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促进高龄急腹症术后病人肠蠕动恢复的护理
腹部手术后由于麻醉、胃肠暴露和手术的刺激或腹腔感染、低血钾、低蛋白血症等,致胃肠运动和消化吸收功能受抑制,有一段时间长短不等的肠麻痹[1],尤其是高龄急腹症术后病人更为多见.因高龄病人生理功能衰退、体质虚弱、好静不好动,且大多数高龄病人都有合并症,急症腹部手术未做充分的肠道准备等因素均影响胃肠蠕动的恢复.主要表现为腹胀,严重腹胀时可影响呼吸、循环功能,影响下腔静脉回流和切口愈合,甚至导致切口裂开和吻合口破裂等并发症,使病人身心遭受极度痛苦.因此,加强高龄急腹症术后病人胃肠功能恢复的护理,可减少并发症的发生,使病人顺利渡过手术关,尽早康复出院.
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腹部手术切口裂开的原因分析及护理
为探讨腹部手术切口裂开的原因,本文对近4 a我科腹部手术病人2294例中发生切口裂开的17例病人进行回顾性分析,并提出针对性的护理措施.现报告如下.
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产后大出血病人的健康教育及护理
目前,产后大量出血在我国仍占产妇死亡原因之首,大多数是由于产妇胎盘胎膜残留,胎盘附着部位子宫复旧不全,或者是子宫内膜修复不全,剖宫产切口裂开和宫内异物等所导致[1].产后大量出血大多发生在产后1周～2周内,按其发病原因分为宫缩乏力、软产道裂伤,胎盘因素和凝血功能障碍.我科于2004年-2005年对38例产后大量出血病人进行了健康教育这一护理对策,对于提高抢救成功率,减少产后出血的发生有着十分重要的意义.
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25 例化脓坏疽穿孔性阑尾炎术后皮下引流的体会
急性阑尾炎施行阑尾切除后的主要并发症仍是切口感染,尤其是化脓坏疽穿孔性阑尾炎.对体质弱、肥胖或合并糖尿病者切口感染率更高.统计1995年-2005年73 例化脓坏疽穿孔性阑尾炎,有不同程度切口感染24 例,切口感染率达33%.为了降低这类患者切口感染率,从2005年以后对此类患者施行阑尾切除后,采用皮下置橡皮片引流的方法,至目前共25 例,除1 例合并严重糖尿病切口裂开延期愈合外,其余24 例均一期愈合.
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腹部手术切口裂开的原因及其预防
腹部切口裂开是外科手术后常见并发症,在腹部外科发生率为1%～3%,发生时间在手术后4～10d,一般在腹部缝线拆除后切口裂开.给患者及家属在精神及经济上造成程度不同的影响,严重者甚至影响生命.
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预防腹部切口裂开的措施
腹部切口裂开为腹部手术后的一种严重并发症,需要急诊再手术行全层缝合及减张缝合处理.切口裂开是全身营养不良(包括晚期癌肿、糖尿病、血浆蛋白低下等)和局部因素综合作用的结果,而切口感染和增加腹压为两大诱发因素.
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妇产科手术患者腹部切口的护理探析
开腹手术是治疗妇产科疾病的常用手段之一，术后容易形成创伤，因此可能发生不良并发症，术后切口裂开是常见的术后并发症，处理不当将会造成严重的后果，因此，做好术前、术中、术后的多维化护理显得尤为重要［1］。本文选取2011年12月至2013年6月期间妇产科手术患者80例，随机分为普通组和护理组，普通组实施常规护理，护理组实施科室专业系统的护理方式，对比2组患者不良并发症、心理状态以及护理满意度，现报告如下。
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膀胱痉挛的护理对策
膀胱痉挛是膀胱和尿道手术常见的并发症之一,除了导致患者身体不适或精神痛苦外,还可诱发术后出血、膀胱血块填塞、切口裂开以及再次手术等多种不良后果.及时、有效的护理既可减少、减轻膀胱痉挛的发生,同时还可促进患者术后早期恢复.
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自制关腹板的临床应用
在腹部外科手术中,我们经常可以遇到因患者病情危重或麻醉不满意而导致关腹困难.此时 ,不仅延误手术时间,增加手术的危险性,且操作稍有不慎,可能在缝合腹膜时将腹腔内容物挂住,造成术后切口感染、切口裂开、腹痛等一系列并发症.甚至引起肠瘘,危及患者生命.为此,作者自行设计、制作了一种关腹板,经临床应用收到良好效果.具体制作及使用方法如下.
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老年人腹部手术切口裂开10例分析
切口裂开(崩裂),是一种严重并发症,特别是对老年患者,往往因切口裂开危及生命,使本来顺利或并不复杂的手术因切口裂开而复杂化,给病人带来身心及经济等一系列严重损害.以往报告在医疗机构中切口裂开发生率大约有1%,死亡率在15%左右.近年来随着医疗条件改善及营养支持,术后监护条件提高,切口裂开发生率下降,但仍为临床工作中常见的术后并发症,特别是多见于老年手术病人.本文分析我科近年来发生的10例老年术后切口裂开,以期引起同道警惕.
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小肠外伤术后腹壁切口裂开减张缝合引起肠瘘2例治疗体会
1临床资料例1,男,25岁.因下腹部外伤后腹痛并漫及全腹1 h,腹穿抽出不凝血.急症取右下腹经腹直肌探查切口手术.术中见:腹壁挫伤重,皮下、肌肉组织均有挫伤出血.小肠距回盲部10 cm处有长约15 cm的肠及肠系膜挫裂伤,肠管血运差.
