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关于吸低浓度氧对红细胞生成素及体液代谢的调节影响的研究
低氧环境可以刺激EPO的分泌,提高血液和肌肉氧的运输能力、抗氧化酶活性、使体液代谢发生变化,减弱内分泌系统的反应、提高VO2max和无氧耐力,以达提高耐力的目的,同时可能增进身体健康.低氧环境开始于高原训练,经高住低练,并发展低氧仓模拟高原训练,以及间歇吸低氧训练.在临床上已经作为一种有效治疗疾病手段,在运动训练中的机理、意义及各种方法还有待于进一步研究.
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小儿烧伤休克期液体疗法经验总结
补液抗休克是大面积烧伤治疗的重要环节,休克期及时、正确的液体复苏对预防烧伤并发症,提高治愈率至关重要.休克期病情不稳定的患者因休克引起的代谢障碍和机体内环境紊乱势必会削弱机体的抵抗力及免疫力,这极易导致严重感染、多脏器功能障碍等并发症,病死率很高.由于小儿解剖生理、体液代谢的特殊性,小儿烧伤休克期补液量的计算方法与成人不同,并且小儿大面积烧伤较成人更容易发生休克.笔者通过多年的临床实践,逐渐总结出一套小儿烧伤休克期液体疗法,应用于临床显著提高了小儿大面积烧伤的救治成功率.
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婴幼儿急性肠炎患儿内环境的测定分析和诊治
小儿体液代谢有其特殊之处,年龄越小,体液占体重的比例相对越大.年龄越小,代谢越旺盛,机体内外的体液交换越快和量越大,当小儿患急性肠炎时,极易发生水电解质和酸碱平衡的紊乱,由于小儿对内环境的改变特别敏感,因此在抢救危重患儿时,维持水电解质和酸碱的平衡,纠正其紊乱就显得非常重要.本研究通过测定婴幼儿急性肠炎患儿的内环境指标,旨在更好地、及时地和有效地指导对该病的诊治.
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慢性病患者的度夏准备
近年来,夏天的气温越来越高.酷暑炎热,出汗较多,水分丢失相对增加,容易造成体液代谢的失调和中暑.夏季,人的抵抗力相对较弱,细菌、病毒也会趁虚而入.而糖尿病、高血压、哮喘等慢性病患者更易遭受侵袭.那么,慢性病患者如何平安度过炎夏呢?在生活上要做些什么准备呢?
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海水浸泡腹部开放性损伤对大鼠体液代谢的影响
目的:了解腹部开放性损伤的大鼠经海水浸泡不同时间后机体体液代谢的变化.方法:观察雄性Wistar大鼠腹部开放性损伤条件下,经海水浸泡不同时间后大鼠血浆的水、电解质、酸碱平衡,晶体渗透浓度,红细胞体积分数及血红蛋白含量等的变化,并设单纯腹部开放性损伤组及生理盐水浸泡组作为对照.结果:与单纯腹部开放性损伤组及生理盐水浸泡组相比,高渗海水进入腹腔后1 h,大鼠血浆Na+, K+, Cl-浓度即显著升高,HCO3-浓度显著下降,阴离子间隙明显扩大,血浆晶体渗透浓度、红细胞体积分数及血红蛋白含量也明显增加;且随浸泡时间的延长,大鼠体内高钠、高钾、高氯血症,血液浓缩及酸中毒程度愈加严重,在浸泡后2～3 h达峰值.结论:海水浸泡腹部开放性损伤与单纯腹部开放性损伤的病理生理学变化有明显不同,经海水浸泡的时间愈长,上述变化愈严重,对机体的危害性愈大.
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肺、肾强壮法
中医认为,肺位于身体上部,是生命活力的上源;肾位于身体下部,是生命精华的封藏之处.肺主呼吸,肾主纳气,在呼吸生理和体液代谢中,二脏互相依存.对养生保健来说,这两个脏器尤需特别关注.我们向大家介绍两则肺、肾强壮法:
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液体复苏对重症急性胰腺炎早期体液代谢的影响
目的 观察不同剂量和张力液体复苏对重症急性胰腺炎早期体液代谢的影响.方法 取杂种犬60条随机分为4组,每组5条犬,研究设计为2×2析因实验设计,给予不同补液剂量,分别按50ml/kg和100ml/kg,每种补液又分两种补液张力(等张和高张)进行液体复苏,采用自身胆汁逆行主胰管注射法制模.制模后第1～3天每日补液,测定血浆钠离子浓度、血浆醛固酮激素(ALD)水平,记录出量和体液隔离量.结果 低剂量补液血浆钠离子浓度下降程度轻、出量减少和血浆醛固酮激素水平升高,在第3天差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量补液可使出量增加,血浆钠离子浓度和血浆醛固酮激素水平也明显下降,但并未减少体液隔离量,反而导致体液在体内储留.高张力补液在补液剂量相同的前提下增加出量,能减少体液隔离量,并能提高晶体渗透压和降低醛固酮的水平,在第3天差异均有统计学意义(P<0.05).结论 补液剂量和补液张力均对SAP体液代谢产生影响,补液量大,能使机体丢失的体液得到及时补充,但易发生血浆晶体渗透压下降和体液隔离量增大;高张力补液不仅增加出量,同时能提高血浆Na离子浓度,避免血浆晶体渗透压降低.
