首页 > 文献资料
-
原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤临床病理特征
目的 探讨原发皮肤边缘区B细胞淋巴瘤(PCMZL)的临床和病理学特征,诊断和鉴别诊断.方法 对2例PCMZL和1例皮肤淋巴组织增生(CLP)病例进行临床特征、组织形态学、免疫表型及PCR IgH基因重排分析.结果 免疫组化示2例PCMZL的小淋巴细胞CD20和CD79(卅),bcL-2、BOB.1和Oct-2(++),MUM-1(+),CD5、CD10、bel-6和CD23(-);浆细胞CD138、MUM-1(++),限制性表达轻链kappa.1例CLP的小淋巴细胞CD20、CD3和bcl-2(++),MUMl(+);浆细胞同时表达K及λ.IgH扩增2例PCMZL呈单克隆性,1例CLP显示多克隆性.结论 PCMZL属MALT-L家族,形态学上肿瘤细胞由异源性小淋巴细胞组成,免疫学上显示后生发中心标记.浆细胞轻链限制性和B细胞抗原受体基因克隆性重排对诊断有非常重要的帮助.
关键词： 皮肤 原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 -
MALT淋巴瘤病因及发病机制研究进展
黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤为起源于淋巴结外MALT的低度恶性B细胞淋巴瘤,是非霍奇金淋巴瘤中边缘区B细胞淋巴瘤常见类型.MALT淋巴瘤常发生于胃、唾液腺、甲状腺及眼眶附属器等部位,其中发生于胃肠道的病例占全部MALT淋巴瘤的50％,胃肠道MALT淋巴瘤已证实与幽门螺杆菌(HP)感染有关,其主要机制为免疫反应,在部分染色体易位患者抗HP治疗无效,提示存在其他致病机制.在MALT淋巴瘤中发现的染色体易位包括t(11；18)(q21；q21)、t(1；14) (p22；q32)、t(14；18) (q32；q21)、t(3；14)(p14.1；q32).近研究发现了一些新的染色体异常如6q23.3等,它们对淋巴瘤的临床过程及预后等均有影响.MALT淋巴瘤的染色体异常通常激活共同的分子通路核因子(NF)-κB,持续活化的NF-κB使肿瘤细胞增殖或活化,终导致MALT淋巴瘤的发生.本文就近年来MALT淋巴瘤病因及发病机制的研究进展做一综述.
-
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤分子病理诊断探讨
目的:分析黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALTL)的分子病理诊断结果.方法:回顾性分析60个MALTL石蜡包埋标本的原发病灶部位分布、形态学、免疫表型以及免疫球蛋白重链(IgH)基因克隆性重排情况.结果:MALTL患者主要发病部位为胃部(37％),其次为唾液腺(20％),第三为肠(12％)、眼眶及眼附属器(12％);低倍镜下MALTL标本多数表现为弥漫性生长,少数表现为结节样结构,淋巴瘤细胞形态呈多样化;免疫组织化学结果显示CD20,而BCL-2均呈阳性,CD3、CD5、CD10、CD23、cyclinD1和CD21均呈阴性,17个标本kappa或lambda的表达具有优势,敏感性为28.33％ (17/60);61.67％ (37/60)发生IgH基因单克隆性重排,19个标本IgH基因单克隆性重排与kappa或lambda均为阴性,两者联合检测阳性率占68.33％.结论:组织形态学特点和免疫组织化学检测均为诊断MALTL的基本手段,IgH基因重排及kappa或lambda限制性表达的检测在MALTL诊断中有重要意义,二者联合检测的阳性率更高.
关键词： 淋巴瘤 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 分子病理诊断 -
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床研究进展
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,即胃MALT(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是一种较为少见的胃恶性肿瘤,发病率约占恶性肿瘤的1%-5%.组织学类型主要是非霍奇金淋巴瘤(NHL),霍奇金淋巴瘤(HD)很少见.长期以来对其治疗问题一直存在很多争议.传统观点认为手术是治愈的主要手段,但随着对幽门螺旋杆菌(H pylori)感染与该病发病机制的认识的提高,这一观念受到了不断冲击.本文对胃MALT淋巴瘤的治疗现状和进展作一综述.
