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老年糖尿病患者红细胞体积分布宽度与糖化血红蛋白水平的相关性研究
糖化血红蛋白（HbA1 c）含量可反映人体内2～3个月内的平均血糖水平，已成为糖尿病疾病控制程度和疗效观察的重要指标［1］，受到临床工作者的广泛关注。红细胞体积分布宽度（RD W ）反映血液循环中红细胞大小的变异度，近年研究表明，RD W与糖尿病血管病变的发生密切相关，可望成为新的血管病变早期预测指标［2］。虽然 HbA1 c与 RDW为糖尿病血管病变的危险因素，但目前对二者之间可能存在的关联分析较少。本研究探讨 RD W 及H bA1 c在老年糖尿病早期血管病变诊断中的临床意义，旨在发现2型糖尿病患者早期血管病变，及早控制、干预病情发展。
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支气管哮喘控制程度与痰液嗜酸性粒细胞、白细胞介素-5的相关性分析
目的:分析支气管哮喘症以糖皮质激素治疗时的控制程度和嗜酸性粒细胞(EOS)及白细胞介素-5(IL-5)两者的相关性.方法:选择52例病患,采用舒利迭为其施治,依据PEF值(大呼气峰流出值)、既往治疗史、症状评分确定用药剂量.在病患的哮喘症状完全得到控制时,测定EOS、IL-5、PEF值、症状评分,与治疗前进行比较.结果:经规范治疗,52例病患症状均得到完全控制,平均用时14d.治疗之后,病患的EOS、IL-5、PEF值以及症状评分均与之前有显著差异,P＜0.05,改善状况明显.结论:支气管哮喘的气道炎症改变和EOS、IL-5之间存在一定联系,采用诱导痰实施无创气道研究,动态监测E0S计数及IL-5浓度,可使气道炎症具体变化状况得以有效展现,为医师开展治疗提供客观准确的依据.
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糖化血红蛋白检测基础与临床意义
中国已成为继印度之后位居第2位的糖尿病国家.传统的实验诊断方法往往以空腹血糖(FPG)和糖耐量试验(OGTT)作为诊断治疗的依据.近年来,糖化血红蛋白(HbA1c)的检测,已开始应用于糖尿病的诊断.由于HbA1c能反映病人2～3个月内糖代谢总体情况和血糖水平的控制程度,有助于从整体上准确地观察病情,了解治疗效果.
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创伤及急诊创伤科的几个问题探讨
随着工农业现代化程度增加和交通运输业、高层建筑业的发展,同时,其自动化控制程度尚不完善的阶段,工伤、交通事故日益增多,各种创伤的发病率明显增高,对社会造成的影响很大.因此,创伤医学的地位显得日益重要.中华医学会急诊医学分会及时地提出了"充实急诊外科,开展创伤急救"[1]的口号,这对我国急诊医学的建设具有普遍的指导意义.为了深入贯彻这一口号,进一步推进创伤急救的发展,笔者提出几个问题与同道们进行探讨.
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糖尿病饮食治疗的效果及研究进展
糖尿病(DM)的饮食治疗,是国际糖尿病联盟(IDF)提出的综合治疗即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育和自我监测的重要组成部分,糖尿病控制与并发症关系研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的结果表明,DM代谢控制程度与DM慢性并发症及病人生活质量及生存率息息相关,生活方式干预、糖尿病教育等综合治疗可有效减少或推迟糖尿病及并发症的发生[1].
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社区高血压病人药物治疗依从性调查
高血压是指在未服用抗高血压药物的情况下,收缩压(SBP)≥18.7 kPa(140 mmHg)和/或舒张压(DBP)≥11.9kPa(90 mmHg).据流行病统计数字表明[1],全世界高血压病人多达6亿人口,我国高血压人数已接近1亿,且以每年300万的人数逐年增长,而高血压的控制程度并不理想.对高血压及其并发症的治疗已成为社会和家庭的沉重负担.高血压是一种慢性终身性疾病,一经诊断需终生治疗控制其病情发展,这就需要长期甚至终身服药治疗.目前,许多病人对高血压病的危害以及长期降压治疗的益处还没有充分认识.这种状况的存在成为我国脑卒中(脑出血和脑血栓)发病率居高不下的重要原因之一.近年来的研究证明,高血压病人如果坚持长期治疗便可降低脑卒中、冠心病的发病率[2].
