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冷冻时间对脑组织切片质量的影响
脑组织由于其组织成分的特殊性,冷冻制片的质量困扰着许多技术人员.作者对比了48例术中冷冻脑组织的不同冷冻时间的制片质量,以寻求脑组织冷冻制片佳的冷冻时间.1 材料与方法1.1 材料 选自广东省人民医院神经外科手术切除的脑组织标本48例,每例标本分5个冷冻时间进行实验.送检标本不经任何试剂处理,避免接触自来水,用纱布吸净组织表面液体.1.2 方法 采用Shondon冷冻切片机;包埋剂:OCT包埋剂由德国Leica生产.切片前先将恒冷切片机的箱体温度设定为-25℃,样品头温度设定为-14C.待新鲜的脑组织取材完后,先将冻头置入冷冻机.待冻头稍冷却,滴适量OCT包埋剂.出现一层白色冻结后,再平放脑组织.冷却时间分别为1.5、2.5、3.5、4.5和5.5 min,常规各切取6μm厚切片,黏附于洁净载玻片上,立即置入纯甲醇中固定1 min.切片水洗,Lili-mayer苏木精染色1 min,水洗,1％碳酸锂返蓝30 s,伊红染色10 s,梯度乙醇脱水,封片.整个冷冻切片过程需要8～ 10 min.
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如何做好术中快速冰冻病理切片
病理术中快速冷冻切片的优劣,直接关系到疾病的取舍,对病人至关重要.如何做好术中快速病理冷冻切片,笔者通过较长时间的实践与探索认为除了送检标本要新鲜外还有"三"个直接处理;不同的组织调整不同的冷冻时间;更新冰冻切片机设备及配备切片技术熟练的技术员进行冰冻切片操作等方法,有效提高了冰冻切片质量和诊疗工作质量,从而得到临床医生的充分认可和信任.
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袋装无菌冰屑的制作与应用
心脏局部低温法是在心外周围使用冰屑和冰盐水,以保护心肌,延长阻断循环的安全时限.冰屑的制作以往采用将瓶装无菌生理盐水倒入灭菌后的器械盒内,包好后小心送入冰柜内冷冻结冰,手术中由器械护士用骨凿刮成冰屑,费事费力,制作过程极易造成细菌污染.我们改用袋装生理盐水制作冰屑,并对冷冻时间进行反复试验,制成快捷方便、使用效果满意的冰屑,现介绍如下:
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开放喷射法冷冻治疗的时间对疤痕的影响
低温治疗即冷冻治疗是目前治疗全身表浅肿瘤及皮肤病较为安全有效的方法之一.由于其疗效确切、不需手术、很少遗留疤痕,一直被应用于浅表肿瘤、瘤样病变及口腔粘膜病等的治疗,尤其适用于不能耐受手术治疗的患者.对于颜面部色斑及血管瘤,通过冷冻治疗尚有美容作用 [1].作者经过多年临床观察,发现冷冻治疗也能形成疤痕,且疤痕的形成与冷冻时间密切相关.作者对 65例颜面表浅病变冷冻治疗患者随访半年,以分析冷冻时间对疤痕及色素沉着的影响.
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肋间神经冷冻后的功能恢复及临床止痛效果研究
目的 探讨肋间神经冷冻止痛的理论依据,指导临床选择合适的冷冻时间,并进一步研究其临床效果及意义.方法 建立家兔肋间神经冷冻模型,于冷冻前后不同时间测其复合肌肉动作电位(CMAP),比较神经功能恢复情况.选择标准后外侧切口开胸患者200例进行临床研究,随机分成冷冻组与对照组各100例.冷冻组患者手术结束前冷冻切口、上下各一肋间以及放置引流管之肋间神经根部.根据视觉模拟评分法比较两组患者差异有无统计学意义.结果 ①动物实验:各冷冻组在冷冻后即刻及冷冻后1d肋间神经的CMAP波形皆消失;随冷冻时间延长,肋间神经CMAP的恢复越慢,30s组、120s组与各冷冻组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),60s组与90s组比较差异无统计学意义(P>0.05).②临床研究:冷冻组止痛有效率95%,平均VAS评分2.56,平均吗啡用量3.2mg,对照组止痛有效率30%,平均VAS评分7.34,平均吗啡用量7.6mg.两组比较各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肋间神经冷冻的适宜时间为60s,其操作简便易行、安全有效,值得推广.
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冷冻疗法治疗手部血管瘤并发骨骺损伤一例
患儿:曹×,女,10岁.生后5个月因右手掌指关节、环指近端指间关节处血管瘤行冷冻治疗,共3次,每次冷冻时间约5～20秒,冻后均有水泡发生.治疗后,血管瘤痊愈,但环指近端指间关节处逐渐增粗、变形,并愈加严重来我院治疗.
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超声监测下冷冻切除颅内肿瘤18例的应用体会
采用冷冻方法将颅内球形或类球形肿瘤完全冷冻成冰球后再行完整切除,如何准确掌握不同性质和大小的肿瘤所需冷冻时间而使整个瘤体形成冰球后切除,一直是冷冻外科亟待解决的问题.我院脑外科自1996年4月至1999年4月,采用超声监测下冷冻外科切除颅内肿瘤18例,均能基本准确地掌握冷冻时间,手术效果良好,现报告如下.
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氩氦刀冷冻消融时间与冰球大小关系的实验研究
目的:研究氩氦刀冷冻时间与冰球大小的关系,为临床确定佳冷冻时间及冷冻靶区设计提供理论依据.方法:离体猪肝在37℃恒温液中接受氩氦刀冷冻,分别即时测量2、3 mm氩氦刀冷冻以及两把3 mm氩氦刀间距30 mm冷冻不同时间点时形成冰球长径与横径,进行统计分析.结果:直径2 mm刀大冰球体积分别可达(71×50×50)mm3,直径3 mm刀大冰球体积(75×56×56)mm3;2把直径3 mm以及3把直径3 mm的氩氦刀组合冷冻时,大冰球范围分别可达(90×80×56)mm3和(105×100×80)mm3大小.无论哪种方式冷冻,在30 min以内冰球纵径和横径增加明显(P＜0.05),30 min以后冰球体积无明显增长(P＞0.05).结论: 氩氦冷冻肿瘤时,靶区消融疗效确切,一般冷冻时间选择在25～30 min较为适宜.
