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胎婴儿先天性梅毒5例尸检分析
目的 探讨胎婴儿先天性梅毒的诊断、鉴别诊断及临床病理学特征.方法 尸体解剖观察大体形态,显微镜下观察主要脏器的组织学改变,结合文献探讨该病的临床表现、病理形态学特点.结果 胎婴儿先天性梅毒可侵犯全身任何组织,以肝、胰、脾等实质性器官为明显,病理改变主要为多脏器纤维化,胎盘苍白肿大.结论 梅毒病孕妇的梅毒螺旋体可以通过胎盘进入胎儿血液,并通过血液循环播散至肝、胰、脾、心肺、肾上腺大量增殖,导致胎儿感染、流产、早产或死胎,胎婴儿先天性梅毒临床表现复杂,临床诊断主要依据病史,各类血清学检查.
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胎婴儿成红细胞增多症4例尸检分析
目的 观察成红细胞增多症胎婴儿的临床病理特点,并对其发生机制进行分析.方法 对4例成红细胞增多症胎婴儿的临床表现、外形、内脏结构以及胎盘形态进行观察分析.结果 4例成红细胞增多症均伴有胎儿水肿和腹腔积液,胎婴儿肝、脾、肺或肾中可见有核红细胞,胎盘绒毛肿大和水肿,胎盘血管中可见幼稚红细胞.结论 胎婴儿成红细胞增多症的主要病理改变为全身脏器血管内可见大小不一、幼稚不成熟的有核红细胞,其发生与母婴血型不合有密切关系.
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脐-坐骨联体双胎婴儿分离术的护理
联体双胎系单卵双胎于妊娠早期未能完全分离或分离不成功所致.[1]新生儿中联体儿发病率是10万∶3,女性大于男性2倍多,死亡率91.5%.能接受手术的较少,能成功进行分离且术后婴儿存活的更罕见.[2]联体儿的联法可归成四类,其中坐骨联体约占18%.我院于2000年6月1日收治了一对脐-坐骨联体的双胎女婴,手术分离成功,术后1例因循环衰竭死亡,1例存活.现将这对联体儿分离手术的护理经验总结如下.
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超声在围产医学中的作用
围产医学是主要研究妊娠生理病理以及胚胎、胎儿、新生儿生理及病理,由多个学科组成的边缘学科,围产医学研究的初期目标是降低孕产妇及围产儿死亡率,中期目标是降低孕产妇及胎婴儿病率及远期致残率,终目标是提高出生人口素质,延长生命,提高生活质量[1].
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重视妊娠合并梅毒的诊断和处理
梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿,对孕妇和胎婴儿均危害严重.妊娠合并梅毒在国内发病率多数地区为2‰～5‰[1].孕妇未经治疗的一、二期梅毒早产发病率达50%,早期潜伏梅毒早产发病率达20%,先天性梅毒发病率达40%;二期梅毒几乎100%感染胎儿,晚期潜伏梅毒感染胎儿机会仍有10%.先天性梅毒仍是引起不良围产儿结局的原因之一.
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围产期Rh溶血症62例报告
母子血型不合所致的同种免疫性溶血症是围产儿死亡及新生儿核黄疸的重要原因。在我国以ABO血型不合多见，但病情较轻；Rh血型不合者较少，但病情重，且大多数未能及早诊断、治疗，预后差。我院对62例有Rh抗体的孕妇及她们的胎婴儿进行监测及治疗，使胎婴儿的预后得到明显改善，现报道如下。 一、 资料和方法 1．资料来源：1979年1月～1998年12月共收治Rh血型不合溶血症62例。年龄24～38岁，共孕205次，产162次。来自北京市23例，外省市39例，全部为汉族。 2．诊断标准：经夫妇血型及孕妇血型抗体测定而确诊。其中孕妇Rh阴性56例，抗体包括抗D抗体52例，抗D+C抗体2例，抗D+E抗体1例，抗D+e抗体1例。Rh阳性6例，其中抗E抗体4例，抗C抗体1例，抗C+E抗体1例。丈夫均为Rh阳性。 3．治疗方法：孕期接受治疗共47例，其中（1）中药组29例,以养血、活血、健脾、养肝、益肾为原则,以当归、芍药散加减，隔日1次,并配以维生素C及维生素E治疗。（2）中药+血浆去除组9例。在第1组用药基础上，当抗
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规范妊娠期高血压疾病的诊疗与管理
妊娠期高血压疾病是严重影响母儿健康的妊娠期并发症.目前,国际上普遍接受的妊娠期高血压疾病概念,包括有妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,其中子痫前期、子痫是可致脑心肝等多器官损害、临床表现多样的妊娠期特发疾病,严重影响母儿健康.迄今为止,不论是在发达国家还是在发展中国家,其仍然是导致孕产妇和胎婴儿病率和死亡率高的主要原因,成为全球性的健康问题.