关键词： 胃 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 幽门螺旋杆菌 化疗 放疗 -
COX-2和PCNA在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的表达
目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)在胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤中的表达及其与细胞增殖和预后的关系.方法:采用免疫组化SP法检测43例胃MALT淋巴瘤和10例正常胃黏膜中COX-2和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果:COX-2在胃MALT淋巴瘤中的阳性表达率为55.8%,明显高于对照组45.8%,差异具有显著性(x2=5.119,P=0.024).COX-2的表达与胃MALT淋巴瘤的临床分期具有相关性(x2=4.408,P=0.036).胃MALT淋巴瘤平均增殖指数(MPI)为41.5%±5.1%;COX-2表达阳性组的MPI(43.4%±4.8%)显著高于阴性组(37.5%±2.9%),侵袭性胃MALT淋巴瘤的MPI(44.0%±5.6%)显著高于惰性组(38.9%±4.6%),差异有显著性(t=3.16,P=0.008和f=2.98,P=0.045).COX-2表达阴性患者的5 a生存率要高于COX-2表达阳性患者(x2=6.056,P=0.014).COX-regression模型显示COX-2是一个独立的不良预后指标(P＜0.01).结论:胃MALT淋巴瘤中COX-2表达上调.COX-2蛋白可以通过促进淋巴瘤细胞的增殖而参与胃MALT淋巴瘤的发生和发展,并且在胃MALT淋巴瘤中是一个有用的预后指标.
关键词： 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 胃 COX-2 PCNA 免疫组织化学 -
早期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者52例的临床分析
目的：探讨早期胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤患者的临床特点及抗幽门螺旋杆菌（Hp）治疗和抗肿瘤治疗的疗效。方法收集2003年4月至2013年5月在天津医科大学附属肿瘤医院确诊并治疗的早期胃MALT淋巴瘤患者52例的病例资料。对Hp感染的患者进行抗Hp治疗。对抗Hp治疗失败的患者进行抗肿瘤治疗。结果52例早期胃MALT淋巴瘤患者中，Hp感染率为88.4%。抗Hp治疗的有效率为91.3%。18例患者进行抗肿瘤治疗，有效率为66.7%。52例患者5年的总生存率为92.3%，5年无疾病进展生存率为83.1%。结论对于早期胃MALT淋巴瘤患者，抗Hp治疗是合理和有效的治疗方法。抗Hp治疗失败的患者应进行抗肿瘤治疗，从而使患者得到长久的获益。
关键词： 胃 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 幽门螺旋杆菌 -
原发性肺MALT淋巴瘤一例并文献复习
原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma, PPL)是一种少见的结外型淋巴瘤,定义为原发于一侧或两侧肺实质或支气管的淋巴组织异常增生,且在发病时或确诊后 3 个月内无肺外组织侵犯[1].其中黏膜相关淋巴组织结外边缘区 B 细胞(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋 巴 瘤 常 见,占 70％ ～90％[2],发病率方面无性别和种族差异.本研究报道1 例原发性肺 MALT 淋巴瘤的病例资料,并对相关文献予以回顾,以期提高对原发 性肺 MALT 淋巴瘤的认识.
-
唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的研究进展
唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是发生在唾液腺的一类非霍奇金淋巴瘤,常见于中老年女性.其发病与免疫和慢性感染密切相关,常伴干燥综合征或丙型肝炎病毒感染.该病常发生染色体异常,其作用靶基因常引起核转录因子κB分子通路活化影响细胞正常生长增殖.临床表现为生长缓慢、局限且无痛的肿块,多发于腮腺,病程较长,需长期观察和病理活检确诊.外科切除、放射和化学药物治疗均有较好效果,多发病灶者常需联合治疗.预后相对较好,复发率较其他黏膜相关淋巴组织淋巴瘤高,有发生远处转移及恶性转化的可能.因此,应对唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者进行临床长期密切随访.
-
石蜡包埋组织提取RNA检测API2-MALT1融合基因的研究
目的研究从石蜡包埋组织中提取RNA检测黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤t(11,18)易位所致API2-MALT1(凋亡抑制蛋白2-黏膜相关淋巴瘤转位基因1)融合基因.方法采用酸性酚氯仿法从石蜡包埋组织中提取RNA,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增API2-MALT1融合基因,并通过转染测序检测基因.结果全部病例均检测到葡糖6磷酸脱氢酶(G6PD)重排;101例MALT淋巴瘤中API2-MALT1融合基因阳性率为21.8%,其中低度恶性的阳性率为25.0%,转化型的阳性率为13.8%;80例弥漫大B细胞淋巴瘤仅1例阳性;DNA测序结果与国际报道的序列相符.结论石蜡包埋组织中提取RNA方法稳定,可为疾病相关基因检测提供有效手段,在科研和临床方面有广阔的应用前景.
-
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理学分析
目的探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MAL Toma)的临床病理学特征,以便对其做出正确的诊断,减少误诊、漏诊.方法对26例胃MAL Toma进行回顾性研究,观察分析其在临床、病理及免疫组化等方面的特征性表现.结果胃MAL Toma以低度恶性多见,有特征性的病理学表现和临床生物学行为.结论正确诊断胃MAL Toma,对估计患者预后及指导临床治疗具有很重要的意义.
