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Cyclin D1、CD10和Bcl-2在毛母细胞瘤和基底细胞癌鉴别诊断中的价值
目的:探讨Cyclin D1、CD10和Bcl-2对毛母细胞瘤(TB)和基底细胞癌(BCC)的鉴别诊断价值.方法:对确诊的19例TB和50例BCC进行Cyclin D1、CD10和Bcl-2免疫组化检测,观察其在肿瘤周围间质中的表达情况并进行统计学分析.结果:TB中Cyclin D1全部阴性,高于BCC的阴性率(10％),差异有统计学意义(x2=49.162 5,P＜0.01);CD10在TB和BCC中表达率分别为89.5％和36％,差异有显著性(x2=15.750 9,P＜0.01);Bcl-2在TB和BCC中的表达率分别为84.2％和18％,差异有统计学意义(x2=26.123 7,P＜0.01).对TB和BCC的鉴别,单个标记物中,Cyclin D1(-)敏感性和特异性较高,CD10(+)敏感性较高,Bcl-2(+)有较高的特异性;三者联合检测在两者的鉴别中诊断特异性高达94％.结论:Cyclin D1、CD10和Bcl-2在TB和BCC周围间质中的表达存在显著差异,有鉴别诊断价值,联合检测该三项指标可提高TB和BCC鉴别诊断的特异性.
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3例毛母细胞瘤临床病理分析
目的：研究毛母细胞瘤（TB）的病理形态特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例 TB 临床病理特点、形态学及免疫表型特征，以及与多种疾病的鉴别诊断；另选择5例基底细胞癌行免疫表型检测并重点与 TB 相鉴别诊断。结果镜下可见，3例中肿瘤均位于皮下，不与表皮相连，单一的基底样细胞构成肿瘤主体，肿瘤周边细胞呈栅栏状排列。例1可见大小不等的囊腔及色素沉积，诊断为色素性 TB；例2可见原始毛乳头样结构，诊断为 TB；例3肿瘤中的基底样细胞核呈栅栏状排列，形成波纹状结构，诊断为波纹状 TB。3例雄激素受体（AR）及2例 B 淋巴细胞2（Bcl-2）阴性表达，1例细胞角蛋白（CK）20散在阳性，3例 CD10间质及毛乳头样结构阳性；5例基底细胞癌周边栅栏状排列的肿瘤细胞 CD10阳性，4例 AR 阳性，3例 Bcl-2阳性，5例CK20阴性。结论 TB 是来源于毛囊生发上皮的良性肿瘤，完整切除预后良好，需重点与基底细胞癌相鉴别。
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CYLD蛋白在皮肤附属器肿瘤中的表达和比较研究
目的:研究CYLD蛋白在毛发上皮瘤、毛母细胞瘤和汗管瘤等皮肤附属器肿瘤中的分布、表达特征,探索皮肤附属器肿瘤的发病机理.方法:收集毛发上皮瘤、毛母细胞瘤和汗管瘤患者皮损,进行CYLD蛋白免疫组织化学染色,并通过IPP软件测定平均光密度值进行半定量分析.结果:毛发上皮瘤组、毛母细胞瘤组的平均光密度值均低于正常人毛囊对照组(P＜0.001),但毛发上皮瘤组和毛母细胞瘤组CYLD蛋白平均光密度值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).汗管瘤组的平均光密度值低于正常人汗腺对照组(P＜0.001).结论:CYLD蛋白表达于正常角质形成细胞(基底层和颗粒层为主)、毛囊、汗腺和皮脂腺的细胞质和细胞核周围区域;毛发上皮瘤、毛母细胞瘤、汗管瘤的肿瘤组织中CYLD蛋白表达水平均显著下降,提示这三种皮肤附属器肿瘤的致病机理可能与CYLD蛋白表达下调有关.
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联合检测 CK、CD10和 Bcl －2在皮肤基底细胞癌与毛母细胞瘤鉴别诊断中的应用
目的：观察 CK7、CK15、CK20、CD10、Bcl －2、Nestin 在基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）和毛母细胞瘤（trichoblastoma，TB）中的表达，探讨其在两种肿瘤诊断和鉴别诊断中的作用。方法：对确诊的35例BCC 和7例 TB 石蜡包埋标本行 CK7、CK15、CK20、CD10、Bcl －2、Nestin 免疫组化染色，观察它们在肿瘤细胞及其周围间质中的表达。结果：对各种抗体在基底细胞癌与毛母细胞瘤表达分布比较，CK7、CK15、CK20、Nestin 表达分布无明显差异。Bcl －2在基底细胞癌中仅癌巢周边细胞阳性，间质部分细胞灶状阳性，而毛母细胞瘤中上皮细胞均弥漫弱阳性。CD10在两种肿瘤中周边细胞均阳性表达，但基底细胞癌中间质阴性，而毛母细胞瘤中间质阳性表达。结论：分析 CD10和 Bcl －2在肿瘤中表达分布的不同，有助于这两种肿瘤的鉴别诊断。