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孕期沙眼衣原体感染与母婴垂直传播
沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)是性传播感染常见致病菌,目前CT感染已成为世界性的健康和社会问题.妊娠期由于免疫功能降低常引起CT感染或复发,造成流产、早产、异位妊娠等不良妊娠结局,还可垂直传播给胎婴儿造成严重后果.因此,妊娠期CT感染和母婴垂直传播的研究非常重要.现就孕期CT感染母婴传播的研究进展综述如下.
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综合干预措施降低剖宫产率的试点研究
剖官产术作为产科领域的重要手术,已成为解决难产和某些产科并发症、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段.但很多研究表明,剖官产对孕产妇和胎婴儿的健康也存在不利影响[1-3].自20世纪80年代开始,我国剖宫产率逐年升高[4].世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2007年至2008年的一项全球调查结果显示,中国的剖官产率为46.2％,无医疗指征的剖宫产率为11.7％,在参与调查的9个亚洲国家中均居首位[5].本研究应用社区干预试验(community intervention trial)方法,从社会、孕产妇、医务人员3个角度出发,制订综合干预措施,并比较干预前后剖宫产率的变化,评价社区干预试验降低剖官产率的有效性.
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中华医学会围产医学分会20周年《中华围产医学杂志》10周年工作总结
20世纪70年代,围产医学在国际上逐步成为一门新兴的学科,七十年代末期引入我国.围产医学的研究目的是降低孕产妇与围产儿死亡率,提高孕产妇及胎婴儿健康水平和提高我国出生人口素质,是实现我国少生、优生国策的重要组成部分.因此,七十年代末期围产医学及围产保健工作很快在我国城市及农村蓬勃迅速的发展起来.为了更好地开展工作,在众多围产医学、围产保健工作者的积极要求及倡导下,经中华医学会批准,于1988年4月24日成立了中华医学会围产医学分会.20年来,在中华医学会的领导和从事围产医学工作全体同道的共同努力下,我国的围产医学事业获得了很大的发展,现总结如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积症78例临床分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic eholestasis of preg-nancy,ICP),又称妊娠特发性黄疸或妊娠期复发性黄疸,是一种在妊娠中晚期以皮肤瘙痒、胆汁淤积、黄疸为主要症状的妊娠期特发性疾病.ICP主要危及胎婴儿,可致早产、胎儿窘迫、突然胎死宫内等.围产儿病死率高达7%,是重要的高危妊娠之一.
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我国孕产妇系统管理发展及面临的主要问题
孕产妇系统管理是围绕分娩前后涵盖孕前、孕期、产时和产后各时期,为孕产妇和胎婴儿提供医疗和保健服务.80年代我国大部分地区基本建立了孕产妇管理系统,妇幼保健工作取得了显著的成绩:孕产妇死亡率在发展中国家处于较低水平.存在的主要问题是1、农村系统管理覆盖面明显低于城市,城乡差异较大;2、流动人口孕产妇系统管理薄弱,流动人口孕产妇、婴儿、5岁以下儿童死亡率均明显高于常住人口.随着我国的改革开放和经济发展,人口流动化是大势所趋,而流动人口主要是从农村流向城镇,因此,妇幼保健工作面临巨大的挑战.主要举措:1、加强农村的妇幼保健工作;2、加强流动人口的妇幼保健工作;3、加强健康教育和健康促进工作.
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由冲奶粉用水致四月龄双胞胎中毒原因调查
大石桥市官屯镇在2004年12月6日,发生一起四月龄的双胞胎婴儿中毒,并死亡1例的事件,经流行病学调查确定系冲奶粉用水中亚硝酸盐所致,现将调查结果报告如下.