关键词： 胃 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 临床病理学 -
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者临床特征及预后分析
目的 探讨黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析2000年9月至2012年11月北京肿瘤医院80例MALT淋巴瘤患者的临床资料,按原发部位分为胃组和非胃组进行分析.结果 80例患者中胃组32例(40.0％),非胃组48例(60.0％).两组比较,胃组患者易出现贫血[50.0％ (16/32)比25.0％ (12/48),P=0.022]；非胃组患者Ⅲ～Ⅳ期比例高于胃组[35.4％ (17/48)比12.5％(4/32),P=0.022].中位随访30个月,5年总体生存(OS)率为90.0％,5年无进展生存(PFS)率为67.0％.非胃组Ⅲ～Ⅳ期手术联合化疗组3年PFS率优于单独手术组(83.0％比33.0％),中位PFS期分别为43.4个月和20.3个月(P =0.040).初治选择化疗者含利妥昔单抗组和单纯化疗组5年OS率分别为100.0％和86.0％(P=0.106).多因素分析中初始疗效(OR=0.258,P=0.020)和白蛋白减低(OR=3.967,P=0.009)是PFS独立预后因素.结论 非胃MALT淋巴瘤进展期较常见,进展期患者可考虑全身治疗；胃MALT淋巴瘤手术治疗易残留.
关键词： 淋巴瘤 非霍奇金 疾病特征 预后 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 -
幽门螺杆菌与胃黏膜相关淋巴瘤的研究进展
本文对新近关于胃黏膜相关性淋巴瘤(MALT)分子机制的研究进行综述.大约90％的病历中,幽门螺杆菌(HP)感染在疾病的发生起到重要作用.而清除HP作为治疗本病的一线治疗手段,约50％～90％的病例可达到完全缓解.在HP依赖性的病例中,B淋巴细胞和T淋巴细胞协同刺激分子间的相互作用HP等感染后产生的免疫应答引起MALT淋巴瘤的进展.而在非依赖性的病例中,特异性的染色体易位,如t(11;18)/API2-MALT1,产生的致癌产物激活细胞核因子-κB通路,以及肿瘤坏死因子α介导蛋白-3的失活被认为起了到重要作用.近一项日本的大型多中心研究表明胃MALT淋巴瘤在清除HP后远期疗效得到了明显改善.而对于清除HP后无效的患者治疗方法主要为单用或联合放射治疗、化学治疗、利妥昔单抗免疫治疗等多种治疗方法.考虑到MALT淋巴瘤的缓慢的疾病进展,二线治疗应充分考虑到疾病的临床分期以及扩散范围以制订详细的治疗计划.
关键词： 胃淋巴瘤 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 幽门螺杆菌 细胞核因子κB -
肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特征及预后分析
目的:分析肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发病情况、临床病理特征、影像学表现和治疗、预后情况,探讨肺MALT淋巴瘤诊治中的相关问题.方法:回顾性分析14例肺MALT淋巴瘤患者的临床资料、治疗反应及预后因素.结果:14例肺MALT淋巴瘤患者发病年龄为33~73岁,平均发病年龄为(52.36±13.08)岁,高峰年龄段40~60岁,占50%.男女比例为1﹕1.其中92.86%(13/14)患者为Ⅰ~Ⅱ期病变,50.00%(7/14)患B症状,64.29%(9/14)有结外受累.2例患者行手术治疗,4例行利妥昔单抗联合化疗,3例患者行未含利妥昔单抗的化疗,1例患者行利妥昔单抗单药化疗,1例患者间断使用干扰素2年,3例患者未接受任何化疗.随访15～75个月,平均随访时间(37.86±19.52)个月,总生存率100%,总无进展生存率57.14%(8/14).预后分析提示结外侵犯数≥2枚、Ann Arbor分期≥Ⅲ、血乳酸脱氢酶(LDH)、IgM水平升高为不良预后因素.结论:肺MALT淋巴瘤是一种惰性淋巴瘤,进展缓慢,临床表现不典型,影像学改变缺乏特异性,诊断主要依靠病理活检.联合利妥昔单抗的免疫化疗效果好,可作为肺MALT淋巴瘤的标准治疗.