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剖宫产术后切口愈合不良的护理
剖宫产手术是产科常见的创伤性操作，也是重要的手术助产方法。近年来，由于临床操作技术的不断提高，麻醉方法的改进，抗生素广泛应用等各种原因导致选择剖宫产手术逐渐增多。术后切口愈合不良的概率也呈现不断上升的趋势。术后切口愈合不良是临床剖宫产术后常见并发症之一，包括切口感染、切口脂肪液化、切口血肿、切口裂开及切口疝等。剖宫产本身作为一种手术方式，会给母体的精神上和肉体上造成创伤，手术本身就具有一定的危险性，而术后切口感染更会加重患者的心身负担及经济负担，同时，还会增加临床医护人员的压力，对临床治疗、护理及恢复造成一定的影响。如不及时治疗，一旦发生，轻者影响切口的愈合，重者可导致宫腔感染败血症等甚至危及产妇生命导致医疗纠纷等严重后果。2008年6月至2013年10月我院收治的剖宫产患者中，28例出现术后切口愈台不良，针对以上患者的具体情况进行了相应的护理治疗，现将相关情况报告如下。
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剖宫产术腹壁切口裂开21例的治疗观察
随着剖官产上升,剖宫产术后腹壁切口延期愈合的病例时有发生.现分析我院21例剖宫产切口裂开治疗方法的现察.双氧水、生理盐水、庆大霉素加食用白糖,较不用白糖组的伤口,愈合快.因白糖为高渗、脱水抑制细菌生长,减轻肉芽组织水肿,对组织也有营养作用,以预防为主,积极治疗产妇各种并发症,手术操作仔细认真,减少组织损伤.缝合线适度松紧,结扎止血彻底,降低切口裂开的的发生率.
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高龄病人脂肪液化切口的护理
高龄病人切口脂肪液化在外科手术后经常发生.导致切口裂开,延迟愈合,甚至引起切口感染,经久不愈.烟台市烟台山医院自1999年3月至2002年3月.采用大剂量紫外线照射与高压氧辅助治疗促进伤口愈合.现报道如下.
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腹部手术切口感染及裂开的防治体会
目的:探讨腹部手术切口感染(SSI)以及切口裂开的防治方法.方法:回顾性分析105例腹部手术切口感染患者以及切口裂开患者90例,并进一步探索切口感染及裂开的预防和治疗对策.结果:年龄、皮下组织厚度、手术时间、合并基础疾病为切口感染的相关因素；年龄、营养、肥胖、术后咳嗽、糖尿病、SSI是切口裂开的相关因素.其中年龄是二者的共同影响因素,SSI是切口裂开的原因之一.结论:术前评估及充分准备,改善患者全身营养情况,提高手术技巧,缩短手术时间,治疗基础疾病,可预防切口感染；注意缝合技术和增加组织抗张力的程度,降低腹压,避免危险因素,术后抗感染治疗,可有效预防切口裂开.
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剖宫产腹壁切口裂开34例分析
我院1997～2001年共行剖宫产10865例,其中腹壁切口裂开34例,发生率3.1‰,同期采取对照组60例进行比较,说明了剖宫产腹壁切口裂开与诸多因素有关,现分析如下.
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He-Ne激光照射腹部手术切口疗效报告
1 资料与方法本组20例患者均为女性,为下腹部正中纵行切口,其中剖腹产术后14例,子宫肌瘤术后6例;年龄22～50岁.均为术后拆线伤口红肿,炎症渗出,部分切口裂开,未能全部愈合.感染伤口长4cm,短1.5cm,伤口深度为0.5～1.5cm;病期长1个半月,短18d.
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老年人腹部手术后并发肺部感染的高危因素及护理对策
腹部手术并发肺炎是老年患者术后常见的并发症之一,不仅延长了患者的康复期,增加了经济负担,还可导致切口裂开,甚至吻合口瘘的发生,死亡率升高.因此,腹部手术后肺炎的预防和护理十分重要,现报道如下.
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甲硝唑对预防羊水污染会阴切口感染的效果观察
会阴切开是产科常施行的小手术,分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用,增加病原体侵入生殖道的机会.羊水胎粪污染造成的感染,接产时不注意及时清洁切口,易引起感染而使切口裂开.为了缩短产妇会阴伤口肿胀的时间,降低会阴伤口感染的发生率,本院产房对800例羊水Ⅱ～Ⅲ度污染产妇,第三产程结束后,会阴侧切口缝合前立即用甲硝唑注射液彻底冲洗尿道口、阴道壁、阴道口、切口及会阴部预防切口感染,临床效果满意,现报道如下.
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臀部增大术:方法、适应证和置人材料的选择
硅胶置人材料用于臀部增大术已有40年的历史.已报道的许多技术都自称可达到美容的目的,但是许多整形医师认为这些手术是不安全的.本文所描述的方法可减少并发症的发生率,改善终结果,并提出一种理解和掌握这种手术方法的简单方法.以10例新鲜尸体的模拟手术为基础,作者坚定了让手术更简单和更安全的目标.103例患者接受手术,手术由整形外科医师或住院医师完成,住院医师在有经验者的监督下完成手术.3.88％发生血清肿,5.80％手术切口裂开,1例(0.97％)发生感染并取出假体,无血肿发生.患者满意度较高.解剖学研究让我们对臀部深层组织获得了解并增加了手术信心,防止损伤坐骨神经,让假体稳固在置人处.手术方法容易理解和掌握.