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重症急性胰腺炎早期体液代谢特点及机制
目的 探讨重症急性胰腺炎早期体液代谢的特点和机制.方法 取杂种犬23条分两组:轻症急性胰腺炎组(MAP组)8条和重症急性胰腺炎组(SAP组)5条,采用自身胆汁逆行主胰管注射法制模.制模后第1～5天每日补液,测定血浆Na+、K+、红细胞压积(HCT)、血浆醛固酮激素(ALD)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,记录总人量、总出量和体液隔离量.结果 SAP组K离子浓度变化不明显,Na离子浓度在制模后第1天升高,从第2天开始下降;SAP组在6 d实验过程中出量均小于入量,MAP组在第3天出量开始大于入量;SAP组体液隔离量在48 h和72 h持续增加,分别为(1341±373)ml和(1998±510)ml,与MAP组比较差异有统计学意义(P<0.05);SAP组制模后第1天血浆ALD水平和AngⅡ水平升高,与MAP组比较差异有统计学意义(P<0.05),在第2、3天有下降,但仍高于制模前水平.结论 SAP早期体液代谢紊乱主要集中在容量和浓度方面,表现为出量显著少于入量和体液隔离量持续增加;肾脏排出功能下降使其不能发挥体液调节作用可能是SAP体液代谢紊乱的中心环节.
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小儿体液疗法的护理
体液是人体的重要组成部分,有一定的数量,一定的成分,一定的分布,一定的交换.在神经系统和内分泌等功能的调节下,通过肺、肾、皮肤和缓冲系统,维持水、电解质及酸碱平衡,这是内环境稳定的必要条件,也是维持生命的重要保证.任何疾病、外伤和外界环境的剧烈变化,都会扰乱这些相对平衡,发生水、电解质及酸碱平衡紊乱.如不及时纠正,可危及生命.小儿体表面积相对较大,体液代谢比较旺盛,各器官功能发育不够成熟,肺、肾、缓冲系统的调节功能较差,故更易发生水、电解质及酸碱平衡紊乱.液体疗法可纠正这些紊乱,以恢复机体正常的生理功能.
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重症急性胰腺炎急性反应期体液代谢变化的初步观察
为探讨重症急性胰腺炎(SAP)急性反应期体液代谢的动态变化特点及机理,笔者回顾性分析了发病24h内收治的32例SAP患者在入院时(0)、入院后2h和1,3,5,7,9,11,13,15,17d的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)和钠、钾、氯离子浓度的变化;并行胰腺增强CT检查作为观察病情变化的依据. 结果示患者入院时和入院后2h Hb和HCT均明显升高,钠、氯、钾离子浓度多数处于正常范围;入院治疗后Hb和HCT开始下降,入院后7～9d Hb和HCT下降到低值;但钠离子浓度多低于正常值范围;15 d以后Hb和HCT及钠离子、氯离子、钾离子浓度处在正常范围和稳定状态.提示 (1) SAP急性反应期体液变化存在血液浓缩和血液稀释状态.(2)在标准的补液原则下,氯和钾离子浓度多数处于正常值范围,但是存在低钠血症,具有持续时间长的特点.(3)体液变化发生的机理可能为SAP常合并大量液体丢失,兼有肾脏和肠道丢失钠离子的病理基础.(4)在SAP急性反应期给予含高渗钠溶液的补液方案可能在治疗中产生积极的作用.
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1例老年失血性休克患者静脉穿刺的体会
出血性休克是一种外科常见急症.是机体受到有害因素的强烈侵袭,迅速导致神经、内分泌、体液代谢和循环功能障碍,使有效循环量锐减,组织器官氧和及血液灌注不足,细胞缺氧微循环障碍等一系列病理综合症.如不能及时发现和处理,病情则急剧加重,转为不可逆的损害而导致死亡.失血性休克的患者因血容量不足,给静脉穿刺带来很大难度.我院于2012年2月27日收治1例因车祸致失血性休克的老年患者,经过快速有效的静脉通道的建立,为抢救工作赢得了时间.现将其静脉穿刺的体会报告如下:
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危重新生儿的液体疗法
危重病儿都存在着不同程度的水、电解质和酸碱平衡紊乱,为此给予输液进行纠正,无疑是救治工作中的重要组成部分.然而,新生儿由于机体发育不够成熟,除一般性的解剖生理特点外,体液代谢,酸碱平衡方面,具有更显著的特点,因此新生儿的液体疗法不同于其他年龄时期,在液体量与液体成分方面都更加要求准确,合乎生理需要,使其液体疗法在新生儿疾病的抢救及综合治疗中发挥更积极的作用,否则会造成严重的后果.
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应用防水敷料对犬腹部开放伤并肠管破裂浸泡海水后体液代谢的影响
海战中腹部伤的发生率达3%～5%,其中40%～50%伴随小肠损伤[1].腹腔及破裂肠管经高渗性海水浸泡,会导致机体严重病理生理改变.笔者与江西3L医用制品有限公司合作研制了一种防水三角巾,观察了应用防水敷料后,海水浸泡腹部开放伤并肠管破裂动物水、电解质及血浆晶体渗透压等方面的变化,与用普通三角巾和不用敷料包扎的两组动物进行对比,验证防水敷料的防护作用.
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中医学中的“补液疗法”
补液疗法是现代医学中通过补充或限制液体来纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法,是治疗与抢救多种急危重症病人的有效措施.祖国医学中虽没有明确提出“补液疗法”,但中医学中的养阴生津、壮水增液、益气生津、滋阴润燥、急下存阴、救阴生津等治疗法则,实际上就有“补液疗法”的性质.从现代医学观点分析,这些方法具有调节体液代谢、调节神经功能、滋养强壮及强心升压等多种功效.