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血糖控制学点中庸之道
孔子曾经曰过:"过犹不及."这正是儒家中庸之道的基本原则,太过和不足都不好.对于血糖控制而言,同样如此.在一些经济落后的国家或地区,血糖控制程度严重不足,而经济发达地区的患者,治疗过度的情况则并不少见.不久前在美国糖尿病协会(ADA)年会上报告的一项美国调查显示,治疗过度的比例将近50％.在我国同样浓缩了这两种状况,很多经济条件差的糖尿病患者无力承担治疗,甚至连很便宜的二甲双胍都无法保证,而一些有能力承担治疗费用的患者,则可能存在治疗过度的问题.
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控制糖尿病要重视空腹血糖控制程度因人而异——中国医科大学附属盛京医院第二内分泌科主任李玲
近日,由中国健康教育中心糖尿病教育合作中心主办的糖尿病患者疾病管理科普知识讲座,于盛京医院滑翔院区举行.盛京医院第二内分泌科主任李玲在讲座中提醒,糖尿病患者应该注重对空腹血糖的管理.空腹血糖容易被患者忽视李玲强调,通过多年的临床观察,很多已经被确诊的糖尿病患者都十分重视餐后血糖的检测与控制,从而放松了对空腹血糖的监控.
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哪种降糖药好中药降糖没那么神奇
有些糖友担心自己用的药不是好的,服药才几天,对血糖控制程度不满意就急于换药.每次听说有新药都想去试,频繁换药.有的甚至看见别人用药好,也跟着去买.专家提醒,所谓的"好药"是适合糖友病情的药物,糖尿病用药强调个体化.目前常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和格列酮类等.此外,西格列汀、维格列汀等新型降糖药也已经用于临床.磺脲类是早应用的口服降糖药之一,仍是目前2型糖尿病的一线用药,主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用.双胍类也是口服降糖药中的元老,降糖效果确切,并具有保护心血管的作用.
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如何读懂不同时间点的血糖
血糖监测是每位糖友生活中必不可少的一部分.糖友监测血糖的时间点和频率需依据自身血糖的控制程度以及低血糖的发生频率来定.血糖监测的频率确定血糖检测频率的一般原则是:1型糖尿病患者血糖易于波动,低血糖相对频发,因而需要较密集地监测;2型糖尿病患者中,易发生低血糖者、血糖控制不好者、刚调整治疗方案,或想了解治疗方案效果者也要密集地监测血糖值.
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多学科协作—21世纪胰腺病研究的新格局
经过了科学飞跃发展的20世纪,人们对生命本质的认识达到了一个新的高度;进入以生物科学为重点的21世纪后,人们必然对健康、长寿和生命质量有更高的要求.实现这一要求的主要障碍在于疾病,而我们对疾病的控制程度却参差不齐,如白喉、天花和脊髓灰质炎已经消灭或已走向消灭,而另一些疾病却远未完全控制,需要我们不断攻克.
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病理性哭笑四例报告并文献复习
广州市第一人民医院于2003年3月至2007年3月发现4例典型病理件哭笑(pathological laughter and crying,PLC)发作,所有病例均采用Beck焦虑量表及抑郁量表检查排除明显抑郁或焦虑状态,脑电图排除癫痫放电,病理性哭笑量表[1](PLACS)测量评价哭笑严重程度(包括持续时间、与外界事件的关系、控制程度等18项,哭笑各9项,每项0～3分,各27分),现结合文献报告如下.