关键词： 肺 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 临床特征 预后 -
利妥昔单抗联合 CHOP 方案治疗胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的护理
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（ MALT）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的一种特殊类型，虽属于惰性淋巴瘤，但有向弥漫大 B 细胞淋巴瘤转化的风险，85%左右好发于胃区。利妥昔单抗由美国罗氏基因泰克公司生产，商品名“美罗华”，是一种人鼠嵌合型的抗 CD20抗体，与跨膜抗原 CD20特异性结合后通过抗体依赖的细胞介导细胞毒作用及补体介导的细胞毒作用导致肿瘤细胞凋亡［1］；还能促进淋巴细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的增殖，增强耐药的肿瘤细胞对化疗药物的敏感性［2］。目前美罗华单用或联合 CHOP 方案治疗 B 细胞淋巴瘤已得到国内外广泛的应用［3］，冀中能源邢台矿业集团总医院消化外科2011年1月-2013年1月应用美罗华联合化疗方案治疗胃 MALT 淋巴瘤12例63例次，取得良好效果，现报道如下。
关键词： 利妥昔单抗 CHOP 方案 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 护理 -
肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特征分析
目的：提高肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤诊治水平。方法回顾性分析江西省人民医院及南昌大学第二附属医院自2005年1月至2015年1月确诊的8例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床表现、影像学特点、诊断手段、误诊情况、治疗及预后。结果8例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中男6例,女2例,年龄38~75岁,中位年龄65岁。主要症状：咳嗽(5例)、咳痰(4例)、发热(2例)、胸闷(4例)、乏力(3例)、消瘦(3例),无症状2例。胸部 CT 表现：双肺分布5例,单肺分布3例,实变影5例,肿块及结节影4例,斑片状浸润影3例,支气管充气征5例,钙化1例,空洞2例。确诊方法：经气管镜活检1例,CT 引导下经皮肺穿刺5例,外科手术2例。误诊分析：5例误诊为细菌性肺炎,1例误诊为肺真菌病,1例误诊为肺癌,1例误诊为肺转移癌。治疗及预后：2例外科手术患者术后未行放化疗,4例转入血液内科行化疗(CHOP 方案),2例放弃治疗。8例患者随访时间2~105个月,2例死亡,6例存活。结论肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现不典型,容易误诊,诊断需要组织病理活检。
关键词： 肺 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 临床特征 -
脑膜原发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例
患者,男性,56岁.2010年5月初无明显诱因出现间歇性头痛,6月3日凌晨4时患者头痛加重伴左侧手指麻木,随后出现四肢抽搐及意识障碍,并不慎跌倒,擦伤右额部,昏迷时间持续5 min,清醒后对当时情况记忆不清.头颅CT示:右侧颞顶枕叶交界区低密度影,边界欠清晰,横径约3.2 cm,局部混杂密度,右侧脑室后角略受压,中线无偏移.
关键词： 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 脑膜 放射治疗 -
32例胃肠道MALT淋巴瘤患者的治疗方法分析
目的:探讨胃肠道MALT淋巴瘤的治疗方法.方法:随机选取我院2008年2月-2013年1月期间收治的32例胃肠道MALT淋巴瘤患者,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:①胃肠道MALT淋巴瘤的病变主要为溃疡型.其中,胃MALT淋巴瘤病变主要位于胃体部,肠道MALT淋巴瘤病变主要位于回肠末端.②在这32例患者中,有14例患者采用手术+化疗的方法进行治疗,有18例患者采用手术+抗Hp的方法进行治疗.③在这32例患者中,术后五年仍然存活的患者有29例,五年生存率为90.63％.结论:手术配合化疗或抗HP治疗可以有效提高胃肠道MALT淋巴瘤的治疗效果,改善患者的预后.
关键词： 胃肠道 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 临床治疗 -
肺原发性淋巴瘤的CT影像学特点及文献复习
目的:分析肺原发性淋巴瘤患者的影像学及临床表现特征,提高对于该疾病的诊断和鉴别诊断能力.方法:回顾性分析经病理明确诊断的肺原发淋巴瘤患者的CT影像学表现,结合相关文献,总结肺部原发淋巴瘤的影像学表现特点.结果:10例肺原发性淋巴瘤患者中,7例确诊为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤,1例确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,2例确诊为外周T细胞淋巴瘤.8例患者的CT图像上病灶可见支气管充气征,9例增强CT均可见病灶轻度强化及血管漂浮征,8例可见晕征,而患者的临床表现均无特异性.结论:肺部原发性淋巴瘤患者的影像学表现复杂多样,且临床和影像学表现无特异性,空气支气管征、增强后病灶呈轻中度强化、血管漂浮征、晕征等为肺部淋巴瘤在CT图像上较为特征的征象.
关键词： 肺淋巴瘤 原发性 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 外周T细胞淋巴瘤 -
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病理学和临床研究进展
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是一种来源于结外淋巴组织的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤,是第3位常见的非霍奇金淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤的7％～8％,其发病与微生物病原体或自身免疫抗原慢性刺激有关.本文对黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病理学和临床特征以及治疗选择进行了综述.
关键词： 非霍奇金淋巴瘤 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 病理学 临床特征 治疗 -
舌根部黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是一种少见的软组织肿瘤,可发生于胃、肠黏膜.至今未见有发生于舌部组织的报道,我科2005年12月收治1例舌根部黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病例,现报道如下.
关键词： 舌 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 病理学
