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左上颈部甲状腺异位伴先天性结节性甲状腺肿1例
患者男性,出生4天.出生时见左颌后区有一包块,逐渐增大于生后四天出现呼吸困难就诊.查体见面部不对称,左下颌角扪及肿大包块5cm×6cm,质地软,有波动感,界限清楚,活动度小.行包块穿刺抽出淡褐色液体,细胞学检查可见大量脓细胞.临床诊断:(1)鳃裂囊肿伴感染;(2)淋巴管瘤伴感染;(3)败血症.入院后经抗炎治疗无效,于第七天行包块摘除术,术中见包块为囊性,包膜完整,韧性大,位于胸锁乳突肌深面,后界与颈总动脉粘连,将颈总动脉推向后侧.深部位置不清,抽出囊液40ml后沿界周分离,从咽侧壁完整摘除囊肿,术中未见有侧支管道与舌盲孔相连.
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甲状腺静态显像诊断双异位甲状腺的6年回顾性研究
目的 回顾性分析拟诊存在异位甲状腺的患者中,双异位甲状腺的发生率,并对比甲状腺不同异位情况患者临床指标的差异.方法 回顾2008年6月至2014年6月因拟诊存在异位甲状腺而就诊患者的临床资料.甲状腺静态显像在静脉注射99TcmO4-后30 min进行,根据显像结果判断异位甲状腺的位置和数目.所有患者均测定血清甲状腺激素水平并行颈部超声检查.其中,共有122例患者被筛检出,根据甲状腺静态显像结果分为3组,单异位甲状腺组、双异位甲状腺组、无甲状腺组.结果 在122例异位甲状腺患者中,3组所占比例分别为单异位甲状腺组(83/122,68.03％)、双异位甲状腺组(7/122,5.74％)、无甲状腺组(32/122,26.23％).随着异位甲状腺个数的增加,患者的年龄、游离T3、游离T4水平呈显著上升趋势(F =110.42,69.70,64.51,P均＜0.01),而促甲状腺激素水平呈显著下降趋势,其中以双异位甲状腺组为著,与其他两组间差异均有统计学意义(F=21.71,P＜0.01).双异位甲状腺组有女性4例、男性3例,其中6例异位部位均为舌下区和舌骨下区,1例为舌根部和舌骨下区.4例甲状腺功能减退症、2例甲状腺功能正常、1例亚临床甲状腺功能减退症.结论 在本研究中,双异位甲状腺在拟诊存在异位甲状腺患者中的发生率为5.74％.大多数患者甲状腺功能正常或轻度减退,异位部位常在舌根部、舌下区和舌骨下区.
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B型超声诊断甲状腺异位1例
患女，8岁,因颈前肿物4个月入院。肿物无痛，自觉渐增大，不影响呼吸及吞咽。颈部检查：颈前甲状软骨上缘可见半球型隆起，随吞咽活动，表面光滑，无压痛，质韧，大小约2 cm×2 cm。T3 1.54 ng/ml,T4 105 ng/ml。临床诊断：甲状舌骨囊肿。 B型超声检查：于颈前肿物处见一 1.5 cm×1.2cm×0.6 cm偏强回声团，呈楔型，边界尚清，其内回声细小均匀，位于甲状软骨的右前方，随吞咽活动。甲状腺左侧叶隐约可见，约 0.7 cm×0.5 cm×0.4 cm，腺实质回声均匀，右侧叶及峡部未见显示(图1)。超声提示：甲状腺峡部增大；不排除甲状腺右侧叶异位。甲状腺同位素扫描示：颈部甲状腺位置未见明显放射性浓集区，颈部结节见一浓集区，考虑甲状腺异位。 讨论 正常人甲状腺8%～14%无峡部,50%自峡部偏左处呈舌样向上伸出1个锥状叶，为胚胎性甲状舌骨的残余，随年龄增长而逐渐萎缩。本例患者甲状腺位于甲状软骨前方，似喉结样外突，随吞咽活动，临床易误诊为甲状舌骨囊肿。甲状舌骨囊肿的超声表现多为无回声。临床上遇到颈前肿物时，应考虑到甲状腺异位的可能，以避免盲目手术切除而造成甲状腺功能低下的不良后果。
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高频超声对儿童迷走甲状腺的诊断价值
甲状腺始基下降过程中发生障碍会出现甲状腺异位,异位甲状腺又分为迷走甲状腺和副甲状腺,后者甲状腺的正常位置存在甲状腺组织,而前者正常位置的甲状腺腺体缺如[1].
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完全性甲状腺异位症一例
完全性甲状腺异位症是临床罕见的一类病症,容易因误诊而导致错误的手术,从而引起严重的医源性甲状腺功能低下,产生严重不良后果,需引起医务人员的高度注意,现将我院收治的1例报告如下.
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甲状腺一些常见疾病的病理诊断及鉴别诊断
1 甲状腺发生与组织学①甲状腺起源于原始咽部内胚层上皮,即咽一部分上皮逐渐下移形成.它的残件是退化的甲状舌骨管;另外,侧立或侧叶甲状腺可能来源于鳃弓,沿侧位下移至正常位.这些侧位胚胎残件是侧位甲状腺异位或囊肿的胚胎学基础.副滤泡组织或C细胞可能来源于鳃弓.
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第一肝门异位甲状腺肿1例
1临床资料患者女,56岁,以"皮肤黄、右上腹痛2天"为主诉,拟诊"肝门区肿瘤并阻塞性黄疸"住院.20年前在外院行甲状腺手术,术式及术后病理不详.