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动态血糖监测在妊娠合并糖尿病中的应用
一、背景
随着社会经济的发展、生活方式的改变以及肥胖和超重妇女比例的不断增加，妊娠合并糖尿病的发病率逐年增加，这其中包括在原有糖尿病基础上合并妊娠（pregestational diabetes mellitus, PGDM ）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM），前者占妊娠合并糖尿病总数的10%～20%，GDM 占80%～90%[1]。对于PGDM，胎儿先天畸形发生率、自然流产率增高，并且发生率高低与妊娠早期血糖控制程度密切相关。全球多中心研究显示，妊娠中、晚期高血糖与大于胎龄儿、首次剖宫产分娩、新生儿低血糖、胎儿高胰岛素血症等不良母婴结局呈连续线性相关关系[2]。因此孕期血糖监测与控制在妊娠合并糖尿病治疗中有非常重要的意义。 -
2型糖尿病血糖控制程度对血脂和C反应蛋白的影响
随着人们生活水平的提高,饮食结构和生活方式有所改变,以致糖尿病的患病率不断增加,并呈现年轻化的趋势,糖尿病及其并发症严重威胁着人们的健康.
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糖化血红蛋白测定的临床应用
糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的内分泌代谢性疾病,目前发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤.在我国糖尿病发病率为2%～3%,并以一定的速度增长.目前临床已广泛开展检测患者血糖工作.但血糖测定只代表即刻的血糖水平,提示患者当时的身体状况,并不能作为评价疾病控制程度的指标.近年来,糖化血红蛋白(HbA1c)的检测正日益受到临床的高度重视.糖化血红蛋白是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白.其主要形式为HbA1c,此外尚有HbA1a1、HbA1a2及HbA1b三种.由于蛋白质浓度保持相对稳定,糖化水平主要决定于葡萄糖浓度,也与蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关.当血液中葡萄糖浓度较高时,人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高.并且检测结果与抽血时间,病人是否空腹,是否使用胰岛素等因素无关.糖化血红蛋白是判定糖尿病长期控制的良好指标.开展糖化血红蛋白的检测有着重要的意义.我们开展此项工作两年来,为临床诊断和治疗糖尿病提供了大量的可靠依据.
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Ⅱ型糖尿病中胰岛素抵抗与血脂异常的关系
近年研究表明,胰岛素抵抗是乙型糖尿病的重要发病机制之一,且常伴脂代谢紊乱,而血脂代谢又常受到血糖控制程度、肥胖、大血管并发症等因素的干扰.为了探讨乙型糖尿病中胰岛素抵抗与血脂异常的关系,笔者在排除以上干扰因素的情况下,测定了31例乙型糖尿病患者的血脂,并对它们之间的关系作一初步探讨.
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糖尿病患者清晨高血糖的诊治进展
糖尿病患者清晨高血糖是糖尿病(DM)控制不良的主要表现,也是影响DM控制程度的关键.针对DM清晨高血糖(Somogyi现象,黎明现象),做一综述,以指导临床.
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妊高症产妇50例临床护理体会
目的经过临床分析，观察临床护理干预在妊高症产妇护理中的护理效果。方法选取我院从2005年11月至2013年4月间收治的50例妊高症产妇，按照1：1的比例，将其分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组行常规护理措施，观察组行临床护理干预措施，对比分析这两组患者的护理效果。结果在病情控制程度上，观察组显著优于对照组，差异显著，有统计学意义( P<0.05)。结论对妊高症产妇采取临床护理干预措施，可以有效地控制产妇的病情，改善她们生活质量，非常值得临床上广泛推广。
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如何读懂不同时间点的血糖
血糖监测是每个糖友生活中必不可少的一部分.糖友监测血糖的时间点和频率需依据自身血糖的控制程度以及低血糖的发生频率来定.[血糖监测的频率]确定血糖检测频率的一般原则是:1型糖尿病患者血糖易于波动,低血糖相对频发,因而需要较密集地监测;2型糖尿病患者中,易发生低血糖者、血糖控制不好者、刚调整治疗方案或想了解治疗方案效果者也要密集地监测血糖值.
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时刻绷紧"应急"的弦山西省儿童医院、妇幼保健院应急公共卫生事件处理纪实
当突发性公共卫生事件发生时,应急的速度决定着患者的生存希望,甚至对事态的控制程度.所以,业界专家对于我国公共卫生应急的要求,永远是"快点、再快点".
