率为25.6%(11/43)vs4.8%(1/21)(P＜0.05).C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)＞10mg/l,血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)＞30mm/h在12例RA合并KCS患者中的阳性率明显高于52例RA无合并KCS患者中的阳性率,分别为83.3%(10/12)vs51.9%(27.52)(P＜0.05);83.3%(10/12)vs69.2%(36/52)(P＜0.05),而抗SSA抗体阳性率则无明显差异,为33.3%(4/12)vs9.6%(5/52)(P＞0.05).抗SSA抗体阳性率在RA继发干燥综合征(sjogren syndrome,SS)患者与RA无继发SS患者中无明显差异,为14.3%(2/7)vs12.3(7/57)(P＞0.05).2例合并浅层巩膜炎,其中1例合并硬化性角膜炎,均有关节外损害.结论女性类风湿性关节炎患者眼表症状为干燥性结角膜炎、浅层巩膜炎、硬化性角膜炎.RF-IgM(+)的RA患者常合并KCS,RA合并KCS患者常出现CRP＞10mg/l,ESR＞30mm/h.KCS可作为RA的活动性指标之一.抗SSA抗体阳性对RA合并干燥性结角膜炎和继发性干燥综合征诊断无重要意义.巩膜炎可作为RA的严重性指标之一.
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抗SSA抗体阳性干燥综合征患者血清miR-34、miR-500表达变化及其诊断价值
目的 观察抗SSA抗体阳性干燥综合征(pSS)患者血清miR-34、miR-500表达变化,并探讨二者在抗SSA抗体阳性pSS诊断中的临床价值.方法 收集pSS患者75例(观察组),非pSS患者84例(对照组),miRNA芯片分析两组血清miRNA表达谱改变;并通过实时荧光定量RT-PCR进行验证.随后应用统计学方法分析异常表达miRNA在抗SSA抗体阳性pSS诊断中的价值.结果 miRNA芯片分析发现6个上调和4个下调的miRNA,其中miR-34和miR-500表达在观察组血清中明显升高;实时荧光定量PCR的结果证实miR-34和miR-500在观察组明显上调,与对照组比较,P<0.001.受试者工作曲线分析结果显示,观察组miR-34对pSS诊断的AUC为0.783(95%CI:0.710~0.844,P<0.001);miR-500的AUC为0.774(95%CI:0.701~0.837,P<0.001).而miR-34联合miR-500在pSS诊断中AUC为0.888(95%CI:0.828~0.932,P<0.001);两者联合诊断pSS的AUC与单一检测比较,P均<0.05.结论 miR-34和miR-500在抗SSA抗体阳性pSS患者血清中表达升高,检测血清miR-34和miR-500有助于抗SSA抗体阳性pSS诊断.
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原发性干燥综合征并发血液系统损害与免疫学指标相关性分析
目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)血液系统损害情况及其免疫学指标的改变.方法 研究86例pSS患者血常规、抗核抗体、抗可溶性抗原、补体及免疫球蛋白等检测结果,分析血液系统改变时免疫学指标的改变.结果 86例pSS患者中出现血液系统改变的有58例(67.4％),其中贫血46例(53.5％),血小板减少16例(18.6％),白细胞减少20例(23.3％).有血液系统损害的pSS患者出现抗SSA抗体阳性率高于无血液系统损害组,补体明显低于无血液系统损害组.结论 血液系统损害在pSS中多见,以贫血为常见,抗SSA抗体与补体可能与pSS的血液系统损害存在相关性.
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狼疮性膀胱炎的临床特征及危险因素分析
目的 分析狼疮性膀胱炎患者的临床特征及危险因素.方法 选取27例确诊的狼疮性膀胱炎的住院患者作为病例组,并选取性别、年龄及病程相匹配的无狼疮性膀胱炎的系统性红斑狼疮(SLE)住院患者共135例作为对照组,回顾性分析两组间临床表现、实验室检查与影像学的差异;通过Logistic回归分析初步探讨狼疮性膀胱炎的危险因素.结果 狼疮性膀胱炎的发生率1.3%,主要表现为下尿路症状、双侧输尿管扩张及肾积水等;与对照组相比,狼疮性膀胱炎患者的胃肠道症状的发生率高于无狼疮性膀胱炎的患者,但狼疮性肾炎和蛋白尿的发生率低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);SLE合并狼疮性膀胱炎组患者补体低于对照组,抗SSA抗体的阳性率高于对照组(P<0.05);狼疮性膀胱炎组SLEDAI评分低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析发现胃肠道症状、低补体为狼疮性膀胱炎的危险因素.结论 胃肠道症状及低补体为狼疮性膀胱炎的危险因素,抗SSA抗体与狼疮性膀胱炎密切相关.