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人性化服务在产科护理工作中的应用体会
随着社会的进步与发展,人们对健康有了更深刻的认识及迫切的需求,做为为健康提供服务的医务人员如何顺应时代的发展,满足人们对健康的需求,特别是从事产科工作的医务人员应该如何为孕产妇及胎婴儿提供服务和提供怎样的服务.是摆在我们面前的一个新的课题.
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一起盐酸克伦特罗食物中毒的调查
一、中毒发生经过2001年10月28日上午8时30分,我站接群众举报,延平区塔前镇棚下村多人因食用猪肝后出现中毒症状.我站立即派食品卫生监督员会同延平区卫生防疫站监督员前往现场核实调查.10月26日凌晨,塔前镇棚下村村民魏某、包某、康某三人,合伙将本镇石城村大地自然村蔡天伟家饲养的一只重约180公斤的猪收购宰杀后,在本村及镇墟场销售,三人将猪肉各自分割后,魏某将猪体一半,小肠一副、猪肝9.5公斤运回本村销售.当日上午6～10时,棚下村有四户村民购买猪肝,分别将猪肝炖、煮、炒后食用,共有15人食猪肝,食用量多的为一女性,约食用200克,少为5个多月的双胞胎婴儿,仅喝100ml猪肝炖制的汤.
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面向21世纪的我国妇女劳动卫生
五十年的简短回顾 妇女劳动卫生在我国劳动卫生事业中，是一个基础薄弱、起步较晚的领域。20世纪50～60年代，仅少数地区和单位开展过母源性小儿铅中毒、二硫化碳(CS2)对女性生殖功能及子代发育的影响、农业劳动中的妇女负荷量问题等的调查研究。随着妇女参加社会生产劳动的人数日益增加，根据妇女生理特点，对职业妇女提供特殊劳动保护的需要更加迫切。80年代以来，我国的妇女劳动卫生工作取得了较大进展。根据保护职业妇女在劳动和工作中的安全与健康、提高出生人口素质的实际需要，逐步形成了以职业危害对女性生殖健康和胎婴儿健康发育的影响及其预防保健措施为主要的研究方向，对女工人数较多的行业进行了接触职业有害因素女工的生殖健康状况调查研究。研究发现，铅、汞、镉、砷、苯、CS2、一氧化碳、氯气、氯乙烯、氯丁二烯、己内酰胺、丙烯腈、甲醛、抗癌药等化学物质，噪声、全身振动、电离辐射等物理因素，以及负重、低温等30余种职业有害因素对月经、妊娠经过、妊娠结局及胎婴儿发育有程度不等的不良影响。还观察到一些国外尚未报道过的现象：(1)较高浓度的氯乙烯、己内酰胺、铅、苯系混合物、强度超过90 dB(A)的噪声，可使妊娠高血压综合征的发病率增高。(2)孕期接触CS2的人造丝生产女工以及橡胶加工业女工，子代先天缺陷的发生率增高；石油化工生产女工及CS2作业女工受孕时间延迟，早早孕丢失率增高等。这些研究为我国制定女工劳动保护法规和采取劳动保护措施提供了依据。
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脐带因素对胎儿的影响
为减少产时并发症,降低围产儿死亡率,本文将我科自2002年1月至2002年7月共7个月期间分娩中的各种脐带因素对胎婴儿的影响进行分析, 以寻求准确的诊断与正确的处理方法.
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脐带绕颈威胁胎婴儿生命
1 资料来源资料来源于南通市四家市级医院及妇幼保健所2000年1月1日至2001年12月31日已分娩的产妇、住院病历及围产期保健手册,数据准确,资料可靠.
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孕期营养指导
营养的好坏反映了一个人的健康状况，特别是育龄妇女，不论孕前孕期，营养状况的好坏都直接或间接的影响着胎婴儿的健康。尤其是孕期营养对胎婴儿的影响更为重要。妊娠是一个复杂的生理过程。孕期营养素的需求不完全是母亲孕前营养的需求和胎儿生长发育所需的简单相加，要想使孕妇顺利度过妊娠期，母婴健康平安，除了要关注各种各样的因素外，科学合理的饮食也是非常重要的。
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时空错乱的四胞胎
当英国林肯郡格兰瑟姆市3岁小女孩艾莉丝·巴克斯特搂着一组可爱的3胞胎婴儿一起合影时,谁都不会想到他们其实是一组"时空错乱四胞胎",年龄相差整整3岁!
