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  • 山区乙型肝炎疫苗接种率低的原因与对策

    作者:周长清;胡永红;何召璋;肖黎明

    自乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入计划免疫管理以来,洪江市乙肝疫苗接种率一直很低,据1999年新生儿乙肝疫苗接种率调查,全程合格接种率仅为24.5%。为提高乙肝疫苗接种率,我们对乙肝疫苗接种率低的原因作了调查分析,并提出了对策。1 接种率低的原因1.1 乡村缺乏宣传 据调查,有61.5%的儿童家长不知道要接种乙肝疫苗。所有乡、镇无一做过正式的深入广泛的宣传,只是在村防疫员会上或接种现场讲一讲。当见到来接种者寥寥无几甚至无人接种时,也就不再宣传。1.2 接种对象难以承受接种费用 村级3针乙肝疫苗接种费用30~40元,而常规的预防接种只需1~2元,洪江山区经济发展滞后,对乙肝疫苗费用难以承受,不愿接种。1.3 村级未开展乙肝疫苗接种服务 村级接种乙肝疫苗的时间不统一,300多个村大多数无冰箱,不可能随时提供接种服务。再者,山区住户分散偏远,村防疫员不愿因一两个儿童接种而去乡、镇卫生院领疫苗上门接种。1.4 乡级人为改变乙肝疫苗免疫程序或对程序理解错误 洪江市计划免疫冷链双月运转一次,与乙肝疫苗0、1、6个月免疫程序的时间不同步。有些乡、镇卫生院的防疫专干为节省时间,人为改变第3针接种时间;而有些乡防疫专干对免疫程序理解错误,以为只要第1针与第3针间隔5个月,第2针与第3针间隔1~4个月都可以,影响了乙肝疫苗的合格接种。1.5 接种工作不规范,接种未登记卡、证 洪江市乙肝疫苗接种缺乏规范化管理,业务指导不到位。接种时忽略使用接种证和免疫卡,出现接种无证无卡现象,导致调查时无据可查,使接种率降低。2 对策2.1 抓好宣传 可采取下村巡回宣传和发放宣传材料相结合,有线电视与广播相结合,同时村级也要利用有效的宣传方式。

  • 杭州市萧山区0~16岁儿童和青少年血脂的现况研究

    作者:倪益锋;汤书晶;周立锋;俞叶飞;郦华斌

    国外文献报道冠心病已呈低龄化发展趋势,其病理改变在儿童期就已出现,并与血脂水平呈正相关[1]。虽然目前中国人群血脂异常的患病率尚低于多数西方国家,但随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和生活方式的变化,人群的平均血清TC水平正逐步升高[2]。杭州市萧山区经济发达,近年来有调查报道显示代谢综合征已成为萧山地区20岁以上农村居民的一个重要的公共卫生问题,高TG血症及低HDL-C血症的发病率分别为37.6%和4.6%[3]。

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